基于TTM理论模型下的新生代农民工体育锻炼行为特征研究

采用文献研究、专家访谈与问卷调查等研究方法,运用跨模型理论,对皖江城市新生代农民工的体育锻炼行为进行探讨,对影响体育锻炼的自我效能因素进行变量关系分析,对体育锻炼的自我效能与体育锻炼行为的关系进行实证研究.以期对新生代农民工的体育锻炼行为特征及自我效能发展影响因素进行深入分析,并对新生代农民工的体育锻炼干预提供实证的研究支撑.

Does knowledge of physical activity recommendations increase physical activity among Chinese college students？ Empirical investigations based on the transtheoretical model

Background: Based on the transtheoretical model, the current study investigated whether awareness of physical activity(PA) recommendations had an impact on the stages of PA behavior change and levels of PA among Chinese college students.Methods: In Study 1, with a cross-sectional study design, 9826 students were recruited, and their knowledge of international PA recommendations,PA stage distribution, and self-reported PA level were surveyed. Pearson's χ2 test was used to test whether those participants who were aware and not aware of PA guidelines were equally distributed across the stages of PA behavior, and independent t test was conducted to test the group difference in the actual levels of PA. In Study 2, 279 students who were not aware of the PA recommendations were randomly allocated to either an intervention group or a control group, and only those in the intervention group were presented with international PA guidelines. In both groups,students' PA stages and PA level were examined before the test and then 4 months post-test. Mc Nemar's test for correlated proportions and repeated-measures analysis of variance were conducted to examine the changes in PA stage membership and PA level after the intervention.Results: Study 1 results revealed that only 4.4% of the surveyed students had correct knowledge of PA recommendations. Those who were aware of the recommendations were in later stages of PA behavior(χ~2(4) = 167.19, p < 0.001). They were also significantly more physically active than those who were not aware of the recommendations(t(443.71) = 9.00, p < 0.001, Cohen's d = 0.53). Study 2 results demonstrated that the intervention group participants who were at the precontemplation and contemplation stages at the pre-test each progressed further in the PA stages in the post-test(χ~2(1) = 112.06, p < 0.001; χ~2(1) = 118.76, p = 0.03, respectively), although no significant change in PA level was observed(t(139) < 1, p = 0.89).Conclusion: The results showed that awareness of the PA recommendations was associated with higher stages and levels of PA behavior, and a brief educational exposure to PA recommendations led to improved stages of PA behavior but no change in the levels of PA among Chinese college students. More effective public health campaign strategies are needed to promote the dissemination of the PA recommendations and to raise the awareness of the Chinese student population.

基于跨理论模型护理对非小细胞肺癌化疗患者的应用效果

目的:分析基于跨理论模型护理对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者自护行为、生活质量及护理满意度的影响.方法:选择2018年5月至2020年6月期间本院收治的NSCLC化疗患者75例作为研究对象,按照护理干预方式的不同分成观察组(n=40,跨理论模型护理模式干预)和对照组(n=35,常规护理干预).比较两组生活质量、自我护理行为评价及护理满意度.结果:干预后,观察组自护行为量表(SCHFI)自护维持、自护信心、自护管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组以卡诺夫斯基健康状况量表评分(KPS)及生活质量核心问卷量表(QLQ-C30)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NSCLC化疗患者采用跨理论模型护理模式干预可明显提升患者满意度、提高患者生活质量并坚持自我护理行为.

基于行为分阶段转变理论的护理干预在四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者中的应用

目的:探究基于行为分阶段转变理论的护理干预在四肢大面积烧伤后瘢痕整形患者中的应用效果。方法:选取2019年5月-2022年5月于笔者医院行瘢痕整形修复的四肢大面积烧伤后瘢痕患者作为研究对象,根据基于行为分阶段转变理论护理干预在笔者医院实施时间,将2019年5月-2020年12月收治的46例患者纳入对照组,给予常规干预;2021年1月-2022年5月收治的44例患者纳入观察组,给予基于行为分阶段转变理论的护理干预。比较干预前和干预3个月后两组患者恐动症信念[恐动症信念评分量表(Kinesiophobia causes scale,KCS)]、恐惧回避信念[恐惧-回避信念问卷(Fear-avoidance beliefs questionnaire,FABQ)]、健康行为[健康行为能力自评量表(Self-rated abilities for health practices scale,SRAHP)]、创面愈合情况[创面愈合时间、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、瘢痕美容评估与评级量表(Scar cosmesis assessment and rating,SCAR)]、生活质量[烧伤专用健康量表(Burn specific health scale,BSHS-A)]。结果:干预3个月后,两组KCS、FABQ、VSS、SCAR评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05);两组SRAHP、BSHS-A评分较干预前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:基于行为分阶段转变理论的护理干预可减弱四肢大面积烧伤后瘢痕整形术患者恐动和恐惧回避信念,促进患者健康行为及创面愈合,提高患者生活质量。

Identifying behavioral determinants and stage of readiness for performing knee massage among individuals with knee osteoarthritis:An observational study

Objective Patients who experience knee osteoarthritis or chronic knee pain can alleviate their symptoms by performing self-knee massage.Understanding the readiness and types of determinants needed to facilitate self-knee massage is needed to design effective,theory-informed interventions.The primary objective of this study was to apply the transtheoretical model of behavior change to identify how factors,which include the type of knee condition and pain level,predict an individual’s readiness to adopt self-knee massage.The secondary objective employed the capability,opportunity and motivation-behavior(COM-B)model to identify relevant determinants that are predictive of an individual’s readiness to undertake self-knee massage.Methods An observational study design was used to recruit individuals with knee osteoarthritis(n=270)and chronic knee pain(n=130).Participants completed an online survey that assessed the transtheoretical model of behavior change stages,COM-B determinants(capability,opportunity and motivation),along with self-administered massage behavior.Multivariate analysis of covariance and structural equation modeling were used to test the primary and secondary objective,respectively.Results Participants who had knee osteoarthritis scored higher on the action stage compared to those with chronic pain(P=0.003),and those who experienced greater level of pain scored higher in the contemplation(P<0.001)and action phases(P<0.001)of performing knee massage compared to those with milder pain.The COM-B structural equation model revealed self-administered knee massage to be predicted by capability(β=0.31,P=0.004)and motivation(β=0.29,P<0.001),but not opportunity(β=–0.10,P=0.39).Pain level predicted motivation(β=0.27,P<0.001),but not capability(β=0.09,P=0.07)or opportunity(β=0.01,P=0.83).Tests for mediating effects found that determinants of COM-B(motivation and capability)mediate between pain level and self-administered massage behavior(β=0.10,P=0.002).Conclusion Clinicians and researchers can expect that patients diagnosed with knee osteoarthritis or who have chronic knee pain are ready(action stage)or are considering the behavior(contemplation stage)of self-knee massage.Individuals who report having knee osteoarthritis or chronic knee pain should be coached to develop the skills to perform self-knee massage and helped to develop the motivation to carry out the therapy.

基于行为转变理论模式下综合护理联合温针灸干预对中风患者认知功能的影响

目的:观察基于行为转变理论模式下综合护理联合温针灸干预对中风患者认知功能的影响。方法:选择中风患者240例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与研究组各120例。对照组给予康复治疗及常规护理,研究组在对照组基础上给予基于行为转变理论模式下综合护理及温针灸进行干预。治疗6个月后,比较2组遵医行为、并发症发生率,以及干预前后临床记忆量表记忆商(MQ)、简短精神状态量表(MMSE)及生活质量评分。结果:治疗后,研究组遵医行为量表中饮食、服药、情绪管理、运动评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MQ、MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组MQ、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。研究组偏瘫、误吸、跌倒、非计划性拔管发生率分别为0、3.33%、4.17%、5.83%,对照组分别为10.00%、15.83%、20.83%、20.83%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组生活质量量表中躯体角色、社会、情绪角色评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于行为转变理论模式下综合护理联合温针灸治疗中风,可显著改善患者的认知功能和治疗依从性,提高生活质量,明显降低并发症发生率。

基于行为转变理论的护理干预对社区老年慢性病病人不良生活方式的影响

目的:探讨基于行为转变理论的护理干预对社区老年慢性病病人不良生活方式的影响。方法:选取2023年4月—10月在天津市滨海新区塘沽大华医院建立居民健康档案且签约家庭医疗服务的60例老年慢性病病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组给予常规护理干预,试验组给予基于行为转变理论的护理干预。比较两组干预6个月后不良生活方式改善情况。结果:试验组在低盐低油摄入、规律运动、饮酒方面生活方式均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于行为转变理论的护理模式可改善社区老年慢性病病人不良生活方式。

基于跨理论模型（TTM）的健康教育对冠心病患者自我效能、健康信念、健康行为的影响

目的：基于跨理论模型的健康教育对冠心病患者自我效能、健康信念及健康行为的影响。方法选取我院心内科于2012年6月至2015年7月收治的80例冠心病患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组40例。其中对照组开展常规护理干预，研究组则在对照组基础上引入基于跨理论模型的健康教育。两组患者在干预前及干预后第7个月末接受自我效能量表、健康信念量表及健康促进生活方式评定量表测评。结果干预后，研究组患者的自我效能感评分高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）；研究组患者干预后的自我效能感评分高于自身干预前，差异有统计学意义（ P〈0.05）；对照组干预后的自我效能感评分与干预前相比差异无统计学意义（ P〉0.05）。研究组患者干预后的感知到易感性、感知到严重性、感知到障碍、感知到益处、维护健康动机及健康信念总分均高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。干预后，研究组在自我实现、人际关系、体育运动、健康职责、营养、压力的处理及健康行为总均分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病患者引入基于跨理论模型的健康教育，有助于提高其自我效能及健康信念，并能改善其健康行为，取得较为可观的临床成效，值得在临床上做进一步推广。

The Benefits and Barriers Related to Regular Participation in Physical Activity by African-American Women: Implications for Intervention Development

A common strategy for improving health behaviors is to emphasize the benefits and reduce the barriers to behavior change. This study investigated potential differences in perceived benefits and barriers related to participation in physical activity (PA) between women in pre-maintenance versus the maintenance phase of PA behavior to determine if perceived benefits were greater and perceived barriers lower in women with more extensive and successful PA participation experience. Data were collected from a community-based sample (N = 113) of middle-aged African-American women. The sample was stratified into two groups according to how long they had been regularly engaging in PA (6 months or longer versus less than 6 months). Chi-square analyses were conducted to investigate possible differences between the two groups of women in regard to perceived benefits and barriers associated with PA. Descriptive data showed that nearly all of the benefits and barriers to PA were perceived as being important for a majority of the participants and chi-square and t-test results indicated few significant between-group differences (p < .05) in regard to these perceptions. Additional analyses indicated there was no significant between-group difference (p < .05) for Body Mass Index. The results suggest the benefits and barriers related to PA behavior are already valued and understood by many African-American women. Further, the results do not support the commonly held belief that effective health behavior improvement programming should emphasize the benefits and reduce the barriers related to the behavior. Practitioners should consider focusing on other evidenced based factors proven to promote PA behavior such as counseling regarding social support (e.g., buddy system) and increasing self-efficacy (e.g., goal setting) to initiate and sustain a physically active lifestyle.

Bicycle Level of Service Evaluation Method for Urban Road Segment

As a sustainable mode of transportation, bicycles significantly improve daily mobility. In order to provide theoretics support for improvement of the bicycling environment, this paper proposed bicycle level of service (BLOS) evaluation method for urban road segment according to cyclists’ perception. First, influence factors of BLOS were identified from aspects of road facility, traffic characteristics, and environmental condition. Second, bicycling videos were recorded and a satisfaction survey was conducted. Four BLOS evaluation models for different separation facilities were established. Last, bicycling behavioral stages of travelers were divided based on the transtheoretical model. A new BLOS classification criterion was proposed according to travelers’ demand of different stages.

行为转变阶段模式下的健康管理对幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者疾病认知、遵医行为及疾病转归的影响

目的:探讨行为转变阶段模式下的健康管理对幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者疾病认知、遵医行为及疾病转归的影响。方法:选取148例Hp感染慢性胃炎患者作为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和观察组,每组各74例。对照组给予常规护理干预;观察组给予行为转变阶段模式下的健康管理干预,干预前和干预后3个月,比较两组患者疾病认知水平、负性情绪改善情况、遵医行为、疾病转归情况及护理满意度。结果:干预后3个月,两组患者疾病认知评分、遵医行为均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组疾病好转率、满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:行为转变阶段模式下的健康管理可有效提高患者疾病认知水平,改善遵医行为及负性情绪,利于病情转归,患者满意度更高,具有较高临床应用价值。

基于行为阶段转变理论的游戏化设计策略研究

游戏化设计通过激励、劝导等方式增强产品与用户的黏性关系,在产品体验创新中广泛应用,但设计实践中存在元素滥用、套用等问题,导致游戏化设计模式化应用的乱象。本文将福格行为模型和行为阶段转变理论结合,剖析行动、过渡、维持阶段用户的动机需求、能力水平、触发条件、认知变化等特征差异,根据分析内容动态调整游戏化元素并制订面向各阶段的游戏化行为设计策略。行动阶段是由行为能力和奖励机制主导;过渡期是由正向认知主导;维持阶段是由情感机制主导。动态化设计可精准激励用户兴趣和需求,有利于培养长期行为。制订面向行动、过渡、维持阶段的设计策略,为软件体验创新提供游戏化设计思路与参考。

内蒙古西部企业职工心血管疾病相关生活方式和饮食习惯现状调查

目的:调查内蒙古西部一大型企业职工心血管疾病相关健康状况及其生活方式和饮食习惯,为心血管疾病的预防提供参考依据。方法:采用简单随机抽样法抽取内蒙古西部一大型企业两大厂区551名在职职工,对其健康状况和饮食、运动、吸烟、饮酒等行为习惯及其所处跨理论模型改变阶段进行问卷调查。结果:共纳入551人,血脂异常患病率为45.7%,高血压患病率20.3%,高血糖患病率15.2%,超重率及肥胖率分别为39.2%、17.1%,均高于全国水平;在心血管疾病相关生活方式和饮食习惯中,吸烟率为46.8%,饮酒率为41.4%,运动锻炼率为26.5%,食盐摄入量、用油量和蔬菜水果摄入量符合心血管疾病预防指南建议的比例分别为19.1%、60.1%、36.7%。其中,吸烟、运动锻炼方面中年组情况优于青年组(P<0.05),饮酒、食用油量方面青年组优于中年组(P<0.05),女性组在吸烟、食盐摄入量和蔬菜水果摄入量方面优于男性组(P<0.05);健康行为所处跨理论模型改变阶段的调查发现,处于前意向阶段的人数最多,其中,女性组在科学饮食和限酒行为中比男性组更愿意做出改变(P<0.05),中年组在戒烟、限酒和运动锻炼行为中比青年组更愿意做出改变(P<0.05)。结论:内蒙古西部企业职工心血管疾病相关的健康问题不容忽视,不良的生活方式也普遍存在,且大部人在6个月内没有行为改变的意图,应加强健康教育,提高对疾病预防的关注度,引导养成良好的生活习惯,降低心血管疾病发生风险。

阶段变化理论干预对急性心肌梗死患者术后生活质量的影响

目的探讨基于阶段变化理论的运动行为干预对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后生活质量的影响。方法选取2019年5月~2020年5月广西柳州市人民医院心血管内科住院的急性心肌梗死实施PCI术的老年患者100例,按随机数表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施阶段变化理论干预,观察组由心血管内科医护团队根据阶段变化理论为不同行为阶段患者制定运动治疗计划,干预期均为1年,评估两组患者自我管理能力、生活质量、焦虑、抑郁和再入院情况。结果干预1年后,观察组的冠心病自我管理量表总分及不良嗜好管理、症状管理、急救管理、疾病知识管理、治疗依从性管理维度的评分均高于对照组,生活质量评价中生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前后的焦虑、抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组主要心血管不良事件再入院率低于对照组(P<0.05)。结论基于阶段变化理论干预急性心肌梗死PCI术后老年患者的运动行为效果好,提升患者的自我管理能力,提升患者生活质量,降低心血管不良事件发生,不增加患者病后的负性情绪。

跨理论模型在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的应用

目的:探讨基于跨理论模型的干预方法在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的效果。方法:抽取住院治疗4周的心衰患者120例为研究对象,并将其随机分为干预组(60例)和对照组(60例)。干预组在常规治疗、护理及康复训练教育的基础上,接受基于跨理论模型的干预措施,对照组给予常规治疗、护理及康复训练教育。运动康复训练4周后,比较两组患者运动康复训练的行为变化、生存质量得分、6MWT、慢性心力衰竭康复训练知识的掌握情况。结果:干预前两组运动康复训练的行为变化阶段、生存质量得分、6MWT,差异无显著性意义(P>0.05)。运动康复训练4周后干预组运动康复训练的行为变化趋势(P<0.001)、生存质量得分(25.82±9.82)、6MWT(450.93±74.27m),均优于对照组,两组比较差异有显著性意义(χ2=21.94,t=5.059,-4.626,P<0.01);与各组干预前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。干预后两组康复训练知识得分比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:基于跨理论模型的干预方法能促进住院慢性心力衰竭患者运动康复训练的行为变化、提高患者对康复训练知识的掌握程度、增加患者康复训练的6MWT并提高其生存质量。

跨理论模型对肥胖小学生体育锻炼行为及体重影响的研究

以跨理论模型(The Transtheoretical Model of Behavior Change,TTM)为理论基础,采用类实验研究方法抽取64名4-6年级肥胖小学生为研究被试,并将其分为实验组和对照组,基线调查与评估后,对实验组学生进行TTM锻炼干预,分别在基线调查与评估阶段(T0)、实验后1个月(T1)、3个月(T3)及6个月(T6)进行跟进测量与评估4次。结果:实验组在T1、T3、T6不同时间点锻炼次数及人数与对照组相比呈显著性差异(P<0.05);实验组学生在T1、T3及T6实验时间点上的体质指数有降低的趋势,但与对照组比较不具统计学意义。结论:基于体育锻炼的跨理论模型较为长期的干预和多方监管与控制,能够强化肥胖小学生减肥意识和动机,使其参与并坚持锻炼的主动性增加,对其锻炼行为及体重控制有一定的效果。

行为转变理论在冠脉介入术后患者心脏康复干预中的效果研究

目的 探讨以行为转变理论为依据制定的心脏康复护理干预措施在经皮冠脉介入治疗术后患者中的应用效果。方法 连续入选2014年10月~2015年10月在吉林大学第一医院心内科经皮冠脉介入治疗患者107例,随机分为干预组（52例）,对照组（55例）。对照组接受常规护理。干预组给予常规护理并实施以行为转变理论为基础架构的心脏康复行为干预策略。比较两组患者的一般临床资料（包括年龄、性别、文化程度、心功能分级、支架个数）,干预前及干预3个月后行为变化阶段、心血管危险因素水平、生命质量评分。结果 干预后干预组和对照组各行为变化阶段的人数差异有显著性意义（χ2=38.272,P〈0.001）,干预组收缩压、总胆固醇、三酰甘油较对照组降低（t=-2.078,P=0.040;t=-3.716,P〈0.001;t=-3.745,P〈0.001）,两组间生存质量中生理机能、一般健康状况、精神健康3个维度方面比较差异有显著意义（t=2.358,P=0.020;t=2.695,P=0.008;t=2.612,P=0.010）。结论 以行为转变理论为依据建立的心脏康复干预策略能够促进经皮冠脉介入术后患者的行为转变,降低冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）危险因素,提高患者一般自我效能,改善冠脉介入术后患者生活质量,促进健康。

行为分阶段转变理论在腹膜透析患者导管自我护理行为中的应用

目的:探讨行为分阶段转变理论在腹膜透析患者导管自我护理行为中的应用效果。方法:将90例腹膜透析患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用传统健康教育,观察组在对照组基础上进行以行为分阶段转变理论为基础的护理干预,两组均干预6个月。在患者入院1周内和实施干预6个月后均进行自我护理所处阶段评估,并于干预后6个月观察比较两组腹膜透析导管并发症发生情况、自我护理行为及自我护理行为所处阶段。结果:观察组腹膜透析导管并发症发生情况、导管自我护理能力、自我护理行为所处阶段(除准备阶段)均优于对照组(P<0.05)。结论:以行为分阶段转变理论为基础的护理干预可提高腹膜透析患者导管自我护理能力,改善患者的健康行为。

跨理论模型在社区医生干预2型糖尿病患者饮食行为中的应用效果

目的验证跨理论模型与社会支持理论相结合在社区医生干预2型糖尿病患者饮食行为中的应用效果。方法本研究为整群社区干预试验,对照组进行常规管理;直接支持组由社区医生对患者进行医生主导的饮食干预;间接支持组则进行医患协商的饮食干预;同时为两干预组发放了控量餐具和食物图卡。根据跨理论模型自行设计调查问卷,在基线、3个月、6个月时进行调查。结果在3个月和6个月时,直接支持组和间接支持组整体对糖尿病饮食益处的认知和饮食相关自我效能水平呈上升趋势,而感知到实施糖尿病饮食的障碍呈下降趋势,但只有3个月时,两干预组[直接支持组得分(13.72±2.04)分;间接支持组得分13.88±1.85]与对照组[得分(12.92±2.30)分]在益处认知水平上的差异有统计学意义(P<0.001)。广义估计方程结果显示,女性、文化程度较高、知觉饮食障碍较低、饮食自我效能较高、直接支持组在6个月时,所处行为阶段更高。结论社区医生基于跨理论模型来对患者的饮食行为进行的干预,可以促进患者的决策平衡发生积极变化,并可促进患者饮食行为阶段前进,直接支持可能对患者的饮食改变帮助更大。

体育锻炼行为的跨理论模型研究进展

介绍了跨理论模型的主要内容、应用跨理论模型对锻炼行为的研究进展,以及跨理论模型的优点和局限性,在此基础上指出应用跨理论模型进行锻炼行为转变领域研究的发展趋势。