清热消癥方对高糖刺激下HK-2细胞自噬相关蛋白表达的影响

目的探讨清热消癥方对高糖刺激下HK-2细胞自噬相关蛋白表达的影响。方法以人近端肾小管上皮细胞系HK-2细胞为干预对象,采用CCK-8法检测细胞活力对高糖模型造模条件和清热消癥方最佳干预浓度进行筛选;采用Western blot法对海藻糖干预浓度进行筛选。将HK-2细胞分为对照组、模型组、清热消癥方组、海藻糖组、清热消癥方+海藻糖组,分别予含有24.4 mmol/L甘露醇的完全培养基、30 mmol/L高糖培养基、30 mmol/L高糖+200μg/mL清热消癥方培养基、30 mmol/L高糖+50 mmol/L海藻糖培养基、30 mmol/L高糖+50 mmol/L海藻糖+200μg/mL清热消癥方培养基培养48 h。采用Western blot法和Immunofluorescence法检测HK-2细胞自噬相关蛋白表达情况。结果与对照组比较,模型组p62蛋白相对表达量和阳性表达平均荧光强度均明显升高(P均<0.05),溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,清热消癥方组自噬相关蛋白7(Atg7)、LAMP1、Bcl-2相互作用蛋白1(Beclin 1)、Bcl-2蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),p62蛋白相对表达量和p62阳性表达平均荧光强度均明显降低(P均<0.05);海藻糖组Atg7、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、LAMP1、Beclin 1、Bcl-2蛋白相对表达量和LC3B阳性表达平均荧光强度均明显升高(P均<0.05),p62蛋白相对表达量和清热消癥方组p62阳性表达平均荧光强度均明显降低(P均<0.05);清热消癥方+海藻糖组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、LAMP1、Bcl-2蛋白相对表达量和LC3B阳性表达平均荧光强度均明显升高(P均<0.05),p62蛋白相对表达量明显降低(P<0.05)。结论清热消癥方可上调Atg7、LAMP1、Beclin 1、Bcl-2表达,下调p62表达,改善溶酶体功能,增强自噬货物的吞噬消化,减少细胞凋亡,保护高糖刺激的HK-2细胞。

花宝金运用抗癌解毒药对治疗肿瘤经验探析

导师花宝金教授长期从事中西医结合肿瘤的临床与基础研究。认为"正气内虚"是肿瘤发生的根本,"癌毒"是肿瘤发生的必要条件。收集导师多年临床组方,归纳、总结后发现清热解毒或攻毒散结之法常贯穿于始终。结合现代药物理论及导师多年临床经验,总结出临床常用七组抗癌解毒药对:(1)夏枯草、半枝莲;(2)石见穿、猫爪草;(3)金荞麦、蒲公英;(4)龙葵、白英、白花蛇舌草;(5)山慈菇、浙贝母;(6)藤梨根、蛇莓;(7)全蝎、蜈蚣。通过整体与局部的辨病与辨证、根据肿瘤的不同类型及发病阶段,结合癌毒的病机特点,灵活运用抗癌解毒药对,临床疗效确切。

胆道排石合剂治疗肝内三级以上胆管结石42例临床分析

[目的]探讨有疏肝利胆、清热祛湿、活血化瘀作用的中药在治疗肝内三级或三级以上胆管结石方面的优势。[方法] 对我院42例肝内外胆管结石患者采用常规胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胆道镜取石术配合中药胆道排石合剂(由金钱草、威灵仙、茵陈、广木香、姜黄、郁金、枳壳、柴胡、青皮等药物组成)口服治疗,观察中药治疗肝内三级或三级以上胆管结石的疗效。[结果]本组42例患者在服中药治疗前,三级或三级以上肝内胆管结石无法取出,服中药治疗后行经T管逆行胆道造影检查,发现有39例排尽结石,治愈率达92.9%;3例发现胆总管内残留结石,8周后采用Olympus纤维胆道镜经胆总管T管窦道取石,一次取尽。[结论]胆道排石合剂治疗肝内胆管结石尤其是三级或三级以上的和较大的嵌顿性肝内胆管结石,具有良好的溶石排石效果,利于结石的排出,并能减少术后结石残留,降低复发率。

开郁清热法保护2型糖尿病胰岛β细胞功能的探讨

郁热积滞、碍脾运化是导致2型糖尿病胰岛β细胞功能损伤的重要因素,开郁清热法治疗2型糖尿病可能为保护胰岛β细胞提供新思路。

林丽珠中医维持治疗鼻咽癌用药规律的数据挖掘分析

收集林丽珠教授中医维持治疗鼻咽癌门诊患者的处方,采用“中医传承辅助平台”分析林丽珠教授中医维持治疗鼻咽癌的用药规律。结果共筛选出林丽珠教授中医维持治疗鼻咽癌的处方360首,涉及中药168味;使用频次在52次以上的药物有39味,前3味分别是甘草、红豆杉、僵蚕;用药频次居前58位的中药主要可归为宣肺清热药、化痰散结药、养阴补肾药、祛瘀通络药和健脾益气药共5类药;聚类分析后演化得到11首新方组合。分析结果提示林丽珠教授中医维持治疗鼻咽癌用药以宣肺清热、疏肝理气、滋补肝肾为主,常辅以化痰祛瘀、利窍通络之品,体现其诊治鼻咽癌多从肺、肝、肾三脏入手,在整体观念指导下将辨病与辨证、扶正与祛邪相结合,着重提高患者的生活质量及延长生存期,倡导“带瘤生存”的理念。

清热解毒法治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎的临床观察

目的观察中医清热解毒法治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床疗效。方法将68例PCM患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组患者给予常规抗生素及地塞米松治疗,观察组患者在常规西医治疗基础上口服小败毒膏及外敷金黄膏治疗。两组治疗周期均为1周。评价两组的临床疗效,比较两组患者的主要临床症状、体征(包括乳房疼痛、肿块大小及乳房局部皮肤红肿)积分的变化情况。结果治疗后,观察组与对照组的临床总有效率分别为96.97%、87.88%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的乳房疼痛、肿块大小、皮肤红肿积分较治疗前均明显减少(P<0.01),且观察组患者的积分均低于对照组(P<0.01)。结论中医清热解毒法治疗急性肿块期浆细胞性乳腺炎效果较好,可供临床选用。

清宣金脏法治疗风邪犯肺喉源性咳嗽100例临床观察

[目的]观察清宣金脏法治疗风邪犯肺喉源性咳嗽疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将100例门诊及住院患者清宣金脏法治疗,桑叶、杏仁、前胡、桔梗、牛蒡子、瓜蒌壳各10g,杷叶~炙15 g,川贝母、甘草各5g;咽部红肿疼痛加黄芩~炒、射干各10g;咽痒较甚加牡丹皮、蝉蜕各10g;咽部异物感明显,加牛膝、丹参、重楼各10g;咳嗽声嘶加沙参15g,木蝴蝶10g;口干渴饮,大便干燥加玄参15g,知母10g;大便偏溏去牛蒡子,加茯苓、山药各15g。1剂/d,水煎200mL,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床治愈48例,显效26例,有效20例,无效6例,总有效率94.00%(94/100)。[结论]清宣金脏法治疗风邪犯肺喉源性咳嗽,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

叶青治疗子宫腺肌病经验

子宫腺肌病发病率高,严重危害女性健康,临床以痛经为主要表现,常伴有月经量多、经期延长等症。笔者导师叶青主任医师提出"血瘀气滞、瘀热互结"为本病主要病因病机,以"活血消癥、清热化瘀"为治疗大法[1],用经验方结合中医分期疗法治疗该病,疗效显著。

清热宣肺止咳法对改善气管炎患儿肺功能的临床观察

采用清热宣肺止咳法治疗急性支气管炎患儿 73例 ,作治疗前后肺功能比较及与正常儿童 (85例 )肺功能比较。疗程 5～ 10天。结果显示 :73例患儿TPTEF/TE、VPEF/VE治疗前明显低于正常儿童 (P <0 0 1) ,治疗后显著增高 (P <0 0 1) ,与正常儿童比较仍偏低 (P <0 0 5 )。

中西医结合治疗产后精神障碍44例

采用中医辨证分型施治配合小剂量抗精神病药物治疗产后精神障碍４４例，与单纯用西药治疗４６例对照观察。结果：治疗组治愈率为８８．６４％，有效率为９３．１８％；对照组治愈率为８２．６１％，有效率为８９．１３％，两组无显著差异。但临床疗效总评量表评定（ＣＧＩ）：治疗组疗效指数（ＥＩ）为３．７５，对照组为２．２２，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；副反应量表评定（ＴＥＳＳ）：治疗组为１．１２，对照组为１．８０。

周仲瑛教授应用复法大方治疗肝癌

周仲瑛教授治疗恶性肿瘤,以其在救治流行性出血热的过程中形成的"瘀热"学说,拓展应用到实体恶性肿瘤的论治上。原发性肝癌术后或仅进行了化疗、动脉栓塞术、射频消融术等辅助性或姑息性治疗后,周教授应用以清解药物和益气养阴药物为主组成的大复方继续干预,有较好的临床获益。周教授认为,在肝癌的全程中始终存在正邪交争和虚实的消长变化,邪毒、瘀热、结滞和正虚是主要病理特点。清解邪毒、散瘀清热、软坚化积、疏通瘀滞和扶正补虚是治疗肝癌的主要策略。

陆芝兰运用疏肝清热、软坚散结法治疗Graves眼病经验

介绍陆芝兰教授运用疏肝清热、软坚散结法治疗Graves眼病经验。陆芝兰教授认为Graves眼病病机为肝火旺盛、瘀血阻滞,治疗当以疏肝清热、软坚散结为主,方用自拟平突方,并根据患者临床症状进行适当加减,临床疗效显著。自拟平突方为陆芝兰教授临床20余年的经验方,其主要由生地黄、赤芍、浙贝母、穿山甲及三七粉等组成,经临床验证,该方效果显著、复发率低,且患者的经济负担小、依从性好。而目前西医对于Graves眼病的治疗主要依赖于糖皮质激素,虽然近年来新型免疫抑制剂成为研究热点,但其治疗毒副作用较大,患者病情易反复且依从性差,诸如此类因素导致该病治疗难度极大,患者生活质量也严重下降。由此,中医在治疗Graves眼病疗效及远期预后上高下立见。

经方中黄连配伍应用规律研究

考据15首含黄连经方,23条相关《伤寒杂病论》原文,总结主治证候、配伍规律,并对相关问题进行分析讨论,提出:①经方中黄连主要入汤剂,亦可制丸、散,可内服,亦可外用;②黄连用量较大时其功效以清热泻火为主,用量较小时常配伍干姜、人参,以辛开苦降散结消痞;③黄连治利并不局限于热利,与干姜、附子、半夏等辛温药配伍,可辛开苦降调畅气机,与人参、阿胶配伍,可苦寒坚阴,用于寒热虚实夹杂的下利;④黄连与黄芩、白头翁等清热药物配伍可清热坚阴,与阿胶配伍更适合于出血兼具虚损的病证;⑤结合黄连功用,分析组成相近的小柴胡汤、半夏泻心汤、黄连汤,可探知其主治证候病位、病性、病势的特点。

清热散结法治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:观察清热散结法治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将湿热蕴结型痛风性关节炎患者98例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各49例。对照组给予依托考昔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合清热散结法中药汤剂治疗,对比2组治疗后的临床疗效及血清尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:与治疗前相比,治疗后2组临床症状、体征积分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间进行对比,治疗组各项积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率为93.9%,对照组临床总有效率为75.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血清UA、CRP、IL-1β水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清UA、CRP、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论:清热散结法联合依托考昔治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床疗效确切,较单用依托考昔能更好的改善患者的症状、体征,降低患者血清UA、CRP、IL-1β水平,提高临床疗效。

田素琴从肺与大肠辨治痤疮

田素琴教授认为痤疮与肺关系密切,肺失宣降,气滞、血瘀、痰湿等内滞于血络,外郁于肌肤,发为痤疮。提出"祛邪为主,内外合治,标本兼顾"原则,分二型辨治,肺经风热,疏风清肺,解毒消痤,枇杷清肺饮;痰瘀结聚,活血化瘀,化痰散结,海藻玉壶汤合桃红四物汤;灵活组方遣药配伍,不拘泥于一方一法,注重病位传变、药物归经;强调大肠与痤疮关系密切,擅用清肺润肺、佐以小量润肠通便药(枇杷叶、苦杏仁、大黄等),使浊气下行,通过大便排出体外,肺气得以宣降。

中药复方抗肿瘤血管生成研究简况

肿瘤生长和转移依赖于肿瘤血管形成,病机可归纳为"虚、毒、痰、瘀",治疗有扶正培本、活血化瘀、软坚散结、化痰祛湿、清热解毒等。中药复方可抑制血管内皮生长因子(VEGF),阻断血管内皮细胞迁移、增殖和肿瘤血管生成;抑制血管内皮细胞的生成或促其凋亡;抑制血管外基质降解,目前研究比较明确的是抑制基质金属蛋白酶家族、参麦注射液、平调饮、肺岩宁方、扶正抗癌汤等;其他小柴胡汤等。尚缺乏从微观辨证角度认识中药复方与血管生成关系研究;期望临床实践与实验室研究紧密结合,宏观辨证基础上筛选更有效的中药复方,微观角度验证,丰富中医药族,如基质金属蛋白酶-2(MMP-2);提高内源性或外源性血管生成抑制因子浓度;抑制促血管生成因子的细胞表面受体等。常见中药复方活血化瘀类有瘀毒清、艾迪注射液、桃红四物汤、血府逐瘀汤等;软坚散结类,改良莪术汤、鳖甲煎丸、乌三颗粒、消痰散结方、清热解毒类方、六神丸、清香散等;益气扶正类,参七汤抗肿瘤血管生成的理论内涵。

中西医结合疗法对慢性乙型病毒性肝炎患者纤维化指标的影响

目的:观察中西医结合疗法对慢性乙型病毒性肝炎患者纤维化指标的影响。方法:将136例患者随机分为观察组和对照组,每组各68例。对照组采用硫普罗宁片治疗,观察组在对照组基础上根据辨证拟用疏肝软坚、清热祛湿中药治疗。观察两组患者前后临床症状,体征,血清ALT、AST、Tbil、A/G;血清HA、PC-Ⅲ、IV-C、LN的变化及观察肝、胆、脾B超改变及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者血清ALT、AST、Tbil及血清HA、IV-C明显低于对照组,而A/G明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生例次少于对照组。结论:中西医结合治疗CHB肝纤维化能有效改善患者的肝功能,减轻或防止肝纤维化进一步发展,提高临床疗效,值得临床借鉴。

基于数据挖掘中药灌肠治疗肛窦炎用药规律

目的:基于数据挖掘总结中药灌肠治疗肛窦炎(anal cryptitis,AC)的用药规律。方法:计算机检索中国知网、维普资讯、万方数据知识服务平台等数据库收录的中药灌肠治疗AC的文献,检索时限为各库建库之日至2020年6月1日,采用IBM SPSS Modeler软件进行药物关联分析,使用SPSS 22.0进行中药聚类分析。结果:共计纳入方剂92首,涉及中药115味,使用频次共计784次,性味以苦、寒为主,主要归肝经、胃经、肺经。高频中药进行关联规则分析,得到10条关联规则,支持度最高的药对组合为黄柏-苦参,通过聚类分析可分为3大类。结论:中药灌肠治疗AC,以清热燥湿解毒为主,兼以散瘀行气止痛,同时调畅情志,酌情使用理气解郁药。

清热消癥法治疗中期糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察清热消癥法对中期糖尿病肾病的治疗效果。方法:将2016年6月至2018年8月就诊于北京中医药大学东直门医院的40例中期糖尿病肾病患者分为对照组20例,治疗组20例。对照组予以西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上予清热消癥法治疗。治疗周期为24周。分别在第0、4、12、24周对患者进行随访观察,观察指标包括患者一般情况、24h尿蛋白定量(24hUTP)、肾功能、肝功能、中医证候变化等。结果:治疗组在第4、12周时与治疗前比较,24hUTP显著下降(P<0.01,P<0.05)。对照组在治疗第12、24周,24hUTP较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗第24周时,治疗组中医证候评分与治疗前比较,显著下降(P<0.05)。糖脂代谢、血常规及肝功能治疗前后均无明显差异。结论:西医基础治疗结合清热消癥法治疗中期糖尿病肾病较单纯西医治疗在降低尿蛋白及改善中医证候评分方面更具有优势。