熄风化痰法治疗高血压急性脑出血57例临床观察

目的:探讨中医辨证施治在高血压急性脑出血中的应用。方法:选择伴发高血压的急性脑出血患者,分为两组,治疗组57例,对照组67例。观察1个月,以神经功能缺损评分改变判定疗效。结果:治疗组54.38％的患者辨证为肝风夹痰,其次是痰热内闭和阴虚风动两型。两组总体疗效差异无显著性,而治疗组肝风夹痰型疗效优于对照组。结论:肝风夹痰型是高血压急性脑出血的主要中医证型;熄风化痰加活血通腑法可进一步提高高血压急性脑出血的疗效。

蒋健教授辨治颤证的经验

本文通过颤证的治疗案例,介绍蒋健教授对此病证的证候识别要点、观察组方原则及其用药经验。基于古今医家关于颤证因机证治论述并结合自身临床经验,蒋健教授认为震颤本质上为风病,风夹痰瘀是其最为常见的基本病机;治疗上重视联合运用祛痰除湿、活血化瘀、祛风熄风3原则为主进行治疗;观察组方三原可根据不同患者的不同情况灵活应用,每获良效。

欧阳锜治偏头痛六法

欧阳锜为第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长于内科临床,认为偏头痛的基本病机是肝风上扰,兼夹寒、热、郁、痰、虚所致,其治疗主张从肝风所兼夹病邪入手,常应用散寒熄风、散热熄风、解郁熄风、化痰熄风、养血熄风、柔肝熄风6种治疗法则,取得了较好临床疗效。

韩新民治疗儿童难治性抽动障碍的临床经验

儿童难治性抽动障碍是近年来学术界提出的新概念,常规药物疗效不佳,症状迁延难愈,严重影响患儿及整个家庭的生活质量。中医药治疗优势突出,但缺乏系统、有效的临床实例报道。韩新民教授通过对抽动障碍的长期临床研究,从朴素的治病求本、标本兼治入手,提出难治性抽动障碍补虚固本、息风化痰之治法。文章附实例介绍其临床经验,以期提供临床疗效确切的治疗思路与方法,提高临床疗效。

熄风化痰定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证临床观察

目的:观察熄风化痰定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)痰瘀阻窍证的临床疗效及安全性。方法:选择2020年1月至2021年6月北京市朝阳区中医医院收治的60例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用熄风化痰定眩汤治疗,两组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分及眩晕评定量表(dizziness assessment rating scale,DARS)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分;采用经颅多普勒血流分析仪检测左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral artery,RVA)和基底动脉(basilar artery,BA)的平均血流速度;记录治疗期间不良反应,评价临床疗效。结果:对照组有效率为73.33%,观察组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、眩晕评定量表评分、眩晕障碍量表评分均低于本组治疗前,且治疗后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVA、RVA、BA平均血流速度均高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应。结论:熄风化痰定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证,可有效改善患者临床症状及脑血流动力学状态。

帕金森病异动症的中西医临床治疗研究概况

现代医学多认为帕金森病异动症(LID)主要与左旋多巴药物代谢、间歇多巴胺刺激、脑解剖组织黑质纹状体以及皮质-基底节-丘脑-皮质环路中的多种改变有关;危险因素包括发病年龄、左旋多巴等效剂量、性别、遗传变异等;临床以调整左旋多巴服药次数、剂量或增加药物,以及手术治疗常见。中医认为本病基本病机为肝风内动,病位在筋脉,风、痰、瘀、毒互结壅滞,病理性质总属本虚标实,治疗应以补虚、息风、活血、化痰为主,另外针灸及康复治疗可有效改善LID症状、减轻西药治疗带来的不良反应。参考文献37篇。

闫咏梅从痰论治不寐的临床经验

回顾性分析闫咏梅教授对不寐的临床诊断、治则治法、处方用药等独特经验。认为不寐的形成与痰浊内生有关,痰为人体病理产物之一,具有易致病和难治愈的特点,常常累及五脏,导致机体阴阳失调,痰热阻滞,痰瘀阻络,风痰上扰,导致不寐。故从痰治疗不寐,包括清热化痰、祛瘀化痰、息风化痰。并列举三个典型病案,均取得显著疗效。

从益气养血、祛风化痰通络法论治不安腿综合征

不安腿综合征,又称“不宁腿综合征”,是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,临床表现为安静状态下(尤其夜间睡眠时)双下肢出现难以形容的极度不适感,迫使患者有强烈的活动下肢的欲望,导致患者不停地活动腿或下地行走,从而影响睡眠及生活质量。不宁腿综合征病因复杂,其诊断主要依靠临床症状,缺乏科学标准。患者对此类病证也不够重视,因此目前对该病的诊断率较低,治疗方法不够规范。南京中医药大学附属医院过伟峰教授具有多年治疗不安腿综合征的经验,他提出此病以气血不足、风痰痹阻为主要病理因素;治疗应遵循益气养血、祛风化痰通络法则。此法经临床实践,取得了不错的治疗效果。文章现将过伟峰教授治疗经验和体会收录如下,为临床治疗不安腿综合征提供参考。

熄风健脾化痰法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛临床研究

目的:观察熄风健脾化痰法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法:将60例前庭性偏头痛患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上以熄风健脾化痰法为治疗大法,给予中药汤剂口服治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、脑血流速度、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、中医证候积分变化情况。结果:两组患者治疗后vHIT检查结果改善情况优于本组治疗前,且治疗组治疗后优于对照组治疗后同期,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脑血流速度、DHI评分、中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组同期治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为86.7%,治疗组有效率为93.4%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:熄风健脾化痰法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛,可改善患者的临床症状及脑血流速度。

熄风化痰方治疗风痰上扰型眩晕临床观察

目的探讨熄风化痰方对风痰上扰型眩晕的临床疗效。方法连续纳入2015年9月—2016年6月的200例在河南中医药大学第一附属医院就诊的门诊眩晕病风痰上扰型患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各100例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时服用熄风化痰方,14天后观察疗效。结果治疗组总有效率为92.55%,高于对照组的72.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熄风化痰方对风痰上扰型眩晕具有较好疗效,值得临床推广应用。

通窍法论治脑病

七窍为脑之门户,内通于脑且归属于脑窍,脑窍不用则诸窍失司。脑为清灵之脏,易虚易实,痰湿、热邪、血瘀等均可上犯巅顶,阻遏清阳,蒙蔽清窍而发为脑病,通窍法为其重要治法。脑病病因有气、血、痰、火、瘀等,故通窍法又有祛风通窍法、理气通窍法、化湿通窍法、化痰通窍法、化瘀通窍法、补气宣窍法、熄风通窍法等治法。中医常将脑的功能隶属于心,历代医家常从心治脑,需要注意的是,邪气壅塞脑窍与邪气闭阻心窍不同,前者通窍,后者开窍。通窍药物大多味辛走窜,若无清窍闭塞,则不能滥用通窍药物,以免破气耗血。

化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响

【目的】探讨化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响。【方法】将74例痰湿体质缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组各37例。对照组急性期按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》给予常规药物治疗,恢复期按照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》给予药物二级预防治疗,试验组在对照组的基础上给予化痰熄风法(天麻健脑饮颗粒)治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前、治疗7 d后和治疗4周后中医证候积分、痰湿体质分值、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,对照组脱落1例,试验组脱落3例,最终对照组36例、试验组34例患者完成全部疗程。(2)治疗4周后,试验组的总有效率为94.12%(32/34),对照组为75.00%(27/36),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗7 d和4周后,2组患者的中医证候积分、NIHSS评分和痰湿体质分值均较治疗前降低(P<0.05),MBI评分均较治疗前提高(P<0.05),且试验组在不同时段对中医证候积分、NIHSS评分和痰湿体质分值的降低作用以及对MBI评分的提高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】在常规药物治疗基础上结合化痰熄风法治疗痰湿体质缺血性脑卒中患者疗效确切,能有效降低患者的中医证候积分和神经功能缺损评分,改善患者的痰湿体质,提示中医体质学说在疾病的治疗方面具有指导意义,通过体质干预可对疾病的转归产生深远影响。

化痰熄风活血散瘀方治疗高血压病临床观察

目的观察化痰熄风活血散瘀方治疗高血压病患者的中医临床症状。方法选取2017年1月—2018年8月期间宜春市中医院符合诊断标准的60例风痰瘀阻型高血压病患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。其中对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片进行治疗,治疗组患者给予化痰熄风活血散瘀方联合苯磺酸氨氯地平片进行治疗。比较分析2组患者治疗后证候疗效,治疗前后的单项症状积分和症状积分总和。结果治疗后治疗组和对照组临床证候总有效率分别为96. 67%、70. 00%,且前者显著高于后者(P <0. 05)。治疗6周后2组比治疗前各症状均显著降低(P <0. 05),且治疗组显著优于对照组(P <0. 05)。结论使用化痰熄风活血散瘀方配合西药治疗高血压病(风痰瘀阻型)的患者,可更好地控制患者的临床症状,提高生活质量,具有极佳的应用价值。

化痰熄风活血散瘀方治疗高血压病30例

目的观察化痰熄风活血散瘀方治疗高血压病(风痰瘀阻型)的降压效果。方法 60例风痰瘀阻型高血压病患者均来自宜春市中医院内科,采用单盲、随机的方法分配到化痰熄风活血散瘀方加西药组(治疗组30例)、西药组(对照组30例),治疗6周。结果 2组治疗前后收缩压血压差值、舒张压血压差值比较差异有统计学意义(P<0.05),发现治疗组降压效果更好。结论采取化痰熄风活血散瘀方配合西药治疗高血压病(风痰瘀阻型),可更好控制患者血压。

祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风疗效观察

[目的]观察祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风疗效。[方法]按照随机数字表法将88例急性缺血性中风患者分为对照组和治疗组各44例。对照组维持血压、血糖平稳,加用阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉治疗。治疗组在此基础上加用祛风化痰汤。两组治疗6周后评价疗效,包括临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、中医证候积分。[结果]总有效率治疗组95.45%高于对照组81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前NIHSS、ADL、中医证候积分两组无显著差异,具有可比性,治疗后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]祛风化痰汤联合西药治疗急性缺血性中风,可提高临床疗效,改善神经功能,值得推广。

析黄醴泉验案三则

撷取黄醴泉三则验案,探究其辨治思路与用药特点。外感风温兼内应肝阳,注重宣络调肝、清热化痰,而少用滋腻辛散;湿温者,注重淡渗透热;风阳上扰,以重镇潜阳收功。

膀胱经姜疗法联合温肺化痰饮治疗风寒袭肺型支气管炎急性发作期临床研究

目的:观察膀胱经姜疗法联合温肺化痰饮治疗风寒袭肺型支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:将106例风寒袭肺型支气管炎急性发作期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予温肺化痰饮内服,观察组在对照组治疗的基础上给予膀胱经姜疗法治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、炎性因子[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]变化情况。结果:观察组有效率为96.23%。对照组有效率为83.02%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、IL-8水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱经姜疗法联合温肺化痰饮治疗风寒袭肺型支气管炎急性发作期患者,可改善患者的临床症状,提高临床疗效,降低炎性因子水平。

补气祛风化痰法治疗小儿鼻鼽80例疗效观察

目的观察补气祛风化痰法治疗小儿鼻鼽的临床疗效。方法 80例鼻鼽患儿从肺脾气虚、风痰留着证进行辨证,采用补气祛风化痰法进行治疗,并根据临床症状特点辨证加减。7 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果显效48例,有效26例,无效6例,显效率为60.0%,总有效率为92.5%。结论小儿鼻鼽多为本虚标实证,肺脾气虚、风痰留着是其重要病机,补气祛风化痰法治疗本病可扶正祛邪、标本兼顾,临床疗效满意。

贾六金分期治疗儿童癫痫经验

介绍贾六金治疗儿童癫痫的临证经验。根据癫痫病机特点,将癫痫分为发作期与休止期进行辨治。认为癫痫发作期证型以痰痫为主,故当化痰熄风以定痫,予涤痰汤加减,佐以平肝止痉定痫之品。休止期则以脾肾虚损、心神失养为主,治予调补脾肾以培本、养血宁心以安神,常用可保立苏汤加减。强调治疗过程中用药宜平和,勿戕伐正气。

王新志从虚实观论治进行性核上性麻痹

进行性核上性麻痹基本病机是下元虚衰、风痰阻窍;病理因素涉及风、痰、瘀、虚;病性为本虚标实,风、痰、瘀为实为标,虚为本,下元虚衰贯穿本病的始终。本病分为发作期和缓解期。发作期多以风痰邪实为主,久病入络,络脉瘀阻;缓解期病情稳定,多考虑下元虚衰为主。针对不同病机,提出滋阴补阳、熄风化痰、祛瘀通络等治法。发作期以祛邪实为主,多选用全蝎、白花蛇、水蛭、胆南星、瓜蒌等搜风通络化痰之品,其中以动物药为重;缓解期以补虚固本为主,多用地黄饮子滋阴补阳,化痰开窍。