江苏省卫生资源配置公平性研究

目的:分析江苏省2010年与2020年医疗卫生资源配置及公平性状况,为优化江苏省卫生资源配置提供数据参考。方法:利用洛伦兹曲线和基尼系数评价江苏省卫生机构数、床位数和卫生技术人员数配置公平性,用泰尔指数衡量江苏省地区间、地区内的公平性差异及其贡献率。结果:2010年到2020年,江苏省每千人职业医师数从1.64人增加到3.16人,每千人注册护士数从1.56人增加至3.47人,每千人床位数从3.42张增加至6.31张;2020年江苏省卫生资源配置的洛伦兹曲线较2010年更接近绝对公平线;2020年卫生机构、床位和卫技人员的基尼系数均低于2010年,卫生资源关于人口和关于地理面积配置的基尼系数均低于0.4;泰尔指数提示江苏省卫生资源关于人口的配置公平性高于面积公平性,卫生资源配置差异主要来源于苏北苏中苏南组内。结论:江苏省卫生资源人均占有量2020年较2010年大幅提高,卫生资源配置公平性不断改善,这得益于政府着力推进医疗改革,不断优化医疗资源配置。地区间经济发展水平不同是造成卫生资源配置差异的重要因素,应根据地区实际健康需要优化卫生资源配置。

区域异质性:财政支农与农村居民消费——基于泰尔指数和区域面板的经验数据分析

基于2007—2016年我国财政农业支出的区域面板数据,应用泰尔指数测度财政支农的区域异质性,借助凯恩斯消费函数建立固定效应面板数据模型进行实证分析。研究表明:自2007年以来,我国财政支农支出的区域异质性呈现缩小趋势,财政支农支出的区域异质性对农村居民消费的影响不同。具体表现为:财政支农支出区域异质性程度与农村居民消费在东、中部地区呈正相关,在西部地区呈现负相关,财政支农支出的区域异质性在各区域对农村居民消费的影响程度不一致,对东部地区影响要高于中部地区,对西部主要呈现抑制作用;而东、中部地区自主消费能力较强,西部地区自主消费能力较弱。同时,各地区农村居民收入对消费的影响也逐渐趋于相近水平。与全国平均水平相比,东、中部地区农村居民收入对消费的影响略高于全国平均水平,而西部地区略小于全国平均水平。

我国人口老龄化地区差异及影响因素分析

采用2003-2014年的中国人口老龄化数据,运用泰尔指数分析法,选取老龄化系数、老少比两个指标,对东部、西部和中部三区域进行了差异分解;然后结合省级面板数据设定模型,使用FGLS估计法实证检验了全国、东部、西部和中部的人口老龄化的影响因素。实证结果表明:我国人口老龄化具有严重的地区差异的特点,东部、西部和中部的老龄化发展具有非均衡的特点,地区差异变化反复波动,并不稳定。随着经济的发展,人均GDP的增长,城市化水平的提高,出生率和死亡率的下降,人口老龄化的地区差异会越来越严重。出生率和人均GDP对人口老龄化影响最大,城市化率对中部地区和西部地区的人口老龄化影响较大,而死亡率对人口老龄化的影响存在多种可能性,但是对于全国来讲影响较大,文盲率对于西部地区的人口老龄化影响较大。

基于泰尔指数的广东省三市医疗保险基金公平性分析

目的分析珠海市、佛山市、肇庆市基本医疗保险基金的公平性。方法通过2013—2015年筹资水平和卫生服务利用水平两个指标,运用泰尔指数进行分析比较。结果三市的筹资水平和卫生服务利用水平都具有较好的公平性,但存在着地方性的差异。珠海市的较为平稳,佛山市略有波动,肇庆市提升较快。结论为了进一步提高公平性,必须打破职工医保和居民医保界限,实现城乡居民基本医疗保险的一体化;必须加强基本医疗保险基金收支预算管理,提高统筹基金利用效率;必须增强政府的主导作用,提升医疗保险制度本身的公平性。

我国人力资本空间分布差异的度量与分解

教育是人力资本形成的重要途径,在研究我国人力资本空间分布差异时,用平均受教育年限这一指标来表示人力资本的状况,运用三种衡量人力资本空间分布差异的统计指数估算我国人力资本空间分布的差异状况。通过对统计指数的分解,发现组内人力资本分布差异对人力资本空间分布总差异的贡献率远大于组间人力资本分布差异的贡献率;建立模型回归分析,发现省际间的教育经费差异对人力资本空间分布总差异的影响并不显著。这些结论对于我国今后人力资本政策的合理调整和科学规划有重要意义。

江苏省儿科医疗资源配置公平性分析

目的:总结分析江苏省儿科医疗资源配置水平及其公平性,为政府制定儿童健康规划提供决策依据。方法:采用泰尔指数、基尼系数和洛伦兹曲线,分别按人口和地理面积对江苏省儿科医疗资源分布的公平性进行评价。结果:江苏省儿科每千名儿童床位数为1.902张,每千名儿童执业(助理)医师为0.81人,每平方千米床位数0.21张,每平方千米儿科执业医师(助理医师)为0.09人。按人口分布,儿科床位、执业(助理)医师的基尼系数分别为0.20和0.24,处于比较平均状态;按地理面积分布,两者的基尼系数分别为0.31和0.33,则处于基本合理状态。结论:江苏省儿科医疗资源总量不足,整体较为平均,人口分布优于地理分布,存在地区间分化现象,配置均衡性还有待提高。政府在制定儿童健康发展规划时,应综合考虑人口和地理两方面因素,科学配置医疗资源,保障儿科医疗资源分布的可及性和公平性。