基于fMRI和sMRI特征融合的阿尔茨海默病辅助诊断

阿尔茨海默病是老年人常见的一种慢性进行性神经退化疾病,提出一种融合功能磁共振成像和结构磁共振成像信息辅助诊断方法。采用时间窗、主成分分析和线性判别分析融合策略提取功能磁共振成像特征,采用基于支持向量机递归特征消除和线性判别分析提取结构磁共振成像特征,将两种模态的特征通过串行融合的方式转化为一个向量输入SVM分类器,并获得分类结果。在ADNI数据库中的实验验证,两种模态特征融合后AD/SMC、NC/SMC、AD/NC分类准确率分别为94.1%、95.5%和96%。

从六经病欲解时浅议经前期综合征的中医治疗思路

本文以六经辨证为纲,结合女性生理周期特点,运用"六经病欲解时"理论,对经前期综合征(PMS)的治疗做进一步探讨,为PMS辨证治疗提供一个中医治疗思路。首先从六经病欲解时理论对PMS进行辨证-辨时;其次从月经周期新解理论认识PMS,最后对PMS辨时握机,提出PMS病机特点"实则阳明,虚则太阴"。通过导师杨洪艳治疗的两个临床病案,初步介绍用六经病欲解时理论治疗PMS的辨治思路及特点。

浅析六经病欲解时

阳病病在皮肤、络脉部,而在"从巳至未上(9∶00-15∶00)",即日中之时,其应为夏,人体正气盛于络脉、皮肤,此时太阳之邪易解。阳明病病在肠胃之腑,而在"从申至戌上(15∶00-21∶00)",即日入之时,其应为秋,人体正气盛于腑,则此时阳明之邪易解。少阳病病在分肉,而在"从寅至辰上(3∶00-9∶00)",即平旦之时,其应为春,人体正气盛于分肉之间,则此时少阳病易解。三阴病病变部位在五脏部分,夜半人体正气入脏,所以三阴病欲解时均在夜半之中,即太阴病亥至丑上(21∶00-3∶00);少阴病欲解时,从子至寅上(23∶00-5∶00)。厥阴病欲解时,从丑至卯上(1∶00-7∶00)。三阴病的欲解时未能完全重合,而是逐个向后推一个时辰,这与少阴病、厥阴病的特点有密切关系。

五味消毒饮熏洗联合心理疏导综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)随机平行对照研究

[目的]观察五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按信封法随机分为两组。心理疏导:使患者了解化疗和靶向药物副作用表现、机理和处理措施,减少恐惧心理;皮肤护理:避免手足部摩擦、受压,避免激烈运动和体力劳动,减少手足接触热水次数(包括洗碗碟和热水澡);避免涂刺激性药物及酒精、碘酒;避免接触化学洗涤剂;穿鞋舒适宽松,用减震鞋垫,坐或卧位将手足放在较高位置;避免阳光曝晒,涂抹防晒霜,冬季晒太阳也只能在窗户后。对照组60例尿素软膏外涂;复合维生素B,2片/次,2次/d;疼痛明显塞来昔布,0.2g/次,1次/d。治疗组60例五味消毒饮熏洗(金银花、蒲公英各30g,野菊花20g,紫花地丁30g,紫草、赤芍各15g,当归12g,大黄10g,地黄30g,侧柏叶15g,皮损明显加丹皮、苦参、徐长卿各15g);手足麻木加海风藤15g,路路通30g,川芎10g;皮肤瘙痒加蛇床子、地肤子各15g,蝉蜕10g,上药煎制200mL/袋,1袋/次,加42℃温水熏洗40min,用保鲜膜包裹足部红斑处。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、红肿消除时间、疼痛缓解时间、手足综合征积分(中医证候积分)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,有效18例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈6例,有效10例,无效14例,总有效率53.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。红肿消除时间、疼痛缓解时间治疗组改短于对照组(P<0.05)。DLQI、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

阿司匹林、丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿川崎病的效果研究

目的分析小儿川崎病采用阿司匹林、丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗的价值。方法160例小儿川崎病患儿,利用随机数字表法分为参照组与研究组,每组80例。参照组采用阿司匹林联合丙种球蛋白治疗,研究组采用阿司匹林联合丙种球蛋白、糖皮质激素治疗。对比两组患儿治疗效果、临床症状体征消除时间、相关指标(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆汁酸、C反应蛋白、红细胞沉降率)。结果研究组总有效率为97.50%,参照组总有效率为87.50%;与参照组对比,研究组总有效率更高(χ^(2)=5.7658,P=0.0163<0.05)。研究组黏膜充血、皮疹、发热、颈部淋巴结肿大、结膜充血、肢端硬肿消除时间分别为(2.55±1.05)、(3.89±1.56)、(1.30±0.78)、(2.39±1.05)、(2.56±0.98)、(2.89±1.21)d,短于参照组的(4.33±1.98)、(6.52±1.79)、(3.91±1.23)、(4.66±2.05)、(3.98±1.21)、(5.61±1.26)d(P<0.05)。治疗后,两组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆汁酸、C反应蛋白、红细胞沉降率均低于本组治疗前,且研究组的谷草转氨酶(37.56±3.98)U/L、谷丙转氨酶(42.05±2.15)U/L、总胆汁酸(7.80±1.36)μmol/L、C反应蛋白(10.28±2.15)mg/L、红细胞沉降率(14.62±2.98)mm/h均低于参照组的(48.63±6.56)U/L、(58.56±3.69)U/L、(11.00±2.12)μmol/L、(18.98±3.65)mg/L、(22.65±3.96)mm/h(P<0.05)。结论川崎病患儿应用阿司匹林、丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗的效果显著,可以促进症状消退,提高肝功能恢复效果,应用价值高。