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Contrast-enhanced ultrasound imaging of the vasa vasorum of carotid artery plaque 被引量:13
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作者 Ze-Zhou Song Yan-Ming Zhang 《World Journal of Radiology》 CAS 2015年第6期131-133,共3页
The vasa vasorum of carotid artery plaque is a novel marker of accurately evaluating the vulnerability of carotid artery plaque, which was associated with symptomatic cerebrovascular and cardiovascular disease. The pr... The vasa vasorum of carotid artery plaque is a novel marker of accurately evaluating the vulnerability of carotid artery plaque, which was associated with symptomatic cerebrovascular and cardiovascular disease. The presence of ultrasound contrast agents in carotid artery plaque represents the presence of the vasa vasorum in carotid artery plaque because the ultrasoundcontrast agents are strict intravascular tracers. Therefore, contrast-enhanced ultrasound(CEUS) is a novel and safe imaging modality for evaluating the vasa vasorum in carotid artery plaque. However, there are some issues that needs to be assessed to embody fully the clinical utility of the vasa vasorum in carotid artery plaque with CEUS. 展开更多
关键词 VASA vasorum carotid artery plaque VULNERABILITY CONTRAST-ENHANCED ultrasound
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Evaluation of Carotid Atherosclerotic Plaque Stability with Contrast-enhanced Ultrasonography 被引量:3
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作者 熊莉 邓又斌 +4 位作者 毕小军 朱英 申屠伟慧 余芬 张芸 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2008年第6期724-726,共3页
This study was aimed to evaluate the relationship between carotid atherosclerotic plaque stability and the clinical symptoms in patients with carotid atherosclerotic plaques by using contrast-enhanced ultrasonography.... This study was aimed to evaluate the relationship between carotid atherosclerotic plaque stability and the clinical symptoms in patients with carotid atherosclerotic plaques by using contrast-enhanced ultrasonography. Fifty patients with carotid atherosclerotic plaques were enrolled and examined with contrast-enhanced ultrasonography. The correlation of contrast agent enhancement of the carotid atherosclerotic plaques and the clinical symptoms was analyzed. The results showed that among the 50 patients, plaques were enhanced in the 23 patients with obvious clinical symptoms. In 27 patients without apparent clinical symptoms, plaques were enhanced sparsely in 15 patients and not enhanced in 12 patients. It was suggested that contrast-enhanced ultrasonography could be used for the examination of the microcirculation in carotid atherosclerotic plaques on real-time basis and serve as a new noninvasive approach for the assessment of stability of carotid atherosclerotic plaques. 展开更多
关键词 ULTRASONOGRAPHY contrast media carotid artery atherosclerotic plaques STABILITY
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Molecular imaging of plaques in coronary arteries with PET and SPECT 被引量:1
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作者 Zhong-Hua SUN Hairil Rashmizal Lei XU 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2014年第3期259-273,共15页
Coronary artery disease remains a major cause of mortality. Presence of atherosclerotic plaques in the coronary artery is responsible for lu-men stenosis which is often used as an indicator for determining the severit... Coronary artery disease remains a major cause of mortality. Presence of atherosclerotic plaques in the coronary artery is responsible for lu-men stenosis which is often used as an indicator for determining the severity of coronary artery disease. However, the degree of coronary lumen stenosis is not often related to compromising myocardial blood flow, as most of the cardiac events that are caused by atherosclerotic plaques are the result of vulnerable plaques which are prone to rupture. Thus, identification of vulnerable plaques in coronary arteries has become increas-ingly important to assist identify patients with high cardiovascular risks. Molecular imaging with use of positron emission tomography (PET) and single photon emission computed tomography (SPECT) has fulfilled this goal by providing functional information about plaque activity which enables accurate assessment of plaque stability. This review article provides an overview of diagnostic applications of molecular imaging tech-niques in the detection of plaques in coronary arteries with PET and SPECT. New radiopharmaceuticals used in the molecular imaging of coro-nary plaques and diagnostic applications of integrated PET/CT and PET/MRI in coronary plaques are also discussed. 展开更多
关键词 atherosclerotic plaque Coronary artery disease Single photon emission computed tomography Positron emission to-mography Vulnerability
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Relationship between platelet-lymphocyte ratio and carotid atherosclerosis in middle-aged and elderly patients with type 2 diabetes mellitus
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作者 Jing Hu Kun Zhao +6 位作者 Shao-Ling Yang Feng-Ling Wang Qiao-Na Zhang Lin-Yan Fan Hong-Zhen Zhang Wen-Hua Lin Jia-Hong Gu 《Journal of Hainan Medical University》 2022年第2期34-39,共6页
Objective:To investigate the relationship between platelet-lymphocyte ratio(PLR)and carotid atherosclerosis(CAS)in middle-aged and elderly patients with T2DM.Methods:A total of 420 middle-aged and elderly patients wit... Objective:To investigate the relationship between platelet-lymphocyte ratio(PLR)and carotid atherosclerosis(CAS)in middle-aged and elderly patients with T2DM.Methods:A total of 420 middle-aged and elderly patients with T2DM who were hospitalized in the Endocrinology Department of our hospital from September 2018 to September 2020 and were examined by ultrasound were selected as the subjects.The carotid artery intima-media thickness(CIMT)was examined by color Doppler ultrasonography,including normal CIMT group(n=111),CIMT thickening group(n=103)and CAS plaque group(n=206).The differences of serum PLR levels among the three groups were compared.Multivariate Logistic regression was used to analyze the relationship between PLR and CAS plaque formation.The receiver operating curve(ROC)was used to evaluate the value of multivariate Logistic regression model(Logit P)in the diagnosis of CAS lesions.Results:The mean value of PLR in CAS plaque group(127.86±48.54)was significantly higher than that in CIMT normal group(109.15±48.35).Multivariate Logistic regression analysis showed that after adjusting for other confounding factors,the increase of PLR was an independent risk factor for the occurrence of CAS plaque.ROC showed that the efficacy of multivariate Logit P model in the diagnosis of CAS plaque was(AUC=0.807,95%CI=0.759-0.858).Conclusions:PLR is one of the important risk factors for the occurrence of CAS lesions.At the same time,the multivariate Logistic regression model established in this study has clinical reference value in predicting CAS lesions in middle-aged and elderly patients with T2DM. 展开更多
关键词 Type 2 diabetes mellitus Middle-aged and elderly PLR carotid artery intima-media thickness atherosclerotic plaque
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Machine learning for diagnosis of coronary artery disease in computed tomography angiography:A survey
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作者 Feng-Jun Zhao Si-Qi Fan +3 位作者 Jing-Fang Ren Karen M von Deneen Xiao-Wei He Xue-Li Chen 《Artificial Intelligence in Medical Imaging》 2020年第1期31-39,共9页
Coronary artery disease(CAD)has become a major illness endangering human health.It mainly manifests as atherosclerotic plaques,especially vulnerable plaques without obvious symptoms in the early stage.Once a rupture o... Coronary artery disease(CAD)has become a major illness endangering human health.It mainly manifests as atherosclerotic plaques,especially vulnerable plaques without obvious symptoms in the early stage.Once a rupture occurs,it will lead to severe coronary stenosis,which in turn may trigger a major adverse cardiovascular event.Computed tomography angiography(CTA)has become a standard diagnostic tool for early screening of coronary plaque and stenosis due to its advantages in high resolution,noninvasiveness,and three-dimensional imaging.However,manual examination of CTA images by radiologists has been proven to be tedious and time-consuming,which might also lead to intra-and interobserver errors.Nowadays,many machine learning algorithms have enabled the(semi-)automatic diagnosis of CAD by extracting quantitative features from CTA images.This paper provides a survey of these machine learning algorithms for the diagnosis of CAD in CTA images,including coronary artery extraction,coronary plaque detection,vulnerable plaque identification,and coronary stenosis assessment.Most included articles were published within this decade and are found in the Web of Science.We wish to give readers a glimpse of the current status,challenges,and perspectives of these machine learning-based analysis methods for automatic CAD diagnosis. 展开更多
关键词 Machine learning Deep learning Coronary artery disease atherosclerotic plaque VULNERABILITY STENOSIS SEGMENTATION Computed tomography angiography
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单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者颈动脉内膜切除术后早期神经功能改善的影响因素分析
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作者 丁亚芳 惠品晶 +2 位作者 蔡忻懿 方璐璐 黄亚波 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期73-84,共12页
目的探讨单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)后早期神经功能改善的影响因素。方法回顾性连续纳入2017年1月至2023年6月苏州大学附属第一医院神经外科因单侧颈内动脉中-重度狭窄行CEA且随访资料完整的患者145例... 目的探讨单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)后早期神经功能改善的影响因素。方法回顾性连续纳入2017年1月至2023年6月苏州大学附属第一医院神经外科因单侧颈内动脉中-重度狭窄行CEA且随访资料完整的患者145例。根据患者CEA术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与术前NIHSS评分的差值(ΔNIHSS评分)将所有患者分为神经功能改善组(ΔNIHSS评分≥2分或术后24 h NIHSS评分0分)和神经功能未改善组(ΔNIHSS评分<2分)。收集所有患者的临床资料及影像学资料并进行组间比较。临床资料包括年龄、性别、高血压病、糖尿病、冠心病史、吸烟史、术前临床表现[短暂性脑缺血发作、卒中、无症状]及术前收缩压、舒张压、血脂异常、血生化指标(高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、超敏C反应蛋白)。收集患者CEA术前、术后24 h NHISS评分及术前改良Rankin量表(mRS)评分。影像学资料包括术前颈动脉血管超声及CT血管成像评估的颈动脉狭窄程度(中度狭窄为狭窄率50%~69%,重度狭窄为狭窄率70%~99%)、斑块回声(以低回声为主、以中等回声为主、以高回声为主)、纤维帽完整性(完整、不完整)、是否为溃疡型斑块、是否钙化及钙化位置(表面、基底部)以及术前和术后1周、1个月及3个月经颅多普勒超声检测的患侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)]。组内比较手术前后不同时间点的患侧MCA血流动力学参数。对两组临床资料、影像学资料进行单因素分析,将P<0.05的参数纳入多因素Logistic回归分析,探讨CEA术后早期神经功能改善的影响因素。以多因素Logistic回归分析结果中P<0.05的参数建立简化的预测模型,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),判断相关影响因素及预测模型对单侧颅外段颈内动脉中-重度狭窄行CEA患者早期神经功能改善情况的预测效能。结果145例单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄行CEA患者中,术后24 h神经功能改善组117例,神经功能未改善组28例。(1)与神经功能改善组比较,神经功能未改善组患者的术前收缩压[(139±13)mmHg比(129±7)mmHg]、术前NIHSS评分[3(2,4)分比1(0,2)分]及术后24 h NIHSS评分[2(1,3)分比0(0,1)分]均更高,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组其余临床基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)与神经功能改善组相比,神经功能未改善组患者的溃疡型斑块发生率更高(64.3%比33.3%),差异有统计学意义(P<0.01),而两组间颈动脉狭窄程度、纤维帽完整性、斑块回声、斑块钙化的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)总体效应结果显示,两组患者CEA手术前后各时间点患侧MCA Vm差异有统计学意义(F交互=7.307,P=0.008;F组别=13.621,P<0.01;F时间=248.065,P<0.01);每组患者CEA手术前后各时间点患侧MCA PI差异均有统计学意义(Waldχ^(2)_(时间)=134.110,P<0.01),而组间各时间点的MCA PI差异无统计学意义(Waldχ^(2)_(组别)=0.562,P=0.453)。与术前相比,两组患者术后1周、1个月、3个月的患侧MCA Vm及MCA PI均升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组患者术后1、3个月的MCA Vm及MCA PI与术后1周比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。组间比较结果显示,神经功能未改善组的术前MCA Vm低于神经功能改善组,差异有统计学意义(P<0.05)。余两组间各时间点MCA Vm差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示,术前收缩压(OR=0.880,95%CI:0.822~0.943,P<0.01)、术前NIHSS评分(OR=0.105,95%CI:0.023~0.473,P=0.003)、溃疡型斑块(OR=4.060,95%CI:1.202~13.711,P=0.024)、术前MCA Vm(OR=1.285,95%CI:1.144~1.443,P<0.01)是CEA术后患者早期神经功能改善的影响因素。(5)联合预测模型预测单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者CEA术后早期神经功能改善的AUC为0.972(95%CI:0.885~0.969,P<0.01),高于单个因素的预测效能。结论术前收缩压、NIHSS评分、MCA Vm及溃疡型斑块是单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者行CEA术后早期神经功能改善的影响因素。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 粥样硬化斑块特征 颈动脉内膜切除术 早期神经功能预后
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脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形态变化、狭窄程度变化的超声表现特点及超声诊断价值分析
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作者 陆军 张绪凤 李勇刚 《临床和实验医学杂志》 2024年第16期1760-1764,共5页
目的分析脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形态变化、狭窄程度变化的超声表现特点及超声诊断价值。方法回顾性选取自2021年7月至2023年12月滁州市中西医结合医院收治的60例脑梗死患者纳入观察组,另选同期的60名体检健康者纳入对照组。所有... 目的分析脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形态变化、狭窄程度变化的超声表现特点及超声诊断价值。方法回顾性选取自2021年7月至2023年12月滁州市中西医结合医院收治的60例脑梗死患者纳入观察组,另选同期的60名体检健康者纳入对照组。所有入选者均接受颈动脉超声检查,比较两组颈动脉斑块检出以及分布情况、斑块类型、斑块性质、颈动脉狭窄检出率、颈动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)],使用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉血流参数对脑梗死的诊断效能。结果两组颈动脉粥样硬化斑块分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组软斑占比为45.71%,高于对照组(5.88%),观察组硬斑占比为25.71%,低于对照组(58.82%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组易损斑块占比为65.71%,高于对照组(11.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈动脉狭窄检出率为76.67%,高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PSV、EDV分别为(55.30±3.37)、(10.51±2.76)cm/s,均小于对照组[(60.12±4.28)、(15.91±3.53)cm/s],观察组RI为0.81±0.14,大于对照组(0.73±0.11),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,颈动脉PSV、EDV联合RI诊断脑梗死的敏感度为89.76%,特异度为60.34%,AUC为0.920,大于单项指标PSV的0.631、EDV的0.675和RI的0.609(P<0.05)。结论脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化斑块形态变化和狭窄程度变化,通过超声检查显示其血流动力学改变,对诊断脑梗死具有一定提示作用。 展开更多
关键词 脑梗死 颈动脉 粥样硬化斑块 形态 狭窄 超声
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降脂膏联合瑞舒伐他汀钙片治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证
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作者 丁颖颖 王红妹 +2 位作者 章晓伟 吴晓新 袁建兴 《吉林中医药》 2024年第9期1050-1054,共5页
目的探讨降脂膏联合瑞舒伐他汀钙片治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证临床疗效。方法按照随机数字表法将120例颈动脉易损斑块痰瘀互结证患者分成对照组与观察组,各60例。对照组采用瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合降脂膏治疗... 目的探讨降脂膏联合瑞舒伐他汀钙片治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证临床疗效。方法按照随机数字表法将120例颈动脉易损斑块痰瘀互结证患者分成对照组与观察组,各60例。对照组采用瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合降脂膏治疗。观察2组治疗前后眩晕、头痛、耳鸣、肢体疼痛或麻木、胸胀中医证候积分、颈动脉超声相关指标IMT值、颈动脉斑块面积、颈总动脉收缩期Vmax、舒张期Vmin、颈总动脉RI、血清学指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、hs-CRP、血脂水平、凝血指标凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、凝血酶原国际标准化比(INR)水平变化,比较2组治疗总有效率及安全性。结果观察组治疗后各项中医证候积分、IMT值、颈动脉斑块面积、颈总动脉RI、TNF-α、IL-6、hs-CRP、TG、TC、LDL-C、PT、D-二聚体、INR水平均低于对照组(P<0.05),颈总动脉收缩期Vmax、舒张期Vmin、HDL-C水平及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论降脂膏联合瑞舒伐他汀钙片能够显著缓解颈动脉易损斑块痰瘀互结证症状,降低血脂指标、血液高凝态、炎症因子,改善颈动脉血流速度。 展开更多
关键词 颈动脉易损斑块 痰瘀互结证 降脂膏 颈动脉超声指标 炎性因子 血脂 凝血指标
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经颅多普勒超声微栓子监测评估PAS治疗颈动脉颈段易损斑块疗效的观察
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作者 傅懋林 肖雪玲 +4 位作者 唐凯 王双虎 戴为正 阮志芳 吴美娜 《国际神经病学神经外科学杂志》 2024年第3期22-26,共5页
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测评估PAS(抗氧化、抗血小板、调脂治疗)治疗颈动脉颈段易损斑块的疗效。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2019年7月至2021年7月收治的采用PAS疗法进行治疗的颈动脉颈段易损斑块患... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测评估PAS(抗氧化、抗血小板、调脂治疗)治疗颈动脉颈段易损斑块的疗效。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2019年7月至2021年7月收治的采用PAS疗法进行治疗的颈动脉颈段易损斑块患者作为研究组(46例)。选取2015年6月至2019年6月该院收治的仅采用AS疗法(抗血小板、调脂治疗)治疗的颈动脉颈段易损斑块患者作为对照组(38例)。对2组患者治疗前后进行TCD微栓子监测,并评估斑块稳定性。结果治疗后研究组共检测出微栓子信号(MES)阳性患者1例,对照组共检测出MES阳性患者6例(P<0.05)。治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IMT明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后IMT无明显变化(P>0.05)。随访1年,研究组缺血事件发生率显著低于对照组(P<0.05),且发生急性脑梗死患者的卒中严重程度轻于对照组(P<0.05)。研究组出现3例消化系统不良反应,不影响治疗及预后。结论PAS治疗颈动脉颈段易损斑块,有助于提高斑块稳定性,可以降低卒中发生风险,减轻卒中严重程度。 展开更多
关键词 脑血管疾病 经颅多普勒超声 微栓子监测 PAS疗法 颈动脉 易损斑块
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多层螺旋CT与MR在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块中的应用对比
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作者 覃延 《影像技术》 CAS 2024年第4期44-48,共5页
目的:对比粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中多层螺旋CT(MSCT)与MR的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月-2022年2月本院粥样硬化斑块和颈动脉狭窄患者120例,依据诊断方法分为MSCT组、MR组两组,各60例。统计分析两组粥样硬化斑块、颈动脉... 目的:对比粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中多层螺旋CT(MSCT)与MR的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月-2022年2月本院粥样硬化斑块和颈动脉狭窄患者120例,依据诊断方法分为MSCT组、MR组两组,各60例。统计分析两组粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、检查时间、成本费用、满意度。结果:两组患者的各粥样硬化斑块检出率之间的差异不显著(χ^(2)=1.06,P>0.05),其中MSCT组患者的纤维斑块检出率30.00%(18/60)低于MR组53.33%(32/60)(P<0.05),钙化斑块检出率43.33%(26/60)高于MR组26.67%(16/60)(P<0.05),但两组患者的脂质斑块、混合斑块检出率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组和MR组患者的颈动脉狭窄率之间的差异均不显著(χ^(2)=0.10,P>0.05),其中0级、1级、2级、3级、4级比率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组患者的检查时间短于MR组(P<0.05),成本费用低于MR组(P<0.05)。MSCT组患者的满意度73.33%(44/60)低于MR组96.67%(58/60)(χ^(2)=4.71,P<0.05)。结论:粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中MSCT与MR的应用价值基本相当,MSCT更适用于钙化斑块的诊断,MR更适用于纤维斑块的诊断,值得注意的是,MR的满意度显著高于MSCT,临床可以依据患者的实际病情合理选择检查方法。 展开更多
关键词 粥样硬化斑块 颈动脉狭窄 MR 多层螺旋CT 检查时间 成本费用 满意度
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散结消斑方联合八段锦治疗痰瘀互结型颈动脉易损斑块临床研究
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作者 许瑞卿 吕祥龙 胡杰 《中医药临床杂志》 2024年第6期1129-1134,共6页
目的:评价散结消斑方联合八段锦治疗痰瘀互结型颈动脉易损斑块临床价值。方法:将颈动脉易损斑块(痰瘀互结型)患者80例,随机分为治疗组(40例)及对照组(40例)。对照组患者予以西医规范化的抗血小板聚集及降脂稳定斑块治疗,治疗组在对照组... 目的:评价散结消斑方联合八段锦治疗痰瘀互结型颈动脉易损斑块临床价值。方法:将颈动脉易损斑块(痰瘀互结型)患者80例,随机分为治疗组(40例)及对照组(40例)。对照组患者予以西医规范化的抗血小板聚集及降脂稳定斑块治疗,治疗组在对照组基础治疗上加用散结消斑方联合八段锦。对比经过治疗后两组患者颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积、Crouse积分及血清学指标。结果:治疗后两组患者颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积、Crouse积分、双侧颈动脉中治疗前后最大斑块厚度及面积、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平与上升时间值均较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后治疗组颈动脉斑块IMT的变化、斑块总数总斑块面积及Crouse积分、双侧颈动脉中治疗前后最大斑块厚度及面积、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均与对照组比较明显降低(P<0.05),对比于对照组治疗后水平与上升时间值有了明显的升高,经过对于差异比较,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:散结消斑方联合八段锦可有效减少痰瘀互结型患者的易损型斑块数目及面积、稳定颈动脉易损斑块、抑制颈动脉粥样硬化斑块进展,值得临床推广。 展开更多
关键词 散结消斑方 八段锦 痰瘀互结型 颈动脉易损斑块
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多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性研究进展 被引量:1
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作者 刘月 伍建林 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第6期374-377,共4页
易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发... 易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发展潜力。本文就多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 动脉粥样硬化斑块 超声检查 多模态成像
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多模态影像学对颈动脉斑块易损性的诊断价值
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作者 曾宇琪 郑进 +4 位作者 霍桂军 曹俊杰 姚志超 沈利明 周大勇 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第3期270-274,共5页
目的 探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振成像(MRI)、超声及CTA+超声对颈动脉斑块易损性的诊断效能。方法 收集2020年10月至2023年5月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)行颈动脉血管重建术的26... 目的 探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振成像(MRI)、超声及CTA+超声对颈动脉斑块易损性的诊断效能。方法 收集2020年10月至2023年5月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)行颈动脉血管重建术的26例患者的临床资料,将其手术所得颈动脉斑块行苏木精-伊红(HE)染色、Masson三色染色及CD34抗体染色,分析斑块成分,判断斑块稳定性。以病理结果为金标准,比较不同影像学方法的诊断效能。结果 以病理结果为金标准,CTA+超声评估易损斑块的灵敏度最高,MRI评估易损斑块的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较高。MRI对斑块的脂质核心、薄纤维帽、溃疡、钙化、斑块内出血检出率与病理结果比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),MRI检测斑块薄纤维帽的灵敏度最高,检测斑块脂质核心的特异度最高,检测斑块薄纤维帽、脂质核心的准确度均较高。结论 MRI仍是评估颈动脉粥样硬化斑块的金标准,但CTA+超声评估颈动脉粥样硬化斑块的灵敏度、准确度与MRI相当,且其更加快速、便捷和经济,更利于在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 易损斑块 磁共振成像 计算机断层扫描血管成像 B超
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颈动脉周围脂肪密度预测颅内斑块易损性的可行性研究
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作者 刘春翠 张艳利 +3 位作者 徐静菲 马芹芹 王莎 雷军强 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第3期28-34,共7页
目的 探讨颈动脉周围脂肪密度与不同类型颈动脉斑块及颅内斑块易损性的相关性。方法 回顾性分析90例同时行颈动脉计算机断层成像血管造影及高分辨率血管壁磁共振成像检查并诊断为颈动脉粥样硬化斑块的患者临床资料。根据颈动脉计算机断... 目的 探讨颈动脉周围脂肪密度与不同类型颈动脉斑块及颅内斑块易损性的相关性。方法 回顾性分析90例同时行颈动脉计算机断层成像血管造影及高分辨率血管壁磁共振成像检查并诊断为颈动脉粥样硬化斑块的患者临床资料。根据颈动脉计算机断层成像血管造影中斑块成分将颈动脉斑块分为钙化斑块组(n=22)、混合斑块组(n=23)和非钙化斑块组(n=45)。筛选颈动脉周围脂肪组织炎症更重的混合斑块组和非钙化斑块组中存在同侧颅内动脉斑块患者49例,根据高分辨率血管壁磁共振成像检查将其分为易损斑块组(n=36)和稳定斑块组(n=13)。使用Perivascular Fat Analysis Tool软件和手动勾画相结合方式识别和测量颈动脉斑块周围脂肪密度。独立样本t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis秩和检验和χ2检验用于比较组间差异。绘制受试者操作特征曲线分析模型评估颅内斑块易损性。结果 钙化斑块组、混合斑块组和非钙化斑块组颈动脉周围脂肪密度值分别为-53.03[-46.02,-56.12]、-43.18[-39.30,-46.07]、-42.88[-39.86,-47.29]。与钙化斑块组相比,非钙化斑块组和混合斑块组颈动脉周围脂肪密度更高(P<0.001)。颈动脉周围脂肪密度是颅内易损斑块的独立危险因素(P=0.003,OR=1.165,95%CI:[1.054,1.287])。颈动脉周围脂肪密度对颅内动脉斑块易损性具有较好的预测价值,受试者操作特征曲线下面积为0.786,灵敏度和特异度分别为91.67%、61.54%。结论 颈动脉周围脂肪密度是预测颈动脉不同类型斑块及颅内动脉斑块易损性的有效标记物,可以为影像诊断提供支持。 展开更多
关键词 颈动脉周围脂肪密度 高分辨率血管壁磁共振成像 计算机断层成像血管造影 颈动脉斑块 颅内动脉易损斑块
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颈动脉出血性易损斑块MRI征象与伴发急性脑梗死相关分析
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作者 陶莎 张金平 汤永祥 《吉林医药学院学报》 2024年第1期44-47,共4页
目的探讨高分辨MRI颈动脉出血性易损斑块与伴发急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)相关分析。方法对23例MR诊断的颈动脉出血性易损斑块患者,根据是否发生同侧ACI分成两组,ACI组13例,非ACI组10例。对临床危险因素及斑块体积、长度... 目的探讨高分辨MRI颈动脉出血性易损斑块与伴发急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)相关分析。方法对23例MR诊断的颈动脉出血性易损斑块患者,根据是否发生同侧ACI分成两组,ACI组13例,非ACI组10例。对临床危险因素及斑块体积、长度、斑块内出血(intraplaque hemorrhage,IPH)体积、IPH长度、IPH百分比、IPH的信号强度比(relative signal intensity,rSI)及斑块表面不规则进行统计,做二者相关性分析。结果ACI组中发现14处颈动脉出血性易损斑块,非ACI组中发现10例颈动脉出血性易损斑块。颈动脉易损斑块体积、rSI、IPH长度、斑块表面不规则与伴发ACI有相关性(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,rSI、IPH长度、斑块表面不规则诊断ACI的敏感度和特异度分别为71.4%和100%、50%和100%、78.6%和70%,曲线下面积分别为0.853、0.814及0.743。结论颈动脉出血性易损斑块中rSI、IPH长度、斑块表面不规则参数对预测ACI具有较高的诊断效能,可为临床诊疗提供一定的参考。 展开更多
关键词 颈动脉 出血性易损斑块 磁共振成像 急性脑梗死
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颈动脉周围脂肪密度与斑块内出血的相关性研究
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作者 朱涵婷 熊瑞芳 +1 位作者 李承毅 唐小平 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期43-46,共4页
目的评估颈动脉周围脂肪炎症与斑块内出血(IPH)之间的关联,利用计算机断层扫描血管造影(CTA)技术,测量血管周围脂肪密度(PFD),以此反应脂肪组织的炎症情况。方法收集我院连续行颈动脉CTA、颈动脉HR-MRI检查的患者的临床基线资料及影像... 目的评估颈动脉周围脂肪炎症与斑块内出血(IPH)之间的关联,利用计算机断层扫描血管造影(CTA)技术,测量血管周围脂肪密度(PFD),以此反应脂肪组织的炎症情况。方法收集我院连续行颈动脉CTA、颈动脉HR-MRI检查的患者的临床基线资料及影像资料。测量患者颈动脉CTA斑块侧、对侧PFD。选取每位患者管腔狭窄最严重的颈动脉段进行分析,计算斑块侧PDF、非斑块侧PDF及二者PFD差值(ΔPFD)。根据颈动脉高分辨MRI结果将患者分为斑块内出血组(IPH组)、非斑块内出血组(非IPH组)。比较2组患者临床基线资料、PFD的差异。采用SPSS 26.0进行统计分析。先通过独立样本t检验评估IPH组和非IPH组患者斑块侧与对侧PFD之间的差异,再通过配对样本t检验评估两组患者斑块侧与对侧PFD之间差异,最后将斑块侧颈动脉PFD纳入二元logistic回归分析并绘制ROC曲线。P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究共纳入64例患者,平均年龄(67.9±8.9)岁。IPH组患者颈动脉斑块侧PFD高于非IPH组[(-44.21±14.75)HU vs(-64.87±13.25)HU],差异具有统计学意义(P<0.001),IPH组患者颈动脉ΔPFD高于非IPH组[(53.91±24.82)HU vs(35.88±14.52)HU],差异具有统计学意义(P=0.001),IPH组患者最大斑块厚度高于非IPH组[(4.76±1.97)mm vs(3.88±1.49)mm],差异具有统计学意义(P=0.046)。两组患者配对t检验结果显示,IPH组患者颈动脉斑块侧PFD均值[(-44.21±14.75)vs(-97.20±20.43),P<0.001]高于对侧,非IPH组患者颈动脉斑块侧PFD均值[(-64.87±13.25)vs.(-99.14±11.21),P<0.001]同样高于对侧。二元logistic回归分析显示,调整混杂因素后颈动脉斑块侧PFD(OR=1.194,95%CI:1.059~1.347)差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉PFD均值[ROC曲线下面积(AUC)为0.853,95%CI:0.761~0.946,P<0.001]对IPH的发生具有较高预测价值。结论颈动脉PFD与颈动脉易损斑块特征IPH存在相关,PFD为IPH的早期预测和风险分层提供了依据。 展开更多
关键词 易损斑块 颈动脉周围脂肪密度 斑块内出血 炎症 颈动脉CTA
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基于CTA评价颈动脉斑块易损性与分布位置之间的相关性
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作者 赵艺楠 顾艳 +1 位作者 刘颖 郭中萍 《中国医学工程》 2024年第1期7-12,共6页
目的 利用CTA分析颈动脉斑块分布位置、特征与斑块易损性的关系,为颈动脉粥样斑块的危险因素及形成机制提供更多信息。方法 选取2020年10月至2021年10月连云港市第一人民医院收治的颈动脉粥样硬化患者且伴有短暂性脑缺血症状共89例。从... 目的 利用CTA分析颈动脉斑块分布位置、特征与斑块易损性的关系,为颈动脉粥样斑块的危险因素及形成机制提供更多信息。方法 选取2020年10月至2021年10月连云港市第一人民医院收治的颈动脉粥样硬化患者且伴有短暂性脑缺血症状共89例。从CTA轴位测量颈动脉分叉处斑块的特征参数(斑块厚度、长度、最大横截面积、斑块负荷和重塑指数)和斑块分布位置,根据斑块是否具有高危特征(包括斑块内出血、富含脂质的坏死核心、斑块溃疡等),将斑块分为高危组和低危组,分析两组斑块的特征与分布位置的差异。结果 根据斑块高危特征,144条颈动脉中高危组79条,低危组65条。两组间的斑块厚度、长度、最大横截面积、斑块负荷、斑块分布差异有统计学意义(P<0.05)。在斑块横断面分布位置中,高危组较低危组相比更多见于颈动脉分叉处管壁背侧(P=0.002),且分布在背侧的斑块,其斑块厚度、长度、最大横截面积及斑块负荷较低危组更大(P<0.05);低危组更倾向于分布在颈动脉分叉处外侧壁(P<0.01),且其斑块的最大横截面积及斑块负荷较高危组小(P<0.05),而两组颈动脉斑块的重构方式及狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高危斑块好发于颈动脉分叉处的背侧,且颈动脉分叉处斑块的厚度、横断面积及斑块负荷越大,斑块越倾向于不稳定,而低危斑块倾向于发生在颈动脉分叉外侧。 展开更多
关键词 缺血性卒中 斑块易损性 动脉粥样硬化 斑块分布 颈动脉斑块
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超声诊断颈动脉斑块易损性对预测冠脉病变严重程度的临床价值
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作者 陈德顺 《黑龙江医药》 CAS 2024年第2期279-282,共4页
目的:分析冠脉病变严重程度采用超声诊断颈动脉斑块易损性的方式进行预测的价值。方法:将2022年7月—2023年9月我院接诊并行超声诊断的111例颈动脉斑块患者,按斑块稳定性分为易损斑块组(n=61)和稳定斑块组(n=50)。比较两组临床资料、冠... 目的:分析冠脉病变严重程度采用超声诊断颈动脉斑块易损性的方式进行预测的价值。方法:将2022年7月—2023年9月我院接诊并行超声诊断的111例颈动脉斑块患者,按斑块稳定性分为易损斑块组(n=61)和稳定斑块组(n=50)。比较两组临床资料、冠状动脉狭窄程度、冠脉病变支数、冠脉病变Gensini评分、冠心病发生率。结果:两组年龄、性别、吸烟率及体质指数无明显差异(P>0.05),但易损斑块组饮酒率,TG、TC水平高于稳定斑块组(P<0.05)。两组冠状动脉狭窄程度整体存在差异(P<0.05),易损斑块组狭窄轻度率低于稳定斑块组,中、重度率均高于稳定斑块组(P<0.05)。易损斑块组冠脉病变支数、冠脉病变Gensini评分、冠心病发生率均比稳定斑块组高(P<0.05)。结论:颈动脉斑块易损性在一定程度上能够预测冠状动脉硬化狭窄程度和冠心病的发生。 展开更多
关键词 超声 颈动脉斑块 易损性 冠脉病变 严重程度
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颈动脉超声检查颈动脉斑块易损性对冠状动脉病变程度的评估价值
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作者 张雅男 董凌云 姚云燕 《中国民康医学》 2024年第9期124-126,共3页
目的:分析颈动脉超声检查颈动脉斑块易损性对冠状动脉(冠脉)病变程度的评估价值。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月该院收治的86例颈动脉斑块患者的临床资料,均行颈动脉超声检查。统计颈动脉超声检查斑块性质的结果,比较不同颈动脉... 目的:分析颈动脉超声检查颈动脉斑块易损性对冠状动脉(冠脉)病变程度的评估价值。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月该院收治的86例颈动脉斑块患者的临床资料,均行颈动脉超声检查。统计颈动脉超声检查斑块性质的结果,比较不同颈动脉斑块性质患者冠脉狭窄程度、冠脉病变支数、Gensini评分和急性冠脉综合征发生率。结果:86例颈动脉斑块患者,颈动脉超声检查结果显示,易损斑块33例,占38.37%(33/86);稳定斑块53例,占61.63%(53/86);易损颈动脉斑块患者冠脉狭窄程度高于稳定颈动脉斑块患者,差异有统计学意义(P<0.05);易损颈动脉斑块患者冠脉病变支数多于稳定颈动脉斑块患者,Gensini评分高于稳定颈动脉斑块患者,差异均有统计学意义(P<0.05);易损颈动脉斑块患者急性冠脉综合征发生率为33.33%(11/33),高于稳定颈动脉斑块患者的7.55%(4/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉超声检查颈动脉斑块易损性对评估冠脉病变程度具有一定价值。 展开更多
关键词 超声 颈动脉斑块 易损性 冠状动脉 病变程度 诊断 价值
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冠心宁片在治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块中的作用
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作者 张恒超 邱雁飞 孔祥超 《浙江实用医学》 2024年第1期10-14,共5页
目的探讨冠心宁片在治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块中的作用。方法选择2020年1月~2022年1月浙江省德清县第三人民医院收治的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者98例,随机分为常规治疗组和冠心宁片组,每组49例。常规治疗组采用阿司匹... 目的探讨冠心宁片在治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块中的作用。方法选择2020年1月~2022年1月浙江省德清县第三人民医院收治的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者98例,随机分为常规治疗组和冠心宁片组,每组49例。常规治疗组采用阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、富马酸比索洛尔、硝酸甘油治疗,冠心宁片组在常规治疗组基础上加用冠心宁片治疗,1.52g/次,3次/d。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后临床疗效、颈动脉超声指标(IMT、斑块面积、左右侧PWV)、心脏自主神经功能指标(LF/HF、SDNN、NO)、内皮功能(ET-1)、心功能(CO、LVEDD、LVESD、LVEF)及研究期间不良反应(胃肠道反应、皮疹、头晕头痛)发生情况。结果治疗3个月后,冠心宁片组总有效率(91.84%)较常规治疗组(75.51%)更高(P<0.05)。治疗3个月后,两组IMT、斑块面积、左右侧PWV、LF/HF、LVEDD、LVESD、血清ET-1水平较治疗前均降低(P<0.05),且冠心宁片组低于常规治疗组,两侧SDNN、CO、LVEF、血清NO水平均升高,且冠心宁片组高于常规治疗组(P<0.05);治疗期间两组各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心宁片治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块疗效较好,可缓解患者颈动脉超声指标,改善其心脏自主神经功能及内皮功能,提高患者心功能的同时安全性良好。 展开更多
关键词 冠心病 颈动脉粥样硬化斑块 冠心宁片 颈动脉超声 内皮功能
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