整体性正骨理筋手法治疗膝骨关节炎的系统评价

目的通过meta分析系统评价整体性正骨理筋手法治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性及安全性。方法检索建库至2022年12月在Pub Med、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网发表的评价整体性正骨理筋手法治疗KOA的文献,提取文献信息,采用Rev Man 5.4进行meta分析。结果共纳入12项研究,涉及922例KOA患者,其中治疗组464例,对照组458例。治疗组干预措施为整体性正骨理筋手法,对照组干预措施为膝关节局部手法治疗。meta分析结果显示,治疗组总有效率高于对照组(RD=0.15,95%CI:0.10~0.20,P<0.00001)。治疗组视觉模拟评分法评分(MD=-0.80,95%CI:-0.97~-0.63,P<0.00001)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎疼痛评分(MD=-1.19,95%CI:-1.70~-0.68,P<0.00001)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎僵硬评分(MD=-0.61,95%CI:-0.91~-0.31,P<0.0001)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎功能障碍评分(MD=-6.27,95%CI:-7.55~-4.98,P<0.00001)低于对照组。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(RD=0,95%CI:-0.02~0.03,P=0.83)。结论整体性正骨理筋手法治疗KOA在有效性和症状功能改善方面优于膝关节局部手法治疗,受纳入研究数量和质量的限制,尚需更多高质量、大样本研究予以验证。

平乐治筋手法联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察平乐治筋手法联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予平乐治筋手法加中药熏蒸,对照组予膝关节点穴疗法加狗皮膏贴敷,两组均配合膝关节自主功能锻炼。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较Lequesne指数及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况。结果 (1)试验期间,治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终完成试验者115例。(2)治疗组、对照组临床总有效率分别为96.55%、84.21%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,两组关节疼痛、最大步行距离、日常生活能力指数及综合指数、VAS评分差异有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论平乐治筋手法联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎,可明显改善膝关节功能、减轻疼痛、提高患者生活质量。

宫廷理筋流派臧福科筋伤推拿学术思想的形成与特色

臧福科作为宫廷理筋学术流派的代表性继承人和传承者之一,是北京中医药大学东直门医院推拿科的创始人。其筋伤推拿学术思想,基于其师刘寿山临证经验、中医经典理论和现代医学前沿,结合自身感悟逐步形成,目前已成为现代宫廷理筋诊疗体系的重要理论依据。本文通过考略北京中医药大学东直门医院骨伤科与推拿科的关系沿革,探骊该学术思想形成的理论源头,重点介绍臧福科筋伤推拿“大成”学术内涵和十二字手法要诀的特色理念,以期为中医推拿事业的传承与发展提供借鉴。

胡黎生教授治疗肱骨髁间闭合性骨折经验

肱骨髁间闭合性骨折要求术者与助手配合默契连贯,合而为一。施术时守诀取巧,手随心动,要求动作“一气呵成”。正骨手法做到拿捏精巧稳准,不可粗暴,当患者“知痛”瞬间,遂复位已成,痛即散解;理筋手法起到疏经络、散瘀结、舒筋合骨之用。胡氏夹板特点吻合肢体,可随体塑型,缚定作用稳定可靠,更利于功能锻炼。

基于表面肌电图评估理筋手法治疗慢性非特异性下腰痛患者肌肉功能恢复情况的价值

目的探讨基于表面肌电图评估理筋手法治疗慢性非特异性下腰痛(CNLBP)患者肌肉功能恢复情况的价值。方法选取106例经理筋手法治疗的CNLBP患者作为研究对象,比较治疗前与治疗12周后患者的疼痛评分(VAS)、Roland-Morris功能障碍评分;统计治疗总有效率;比较治疗有效与无效患者椎旁肌群表面肌电指标;分析椎旁肌群表面肌电指标评价肌肉功能恢复情况的效能。结果治疗12周后,患者的VAS、Roland-Morris功能障碍评分均低于治疗前(P<0.05);治疗12周后的总有效率为83.96%;治疗后,治疗有效患者的多裂肌平均振幅、最大振幅以及竖脊肌平均振幅、最大振幅均高于无效患者(P<0.05);多裂肌平均振幅和最大振幅评估理筋手法治疗CNLBP患者肌肉功能恢复有效的曲线下面积(AUC)分别为0.812和0.806,竖脊肌平均振幅和最大振幅评估肌肉功能恢复有效的AUC分别为0.849和0.792。结论理筋手法治疗CNLBP,患者多裂肌和竖脊肌的表面肌电图指标均发生明显变化,表明其可作为评估患者肌肉功能恢复的客观指标。

宫廷理筋术改良手法治疗慢性非特异性腰痛的临床研究

目的:探索宫廷理筋术改良手法治疗慢性非特异性腰痛(CNLBP)的有效性及安全性。方法:将68例CNLBP患者随机分为针刺组和推拿组,针刺组予针刺联合红外光照射治疗,推拿组予宫廷理筋术改良手法治疗。两组均治疗6次,在4周内完成。比较两组治疗前,第1、6次治疗结束后,治疗结束1个月后疼痛数字评分(NRS)、中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)、自拟功能障碍评分。对所收集数据进行统计分析。结果:两组在治疗后各时间点的NRS评分、ODI指数、自拟功能障碍评分较治疗前均显著降低(P<0.05);推拿组在第1次治疗结束后、治疗结束1个月后的NRS评分显著低于针刺组(P<0.05),两组在其他时点的NRS评分以及各时点的ODI指数和自拟功能障碍评分差异均无统计学意义。两组治疗过程中均未发生不良事件。结论:宫廷理筋术改良手法治疗CNLBP安全、有效,值得临床推广。

“时时转动使活”理念在中医正骨理筋手法中的运用

在骨折、脱位、筋伤的整个治疗过程中,贯穿“时时转动使活”理念的“恒动观”,运用摇晃法、屈伸收展法、摇摆触碰法、回旋法、抖法等,使手法执简驭繁,事半功倍,可矫正骨折残余移位、模造关节、松解粘连、防止创伤性关节炎和促进复位稳定等,使“骨对缝,筋入槽”。