38年中西医结合治疗肾脏病的临床和实验研究

报告作者 38年来中西医结合治疗肾脏病的临床和实验研究的成果。临床研究包括 :①在国内率先提出先辨病后辨证的中西医结合诊断模式及慢性肾炎新的中医辨证分型标准 ,并对其证候实质进行了初步的探索 ;②针对肾小球疾病肾上腺皮质激素用药规律及其对中医证候变化的影响 ,首创根据激素不同用药阶段进行中西医结合的治疗方案 ,行之有效 ;③辨病组方 ,辨证施治 ,创立了独具特色的狼疮性肾炎的中西医结合治疗详尽方案 ;④发挥中医药优势 ,根据慢性肾功能衰竭不同阶段特点辨证用药 ,有效地改善症状和延缓病变进展 ;⑤对慢性肾小球肾炎、泌尿系结石、非感染性尿路综合征等西医难治病 ,用中西医结合治疗 ,取得较满意疗效 ;⑥对腹膜透析患者 ,首创了中西医结合疗法 ,并获得较高评价 ;⑦将治疗慢性肾炎的经验方“肾炎合剂”成功地转化成产品 ,商品名“慢肾宝” ,获得较好的社会效益和经济效益。实验研究主要对丹参、全蝎、三七总甙、大黄素、桃红四物汤进行了研究 ,结果显示 :丹参、三七总甙、大黄素对狼疮性肾炎患者肾成纤维细胞增殖有抑制作用 ,并通过使c myc蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡。全蝎可减少大鼠膜性肾炎蛋白尿 ,抑制白介素 1活性 ,并扩张肾毛细血管 ,抑制血栓形成及炎症细胞因子释放 ,从而影响肾炎?

系统性红斑狼疮患者瘀血病机的研究

对比观察活动期ＳＬＥ患者，正常对照组及ＳＬＥ患者中西医结合治疗、单纯激素治疗的血浆ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦＩα、ⅧＲ：Ａｇ、血小板聚集等指标的改变，以探讨ＳＬＥ的瘀血病机及其对治疗的影响。结果表明，ＳＬＥ患者存在瘀血病机，其血浆ＴＸＢ２、Ｔ／Ｋ值、血小板聚集及ⅧＲ：Ａｇ异常升高；中西医结合治疗在降低以上指标异常升高方面，显著优于单纯激素组，表明中药对改善血液高凝状态。

金葡液注射促进骨折愈合的实验研究

6只家兔右侧胫股骨中段骨膜下各注射金葡液0.67ml，而左侧同部位注射生理盐水作为对照组。取8只家兔做成双桡骨中段骨缺损4～smm，切口愈合后，右侧经皮注射金葡液0.5ml，左侧注射生理盐水作为对照组。于4、6周后处死家兔进行组织学检查。金葡液侧可见骨膜增厚，血管增殖及骨膜下新骨形成，生理盐水倒不明显。金葡液能促进骨痂形成，血管形成增多，骨痂及疤痕明显多于对照侧，有促进骨缺损的修复作用。本研究结果显示，经皮注射金葡液可能对骨折和骨不连有积极的治疗作用。

中西医结合治疗对急腹症脓毒症患者内毒素及细胞因子的影响

目的探讨中药通腑泻热灌肠剂配合常规外科方法治疗对急腹症并发脓毒症患者血中内毒素及细胞因子的影响和疗效。方法将43例急腹症脓毒症患者随机分为观察组和对照组,分别在常规外科手术及术后处理、抗生素治疗基础上给予通腑泻热灌肠剂和生理盐水灌肠治疗,观察两组治疗前及治疗后第3d、第7d血中内毒素和TNF-α、IL-6、IL-8、IL-2的变化和临床疗效。结果观察组治疗后第3d和第7d血浆内毒素逐步降低,而IL-2逐步升高,与对照组比较P<0.01;第3d血中TNF-α下降与对照组比较P<0.05,IL-6、IL-8下降与对照组比较P<0.01;观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.01。结论中西医结合治疗急腹症脓毒症疗效优于单纯常规治疗,辨证运用中药能降低急腹症脓毒症患者血中内毒素及促炎细胞因子水平,提高与机体免疫功能直接相关的细胞因子,具有免疫调理和减轻全身炎症反应及组织损害作用。

甲型H1N1流感确诊病例27例临床分析与疗效观察

【目的】分析27例甲型H1N1流行性感冒确诊患者的相关临床特征与中医证候学特点,以及寒温并用法中药复方治疗甲型H1N1流感的疗效,以期为今后的甲型H1N1流感防治工作积累经验,为中医辨治甲型H1N1流感提供思路。【方法】对27例甲型H1N1流感确诊患者,采用寒温并用法中药复方银翘柴桂汤与白虎清解汤分期辨证治疗,主要观察患者的相关临床特征、中医证候学特点及临床疗效。【结果】(1)症状分布:主要临床症状有发热27例(占100%),恶寒23例(占85.2%),咳嗽25例(占92.6%),咯痰22例(占81.5%),咽痛21例(占77.8%),全身酸痛20例(占74.1%)。(2)临床疗效:显效24例(占88.9%),有效3例(占11.1%),无效0例,总有效率达100%。(3)血液分析检测结果:除白细胞总数差异无显著性意义(P(0.05)外,其他各项指标治疗前后差异均有显著性意义(P<0.05)。【结论】甲型H1N1流感主要表现为发热、咳嗽等常见的呼吸道感染症状,寒温并用法中药复方治疗甲型H1N1流感患者疗效确切,可明显缓解症状,缩短病程,逆转病情发展,可望在抗击甲型H1N1流感中推广应用。

卡培他滨单药与联合参芪扶正注射液治疗中晚期胃癌临床疗效的比较研究

目的探讨卡培他滨单药与联合参芪扶正注射液治疗中晚期胃癌的疗效。方法 2014年7月至2015年7月以上海中医药大学附属龙华医院普外科组织病理学确诊初治晚期胃癌患者52例为研究对象,随机序贯法分为卡培他滨联合参芪扶正注射液治疗组(卡培他滨联合组)和卡培他滨单用组(卡培他滨组),4个疗程后比较近期疗效、不良反应率及生活质量改善差异。结果卡培他滨联合组疗效方面与卡培他滨组,有差异但无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨组不良反应率较高,与卡培他滨联合组比较,在减轻胃肠道反应和神经毒性方面差异有统计学意义(P<0.05);改善生活质量方面,卡培他滨联合组优于卡培他滨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨联合参芪扶正注射液治疗晚期胃癌能显著增加疗效,具有临床应用价值。

中西医结合治疗重型肝炎60例疗效观察

采用清开灵、复方丹参注射液联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎 60例 ,并与单用促肝细胞生长素治疗 60例作对照观察。结果 :治疗组显效 30例 ,有效 15例 ,无效 15例 ,总有效率为 75 % ;对照组显效 2 0例 ,有效 13例 ,无效 2 7例 ,总有效率为 5 5 %。两组比较差异显著 (χ2 =4.43,P<0 .0 5 )。联合用药在降低血清胆红素、预防感染和肝性脑病及总有效率方面明显优于对照组。

中西医结合治疗肝硬化腹水100例近期疗效观察

采用消臌除胀汤为主 ,配合西药综合治疗肝硬化腹水 10 0例 ,并与单纯采用西药治疗 10 0例作对照。结果 :治疗组临床治愈 47例 ,好转 5 0例 ,无效 3例 ,总有效率为 97.0 % ;对照组临床治愈 37例 ,好转 32例 ,无效 31例 ,总有效率为69.0 %。两组总有效率比较有显著差异 (P<0 .0 5 )

非酒精性脂肪性肝病的中西医治疗

随着生活质量的不断提高,非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病率逐年上升,治疗和预防越来越引起人们的重视;同时,中医药在一定程度上显示出自身的优势,结合现代医学可以为NAFLD的治疗作出突出贡献。查阅近年NAFLD中西医治疗的研究资料,主要从中医病名、中医病因病机、现代医学发病机制、诊断、中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗方面进行综述。认为中西医治疗对改善NAFLD患者的症状、相关指标及影像学检查等有积极意义,为NAFLD的中西医治疗提供理论参考。

“以毒攻毒”与中西医结合研究

“以毒攻毒”是中医药学一个重要医理和治则。本文介绍了国内外有关“以毒攻毒”的研究进展，以及具有“以毒攻毒”特点的医药研究状况。特别是德国细菌学家贝林等，研制成功破伤风和白喉抗毒素。我国学者张亭栋教授与陈竺教授，继承发掘中药砒霜治疗世界性难治病—急性早幼粒细胞白血病，取得国际领先水平的科研成果等等，表明中西医结合研究是继承发展中医药学的有效方法和途径。

康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎41例

目的:研究康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择慢性乙型肝炎的病例,应用康氏乙肝合荆联合干扰素进行治疗,以单独应用康氏乙肝合剂和单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察,疗程均为6个月。观察患者治疗前后肝功能、乙肝病毒标志物的变化情况。结果:在肝功能复常方面,治疗组优于两对照组,但无统计学差异,P>0.05;在HBeAg、HBV DNA阴转方面,治疗组明显优于对照组,统计学处理差异有显著性意义,P<0.01或0.05。结论:康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效,康氏乙肝合剂能明显提高干扰素的抗乙肝病毒效果。

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎200例疗效观察

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎２００例疗效观察谢俊范，库建伟，李文欣我们自１９８８年～１９９１年应用中药复方权术丸合呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的慢性胃炎２００例，收效显著，现报告如下。１临床资料本组２５９例均为门诊患者，其中男１５２例，女...

中西医结合治疗肝硬化腹水42例

选择肝硬化腹水６６例，其中中西医结合治疗４２例，西药治疗２４例。西药组采用利尿保肝。中西医结合组辨证分型，基础方随证加减，攻补兼施，扶正祛邪．重症者酌加西药．结果表明：中西医结合组显效率为６４．３％，总有效率为９２．９％．２周内腹水消退率为５５．５％；西医组分别为３７．５％，７５．０％，２２．２％。两组比较，经统计学处理，差异显著（均Ｐ＜０．０５）。提示中西医结合治疗肝硬化腹水较单用西药治疗不仅腹水消退快、疗效优越，而且可以减轻西药的副作用，增强疗效，缩短病程。