腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水

采用北京军区总医院肝病研究所自行研制的B型腹水治疗仪 ,对 311例顽固性腹水患者进行了 92 1例次的治疗 ,治疗时间为(2 3± 0 9)h/次 ,滤出腹水为 (6 82 0± 2 315 )ml/次 ,治疗后 2 4h尿量由治疗前为(2 5 7 8±2 35 6 )ml增至 (72 5 8± 4 36 9)ml(P <0 0 1) ,总有效率为 6 9 7% (6 4 2 / 92 1) ,副反应发生率为 8 6 % (79/ 92 1)。该治疗措施操作简便、副反应少 ,能迅速减轻患者痛苦 ,提高其生存质量 ,是一有效的对症处理方法。

没药不同提取物对小鼠痛经模型的影响

目的探讨没药提取物对原发性痛经小鼠模型的影响及其效应物质基础和可能的作用机理。方法采用原发性痛经小鼠模型,观察没药不同提取物对原发性痛经小鼠的扭体反应以及对子宫匀浆中Ca2+含量、NO含量的影响,并观察其组织病理变化。结果水提后药渣醇提物的石油醚萃取部位大剂量组能够显著地降低痛经小鼠扭体次数,提高痛经小鼠子宫组织中NO水平,降低子宫组织中Ca2+水平,且优于小剂量组。病理切片亦显示了该部位能够改善小鼠痛经模型的病理异常。结论没药水提后药渣醇提液的石油醚萃取部位可能是其治疗原发性痛经的主要有效部位,其作用机理可能与影响子宫组织中NO和Ca2+水平有关。

均相酶扩大免疫分析法监测地高辛血浓度的质量控制与评价

目的:评价和控制均相酶扩大免疫分析法(Emit)监测患者地高辛血浓度的质量。方法:以标准质控为样本,进行预防性质量控制和室内质量控制研究。对2008年血药浓度监测中随行质控样本的测定值进行统计学分析,做回顾性的质量控制研究,同时建立新的质控规则。结果:Emit法在本单位实验条件下,地高辛低(L)、中(M)、高(H)三种浓度质控日内、日间RSD在2.19%～6.30%之间,平均回收率在97.92%～104.19%之间,符合《中国药典》生物样品检测规定。2008年随行质控的RSD,L、M、H分别为14.45%、14.11%和11.30%,适合本单位的质控规则为1_(2S)/1_(3S)/2_(2S)/4_(1S)/7tr。结论:Emit法监测地高辛血药浓度是一种较理想的测定方法,但是该法的影响因素较多,特别是温度,必须做好质量控制。

先天性肾动静脉畸形的栓塞治疗

目的评价经导管动脉栓塞治疗先天性肾动静脉畸形的价值。方法回顾性分析7例以肉眼血尿为主要症状的先天性肾动静脉畸形,选择性肾动脉造影确诊为肾动静脉畸形后,超选择性病变动脉插管,用明胶海绵、无水乙醇、弹簧钢圈等对病变血管进行栓塞治疗。结果所有7例先天性肾动静脉畸形都成功栓塞,栓塞24h内7例肉眼血尿消失,术后1周内可有栓塞侧腰部酸痛、低热、腹胀、恶心、呕吐等症状,但无严重并发症。随访36～98个月无血尿复发,肾功能正常。结论经导管肾动脉造影能明确诊断,动脉栓塞安全有效,对先天性肾动静脉畸形的治疗有重要意义。

糖皮质激素鼻喷雾剂对儿童肾上腺皮质功能的影响

目的:探讨应用糖皮质激素对变应性鼻炎儿童皮质醇、生长激素(GH)及身高的影响。方法:变应性鼻炎患儿25例(观察组)给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,每鼻孔1掀,2次/d,疗程4周。同时口服氯雷他定糖浆,用药剂量为0.11～0.24mg/kg,1次/d,用药4周。治疗前和治疗后6个月采静脉血5ml,采用放射免疫分析法(RIA)测定其血清皮质醇、生长激素(GH)水平,应用标准法测量并记录观察组及对照组身高。结果:观察组儿童用药前及用药6个月后其血清皮质醇和GH水平均无显著性差异。观察组身高治疗前、治疗后6个月时与对照组儿童身高比较无显著性差异。结论:糖皮质激素对变应性鼻炎儿童血清皮质醇和GH及身高的生长发育无明显影响。

灯盏花素对脑缺血再灌注损伤的保护作用和治疗时间窗

目的 :研究灯盏花素对脑缺血再灌注损伤的保护作用和治疗时间窗。方法 :线栓法制备大鼠大脑中动脉阻断 (MCAO)局灶性脑缺血模型 ,缺血前给予灯盏花素 5 0、75mg·kg- 1 ,ig,qd× 7d。末次给药 1h制备MCAO模型 ,缺血 2h ,再灌注 3h ,评价神经功能状态、脑水肿和脑梗死范围 ;放免法测定血清IL 8的含量和分光光度法测定脑组织中伊文思蓝 (EB)的含量 ;灯盏花素的治疗时间窗研究 ,采用MCAO局灶性脑缺血 2h,再灌注 2 4h模型 ,分别在缺血开始 3、4.5、6h腹腔注射灯盏花素 75mg·kg- 1 ,再灌注 2 2h,重复给药 1次 ,再灌注 2 4h ,评价神经功能状态、脑水肿和脑梗死范围。结果 :灯盏花素75mg·kg- 1 ,ig,qd× 7d能改善大鼠脑缺血再灌注后神经功能评分 ,减轻脑水肿和减少脑梗死范围 ,降低血清IL 8的含量和降低大鼠脑组织中EB的含量 ;在缺血后 3h治疗用药 ,能有效改善大鼠脑缺血再灌注后神经功能评分 ,减轻脑水肿和减少脑梗死范围 ,4.5h开始用药 ,疗效下降 ,6h开始用药 ,上述各指标有下降趋势 ,但无统计学差异。结论 :灯盏花素对脑缺血再灌注损伤有保护作用 ,有效治疗时机在缺血 4.

复方二氯醋酸二异丙胺对他莫昔芬所致脂肪性肝病的治疗作用

目的:观察复方二氯醋酸二异丙胺(CDDI)治疗他莫昔芬(TAM)所致脂肪性肝病的临床疗效,为其临床应用提供理论依据。方法:应用TAM治疗后出现脂肪性肝病的乳腺癌患者72例,随机分为对照组(38例)和治疗组(34例)。对照组患者行基础治疗,治疗组患者除基础治疗外,给予CDDI 80mg.d-1静点,疗程4周。观察各组患者治疗前后临床症状、肝功能酶学、血脂、肝脏影像学变化及用药期间不良反应。结果:治疗后治疗组总有效率82.3%,对照组总有效率23.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后上述指标虽有轻度变化,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组患者均未见明显不良反应。结论:CDDI对TAM所致脂肪性肝病具有较好的临床疗效。

恩度联合国产培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌的近期疗效观察

目的观察和比较重组人血管内皮抑素(恩度)联合国产培美曲塞(普来乐)与单药普来乐治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应。方法 81例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期肺腺癌初治患者分为恩度联合普来乐治疗组41例,普来乐单药对照组40例,两组同时给予普来乐500 mg/m2,第1天,治疗组恩度15 mg于化疗周期第1-14天使用,21天为1周期给药,完成2周期后评价疗效及不良反应,并随访至2012年5月30日。结果治疗组有效18例(43.9%),对照组有效9例(22.5%),治疗组有效率高于单药组(P<0.05)。治疗组出现临床受益反应(clinical benefit reponse,CBP)26例(63.4%),对照组出现CBR 15例(37.5%),两组CBR出现率的差异有统计学意义(P<0.05)。随访至2012年5月30日,治疗组和对照组中位无进展时间(progession-free survival,PFS)分别为6.3月和5.1月(P<0.05)。两组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损害等不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合国产培美曲塞(普来乐)一线治疗晚期肺腺癌具有较好的近期疗效,不良反应轻可耐受,值得临床进一步应用。

艾迪注射液对肺癌细胞A549放射增敏作用的实验研究

目的研究艾迪注射液对人肺腺癌细A549放射增敏作用及机制。方法(1)MTT法测定药物对细胞的抑制作用,计算半数抑制浓度IC50。(2)应用集落形成法观察药物对细胞的放射增敏作用。(3)流式细胞仪分析药物对细胞周期分布、凋亡的影响。结果药物作用48小时后,细胞生长受到抑制,且细胞抑制率随药物浓度的升高而增加。IC50为16.04 mg/mL。加药照射组与单纯照射组比较,细胞存活率下降,药物有放射增敏作用,随药物作用时间的延长放射增敏作用增强。单纯照射组、加药24小时、48小时后照射组三组D0值依次为2.13 Gy、2.04 Gy、1.64 Gy,Dq值依次为2.88 Gy、1.68 Gy、1.51 Gy,加药24小时及48小时后照射组放射增敏比SERD0分别为1.04、1.3,SERDq分别为1.71、1.91。流式细胞仪检测药物作用后G2/M期细胞增加,细胞凋亡率升高,药物作用时间延长以上变化更显著。结论艾迪注射液对肺癌细胞A549有抑制作用及放射增敏作用,其放射增敏作用机制可能为抑制细胞亚致死损伤修复,阻滞细胞于G2/M期,诱导细胞凋亡。

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效观察

目的：探讨卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效。方法：选取2009年1月-2011年8月来我院附属医院进行治疗的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）60例和观察组（卡维地洛联合螺内酯组）60例，将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前及治疗后3、6个月的血清肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）、I型前胶原氨基端肽（PIP）及Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIIP）水平、左心房内径、左心室射血分数、室间隔厚度及左心室重量指数进行检测及比较。结果：观察组的治疗总有效率（98．33％）高于对照组（81．67％），治疗后3、6个月cTnI[（0．35±0．09）、（0．20±0．14）mg／m11、BNP[（802．14±251．47）、（524．67±275．6）ng／ml]、PIP[（1102．45±286．54）、（742．50±263．54）pg／L]及PIIIP[（96．45±22．03）、（87．96±19．85）pg／L]水平低于对照组cTnI[（0．49±0．15）、（0．63±0．10）mg／m1]、BNP[（1102．45±286．54）、（742．50±263．54）ng／ml]、PIP[（132．05±16．03）、（121．06±15．58）ps／L]及PIIIP[（120．34±23．01）、（105．43±21．54）pg／L]，左心房内径【（50．23±3．54）、（48．23±4．12）mm】及左心室重量指数[（112．64±4．86）、（104．75±4．97）gemS]±于对照组的[（55．64±4．13）、（52．09±3．64）mm]，[（131．20±4．96）、（121．09±4．89）g／m^2]，室间隔厚度[（9．89±0．65）、（11．02±0．73）mm]、左心室射血分数[（57．69±3．66）、（59．89±4．02）％]大于对照组的[（8．03±0．54）、（8．59±0．62）mml、[（53．68±3．67）（55．61±3．52）％1，差异均有统计学意义（P〈0．05），但两组不良反应发生率比较（11．67％vs11．67％），差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的综合疗效较佳，在改善心功能及调节多项血清因子方面也有明显的效果。

缓释氟尿嘧啶局部植入在乳腺癌中的治疗作用

目的探讨缓释氟尿嘧啶局部植入在乳腺癌中的治疗作用。方法应用TUNEL法及免疫组化SP法分别检测治疗组和对照组的乳腺癌细胞的凋亡指数、增殖细胞核抗原和微血管密度的表达。结果治疗组肿瘤细胞凋亡指数与对照组相比明显增高(P<0·01);治疗组肿瘤细胞增殖细胞核抗原及微血管密度与对照组相比明显降低(P<0·05);治疗组和对照组肿瘤细胞凋亡指数与增殖细胞核抗原的阳性表达均呈负相关(P<0·05);治疗组无明显的化疗不良反应。结论缓释氟尿嘧啶的局部化疗能诱导乳腺癌肿瘤细胞发生凋亡,并能抑制乳腺癌肿瘤细胞的增殖及微血管生成。

阿德福韦酯联合安络化纤丸抗肝纤维化疗效及组织学变化观察

目的:通过阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎及其引起的肝硬化,探寻治疗肝纤维化、缓解肝硬化、降低肝硬化发生率的有效方法。方法:76例慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化患者,服用阿德福韦酯及安络化纤丸,观察肝功能、病毒学指标、肝纤4项、肝脏B超及组织学的变化。对照组69例,仅予护肝治疗,无抗病毒及抗肝纤维化治疗。结果:治疗组患者经3个月治疗,肝功能大部分复常;6个月,HBVDNA阴转或处于低水平,肝纤4项大部分复常;12个月,部分患者HBeAg阴转,肝穿活检组织学改善;18个月肝硬化患者肝脏B超明显改善。同期对照组患者仍反复肝功能异常,肝纤维化指标大部分无改善。结论:阿德福韦酯联合安络化纤丸对肝纤维化具有明显的疗效。

芪葛颗粒治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证)Ⅲ期临床研究

【目的】在Ⅱ期临床试验基础上,进一步评价芪葛颗粒治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证)的临床疗效和安全性。【方法】采用多中心、随机、双盲、平行阳性药对照的方法,将468例神经根型颈椎病患者分成两组,治疗组352例采用芪葛颗粒治疗,对照组116例采用根痛平颗粒治疗,两组每次服用颗粒剂2袋(根痛平颗粒含1袋模拟剂),早、晚各1次,连服4周。按照症状、体征分级量化标准,对治疗前及用药后4周进行量化评分并评价疗效;并对患者进行用药前后的三大常规和心、肝、肾功能等安全性检查,观察以上安全性指标的变化。【结果】治疗后,试验组和对照组的中医证候均有显著改善,中医证候积分均显著降低,且试验组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。在安全性方面,两组均未见有明显的不良反应。【结论】芪葛颗粒治疗神经根型颈椎病(风寒阻络证)安全有效。

经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的中医病机治法钩玄

经皮冠状动脉介入治疗 (PercutaneousCoronaryIntervention ,PCI)后再狭窄 (Restenosis ,RS)是影响PCI术远期疗效的主要因素之一 ,预防PCI术后RS已成为医学研究的热点。我们在中医外伤学说和气血理论的基础上 ,结合PCI术后RS的病理特点 ,认为气虚血瘀是PCI术后RS的病理基础 ,络脉脉体损伤是PCI术后RS的重要发病环节 ,气虚络伤 ,络伤难复 ,瘀血内停 ,痹阻心络是PCI术后RS的主要病理演变过程。提出气虚络伤、瘀阻心络是产生PCI术后RS的主要病机 ,故补气生肌、祛瘀通络是防治PCI术后RS的主要治法。

微波骨肿瘤治疗仪控制系统的研制

目的 研制微波骨肿瘤治疗仪的微波加热、测温和病案管理控制系统 .方法 利用面向对象的 Windows可视化编程工具 Delphi5 .0 ,在 Windows 98环境下对系统进行编程 .结果 在 HDZ- 1型微波骨肿瘤治疗仪系统上成功实现了温度采样和微波功率的可调输出 .达到了手术中实时温度监测以及微波系统的自动开关 ,并且设计了实用的手术病案管理系统 .结论 通过上述功能的实现 ,使得手术医生能够有效的控制手术的进程 ,提高了微波骨肿瘤治疗技术在临床上的治疗效果 .

福辛普利对高血压病患者血浆神经肽Y及神经降压素的影响

目的 :观察高血压病患者用福辛普利治疗前后血浆神经肽 Y( NPY)、神经降压素 ( NT)含量的变化 ,探讨它们在高血压病发病中的作用及福辛普利对其影响。方法 :采用放射免疫分析法对 46例高血压病患者福辛普利治疗前后血浆 NPY及 NT水平进行测定 ,并与正常对照组进行对比分析。结果 :高血压病患者治疗前的基础血浆 NPY水平显著高于对照组 ,而 NT水平显著较对照组为低。高血压患者经福辛普利治疗后 ,在收缩压与舒张压均明显降低的同时 ,NPY水平明显下降。结论 :NPY及 NT活性改变可能在高血压的发生发展中起一定作用 ,福辛普利的降压作用可能有减少 NPY分泌因素的参与。

川穹嗪联合胚胎干细胞治疗大鼠肺纤维化的机制研究

目的:研究静脉注射胚胎干细胞(ESC)和川穹嗪(TMP)对肺纤维化大鼠的治疗作用。方法:气管内滴注博莱霉素8.5mg/kg制作雌性大鼠的肺纤维化模型。治疗组分别单独(联合)静脉注射大鼠ESC与川穹嗪,对照组注射生理盐水。记录大鼠的生存状态,测定大鼠肺组织的羟脯氨酸含量,肺脏病理学观察炎症状态、细胞凋亡情况以及相关蛋白的变化。结果:与对照组相比,接受ESC与TMP联合治疗后,肺纤维化模型大鼠的体质量增加,状态良好;肺羟脯氨酸含量明显降低;肺脏病理检查显示肺组织炎症程度降低,结构破坏减轻。流式细胞结果显示细胞凋亡指数降低,其核心蛋白MMP-2和MMP-9的表达明显下调。结论:静脉注射ESC与TMP可以减轻博莱霉素诱导的大鼠肺部炎症和肺纤维化。

八珍汤对慢性肾衰竭患者促红素抵抗的影响

目的:观察中药八珍汤对存在促红素抵抗的气血两虚型慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。方法:将所观察的60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服八珍汤;同时选取20名健康成人作为正常对照组。结果:所有患者治疗前hs-CRP、TNF-α、IL-6均高于正常对照组(P<0.01);治疗1个月后,治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6、血肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)明显降低,同时血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SF)明显升高,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。提示:八珍汤加减能改善气血两虚型慢性肾功能衰竭患者微炎症状态,减少促红素抵抗,且能发挥中药本身提升血红蛋白的作用。

伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的疗效及不良反应分析

目的评价靶向药物伊马替尼治疗晚期(不可切除或复发转移)胃肠间质瘤(GIST)患者的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2006年3月-2012年2月接受伊马替尼一线治疗的晚期GIST患者30例,分析疗效并统计不良反应。结果 30例患者起始剂量400 mg/d起,获得完全缓解1例(3.3%),部分缓解17例(56.7%),疾病稳定10例(33.3%),疾病进展2例(6.7%)。中位PFS为32.5月,中位OS为58.2月。绝大多数患者不良反应为1～2级,主要表现为水肿(80.0%)、贫血(56.7%)、恶心(43.3%)、腹泻(30.0%)及乏力(26.7%)。3级不良反应为粒细胞减少(6.7%)和贫血(3.3%),无4级不良反应发生。结论伊马替尼一线治疗晚期GIST疗效好,患者对于400 mg/d的治疗剂量耐受良好。

两种检测抗生素S632A对Vero细胞毒性作用方法的比较

为检测S632A对细胞的毒性作用,比较了CPE法及MTT法检测其效果,结果可见,2种方法均可证明S632A对细胞的毒性较低,MTT法比CPE法敏感性高。