托里透毒法在溃疡性结肠炎中的运用

溃疡性结肠炎（UC）作为一种病因尚不十分明确的慢性非特异性炎症,肠黏膜难愈是UC复发的重要原因之一及治疗难点。融汇中医学及现代医学对该病的认识,认为＂脾虚＂＂血瘀＂是UC黏膜难愈的中医病机,在中医阴阳理论及取象比类思维启发下,提出促肠黏膜愈合的托里透毒法,并举验案以说明其在UC治疗中的运用,以期为UC的中医治疗提供新思路。

健脾化湿涤痰针刺法治疗单纯性肥胖的临床研究

目的:观察健脾除湿涤痰针法对单纯性肥胖的临床疗效,探索治疗单纯性肥胖的疗效好、简单、价廉、疗程短、复发率低、无副反应的治疗途径。方法:通过随机、单盲、对照临床试验研究方法,将70例符合诊断标准的单纯性肥胖患者用随机密闭信封分为两组,治疗组以健脾除湿涤痰针刺治疗,对照组以假针刺治疗,疗程为1个月。观察两组患者治疗前后体重及体重指数变化。分析比较两组治疗前后及两组间治疗前后患者体重及体重指数变化。结果:临床试验两组组内治疗前和后的体重及体重指数的变化差异有统计学意义;组间的疗效评定差异有统计学意义。结论:健脾化湿涤痰针刺法治疗单纯性肥胖有明显的降低体重指数作用,健脾化湿涤痰针刺法对单纯性肥胖疗效明确。

扶正解毒、化瘀泄浊为主内外合治慢性肾功能衰竭的临床研究

为探讨扶正解毒、化瘀泄浊为主内外合治 (口服汤药加丹参针剂静脉滴注 ,中药灌肠、肾区外敷和脐疗 )慢性肾功能衰竭 (CRF)的临床疗效 ,将 130例CRF住院患者随机分为治疗组 88例和对照组 (单服汤药 ) 4 2例 ,以临床主要症状 ,血肌酐、尿素氮含量 ,2 4小时尿蛋白定量和肾功能分级为观察指标 ,2个月为一疗程 ,3个疗程后比较两组疗效。结果 :治疗组总有效率 84 %,对照组 57%;部分有效病例出院后随访 3年 ,治疗组良好稳定率 6 9%,对照组 38%,两组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5)。提示综合疗法能有效延缓CRF进程 ,提高患者生存质量和生存期 。

托里透毒法治疗慢性消化性溃疡初探

分析了消化性溃疡目前中西医学的常规疗法及特点，认为西医的治疗仅针对“胃酸”和“幽门螺旋杆菌”之病因，而中医治疗没有抓住本病的病理本质，故疗效不理想。因此提出气虚阳郁是本病发生的内在病理基础，认为本病是一种寒热夹杂，虚实互见的复杂病变。从托里透毒法的治疗学意义、胃溃疡与体表溃疡的病理联系、托里透毒方药选择原则等３方面探讨了运用中医外科托里透毒法治疗体内溃疡的可行性理论依据。并从立意当重攻补兼施，肺脾同治；配伍当重攻补温清，比例适当；遣药当重效优用广，安全性平等３方面探讨了运用该法的要点。

五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证临床研究

目的:观察五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证的临床疗效。方法:选取6 2例细菌性肝脓肿热毒炽盛证患者,随机分为治疗组和对照组各3 1例。对照组采用超声引导下经皮穿刺引流和常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用五味消毒饮加减。对比2组临床疗效,观察治疗前后肝脓肿直径、白细胞计数的变化,记录体温、白细胞计数恢复时间及住院时间。结果:治疗组治愈率80.6%,总有效率9 6.8%;对照组治愈率51.6%,总有效率83.9%。2组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肝脓肿直径均较治疗前缩小(P<0.05),白细胞计数均较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组肝脓肿直径缩小更明显(P<0.05);2组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组体温、白细胞计数恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证,可有效缩短病程,提高治愈率。

基于“东垣治疡三法”探讨溃疡性结肠炎的治疗

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症,属中医学"久痢""肠澼"等,其临床表现以下痢赤白、泄泻、腹痛、里急后重为主要证候表现,肠镜下多表现为弥漫性、连续性的充血糜烂、溃疡形成,主要病机是脾虚失健,湿热蕴肠,气滞络瘀。现代医学目前对其病因及发病机制的认识尚不十分明确,认为与遗传易感性、免疫调节紊乱、环境等因素密切相关。从溃疡性结肠炎的病位、病机特点、临床特征来看,其与中医学"疮疡"类似,故提出从"内疡"角度来探讨溃疡性结肠炎的治疗,针对其脾虚湿热、营卫瘀滞的病机,结合李东垣"托里、疏通、行营卫"治疡三法,临证以健脾益气,托里透毒为首;上疏下清,去壅通滞为要;辅之和营达卫,调气行血;三法并行,以达痢止疡愈。

基于“伏毒”学说论治放射性肺损伤

《素问·生气通天论》曰"冬伤于寒,春必病温",首次提出了伏邪的概念。伏邪临床特点表现为毒性猛烈,病情危重,或迁延反复难祛,称为伏毒。放射性肺损伤是肿瘤患者胸部放疗后常见的并发症,其病机主要为射线直中肺脏,然后热毒内伏,耗伤人体气阴,导致湿、痰、瘀等病理产物与热毒蓄积,最后发生放射性肺损伤,其发生、发展、传变、转归等多个环节均与"伏毒"之感邪、邪伏、发病相类似,属于伏毒的范畴。初起隐伏、缠绵、暗耗,伏而不觉,急性期暴戾、杂合、多变,发时始显。放射性肺损伤的主要治法为清热解毒、养阴清肺、健脾和胃、益气活血化瘀。从伏毒的角度看,其关键治法应为扶正透毒。

扶正排毒片水提取物抑制HIV-1病毒活性的实验研究

目的：观察中药扶正排毒片水提取物的体外抗HIV作用，为寻找新的有效治疗艾滋病的药物提供实验依据。方法：采用日本创建的体外筛选抗HIV药物的双荧光素酶报告基因测试细胞株（MARBLE cells）观察扶正排毒片水提取物的体外抗HIV作用。结果：中药扶正排毒片水提取物在浓度≤400μg·μL^-1时对MARBLE细胞毒性较小，活细胞率〉50%；药物在12.5-200μg·μL^-1浓度范围内对HIV-1的抑制率均〉10%；在浓度为50μg·μL^-1时HIV抑制率最高，达34.54%。结论：扶正排毒片水提取物在体外对HIV-1有一定抑制作用。

托毒生肌法结合隐动脉胫骨皮瓣修复小腿骨皮缺损23例

目的探讨托毒生肌法结合隐动脉胫骨皮瓣修复小腿骨皮缺损的疗效。方法对23例小腿粉碎性骨折并严重软组织损伤后形成骨皮缺损、胫骨骨髓炎患者行托毒生肌方外洗加病灶清除隐动脉胫骨皮瓣修复术。术后镇痛、抗凝、血管活性、抗炎药物等对症治疗,内服中药补益气血、扶正祛邪,可见光照射,观察皮瓣血液循环。结果 23例骨皮瓣全部成活,断蒂后6个月～14个月在积极功能锻炼下,患者膝、踝关节功能基本恢复。3例术后出现静脉回流障碍,给予抬高患肢、消肿治疗后好转。4例术前缺损面积较大、感染程度较深,术后出现骨皮瓣周围渗出较多,给予抗生素、中药内服,换药后病情好转。结论托毒生肌法结合隐动脉胫骨皮瓣修复小腿骨皮缺损,疗效确切。

“补肾活血降逆排毒法”治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察应用补肾活血降逆排毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:设补肾活血降逆排毒法治疗组(治疗组)904例,给予肾衰排毒散治疗,纯西药治疗组(对照组)452例,1年为1疗程,随访1年后统计疗效。结果:治疗组总有效率为92.58%,对照组为51.54%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:应用补肾活血降逆排毒法治疗慢性肾功能衰竭有良好疗效。

通调督脉化瘀排毒法治疗尿毒症晚期患者92例临床研究

目的观察应用通调督脉化瘀排毒法治疗尿毒症晚期的临床疗效。方法将92例尿毒症晚期患者随机分为两组,治疗组48例,除一般治疗外,加用海洋生命平衡超导治疗仪,将中药干粉剂作用于督脉、足太阳膀胱经的五脏六腑之俞穴,每日3次,每次1小时;对照组44例,给予一般治疗。结果治疗组总有效率及生化指标与对照组比较均有显著改善(P<0.05)。结论应用调督通脉化瘀排毒法,能提高尿毒症晚期患者的临床疗效。

论内消托里法在外科的运用

内消、托里两法是中医外科重要的治疗方法,是外科疾病不同阶段治疗的大法。外科肿疡初起用内消法,即针对不同病因采取清热解毒、凉血活血、行气散结、通里攻下等治法使其消散;中期随着病邪消耗人体正气,肿疡不能尽快消散,就要适当调动人体正气对抗病邪,这就是托里法。本文复习了历代医家对内消、托里治疗方法的论述,临床运用的方法和时机,最后根据自己的临床经验,论述治疗慢性前列腺炎时运用内消、托里方法以达到良好疗效的体会。

傅汝梅治疗慢性乙型肝炎临床经验

傅汝梅教授认为慢性乙型肝炎多因急性乙型肝炎失治或久治不愈,致湿热邪气稽留,蕴结日久,肝脾肾受损,进而脏腑功能失调等所致,扶正、祛邪、调理气血相结合为其基本治则,同时注重固护脾胃,采用中西医结合及辨病与辨证结合的方法可获良效。