从“阳化气,阴成形”探讨慢性咳嗽之因机证治

慢性咳嗽是以咳嗽为主症或唯一症状、病程持续8周以上的呼吸系统疾病。慢性咳嗽病因复杂,病程较长,病势缠绵,且极易复发。西医诊断该病过程繁琐,治疗手段有限,而中医药以整体观念和辨证论治思想为指导,在缓解临床症状、预防疾病复发方面具有独特优势。该文以“阳化气,阴成形”为抓手,分析阴阳在慢性咳嗽因机证治全周期的重要意义,认为慢性咳嗽之病机关键为“阳化气,阴成形”功能失衡,以肺之气血失和、阴阳虚损为本,阳化而气行不畅、周流有碍,阴变而凝结停滞、壅塞肺络为标。治疗上,需要补肺、脾、肾阴阳之不足,泄气滞、水湿、痰饮、瘀血、热毒之有余,以恢复“阳化气,阴成形”之平衡。具体用药方面,主张以偏纠偏,以药物气味之偏性纠正人体阴阳之偏颇。另附典型医案二例,加以验证说明,以期为中医药防治慢性咳嗽提供新的诊疗思路和方法。

生津汤对干燥综合征患者AQP5及炎症因子的影响

目的:观察生津汤对气阴两虚型原发性干燥综合征(primary Sjögren′s Syndrome,pSS)患者血清水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、IL-17等表达的影响。方法:将60例气阴两虚型pSS女性患者随机分为中药组和西药组各30例,中药组予生津汤,西药组予硫酸羟氯喹片,连续治疗12周后比较两组患者治疗前后中医症状评分、SchirmerⅠ试验值及血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、AQP5、IL-17、IL-10表达水平。结果:治疗后两组患者中医症状积分及血清IgG、CRP、IL-17表达降低,SchirmerⅠ试验值、IL-10、AQP5表达升高(P<0.05),除CRP外,中药组其余各指标改善程度均优于西药组(P<0.05)。结论:基于酸甘化阴理论的生津汤能改善pSS患者临床症状,其作用机制可能与生津汤能调节AQP5及IL-17、IL-10等炎症因子表达,抑制机体炎症反应有关。

从“阳化气,阴成形”论苍附导痰汤加减治疗单纯性肥胖症

肥胖发病率高,已成为中国重大的公共卫生问题。“阳化气,阴成形”理论出自《素问·阴阳应象大论》,其与肥胖发生的机制密切相关。当“阳化气”不足、“阴成形”太过时肥胖则可发生,此基于形气的视角与中医脏腑辨证的角度均提示痰湿是肥胖的重要病机之一。苍附导痰汤加减有祛痰除湿、调畅气机之功,可缓解“阴成形”太过,助“阳化气”,与肥胖患者多痰湿之病机相合,临床上以此方治疗单纯性肥胖症效果优良。本文从“阳化气,阴成形”的理论出发,结合吾师叶丽芳主任临床病案论述以苍附导痰汤加减治疗单纯性肥胖症,以期为治疗肥胖症提供新的思路及方向。

从阳化气阴成形角度探讨阴阳二气与能量代谢的内在联系

阴阳既相互依存,又相互转化。能量代谢是生命活动的重要表现。“阳化气,阴成形”理论指出,阴气是为阳气提供能量转化的物质基础,阳气是为阴气提供能量转化的原动力,是物质与能量相互转化的形式之一。氧化还原平衡是维持机体正常能量代谢的重要因素,若机体线粒体功能下降,氧化还原失衡,则会引起自由基累积和氧化应激,从而导致能量代谢异常。阴阳平衡与氧化还原平衡之间存在共性,对维持机体内稳态有重要作用。文章从“阳化气,阴成形”角度探讨阴阳二气与能量代谢的内在联系,进一步探索深圳地区亚健康人群阳气功能下降与阳虚质形成的原因,为阳虚质客观化评估提供新思路。

基于“阳化气阴成形”理论探讨特发性肺纤维化的中医证治

特发性肺纤维化(IPF)以细胞外基质在肺间质内大量生成和沉积为主要病理特点,最终导致肺结构和功能丧失,危及生命。中医药治疗IPF具有独特优势,可缓解患者症状、提高生存质量、预防急性发作、延缓疾病进展。该文通过梳理“阳化气,阴成形”理论的内涵,探讨了肺阳虚在IPF发生机制中的重要作用,并提出了温阳益气、化痰祛瘀的中医治疗方法,以期恢复阴阳平衡状态,延缓病情进展。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨益气活血利水法在慢性心力衰竭中的应用

本文基于“阳化气,阴成形”理论探讨慢性心力衰竭(以下简称心力衰竭)的中医病因病机及治疗方法,心力衰竭以“阳化气”不足为发病基础,“阴成形”太过为发病条件,心脏心阳亏虚“阳化气”功能不行,导致“阴成形”太过而致血瘀、痰浊、水饮等病理产物,其治疗总则以益气活血利水为主,调节阴阳失衡状态,改善心脏功能,为心力衰竭的临床治疗提供思路。

《内经》“阳化气,阴成形”含义探讨

《内经·素问》中"阳化气,阴成形"中医理论蕴含深刻的生命观、恒动观、疾病观。(1)自然界万物的变化及人体的生理、病理变化,均可统一于"阳化气,阴成形";(2)"阳化气,阴成形"具有时刻运动,又相对恒定统一的规律性;(3)"阳化气,阴成形"可用于指导对疾病的认知。

浅析阴阳学说在中医临床上的应用

本文主要探讨中医阴阳的相互关系以及其在临床上的体现和应用。着重强调了中医阴阳学说在中医学中的重要性,明确了掌握中医阴阳的关系能更好地帮助人们深入了解和学习中医理论,更有利于在临床上明确诊断、确立治疗原则和指导选方用药。

我对子午流注阴阳盛衰转换的认识

阐述了时相与阴阳的关系 ,阴阳昼夜的盛衰转换与经脉循行、气血流注密切相关 ;对传统流注说和任督为主的阴阳循环说进行了分析 ,认为子午流注阴阳盛衰转换在妇科学中有重要意义 ,子午流注所指出的 4个较重要的时期与月经周期中的 4期 (行经期、经后期、经间排卵期、经前期 )相关。重视研究日相阴阳太极钟的变化 ,将能更加深入地认识月经周期中阴阳消长转化的规律变化 ,从而推动中医妇科学向前发展。

脾“体阴而用阳”疏证

唐容川认为脾"其体阴而其用阳",学界对此说发祥尤少。本文从脾的解剖结构、生理功能、论治特点及唐氏此说出现的理论背景方面进行了详尽疏证,揭示脾居中土藏营贮血,其体属阴,以气为发挥运化、升清、护卫功能的物质基础,其用为阳的功能特点,并系统梳理脾运化、统血、主卫的功能,明确脾统血"贮血、生血、行血、摄血"的理论内涵,为完备脾藏象理论体系张本。

张惠言《周易虞氏消息》研究

《周易虞氏消息》一书,是张惠言对孔子—商瞿—田王孙—孟喜—虞翻一系"易阴阳大义"发掘的代表性成果。其内容主要描述了以"乾元"为源头和动力的阴阳流转的过程,即"乾元"的潜存、展开和回归。该书的价值,本文认为,在于启发我们看到虞翻易学的两层结构:"取象释辞说"与"卦变消息说"。不足之处在于,虞翻释《易》的重心是放在对"观象系辞"思路的逆向呈现上,由此以见"辞"与"象"的关联,"卦变消息"仅是实现这一探索的工具。而张氏为了阐述虞翻易学与孟喜易学的一脉相承,则以"卦变消息"为虞翻易学的精髓。两者的不同,反映出清人的汉易研究与汉易本身的区别。

从“阳化气,阴成形”角度阐释肠促胰素在糖脂代谢中的作用

糖脂代谢是人体生命活动中重要的物质代谢过程,其合成代谢与分解代谢的相互协调确保正常的生理功能。阴阳学说中“阳化气”“阴成形”的理论是对机体生命规律及物质与能量关系的生动描述。抑胃肽(GIP)和胰高血糖素样肽1(GLP-1)作为2种主要的肠促胰素,由肠道内分泌细胞产生,作用于胰腺、脑、肝脏等组织,合成与分解饮食中的糖类与脂质,为机体提供能量并存储能量。其中,GIP刺激白色脂肪,促进脂质储存,具有类似于“阴成形”的作用,GLP-1刺激棕色脂肪,增加产热,具有类似于“阳化气”的作用,二者之间还有对立制约、互根互用、消长平衡的阴阳关系。GIP与GLP-1的关系与机体糖脂代谢的生理、病理学密切相关。糖脂代谢紊乱早期均以瘀滞状态为主,糖尿病以阳盛阴病为主,而肥胖症以阴盛阳病为主。调整阴阳可改善糖脂代谢紊乱状态,现代医学研究表明,共同激动GIP与GLP-1,会产生更好地控制血糖、体质量的效果。本文借助中医阴阳理论,以肠促胰素为切入点,浅析GIP与GLP-1在糖脂代谢中的作用关系,以丰富中医药对糖尿病、肥胖症等代谢疾病的研究思路。

养阴化痰法治疗糖尿病周围神经病变理论探讨

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见慢性并发症之一,本文从病因病机、临床特点、治疗方法等方面对养阴化痰法治疗本病进行了理论探讨,希望能找到一条新的治疗途径。

氢中医:氢医学领域一个新兴的研究方向

从中医理论角度探讨了氢相关概念和氢中医的理论体现,从现代医学和中医学2个方面综述了氢医学的研究现状,并指出氢中医未来的发展方向。氢现代医学针对呼吸系统、内分泌代谢系统、心脑血管、眼科疾病等常见病和多发病开展了大量的研究,结果显示,氢具有积极的防治作用,但尚存在临床试验不足、具体分子机制不明确等问题。氢中医学是一个新兴的研究方向,目前仅限于氢与中药共用效应的研究和相关器械的研发。未来氢中医学应深入探讨氢如何与中医治疗原则相契合,建立氢中医理论体系,研发氢中医疗法;并采用现代科学研究手段评估氢在中医理论指导下的可行性与作用机制;同时开展临床试验,为氢中医的应用提供临床数据,为氢医学的多元化发展提供有益参考。

运用蔡淦教授阴火理论防治结直肠腺瘤“炎-癌”转化的临证思路

蔡淦教授认为阴火与结直肠腺瘤的炎症机制相应,阴火稽留成积致结直肠腺瘤“炎-癌”转化;在治疗过程中,“补脾胃”须贯彻始终,“泻阴火”是防治“炎-癌”转化的关键;临证取健脾化痰、活血散结、清热解毒之法,扶正祛邪,标本同治。

干宝对京房八宫易学的重建

东晋易学家干宝在王弼玄学化义理易学兴起后,粹集汉易诸家象数体例,整合京房八宫纳甲与夏侯胜尚书学、翼奉诗经学中的阴阳五行思想,重建了京房八宫易学,借以诠释《周易》一经,延续了汉代易学与汉代经学一脉。干宝接纳京房八宫易学,以汉代易学的视域,夯实了它的卦气阴阳消息的基本语境,进而针对京房八宫六十四卦的世次、世爻之阴阳及各卦六爻所纳之辰与辰所对应的五行,从阴阳消息下五行的流转出发,开显了造化性情场与生命性情,令八宫易学得到全方位重建,为易学术向道的转化提供了范例。

《伤寒论》三阴三阳与《黄帝内经》气化理论

《黄帝内经》对中华文明的贡献,主要表现在天人合一、道法自然的思想以及对周期性气化规律、生命规律的认识。三阴三阳表明的是气有多少,与人体的气化功能相联系;五行之治表明的是形有盛衰、太过不及,与人体的形质脏腑相联系。天地五行之气分别入通五藏,各以气命其藏,其作用定位在脏腑,故名“脏腑辨证”;天地三阴三阳六气分别入通六经,各以气命其经,其作用定位在六经,故名“六经辨证”。《黄帝内经》中主要有两大经络系统:天人(六经向上)循行系统,是天人感应气立循环系统,延伸包涵了十一经、十二经上行经络系统;人身(十二经贯注)循行系统,是人身气血阴阳内循环神机系统。天地与人身三阴三阳,具有气候病候的相关性、规律性。人天同虚,同气相感。如早期干预、提前纠偏补虚,可有效防止杂症重症。天地三阴三阳作用六经发病,此即《伤寒论》的外感证、表证;人身非直接外感而自身三阴三阳亦可为病,此即《伤寒论》的里证、杂证。六经辨证的实质是辨六气病机。针药的作用:一是调节人天关系,降低人对外部的敏感性、易感性;二是调节人体气血阴阳与形神能量。三阴三阳辨证贯穿着八纲而联系于经络脏腑,六经钤百病。《黄帝内经》气化理论是三阴三阳辨证的学术根基与发展源泉,深化对天地、生命气化的认识,就能通辨症外之症、证外之证,立处法外之法、方外之方。

从“阳化气、阴成形”探讨男性不育的中医辨治

“阳化气、阴成形”理论是中医阴阳理论的总纲,体现了中医古朴哲学思想中蕴含的生命观。在“阳化气”的温煦、推动作用下精子具有运动和授精能力;在“阴成形”的凝聚作用下生成精子并维持精子形态结构完整。“阳化气、阴成形”的功能失司是男性不育症的重要病机,“阳化气”功能失司则精子活动力弱、活率低;“阴成形”功能失司则精子数量少、畸形率高,甚至精子DNA碎片率高,该理论对认知男性不育症有着重要作用。中医辨证论治应围绕其病机,以温补肾阳、助化阳气;滋补肾阴、凝化阴气;阴阳互生、补肾填精为辨证论治法则。临床辨证用药应遵循多用子类药和酌加血肉有情之品的特点,围绕其病机在“主病主方论”学术思想指导下制方聚精汤,在滋补肾阴的同时温补肾阳以阳中求阴,兼以活血化瘀,子类药酌加血肉有情之品为方。前期研究表明聚精汤能有效提高精子活力、降低精子畸形率和改善精子DNA碎片化指数,安全性较好。

清初医家马印麟对三年化疫理论的创见

《素问遗篇》的三年化疫理论近年来受到越来越多的关注,但却很少有人注意到清初医家马印麟对三年化疫理论的创见。通过对《瘟疫发源》及相关文献的研究,发现马印麟剔除了《素问遗篇》补入的"天地二甲子""五疠"等概念,转从六气升降失常的角度重构三年化疫理论,从而实现了《素问遗篇》与《素问》运气七篇学术体系的融合;马印麟还应用三年化疫理论阐释明末清初的疫病流行情况,并依据该理论配以五瘟丹、连翘解毒饮等7首药方治疫获效,被刘奎等温病名家所借鉴。马印麟对三年化疫理论的创见具有重要的学术价值,值得深入发掘研究。

中医气化作用与代谢关系的探讨

回顾了中医气化学说的发展过程,分析了气化作用所产生的生理、病理变化,研究讨论了阳化太过、阳化不及、阴化太过、阴化不及4种气化作用异常的表现形式与机体代谢之间的联系,指出目前对二者的研究主要表现在高脂血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、干眼病等疾病的病因病机研究中,认为中医气化作用与代谢关系在临床运用方面具有重要指导意义。