知信行护理模式结合细节化干预在胃癌根治术患者围手术期的应用效果分

目的:探讨知信行护理模式结合细节化干预在胃癌根治术患者围手术期的应用价值.方法:选取2022年1月至2023年5月本院收治的89例胃癌根治术患者为研究对象.根据护理方式将其分为观察组(n=46,采用知信行护理模式结合细节化干预)和对照组(n=43,采用常规护理干预).采用统计学方法,比较两组患者临床指标、胃肠功能恢复情况及并发症总发生率.结果:干预后,观察组患者尿管留置时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患者肛门排气时间、排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患者并发症总发生率(1/46,1.89%)低于对照组(6/43,13.94%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:知信行护理模式结合细节化干预,可促进胃癌根治术围手术期患者身体及胃肠功能恢复,降低并发症发生风险.

活动理论视角下游戏化学习中知识转移活动的特征及运行过程研究

[研究目的]将活动理论引入游戏化学习的知识转移活动中,系统性推动游戏化学习中知识转移活动中各要素的高效协作,加快知识转移与共享,促进知识增值和创新。[研究方法]基于活动理论特质和知识特征确定游戏化学习中知识转移特征,并构建知识转移活动模型,以明确各要素的协调交互对知识转移效果的作用,最后以博物馆知识剧本杀为例,验证结论。[研究结论]活动理论能够明确知识转移的运行过程,可以应用于具体活动的显隐性知识转移分析,研究发现活动中的矛盾、游戏内容、技术赋能、共同体的互动和游戏情境对主体的知识转移效果产生显著影响。

知行合一理念下的多模融合教学在中医耳鼻喉课程中的应用与探讨

目的基于“知行合一”的教育理念,构建多模融合教学体系,并探究它在中医耳鼻喉科课程中的应用效果。方法课前开展线上视频预习,建立不同学习小组并总结疑难点;课堂互助答疑,发布病例讨论,分配学习小组,并由代表总结汇报;课后布置学习任务并进行线上解疑,安排临床见习与实践;思政教育贯穿始终。结果多模融合教学组在平时成绩、期中成绩、期末成绩以及总评成绩方面均优于传统教学组,且具有统计学意义(P<0.05)。结论基于“知行合一”理念下的多模融合教学符合当下医学教育的新要求,强调立德育人的同时,注重临床实践教学,鼓励学生积极学习思考,并逐步形成临床思维,提高实践操作能力。该体系强调知行并进,直面教学不足,有效提高了耳鼻喉科学的课堂教学质量。

KAP-HBM联合干预模式应用于结肠镜检查患者中的效果

目的:探讨知信行-健康信念(KAP-HBM)联合干预模式应用于结肠镜检查患者中的效果。方法:回顾性选取2021年4月—2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的100例结肠镜检查患者的资料。根据干预方式的不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规干预模式,观察组采用KAP-HBM联合干预模式。比较两组肠道准备质量和肠道准备依从性,干预前后心理状态及不良反应。结果:对照组肠道准备充分占比为76.00%(38/50),低于观察组的92.00%(46/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.761,P=0.029)。观察组Boston肠道准备量表(BBPS)评分、饮食准备、服药准备评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KAP-HBM联合干预模式能够提高结肠镜检查患者的肠道准备质量和依从性,改善患者的心理状态,减少不良反应的发生。

行动研究法在手术室感染管理中的应用

目的分析手术室感染管理中行动研究法的应用效果。方法收集2020年1~12月手术的6466例患者作对照组,感染管理中采取传统管理措施;收集2021年1~12月手术的6466例患者作观察组,采取行动研究法,对比2组医护人员感染防控的知信行水平、感染管理效果、消毒合格情况及感染发生情况。结果加强感染管理后,观察组医护人员感染防控的知信行水平分数为(106.08±9.31)分,高于对照组的(92.96±10.55)分(P<0.05);观察组的医疗废物处理、物品药品管理、器械管理、环境消毒清洁、职业防护及安全管理评分均高于对照组(P<0.05);观察组无菌物品、医护人员手卫生、物品表面、手术室空气、使用中消毒剂的采样合格率均高于对照组(P<0.05);观察组手术切口感染率是1.23‰,低于对照组的2.62‰(P<0.05)。结论手术室感染管理中行动研究法的应用效果显著,可提升医护人员感染防控的知信行水平、感染管理效果及消毒合格水平,并且降低感染的发生率。

知信行模式的3H护理联合自我清洁间歇导尿术对前列腺电切术患者的干预效果

目的观察前列腺电切术患者采取知信行模式的3H护理联合自我清洁间歇导尿术干预后的效果。方法纳入本院2022年5月—2023年6月开展前列腺电切术患者共96例,随机分为两组,每组48例。对照组予以常规护理措施及留置导尿,观察组予以知信行模式的3H护理和自我清洁间歇导尿术联合干预方案。基于膀胱功能、留置尿管舒适度、情绪状态、生活质量进行综合评估。结果出院时,两组膀胱压力、最大膀胱容量较术后1 d均提高,膀胱残余尿量均减少(P<0.05),观察组膀胱压力、膀胱最大容量较对照组更高,膀胱残余尿量较对照组更少(均P<0.05)。干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)较干预前均减少(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD得分较对照组更低(均P<0.05)。比较两组留置尿管舒适度分级,观察组0度(无不适)人数比例高于对照组(P<0.05)。干预后,两组生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)较干预前均增加(P<0.05),且观察组WHOQOL-BREF得分较对照组更高(P<0.05)。结论前列腺电切术患者采取知信行模式的3H护理联合自我清洁间歇导尿术干预后可明显改善膀胱功能,提高留置尿管期间舒适度,缓解负性情绪,提升生活质量。

论张景岳治郁思想对阳明心学的继承与发挥

[目的]探析明代王阳明心学对张景岳治郁思想的影响。[方法]借助辨章学术与考镜源流的历史文献研究方法,梳理张景岳基于阳明心学本体-体用-工夫修养的宏大视域,创立中医郁证治疗新理论的发展脉络,阐发张景岳治郁思想对阳明心学的继承与发挥。[结果]人心与人情、心性与情志是阳明心学关注的核心议题,张景岳创立情志合称、情志致郁、因郁而病、从虚论郁、知行疗郁的郁证诊疗理论,体现了其医学思想对阳明心学的继承与发挥。[结论]张景岳治郁思想继承与发挥了阳明心学的奥义,发展构建了极具创新意义的中医郁证诊疗理论,剖析其阳明心学思想进路下的治郁思想,有益于中医郁证的诊疗实践。

以互动达标理论为指导的延续性护理结合知信行干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及健康行为的影响

目的研究以互动达标理论为指导的延续性护理结合知信行干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及健康行为的影响。方法择取2020年3月至2022年3月收治的80例GDM患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加施以互动达标理论为指导的延续性护理结合知信行干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(P<0.05);观察组的血糖控制达标率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合知信行干预不仅能够有效改善GDM患者血糖控制及健康行为,还能提高其自护能力。

基于罗森塔尔效应的心力衰竭病人护理干预自我管理方案构建及有效性探讨

目的:探讨知-信-行理论结合罗森塔尔效应构建心力衰竭病人自我管理方案的可行性及有效性。方法:采用数字随机表法将94例心力衰竭病人随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组则在对照组的基础上实施基于知-信-行理论结合罗森塔尔效应构建的病人自我管理方案,对比2组病人自我管理得分、健康行为评分、生活质量评分以及心功能相关指标。结果:干预后2组病人自我管理得分较干预前明显提高(P<0.05),且观察组自我管理评分改善情况高于对照组(P<0.01);干预后2组病人健康行为评分较干预前明显提高(P<0.05),且观察组健康行为评分改善情况高于对照组(P<0.01);干预后2组病人每搏输出量、左心室射血分数、心输出量均较干预前明显提高,6 min步行实验距离较干预前明显增加(P<0.05),N末端B型利钠肽原较干预前明显降低(P<0.05),且观察组心功能相关指标改善情况优于对照组(P<0.05~P<0.01);干预后2组病人生活质量评分较干预前明显提高,且观察组生活质量评分改善情况高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:知-信-行理论结合罗森塔尔效应的护理干预方式可有效改善心力衰竭病人自我管理能力、健康行为及心功能相关指标,亦可提高生活质量,值得临床推广应用。

知信行护理联合耳穴压豆对膀胱镜检查患者的影响

目的:分析知信行护理联合耳穴压豆对膀胱镜检查患者的影响。方法:选取2020年8月—2023年8月徐州市中医院收治的70例膀胱镜检查患者。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组实施常规护理,观察组实施知信行护理联合耳穴压豆。比较两组干预前后负性情绪、疼痛程度及治疗依从性。结果:干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均低于干预前,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱镜检查患者应用知信行护理联合耳穴压豆,可有效改善患者负性情绪,减轻疼痛感,增强检查依从性。

知信行模式护理在食管静脉曲张套扎术后患者中的应用分析

目的:探讨知-信-行方式对胃镜引导套扎食管静脉曲张术后患者疼痛和睡眠的作用。方法:选取2023年3月至2024年3月山东第一医科大学第二附属医院收治的胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组实施知信行模式干预,以疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分(PSQI)、负面情绪评分(SAS、SDS)、恢复指标、并发症率、护理满意度为指标展开对照研究。结果:VAS评分比较,术后6 h、24 h、48 h、72 h,观察组更低(P<0.05);护理前,PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复指标比较,观察组排气时间与住院时间均显著短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知-信-行干预介入胃镜引导套扎食管静脉曲张,能够减轻疼痛、改善睡眠,同时减轻患者的负面情绪、加快恢复、减少并发症,赢得更高的护理满意度,值得临床普及。

基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式对肝硬化患者疾病进展恐惧及健康知信行的影响

目的探讨基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式对肝硬化患者疾病进展恐惧及健康知信行的影响。方法选取2019年1月至2022年3月我院收治的80例肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式。比较两组的疾病进展恐惧程度、健康知信行以及肝功能和肝纤维指标。结果干预后,观察组的疾病进展恐惧量表(FoP-Q)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于回馈理论的健康教育联合聚焦解决模式不仅能够减轻肝硬化患者疾病进展恐惧,提高其健康知信行水平,还能控制肝硬化进展。

老年女性乳腺癌知信行研究现状

我国乳腺癌患者中,老年人占比较高,由于早期检出率较低,较多患者确诊时已经达到乳腺癌晚期,错失了早期诊疗时机。同时,老年女性获取乳腺癌防治知识的途径较少,对于乳腺癌的认知水平不足,无法有效自检及改善自身健康行为,因此需积极提升老年人对于乳腺癌防治的知信行水平,进而提升乳腺癌防控水平。本文通过整理老年人对乳腺癌的认知水平、乳腺癌预防态度、乳腺癌防治行为现状等方面研究的文献,对老年女性乳腺癌知信行现状进行分析,提出通过实施针对性干预、开展乳腺癌防治知识宣教活动等提高老年女性对乳腺癌的认知水平,改善乳腺癌预防态度,提升乳腺癌早期筛检行为水平,以期为老年女性乳腺癌防治政策提供参考。

知信行护理结合叙事心理疏导对无创肝纤维化检查者恐惧与焦虑情绪的影响

目的:探讨知信行护理结合叙事心理疏导对无创肝纤维化检查者恐惧与焦虑情绪的影响。方法:选取2021年1月-2022年12月于南宁市第一人民医院行无创肝纤维化检查的体检者200例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各100例。对照组采取常规护理干预,试验组在对照组基础上实施知信行护理结合叙事心理疏导。比较两组恐惧视觉模拟评分量表(FVAS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:干预前,两组FVAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FVAS评分降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS评分降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知信行护理结合叙事心理疏导可减轻行无创肝纤维化检查者的恐惧与焦虑情绪。

知信行模式在问题性网络使用学生管理中的应用

随着社会的进步和科技的发展,互联网深刻影响着人们的生产生活方式,“00后”大学生作为“数字原住民”能够熟练应用互联网技术,但是其身心发展尚不成熟,部分学生自我管理能力差,如不能正确使用网络则会造成问题性网络使用。大学阶段是大学生世界观、人生观、价值观形成的关键时期,如出现问题性网络使用的行为,会对其产生诸多不良影响,需相关管理者进行及时的干预。本研究采用文献分析法,基于“知信行”健康行为模式,对问题性网络使用学生的管理进行研究。

A Research About the Current Situation of Insulin Injection Provided by Clinical Nurses Under Kap Model on Linzhi, Tibet

Objective:to investigate the current situation of insulin injection provided by clinical nurses under KAP(Knowledge-Attitude-Practice)model on Linzhi,Tibet,and to discuss and analyse the influence factors.Methods:using a selfdesign questionnaire a questionnaire about the current situation of insulin injection provided by clinical nurses under KAP model on Linzhi,Tibet to investigate 268 clinical nurses in Linzhi,Tibet,who were chosen through random sampling method,in order to analyse the‘KAP’scoring and the influencing factors.Results:The scoring of‘Knowledge’is(65.642±10.313),the scoring of‘Attitude’is(55.478±8.099),the scoring of‘Practice’is(42.493±6.647),the total scoring is(163.612±19.292).The related influence factors,including hospital,department,academic credentials,professional qualifications and whether receiving diabetes specialized training,have statistical significance(P value<0.5).Conclusion:The KAP of insulin injection provided by clinical nurses in Linzhi,Tibet is on middle level.For nursing managers,it is strongly advised that a normative.

知行合一:“知”“行”范畴的蕴含及其教育指引

“知”“行”是多学科的核心范畴。我国认识论史上“知”范畴概括了天与人、心与物、先知与学知、可知与不知、格物与致知等关系问题,涉及“知”范畴的逻辑基础、方法论基础和发生学基础。“知”对于促进人的发展的教育活动而言,具有历史、文化和社会意义。“行”范畴概括了人的感性活动、主体性活动和目的性活动的实践本质,它概括了人对客观世界的能动作用的活动本质、价值取向、人的行为的伦理品质,以及人的社会行为的实践特质。对促进人的发展而言,“行”是人获得真知和观念的感性基础,是人结成与客观世界的社会关系的根本途径,是人能动地参与客观世界并改造客观世界的目的性活动。“知”“行”范畴的对立关系主要反映在难易、先后、轻重之辨等方面,其统一关系或合一关系体现在知与行互为基础、互为目的和过程,以及育人功能的价值关联性和价值一致性等方面。“知行合一”本质上是知行相须、知行相资、知行一体。面对落实立德树人根本任务,育人方式改革必须遵循知行合一规律,发挥知与行的育人功能,实施全面发展教育,促进教劳结合、身心和谐;维护学生与客观世界的实践关系,增强教育的实践感;优化学习形态,促进感性学习与理性学习的进阶,实现知识观念化、知识活态化,培养学生解决真实情境复杂问题的能力。

知信行模式联合中医治未病理论在社区轻度认知功能障碍老年人护理中的应用

目的:探讨知信行模式联合中医治未病理论在社区老年人轻度认知功能障碍护理中应用的效果。方法:选取2018年6月—2019年6月在社区轻度认知功能障碍筛查门诊筛查的200例轻度认知障碍老年人为研究对象,采用为期1年的知信行模式联合中医治未病理论进行干预管理,比较干预前后老年人认知水平及认知能力。结果:200例轻度认知功能障碍老年人干预后知-信-行调查问卷评分、简易精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于知信行模式联合中医治未病理论干预社区轻度认知功能障碍老年人,可有效提高老年人认知水平,改善认知功能,阻止或延缓认知障碍进展。

从“知识行动”到“社会行动”——基于结构化理论的反思与批判

吉登斯的结构化理论试图打破先在结构的知识陷阱,殊不知将知识引入行动的反身性建构逻辑也同样潜藏了“知识危机”。知识时代尤其如此,知识介入行动不仅呈现了知识滞后、知识弱化、知识隔离等知行困境,还呈现出知识—行动错配的情形。探究问题之源,需要对知识—行动—结构的类型进行回溯分析。作为理想化的拯救方案,知识—行动的双向奠基和行动—结构的知识搀扶都呈现了实践性展开的特征。因此,知识行动需要转向社会行动。这不是从吉登斯的结构化理论回归到帕森斯的结构论,而是相反,是让知识从特定的孤立化、凝固化、抽象化、形式化、绝对化的困境中“跳脱”出来,走向一种“社会中的行动”,即:让知识行动回归社会行动,让知识行动者回到社会行动中来。

建构中国自主知识体系的理论认识和路径思考——以集体行动理论为例

建构中国自主知识体系,是中国应对近代以来文化危机的历史回声,既体现社会科学的情境依赖性局限,也折射出中国社会科学发展的独特困境。围绕自主知识体系的理论认识也启发了对其建构路径的思考,即以古为今用、洋为中用的“古今中外法”为基本路径,坚持中西汇融、文明互鉴。过去二十余年,中国学者推动集体行动理论本土化的过程,揭示了西方经典理论在中国情境中的适用性与局限性,以及建构自主知识体系的必要性和可行性。中国学者的集体行动研究进展,从一个侧面表明,以“古今中外法”推动国际前沿理论、中国传统文化与当代社会主义实践的汇融,是建构中国自主知识体系的可行路径。