Sequential experimental observation on the curative effect of Yingbupu decoction of Zhuang medicine on stage I and II acute kidney injury

Objective:To observe the clinical efficacy of the Zhuang medicine Yingbupu decoction on stage I and II acute kidney injury through sequential test.Methods:The open one-way qualitative response sequential design of experiments was adopted,and the patients with AKI in phase I and II who met the inclusion criteria were divided into the treatment group and the control group according to the order of hospitalization by random number table.On the basis of basic treatment,the treatment group was treated with Zhuang medicine Yingbupu decoction,and the control group was treated with Jinshuibao tablet.The clinical efficacy,TCM syndrome score,24 h urine volume,serum creatinine(Scr),microalbumin in urine(mAlb),neutrophil Gelatinase related lipid delivery albumin(NGAL)of the two groups were compared,and the adverse reactions and complications of the two groups were observed.Results:After 14 d of treatment,when the treatment group reached the 10th case,the experimental line contacted the upper bound U-line and reached the experimental standard to terminate the experiment.The effective hypothesis was accepted,and it was believed that the Zhuang medicine Yingbupu decoction had a therapeutic effect on stage I and II AKI.The conclusion was drawn that the treatment group received the Zhuang medicine Yingbupu.The clinical effective rate and improvement days were similar between the two groups,and there was no significant difference(P>0.05).However,the integral value of traditional Chinese medicine syndrome in the treatment group was lower than that in the control group(P<0.05),After treatment,the Scr,mAlb,and NGAL levels of patients in both groups were lower than before treatment(P<0.05).After treatment,the Scr,mAlb,and NGAL values in the treatment group were significantly lower than those in the control group(P<0.05).After treatment,the 24-hour urine volume in both groups was higher than that before treatment,and the values in the treatment group were significantly higher than those in the control group(P<0.05).During the treatment period,there were no significant adverse reactions or complications in either group.Conclusion:The Zhuang medicine Yingbupu decoction is effective in treating stage I and II AKI,and the Zhuang medicine Yingbupu can significantly improve the symptoms and quality of life of patients with stage I and II AKI.Its improvement of renal function is better than that of Jinshuibao tablets,and its safety is good.

壮药鹰不扑水煎剂对Ⅰ、Ⅱ期急性肾损伤疗效的序贯试验观察

目的:通过序贯试验观察壮药鹰不扑水煎剂对Ⅰ、Ⅱ期急性肾损伤的临床疗效。方法:采用开放型单向质反应序贯试验设计,将25例患者按住院先后顺序,再通过查询随机数字表法,分为治疗组和对照组。在基础治疗上,治疗组予壮药鹰不扑水煎剂治疗,对照组予金水宝片治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、24 h尿量、肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mAlb)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),观察两组有无不良反应及并发症。结果:治疗14 d后,治疗组在试验到第10例时,试验线接触上界U线,达到试验标准终止试验,接受有效的假设,认为壮药鹰不扑水煎剂对Ⅰ、Ⅱ期AKI有治疗作用,作出接受壮药鹰不扑的结论。两组间临床有效率、好转天数相似,无显著性差异(P>0.05),但中医证候积分数值治疗组低于对照组(P<0.05),两组治疗后患者的Scr、mAlb、NGAL均低于治疗前(P<0.05),其中治疗后治疗组的Scr、mAlb、NGAL数值较对照组明显降低(P<0.05),治疗后两组24 h尿量均多于本组治疗前,其中治疗组数值明显优于对照组(P<0.05),治疗期间治疗组和对照组都未出现明显不良反应及并发症。结论:壮药鹰不扑水煎剂治疗Ⅰ、Ⅱ期AKI有效,且壮药鹰不扑可显著改善Ⅰ、Ⅱ期AKI患者症状,改善患者的生活质量,其改善肾功能优于金水宝片,且安全性好。

壮药金茶排石颗粒制备工艺研究

目的:优选壮药金茶排石颗粒提取工艺和制剂工艺。方法:以干膏率和迷迭香酸含量为评价指标,以加水量、提取时间和提取次数为考察因素,采用正交试验设计考察金茶排石颗粒最佳提取工艺;通过筛选辅料、润湿剂和矫味剂种类和用量,以颗粒成型率、吸湿率为指标,开展金茶排石颗粒成型工艺研究。结果:金茶排石颗粒最佳提取工艺为全方药味,煎煮两次,第一次加水10倍量,第二次加水8倍量,每次1 h;按稠膏(以干物质计)与糊精质量比为1∶2,以85%乙醇为润湿剂,制得的颗粒大小适宜、色泽一致,成型率高。结论:本试验确定的制备工艺合理可行,可为金茶排石颗粒中试放大生产提供参考。

壮医松筋术配合循筋烫熨治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察壮医松筋术配合循筋烫熨治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将86例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组43例和对照组43例。对照组予壮药五藤祛风止痛方局部烫熨,观察组采用壮医松筋术及循筋烫熨(药物同对照组)疗法,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后腰椎功能评分(JOA评分)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的改变情况,统计两组疗效并进行对比。结果:观察组、对照组的JOA评分分别为(25.12±3.63)分、(20.77±4.28)分,疼痛VAS评分分别为(2.70±1.30)分、(4.14±2.01)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为76.74%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:壮医松筋术配合循筋烫熨治疗腰椎间盘突出症能促进患者症状、体征改善,缓解疼痛,效果优于传统局部药熨疗法。

壮医匹绸方藤饮治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛验案举隅

盆腔炎性疾病后遗症(SPID)慢性盆腔痛(CPP)随着人们生活方式的改变呈现越来越高的发病率及复发率。壮医作为传统医学的一部分,具有特色的方药及技法,用药精简,疗效突出,在临床治疗SPID CPP上受到广泛欢迎。方刚教授认为,正气不足,湿热、寒湿等外在邪毒乘虚内侵是SPID CPP发生的根本,补虚、解毒、调气应该贯穿其治疗全过程。方刚教授根据多年临床经验,自拟壮医匹绸方藤饮加减治疗SPID CPP,疗效显著。

抗疲劳中药复方制剂的安全性毒理学试验

采用小鼠经口急性毒性试验、小鼠骨髓微核试验、精子畸形试验和大鼠30d喂养试验，检测抗疲劳中药复方制荆的急性毒性、致突变性和亚慢性毒性。结果表明：抗疲劳中药复方制荆对小鼠急性经口LD50〉15g/kg；3个剂量组微核率为0．16％～0．20％，精子畸形率2．70％～2．94％，与阴性对照组比均无显著差异。给予中药复方制剂后，各剂量组大鼠生长发育良好。第15d检查，中、高剂量组大鼠平均红细胞体积（MCV）高于对照组，血清球蛋白（GLOB）含量低于对照组，其它指标与对照组比较无显著差异；第30d检查，各剂量组血液葡萄糖（GLU）含量高于对照组，中、高剂量组GLOB和肌酐（CRE）含量也高于对照组，其它指标均在正常范围内，与对照组差异不显著；主要脏器系数及病理组织学检查未见明显异常。以上结果表明抗疲劳中药复方制剂属于实际无毒类，无致突变性，部分检测指标的改变可能与机体代谢状况和抗疲劳机制形成有关。

中药复方制剂乳康散的抗炎作用及毒性作用研究

采用小鼠耳廓肿胀法、大鼠足跖肿胀法和小鼠肉芽组织增生法研究治疗奶牛乳房炎的纯中药制剂"乳康散"的抗炎效果;采用改进Karber法,以半数致死量(LD50)作为评价急性毒性强度的指标,研究了"乳康散"急性毒性作用。结果表明,"乳康散"的低、中、高剂量组对小鼠耳廓的肿胀度,分别为10.53mg、8.81mg、8.33mg,与对照组(生理盐水)的肿胀度(12.42mg)相比差异显著(P<0.05);"乳康散"组的小鼠足跖肿胀抑制率分别为18.35%、20.74%、18.13%,对照组为21.67%;"乳康散"组小鼠的棉球增重分别为11.13mg、8.72mg、10.93mg,与对照组的棉球增重(12.54mg)相比差异显著(P<0.05)。在急性毒性试验中无小白鼠死亡,LD50>60000mg/kg。表明"乳康散"能有效对抗急性和慢性炎症,抗炎效果显著,且该药安全可靠,可作为临床用药。

婴幼儿支气管炎中药凝胶膏剂基质处方的优选

目的优选婴幼儿支气管炎中药凝胶膏剂的基质处方。方法以感官评价、黏附力、膜残留量、剥离强度为指标,采用单因素试验法及正交试验法对凝胶膏剂处方配比进行考察。结果优化选取20∶1(V/V)的中药浓缩液的浸膏剂入药,载药量为2.5 g,辅料基质用量为聚丙烯酸钠NP800 0.55 g、酒石酸0.025 g、PVPK90 0.2 g、甘油3.0 g。结论按优选的基质处方制成的凝胶膏剂质量稳定,工艺合理,切实可行。

壮医针刺疗法治疗经前期综合征的方案优选研究

目的:观察壮医针刺疗法不同穴位处方及不同针刺顺序对经前期综合征的临床疗效及安全性的影响。方法:选择120例经前期综合征患者随机分为5组,每组各24例。观察1组选取天、地、人三部穴位,用壮医"8"字环针法针刺;观察2组选取天、地、人三部穴位,按照先上再下、先左再右的顺序;观察3组选取天、地两部穴位,用壮医"8"字环针法针刺;观察4组选取天、地两部穴位,按照先上再下、先左再右的顺序;对照组口服西药地屈孕酮片和谷维素治疗。连续治疗3个月经周期,观察患者临床症状体征积分改善情况及治疗后临床疗效,并进行安全性评价。结果:治疗结束后,各组症状体征积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0. 05),观察1组症状体征积分分别与其余各组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察1～4组和对照组总有效率分别为95. 8%、70. 8%、62. 5%、50%、58. 3%,观察1组临床疗效优于其余各组(均P <0. 05)。安全性评价,观察1～4组不良反应率均为0,对照组不良反应率为45. 8%,观察组不良反应率与对照组比较差异均有统计学意义(均P <0. 01)。结论:壮医针刺疗法选取天、地、人三部穴位,按照"8"字环针法的顺序针刺,治疗经前期综合征可获得良好的效果,安全无不良反应。

3种壮医方对CCl_4肝损伤大鼠血清相关指标的影响

目的:研究3种壮医方对CCl4肝损伤大鼠血清相关指标的影响。方法:抽取144只SD大鼠,雌雄各半,随机分成12组,每组12只,即正常对照组,模型对照组,阳性秋水仙碱组,白花丹消蛊汤高、中、低剂量组,鸡骨草驱蛊汤高、中、低剂量组,七叶化蛊散高、中、低剂量组。除正常对照组外,其余各组均按0.6m L/100g动物体重皮下注射给予40%四氯化碳(CCl4)橄榄油造模,2次/wk,连续造模8wk。造模2wk灌胃给药,连续给药6wk后,大鼠腹主动脉取血,离心取血清,检测各组大鼠血清中血脂、肝功能及肾功能水平,对比各方剂疗效。结果:与模型组相比,七叶化蛊散、白花丹消蛊汤和鸡骨草驱蛊汤各方剂能不同程度改善肝损伤大鼠血清肝肾功能各指标水平(P<0.01或P<0.05)。结论:七叶化蛊散、白花丹消蛊汤和鸡骨草驱蛊汤具有改善肝损伤的作用。

壮医方药特色文化的挖掘整理和理论研究

在丰富多彩的中医药学家族中,各少数民族医药也扮演着必不可少的角色,而壮医正是其中较具规模特色并且理论系统比较完备的一个。壮族医学是壮族人千百年来从生活经验和医疗实践中总结出来的医学经验,由于其独特的地理位置和自然环境,在长期发展的过程中形成了独特的壮族医学理论和各种特殊的治疗方法和临床经验,它也使壮族医学的治疗和方剂的使用逐渐流行的各种特点。

流感的壮医用药特色研究

目的:研究壮医用药防治流感的用药特点。方法:收集整理壮医治疗流感的方药,建立壮药防治的数据库。采用频数分析的方法进行壮医方药防治流感的用药类别以及使用频次的分析研究,了解壮医方药的用药特点和基本规律。结果:解毒药、通气道与谷道药、补虚药分别占30.87%、23.80%和13.18%;寒性、凉性药物使用频率分别为24.44%、19.93%,其次为平缓药为18.33%。结论:解毒调气是壮医治疗流感大法,重视寒凉性药的应用。

中医药治疗帕金森病近况

目的:系统总结帕金森病的中医药临床应用与基础研究进展,归纳帕金森病临床治疗以及中医药作用机制研究的方法和规律。资料来源:检索中国期刊全文数据库和维普中文期刊全文数据库1994-01/2005-08关于帕金森病的中医药治疗及实验研究的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“帕金森,中医药”。资料选择:对资料进行初审,选取中医药治疗帕金森病的临床及实验研究文献,文献包括处理组和对照组的,筛除明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究;②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为中药复方、中西药并用,或单一中药组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到78篇关于中医药治疗帕金森病的随机和未随机研究文章,25篇动物实验或临床研究符合纳入标准。排除的53篇文章,39篇为未随机研究或重复性研究,14篇为综述类文章。资料综合:通过25个实验包括约620例患者和810只实验动物,证实了中医药治疗帕金森病效果明确、良好,药性平和,毒副作用小。中药在保护神经细胞,抑制氧化应激反应,抗兴奋性毒性等方面研究取得了一定进展。从辨证论治、专方论治、中西医结合治疗以及单味药和复方的实验研究4个方面系统总结帕金森病的中医药治疗近况,归纳临床治疗以及中医药作用机制研究的方法和规律。结论:目前帕金森病的治疗仍然是针对其症状的控制,尚无有效延缓疾病进程的手段。大量的临床和实验资料显示,中医药治疗帕金森病效果明确、良好。中药在保护神经细胞、抑制氧化应激反应、抗兴奋性毒性等方面研究取得了一定进展。

自拟中药方对奶牛隐性乳房炎的疗效试验

为研究自拟中药方对奶牛隐性乳房炎的治疗效果,试验应用苛性钠法和CMT法筛选出68头隐性乳房炎阳性牛,随机分为3组,第1组为中药拌料治疗组,第2组为中药乳房灌注治疗组,第3组为不用药对照组,于用药后3d、1周、2周采集乳样检测并测定产奶量。结果显示,拌料口服治疗组治愈15例,治愈率为50.00%,有效24例,有效率为80.00%;乳房灌注治疗组治愈19例,治愈率为63.33%,有效28例,有效率为93.33%;产奶量显著提高,治疗组和对照组差异显著(P<0.05),且乳房灌注治疗组疗效优于拌料治疗组,差异显著(P<0.05),表明中药乳房灌注剂治疗奶牛隐性乳房炎有效。

药效学实验结合正交试验优选壮药柏金颗粒的水提醇沉工艺

目的:优选壮药柏金颗粒的最佳水提醇沉工艺。方法:采用高效液相色谱法测定柏金颗粒组方药材中提取物中岩白菜素的含量。以浸膏得率结合小鼠降尿酸实验,初步筛选柏金颗粒的提取工艺路线(水煎煮、70%乙醇回流提取、水煎煮结合70%乙醇回流提取)。以浸膏得率和岩白菜素含量为指标,首先采用正交试验考察加水量、提取时间、提取次数等3个因素的影响,优化柏金颗粒的最佳水提工艺并进行验证试验;然后采用正交试验考察药液相对密度、含醇量、醇沉时间等3个因素的影响,优选柏金颗粒的最佳醇沉工艺并进行验证试验。通过小鼠降尿酸实验,比较醇沉处理前后柏金颗粒组方药材提取物的效果差异。结果:所建立的岩白菜素含量测定方法的线性范围为0.007 2~0.288 mg/mL,精密度、重复性、稳定性和准确度均良好。柏金颗粒的提取工艺初步筛选为水煎煮提取;最佳水提工艺为加入14倍量(mL/g)水,浸泡0.5 h后,煎煮提取3次,每次1.0 h;最佳醇沉工艺为水提液浓缩至相对密度1.0 g/mL,药液含醇量60%,醇沉时间12 h;验证试验均显示,所得浸膏得率及其岩白菜素含量的RSD均小于2%(n=3)。药效学实验结果显示,水提物(醇沉前)和水提醇沉物(醇沉后)均能显著降低高尿酸血症模型小鼠的尿酸水平(P<0.01),且两者降尿酸效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用优化的水提工艺可获得干浸膏得率和岩白菜素含量均较高的提取物,结合醇沉工艺除杂不影响其药效。该优化水提醇沉工艺可行,可用于柏金颗粒组方药材的提取、除杂。

复骨方促进糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨折愈合作用的研究

目的探讨中药复骨方对糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)大鼠骨折愈合的促进作用。方法将48只SD大鼠随机分为三组,各16只。前8周实验中,基础组仅给予肌内注射生理盐水1 mg/kg,模型组和治疗组肌内注射地塞米松1 mg/kg,1次/d,3次/周,建立GIOP动物模型。第8周末对三组大鼠手术造成单侧股骨闭合性骨折,骨折处采用金属内固定,建立GIOP骨折动物模型。术后第2天开始,基础组和模型组给予蒸馏水10 mL/kg灌胃,治疗组以复骨方药液灌胃给药,持续8周。观察各组股骨骨密度(BMD)变化,影像学观察骨折愈合情况,比较各组骨组织形态计量学参数和生物力学测量结果。结果治疗组股骨全长骨BMD高于模型组,差异有统计学意义(t=11.2532,P<0.05)。模型组大鼠股骨骨小梁面积百分数(TbAr%)、骨小梁数量(TbN)、平均骨小梁厚度(TbTh)均较基础组下降,骨小梁分离度(TbSp)较基础组增高,差异有统计学意义(t=3.5885、7.4488、9.0512、10.0270,P<0.05);治疗组TbAr%、TbN、TbTh均高于模型组,TbSp低于模型组,两组各指标比较差异有统计学意义(t=2.3329、5.3328、5.9512、10.9590,P<0.05)。模型组的最大载荷、最大挠度及最大应力均较基础组降低,差异有统计学意义(t=3.8944、5.3915、4.4739,P<0.05);治疗组的最大载荷、最大挠度及最大应力均高于模型组,差异有统计学意义(t=2.9251、3.7628、6.6926,P<0.05)。结论中药复骨方可提高GIOP骨折大鼠的BMD,改善骨微结构,提高骨生物力学性能。中药复骨方对GIOP骨折的愈合有促进作用。

壮医龙盘止咳方对肺炎支原体感染BALB/c小鼠NOD样受体蛋白3炎性体信使核糖核酸表达的影响

目的:探讨壮医龙盘止咳方对肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia,MP)感染小鼠NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎性体信使核糖核酸(messenger Ribonucleic Acid,mRNA)表达及白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)分泌的影响。方法:将96只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、MP模型对照组、罗红霉素组及壮医龙盘止咳方组,每组24只。采用滴鼻法建立支原体感染小鼠模型,每组小鼠灌胃给药2周,其中正常对照组及MP模型对照组分别灌服相同容量蒸馏水。于造模后7 d、14 d、28 d留取小鼠肺组织及肺泡灌洗液,分别用荧光定量聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)及酶联免疫吸附试验方法检测肺组织中NLRP3、接头蛋白指向相关斑点蛋白(Apoptosis-associated Speck-like Protein Containing CARD,ASC)及支气管肺泡灌洗液(Broncho-Alveolar Lavage Fluid,BALF)中IL-18的表达量。结果:给药后7 d、14 d罗红霉素组和壮医龙盘止咳方组可下调支原体模型小鼠肺组织NLRP3、ASC表达及BALF中IL-18的分泌(P <0.05)。结论:壮医龙盘止咳方治疗MP感染与下调NLRP3炎性体相关mRNA表达及抑制IL-18分泌有关。

壮筋涂膜液的安全性评价

目的:评价壮筋涂膜液的安全性。方法:根据卫生部的新药审批办法中有关毒理要求进行壮筋涂膜液的安全性评价,包括急性毒性实验、皮肤刺激实验、致敏实验等。结果:壮筋涂膜液在急性毒性实验、皮肤刺激实验、致敏实验和细胞毒性实验等指标上均符合规定要求。结论:壮筋涂膜液作为治疗骨性关节炎、软组织损伤等疾病的外用药物具有安全可靠性。

壮药调理补虚方质量标志物初步预测:基于质量标志物“五原则”

壮药调理补虚方是壮族民间常用验方,具有暖肾祛寒、温脾养肝、缩尿止遗之功,主治肾阳虚、脾肾两虚,下元虚冷之腰膝酸软,尿频遗尿等症。对壮药调理补虚方中各药味的化学成分、药理作用进行总结,并在此基础上,通过质量标志物的“五原则”概念,对总方的Q-marker进行预测分析,提示益智仁多糖、金樱子多糖、肉苁蓉多糖、黄精多糖、桑椹多糖、枸杞多糖、原儿茶酸、白杨素、补骨脂素、异补骨脂素、补骨脂酚、山柰酚-3-O-芸香糖苷、毛蕊花糖苷、松果菊苷、甘草酸均可作为质量标志物成分,研究为壮药调理膏质量控制及质量溯源体系的建立提供了参考依据。

壮医桉楝双莲方治疗小鼠ACD慢性瘙痒的止痒作用研究

目的:研究壮医桉楝双莲方对变态接触性皮炎(ACD)模型小鼠慢性瘙痒的止痒作用。方法:通过建立ACD模型,研究不同剂量的壮医桉楝双莲方对ACD模型小鼠慢性瘙痒的止痒作用。结果:DNFB能够成功诱导ACD模型,壮医桉楝双莲方对抗ACD模型小鼠慢性瘙痒的作用不明显,并且不同剂量的壮医桉楝双莲方对抗ACD模型小鼠慢性瘙痒的作用也有所不同。此外,壮医桉楝双莲方不能明显降低ACD模型小鼠血清中IgE、TFNα、IL13、IL31浓度。结论:壮医桉楝双莲方对抗ACD模型小鼠慢性瘙痒的作用不明显。