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Acute celiac artery occlusion secondary to blunt trauma:Two case reports
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作者 Hui Li Yu Zhao +4 位作者 Yan-An Xu Tao Li Jun Yang Ping Hu Tao Ai 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第23期6164-6171,共8页
BACKGROUND Acute celiac artery(CA)injuries are extremely rare but potentially life-threatening and are more often caused by a penetrating injury rather than a blunt injury.The clinical manifestation of CA injuries is ... BACKGROUND Acute celiac artery(CA)injuries are extremely rare but potentially life-threatening and are more often caused by a penetrating injury rather than a blunt injury.The clinical manifestation of CA injuries is usually atypical,which easily causes missed diagnosis and misdiagnosis.Currently,there are only a few reports of acute traumatic occlusion of CA.The CA artery gives off branches to dominate the liver,stomach.and spleen;however,occluded CA did not cause significant organ ischemia,and the compensatory blood flow from the superior mesenteric artery(SMA)played a pivotal role.CASE SUMMARY Herein,we report two cases of acute CA occlusion secondary to severe blunt trauma.Case one was a 19-year-old male,suffered from a motorcycle crash.He complained of dyspnea,and the closed drainage was performed soon after the hemopneumothorax was confirmed by ultrasound.Computed tomography(CT)scan revealed hemopneumothorax,multiple rib fractures,right scapular fracture,and liver rupture.Reexamination with contrast-enhanced CT suggested perihepatic fluid was significantly increased,and CA was occluded.Because the hepatic hemorrhage is associated with hepatic artery injury,the CA was retrogradely opened through the SMA,and then,the right hepatic artery was embolized with coils successfully through the conventional pathway.Stent implantation was not performed,and the CA occlusion was managed by conservative treatment.A follow-up CT scan 3 mo after discharge showed the origin of CA remained occluded.Case two was a 37-year-old man,suffered injury from fall from height.He complained of lower back and bilateral heel pain.Contrast-enhanced CT examination revealed multiple rib fractures,bilateral pneumothorax,fourth lumbar(L4)vertebral burst fracture,and pelvic fractures.Furthermore,a small high-density mass in a lesser peritoneal sac and in front of the abdominal aorta was detected.The reexamination 14 h after admission showed the CA was occluded.The patient was conservatively treated.The symptoms of nausea after meals disappeared about 4 wk later,and abdominal distension was significantly relieved after 6 wk.The abdominal CT angiography at 60 d showed that the CA thrombus was not recanalized.CONCLUSION Patients with CA occlusion will have different clinical manifestations,and the dominant organ will not have obvious ischemia.Conservative treatment is safe,and the patient’s symptoms will be improved with the establishment of collateral circulation. 展开更多
关键词 Celiac artery Acute occlusion Superior mesenteric artery Multiple trauma Liver injury Case report Collateral branches
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利用微血管环技术检测肠系膜动脉三级分支张力的方法 被引量:11
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作者 李浩 张苏丽 +2 位作者 杨艳 曾晓荣 刘慧荣 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 2014年第3期214-217,共4页
目的:以肠系膜动脉三级分支为样本,观察利用微血管技术检测血管张力功能的整个过程,以便研究各种微血管相关疾病中的微血管功能状态。方法:利用DMT张力测定仪和PowerLab数据采集系统检测微血管收缩、舒张功能,将肠系膜三级动脉血... 目的:以肠系膜动脉三级分支为样本,观察利用微血管技术检测血管张力功能的整个过程,以便研究各种微血管相关疾病中的微血管功能状态。方法:利用DMT张力测定仪和PowerLab数据采集系统检测微血管收缩、舒张功能,将肠系膜三级动脉血管游离,固定,标准化和激活后,通过加入血管收缩药物及舒张药物,完成对微血管张力功能的检测。结果:本文制备的肠系膜动脉三级分支血管环对血管活性药物出现良好的收缩、舒张反应,加入10^-5mol/L的去甲肾上腺素(NE)后收缩张力达19mN,之后依次加入10^-9~10^-5mol/L的乙酰胆碱(ACh)或硝普钠(SNP),血管张力呈梯度降低,ACh和SNP引起的最大舒张率分别为80%和95%。结论:利用该微血管环技术成功检测出肠系膜动脉三级分支的收缩舒张功能。 展开更多
关键词 肠系膜动脉三级分支 微血管环 张力
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MSCTA在肠系膜动脉间吻合支成像上的应用价值 被引量:3
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作者 赵欣 戎祯祥 +2 位作者 刘东旭 黄清善 谢振文 《影像诊断与介入放射学》 2013年第4期273-277,共5页
目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对肠系膜动脉间吻合支的显示能力,研究肠系膜动脉间吻合支的三维影像解剖特点及其临床价值。方法分析2009年10月~2013年2月,无血管狭窄或闭塞、无手术、血管介入栓塞史,行全腹部多层螺旋CTA病... 目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对肠系膜动脉间吻合支的显示能力,研究肠系膜动脉间吻合支的三维影像解剖特点及其临床价值。方法分析2009年10月~2013年2月,无血管狭窄或闭塞、无手术、血管介入栓塞史,行全腹部多层螺旋CTA病例73例,男31例,女42例,年龄13~85岁,平均60.5岁。采用容积再现(VR)、薄层最大密度投影(TSMIP)对胰十二指肠动脉弓、空肠动脉弓及Riolan动脉弓的交通吻合支,进行重建重组、观察、测量。结果73例中,胰十二指肠动脉弓吻合支连接部,TSMIP显示64例,VR显示33例,其动脉直径0.7—1.5mm,平均1.3±0.18mm;空肠动脉弓吻合支连接部,TSMIP显示73例,VR显示26例,其动脉直径0.5—1.51mm,平均1.2±0.23mm;Riolan动脉弓吻合支连接部,TSMIP显示38例,VR显示0例,其动脉直径0.6~1.5mm,平均1.3±0.16mm。在显示肠系膜动脉间吻合支连接部方面,TSMIP优于vR。结论MSCTA三维成像TSMIP能较好地显示肠系膜动脉间吻合支连接部的解剖学特征,为临床治疗方案的制定提供参老依据。 展开更多
关键词 肠系膜动脉 动静脉吻合支 CT血管造影术
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原始荧光模式下吲哚菁绿荧光血管造影技术辅助直肠癌根治术中保留左结肠动脉可行性研究 被引量:2
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作者 李博 胡刚 +4 位作者 邱文龙 庄孟 梅世文 迟崇巍 汤坚强 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期578-582,共5页
目的探讨原始荧光模式下吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影技术辅助直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)分支分型及保留左结肠动脉(LCA)的可行性。方法回顾性分析2022年6~12月在中国医学科学院肿瘤医院由同一术者手术治疗的32例直肠癌病人的资料... 目的探讨原始荧光模式下吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影技术辅助直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)分支分型及保留左结肠动脉(LCA)的可行性。方法回顾性分析2022年6~12月在中国医学科学院肿瘤医院由同一术者手术治疗的32例直肠癌病人的资料。采用高分辨增强CT影像技术、ICG荧光血管造影技术判断IMA分型,并与IMA裸化后解剖分型比较。观察影像分型、荧光分型与解剖分型的符合率,分析ICG荧光血管造影技术辅助LCA保留的近期结局。结果32例术前影像分型:Ⅰ型15例(46.8.%),Ⅱ型7例(21.9%),Ⅲ型4例(12.5%),Ⅳ型3例(9.4%),未能辨认分型3例(9.4%);术中均顺利完成IMA血管分型,包括Ⅰ型17例(53.1%),Ⅱ型11例(34.3%),Ⅲ型2例(6.3%),Ⅳ型2例(6.3%)。影像分型符合率为81.3%,荧光分型符合率为100%,两者差异有统计学意义(P=0.032)。除2例Ⅳ型,其余30例均成功保留LCA。IMA根部淋巴结清扫时间(15.5±7.1)min,术后住院时间中位数7(6,8)d。无中转开放手术病例。1例发生术后腹腔出血,行二次手术止血,无肠梗阻、吻合口漏等并发症发生。结论原始荧光模式下术中ICG荧光血管造影技术较术前影像判断IMA分支分型准确率更高,并可辅助LCA保留,值得临床进一步关注和研究。 展开更多
关键词 直肠癌 吲哚菁绿 荧光血管造影 肠系膜下动脉分型 左结肠动脉
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自发孤立性肠系膜上动脉夹层分支动脉受累特征的初步观察 被引量:9
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作者 彭珂文 高燕 +3 位作者 楚二伟 沈比先 高德宏 罗继武 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第3期264-267,共4页
目的探讨自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)中受累分支动脉的cT血管造影特点。方法回顾性分析经双源CT动脉造影确诊的6例SISMAD患者的临床资料,对其肠系膜上动脉(SMA)分支的影像学特征进行分析。结果6例SISMAD患者中2例未出现分... 目的探讨自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)中受累分支动脉的cT血管造影特点。方法回顾性分析经双源CT动脉造影确诊的6例SISMAD患者的临床资料,对其肠系膜上动脉(SMA)分支的影像学特征进行分析。结果6例SISMAD患者中2例未出现分支动脉受累,其SMA的夹层范围局限于近中段:另4例共10支空回肠动脉可见夹层。其SMA的夹层范围均为开口近侧至SMA远端。9支空回肠动脉夹层的假腔均呈壁间血肿改变,横截面呈偏心性“靶征”,纵轴面呈“夹心”改变,另1支空回肠动脉闭塞。7支受累空回肠动脉与SMA夹层的假腔相通。受累空回肠动脉的真腔管径比明显低于SMA近中段和远段(P〈0.01,P〈0.05)。6例患者均经保守治疗好转。结论SISMAD范围广泛的病例可能更易出现分支动脉受累,而分支动脉夹层的分布与形态具有一定的自身影像学特点。 展开更多
关键词 夹层动脉瘤 肠系膜上动脉 动脉分支 体层摄影术 x线计算机 血管造影
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超微血流成像技术评估腹主动脉夹层患者分支动脉受累的临床价值 被引量:6
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作者 张蕾 朱俊明 +3 位作者 李亮 王言憬 包晶晶 勇强 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期474-479,共6页
目的探讨超声超微血流成像技术(SMI)对Stanford B型主动脉夹层(AD)患者腹主动脉分支动脉受累的临床诊断价值。方法对34例AD患者腹主动脉及其分支动脉(腹腔动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉)进行常规超声以及SMI检查,同时行计算机断层扫... 目的探讨超声超微血流成像技术(SMI)对Stanford B型主动脉夹层(AD)患者腹主动脉分支动脉受累的临床诊断价值。方法对34例AD患者腹主动脉及其分支动脉(腹腔动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉)进行常规超声以及SMI检查,同时行计算机断层扫描血管造影(CTA)检查,分析分支动脉受累的声像图特点,比较常规超声、SMI与CTA诊断分支动脉受累的一致性。结果34例AD患者136条分支动脉中,根据分支动脉受累超声表现分为真腔供血组(81支)、动脉夹层组(27支)、假腔供血组(16支)和动脉骑跨组(12支)。常规超声和SMI诊断AD患者分支动脉受累与CTA诊断符合率分别为76.5%(104/136)和92.6%(126/136),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论SMI可直接评价腹主动脉分支动脉受累情况,在AD患者术前评估和术后随访中具有重要意义。 展开更多
关键词 超声检査 超微血流显像 主动脉夹层 分支动脉 腹腔动脉 肠系膜上动脉 肾动脉
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