肠道移植物抗宿主病中医辨识与实践

[目的]总结钦丹萍教授运用中医药治疗肠道移植物抗宿主病的经验。[方法]通过跟师临证,收集、整理医案,从疾病认识、证候变迁、临证化裁方面总结钦丹萍教授临床治疗肠道移植物抗宿主病的学术特色,并附医案加以佐证。[结果]钦丹萍教授认为,接受移植的患者机体为本体,移植的异基因造血干细胞为客体,肠道移植物抗宿主病以脾虚为本,移植后客体入里化生湿、热、寒、瘀、毒而为标,正邪相争,作用于肠道而为病,病机为本虚标实。治疗方面强调标本兼治,针对本虚,以健脾益气为基本原则;针对标实,重在化解湿热寒瘀毒,以使正邪相容而疾病得安。所举医案分别为胃肠急性移植物抗宿主病和肠道慢性移植物抗宿主病,分别治以健脾清化、和中止泻与平调寒热、健脾止泻,收效甚佳。[结论]钦丹萍教授以本体客体相容为目标,以“扶正化邪”为核心治疗肠道移植物抗宿主病,在改善患者临床症状及缓解肠道黏膜炎症方面疗效显著,值得进一步探索学习。

扶正强督灸法对绝经后骨质疏松的骨质代谢及其相关内分泌激素的调节作用

目的观察扶正强督灸法对绝经后骨质疏松症患者骨质代谢及其相关内分泌激素的调节作用。方法对40例绝经后骨质疏松症患者,采用温针灸及督脉灸治疗。观察治疗前后骨密度、骨质代谢指标、内分泌激素变化和安全性指标的变化。结果治疗后骨密度较治疗前提高(P<0.05);治疗后内分泌激素卵泡刺激素、雌二醇含量较治疗前提高(P<0.05);治疗后骨质代谢指标骨钙素、甲状旁腺激素、降钙素水平较治疗前提高(P<0.05)。治疗后安全性指标均在正常范围内。结论扶正强督灸法对绝经后骨质疏松症的成骨细胞活性增加及成骨细胞生长有积极的促进作用,对其相关的内分泌激素分泌亦有一定的补偿作用,一定程度上可以纠正骨代谢负平衡状态。

陈湘君扶正法治疗痛风性关节炎经验撷菁

针对痛风性关节炎的基本病机——脾虚为本,湿热瘀毒为标,陈湘君教授提出分期辨治法:急性期宜标本兼顾,健脾化湿,清热活血;缓解期则以健脾为要,防治湿浊;同时病前病后均须重视饮食调摄。

曹烨民扶阳固本法为主治疗血栓闭塞性脉管炎经验

介绍曹烨民主任治疗血栓闭塞性脉管炎的临床经验。认为素体阳虚、外邪乘袭为本病基本病机,治疗须以扶阳固本之法贯穿始终,强调分期辨治,即急性期祛邪为先、稳定期清补并用。临床常以麻黄附子细辛汤为基础方,随症加减。并附验案1则。

冠脉易损斑块的中医病机治法探讨

冠脉易损斑块的产生主要是由于长期五脏虚损,气血阴阳失调,气滞瘀血痰浊蕴积成毒,毒损心络所致。因此调气活血化痰、解毒通络为稳定易损斑块的基本治法。调气、扶正应贯穿于稳定斑块的整个过程,应用虫类药以加强调气活血化痰、解毒通络之效。

扶正为主辨治晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的:观察扶正为主辨证论治对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:采用前瞻性、随机设计研究方法。选取晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展的患者,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组以扶正为主辨证论治进行巩固治疗,对照组不进行中药抗肿瘤治疗。每月随访1次,治疗直至疾病进展或患者拒绝治疗为止。观察扶正为主辨证论治对晚期NSCLC一线化疗后疾病控制患者巩固治疗的临床疗效。观察指标包括疾病进展时间(Time to Progression,TTP)、中医症状改善情况、体重变化、生活质量(Quality of Life,QOL)。结果:(1)治疗组中位TTP为89 d,对照组中位TTP为70 d,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组患者中医症状积分明显改善,总有效率86.21%较对照组的17.24%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组体重稳定率79.31%较对照组的44.83%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)扶正为主辨证论治能明显改善晚期NSCLC患者的生活质量,EORTC QLQ-LC43中的躯体、角色、情绪、社会功能领域,总健康状况,疲倦、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、便秘、咳嗽、口腔溃疡、脱发的症状领域方面较对照组都有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)中医巩固治疗对晚期非小细胞肺癌一线化疗疾病控制后患者能延长疾病进展时间;(2)中医巩固治疗能明显改善晚期非小细胞肺癌患者一线化疗后中医症状和稳定体重;(3)中医巩固治疗能提高晚期非小细胞肺癌患者一线化疗后生活质量。

扶正培本药物治疗恶性肿瘤的现代研究

扶正培本药物是指能补充与调节人体气血阴阳之不足,改善脏腑功能,增强体质,提高机体免疫功能,用于治疗肿瘤虚证的一类药物,它是扶正培本法在临床应用的具体体现。研究表明,扶正培本药物具有增强和调节机体免疫功能、保护骨髓及提高机体造血机能、增加消化吸收功能,改善物质代谢、阻止基因突变、抑制肿瘤细胞增殖、诱导分化、促使肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤侵袭与转移、抑制肿瘤血管形成及肿瘤细胞端粒酶活性等多种作用,其发挥的扶正作用可能是多途径、多靶点联合协同作用的结果。然而由于扶正培本药物的多样性,各种不同类别的扶正药物又有其自身的特异性,其确切的作用机制尚有待进一步深入研究。

扶正祛邪法对甲状腺癌患者术后的临床观察

目的:观察以扶正祛邪法为主治疗甲状腺癌术后的临床疗效。方法:67例甲状腺癌患者,在接受手术、内分泌治疗后给予扶正消瘿汤2个月;治疗前后分别观察患者的甲状腺球蛋白(TG)水平及主要临床证候的变化情况。结果:67例患者TG水平降低率为91.04%,临床症候总有效率达79.10%。结论:甲状腺癌术后辅以中医辨证施治,能够减轻甲状腺癌内分泌治疗副反应,降低血清甲状腺球蛋白水平,改善临床症状,提升患者生活质量。

《脾胃论》肺之脾胃虚论在肺癌治疗中的思考

《脾胃论》中“肺之脾胃虚论”的思想对于指导肺癌的治疗有其独到的理论及临床价值。肺癌病机为正气亏虚,气机失调,脾胃失和,肺之宣发肃降失司。健运脾胃、固护中焦使肺气得充,培土生金、调畅气机、健运脾胃以调肺气,在肺癌的临床治疗中有明显的疗效。

扶正祛邪与免疫靶向卵巢癌干细胞

目前已在卵巢癌细胞株、疫卵巢癌组织及晚期卵巢癌患者腹水中发现了卵巢癌干细胞,并证实可能参与卵巢癌的发生发展,是卵巢癌转移、复发和逃逸免化疗机制的根源。随着对卵巢癌干细胞生物学行为的深入研究,有望产生新的治疗策略,其中用免疫方法靶向卵巢癌干细胞可能成为一种重要手段。中医在临床上治疗卵巢癌的原则以扶正固本,祛毒攻邪为主,从而提高机体的免疫功能。可在用免疫方法靶向卵巢癌干细胞治疗卵巢癌中发挥重要作用。

扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者生存质量的影响

目的:观察扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者生存质量的影响。方法:采用随机、单盲、对照研究。将212例乳腺癌术后患者随机分为两组,106例服用扶正消瘤汤(治疗组),106例服用乳癌术后方(对照组)。采用美国结局研究与教育中心研制的FACT-B(4.0版)评定两组生存质量。两组分别在疗前、治疗90天后,停药半年后各评测1次生存质量。结果:治疗90 d后,除社会家庭情况外,两组均能增加各项生存质量积分,治疗组在改善生理状况、整体生存质量方面较好(P<0.05);停药半年后评分仍较疗前升高(P<0.05),但治疗组与对照组在改善患者生存质量各方面差异不再具有显著性(P>0.05)。结论:扶正消瘤汤能提高乳腺癌患者的术后生存质量。

肺癌的中医辨治

随着经济的发展和疾病谱的变化,肺癌的病死率也逐渐增高。当今对肺癌的主要治疗手段为西医的放化疗疗法,其在杀伤肿瘤细胞,延缓其恶化的同时,不可避免的对正常细胞也产生杀伤作用,损伤了患者的正气。故临床常在辨证论治的基础上采用中医药疗法,其对放化疗的副作用起到缓解作用,同时抑制肿瘤生长,固护机体正气,改善患者的症状及预后。

扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆68例临床观察

目的 :观察扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 :采用国际诊断标准 ,观察组 68例用扶正涤痰化瘀法治疗 ;对照组 38例用尼莫地平、喜得镇、阿斯匹林治疗 ,疗程 60天。结果 :观察组临床控制 4例 ,显效 1 8例 ,有效 38例 ,无效 8例 ;对照组临床控制 1例 ,显效 6例 ,有效 1 7例 ,无效 1 4例 ;两组疗效比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。 2组治疗后MMSE积分增加变化比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) 。扶正涤痰化瘀法尚有降低血粘度作用 (治疗前后自身比较P <0 .0 1 )。结论

自拟益气活血扶正方治疗气虚血瘀型中晚期原发性肝癌临床观察

目的探讨自拟益气活血扶正方治疗气虚血瘀型中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年1月在沈阳市第六人民医院就诊的80例气虚血瘀型中晚期原发性肝癌患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟益气活血扶正方,通过临床症状、中医证候评分比较2组患者的临床有效率。结果试验组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取自拟益气活血扶正方治疗气虚血瘀型中晚期原发性肝癌可以改善患者的临床症状,提高生活质量,值得在临床推广。

扶正补土针灸法对卒中后偏瘫患者肌力改善及步行功能的影响

目的 探究“扶正补土”针灸法对卒中后偏瘫患者肌力改善及步行功能的影响。方法 按随机数字表法将沈阳二四五医院2017年6月—2019年3月收治的60例卒中后偏瘫患者分为观察组与对照组,各30例。对照组患者采取常规康复训练,观察组患者在对照组基础上联合“扶正补土”针灸法。经3个月的干预后,比较2组患者肌力分级、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)、Barthel指数评定量表评分与步行能力。结果 干预后观察组肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组Fugl-Meyer、Barthel评分及6 min步行距离均有所提升,且观察组提升幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “扶正补土”针灸法能够有效提升卒中后偏瘫患者肌力分级,改善患者肌力,提高患者步行功能及日常生活自理能力。

扶正固虚、清热解毒联合疗法对小鼠肝癌的治疗作用及其机制

目的 观察扶正固虚、清热解毒联合疗法对小鼠肝癌的治疗作用,并探讨其机制.方法 48只小鼠均制备Hca-F肝癌模型,后随机分为4组各12只,于第2、4、6、8、10、12天腹腔注射药物或生理盐水.联合治疗组给予15 mL/kg扶正固虚药物+15 mL/kg清热解毒药物,扶正固虚组腹腔给予30 mL/kg扶正固虚药物,清热解毒组给予30 mL/kg清热解毒药物,肿瘤对照组给予0.5 mL生理盐水;另选取12只健康小鼠(设定为空白对照组),给予0.5 mL生理盐水.处死后称量各组小鼠肿瘤重量,并计算抑瘤率(除外空白对照组);流式细胞技术检测各组外周血T淋巴细胞亚群CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比,计算CD4+T/CD8+T;ELISA法检测各组血清IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α.结果 与肿瘤对照组比较,联合治疗组、扶正固虚组、清热解毒组肿瘤重量明显降低,CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比及IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平升高,CD4+T/CD8+T细胞显著下降,尤以联合治疗组效果最为明显(P均<0.05).结论 扶正固虚、清热解毒联合疗法对小鼠肝癌有治疗作用,机制可能与其可调节T淋巴细胞亚群平衡,促进细胞因子分泌,从而提升免疫力有关.

扶正化瘀平喘法对哮喘患儿血清白细胞介素5、白细胞介素8的影响

目的探讨扶正化瘀平喘法对哮喘发作患儿血清白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素8(IL-8)的影响。方法将95例哮喘发作患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组49例采用扶正化瘀平喘法配合舒利迭治疗,对照组46例只用舒利迭。观察两组临床疗效及治疗后患儿血清IL-5、IL-8含量及肺功能变化。结果治疗组在临床疗效及降低血清IL-5、IL-8和改善肺功能方面明显优于对照组(P<0.05)。结论扶正化瘀平喘法能有效降低哮喘发作患儿细胞因子含量,缓解气道炎性反应而发挥治疗作用。

益肺固本颗粒对急性支气管炎模型鼠的药效学研究

目的观察益肺固本颗粒的药效学作用。方法采用止咳、祛痰、平喘、抗炎、免疫、体外抑菌等实验方法,研究该药对鼠的作用。结果益肺固本颗粒能延长小鼠咳嗽、哮喘的潜伏期,并有化痰、抗炎、体外抑菌,改善慢性支气管炎性病变的作用以及促进体液免疫和提高细胞免疫的作用。结论益肺固本颗粒具有止咳化痰平喘、扶正固本和祛邪的功能。

《医门法律》痹证用药刍议

喻昌在《医门法律》一书中探讨了痹证的证候处治,收录了"附痹证诸方"21首,崇经典,创新意,认为治痹以"开通阳气,补养阴血"为贵。该文就《医门法律》中的痹证处方用药,从扶正固本,多重气血;通络止痛,以通为要;详察寒热,不可执一等方面作一初探。

陈湘君扶正法治疗系统性红斑狼疮及其并发症经验

介绍陈湘君教授运用扶正法治疗系统性红斑狼疮及其并发症的经验。认为系统性红斑狼疮发病以肝肾精血亏虚为本,邪热亢盛为标,日久耗伤阳气,阴阳俱虚,变证乃生。陈教授治疗系统性红斑狼疮及其并发症时善用黄芪、生地黄、黄精等药物,以扶正法为基本原则,结合病因病机特点,平衡阴阳,兼顾变证。并附验案1则。