110例儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的了解儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点,为临床诊治提供参考。方法对2014年1月-2015年12月福建省妇幼保健院儿童病房重症肺炎支原体肺炎儿童进行回顾性分析。结果 110例重症肺炎支原体肺炎患儿中0~1岁组43例,>1~3岁组39例,>3~5岁组18例,>5岁组10例;不同季节重症MPP感染率不同,夏季发病最多;各年龄组咳嗽、肺部音比例依次减低(P<0.05);各年龄组白细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶差异无统计学意义;随着年龄的增大,患儿出现肺部合并症(肺脓肿、胸腔积液、肺气肿、气胸)和右侧肺部病变比例逐渐增多(P<0.05);110例重症MPP患儿共检出病毒52例(47.3%),其中埃伯斯坦(EB)病毒感染最多23例(20.9%),其次巨细胞病毒(CMV)18例(16.4%),各年龄组混合病毒感染分布不平均;110例在应用强有力抗生素的基础上经加用肾上腺糖皮质激素,部分联用静脉滴注免疫球蛋白后均取得了肯定的治疗效果。结论儿童重症MPP呈全年散发,以夏季多见;不同年龄阶段的儿童重症MPP临床特征存在不同,同时还存在混合感染现象。重症支原体肺炎CRP、LDH均明显升高。早期识别临床有重症肺炎支原体肺炎发展趋势的患儿,辅以联合治疗,可减少后遗症的发生。