通腑泻热合剂保留灌肠合并电针对腹膜炎术后疗效的影响

【目的】观察通腑泻热合剂保留灌肠合并电针对急性弥漫性腹膜炎疗效的影响。【方法】按入院顺序选择 32例急性弥漫性腹膜炎手术病例作为试验组 ,术后 6h开始运用通腑泻热合剂保留灌肠合并电针治疗 ,选择同期急性弥漫性腹膜炎手术病例 2 8例作为对照组 ,术后不用中药和电针治疗 ,两组西医治疗方法相同。观察两组肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间、术后并发症、多器官功能障碍综合征 (MODS)、多脏器功能衰竭 (MOF)等情况。【结果】试验组的肠鸣音恢复时间为 (2 0 32± 4 34)h、肛门排气时间为 (2 9 4 3± 9 6 6 )h及排便时间为 (4 0 6 9± 13 6 9)h ,与对照组的 (30 6 6± 6 0 6 )h、(4 0 6 6± 17 33)h、 (6 6 4 8± 17 5 8)h相比 ,均有明显缩短 (均P <0 0 5 ) ;此外 ,试验组术后肺部感染、症状性肠粘连、MODS、MOF及死亡率均较对照组明显减少。【结论】通腑泻热合剂保留灌肠合并电针治疗急性弥漫性腹膜炎疗效较好。

通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍的临床研究

目的:观察通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍的临床疗效。方法:将90例脑卒中意识障碍患者随机分为3组各30例。对照组给予基础治疗及相应对症处理(包括控制脑水肿、稳定血压、维持水电解质平衡、控制感染、控制血糖)等西医常规治疗,中西药组加用通腑泄毒剂加减治疗,针灸中西药组在中西药组基础上加用人中、丰隆针刺治疗。疗程均为2周。治疗前后行格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表(G-Pcs)评分及临床神经功能缺损评分,并检测血清β-内啡肽(β-EP)。结果:治疗后3组G-Pcs评分和临床神经功能缺损评分均有改善且血清β-EP明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,中西药组、针灸中西药组改善更明显(P<0.05,P<0.01);而针灸中西药组G-Pcs评分改善及降低血清β-EP均优于中西药组(P<0.05)。结论:通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍在改善G-Pcs和临床神经功能缺损评分及降低血清β-EP方面疗效优于中西药或西药基础治疗。

基于加速康复外科理念应用中药复方灌肠在环状混合痔外剥内扎术中的疗效观察

【目的】基于加速康复外科(ERAS)理念,对比传统机械性肠道准备(MBP)方法,研究“通腑和下法”中药复方灌肠在环状混合痔外剥内扎围术期的应用。【方法】将60例拟行择期环状混合痔外剥内扎术的患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组在术前2 d开始口服“通腑和下法”中药复方(小承气汤加减),对照组术前1 d口服复方聚乙二醇电解质散3 L,观察2种不同灌肠法患者的肠道准备依从性积分及术前首次排便时间差、排便次数和肠道清洁情况,术后试验组患者每日给予上述中药复方15 mL保留灌肠,对照组给予0.9%生理盐水15 mL保留灌肠,观察2组患者的术前临床指标情况、肠道清洁情况、术后首次排气天数和并发症发生情况。【结果】(1)术前临床指标:试验组患者的肛门坠胀评分、肠道准备依从性评分均明显低于对照组,术前首次排便时间差明显短于对照组,术前排便次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)肠道清洁情况:试验组的优秀率和优良率分别为90.0%(27/30)和100.0%(30/30),对照组分别为86.7%(26/30)和100.0%(30/30),差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术后首次排气天数:试验组为(3.87±1.37)d,对照组为(3.60±1.36)d,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后并发症情况:试验组患者的肛缘水肿、肛门坠胀、排便困难等并发症发生率分别为3.3%(1/30)、13.3%(4/30)和6.7%(2/30),均明显低于对照组的20.0%(6/30)、43.3%(13/30)和30.0%(9/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】在ERAS理念指导下对混合痔围术期患者进行中药复方灌肠治疗,能有效增强患者的舒适感,减少患者的术后并发症,最终达到了加速康复的目的。