外鼻软组织厚度的测量及其临床意义

目的 :为隆鼻术提供国人的外鼻软组织厚度的解剖学资料。方法 :2 0具经常规防腐处理的成年尸体标本 ,将外鼻分为眉间点、鼻根点、鼻背点、鼻尖上点、鼻尖点、鼻尖下点 ,鼻小柱前点和鼻翼顶点 ,进行各点外鼻软组织厚度测量。同时测量鼻翼软骨外脚距鼻翼缘的距离 ,鼻中隔软骨前端距鼻尖点和鼻中隔软骨下缘距鼻下点的距离。结果 :眉间点软组织厚度 ( 4 .42± 0 .86 )mm ,鼻根点 ( 4 .42± 0 .99)mm ,鼻背点( 2 .6 7± 0 .87)mm ,鼻尖上点 ( 4 .6 0± 0 .98)mm ,鼻尖点 ( 4 .0 3± 1 .56 )mm ,鼻尖下点 ( 2 .6 7± 0 .6 2 )mm ,鼻小柱前点 ( 2 .41± 0 .57)mm ,鼻翼软骨外脚距鼻翼缘的距离 ,高点 ( 3.1 4± 0 .51 )mm ,中点 ( 4 .79± 2 .33)mm ,下点( 1 1 .92± 2 .6 8)mm。鼻中隔软骨前端距离皮肤表面 ( 4 .94± 2 .50 )mm ,鼻中隔软骨距鼻下点距离 ( 7.59±2 .1 8)mm。鼻中线各点软组织厚度存在明显差异 ,其中以鼻背点和鼻尖下点为最薄 ,鼻尖点较厚 ,但个体变异大。结论 :了解外鼻被覆软组织的分布不均 ,有利于改善隆鼻手术的效果和避免手术并发症。

活体外鼻软组织厚度测量及其外科学意义

目的了解东方人外鼻软组织厚度,为临床的应用提供相应的理论基础。方法应用螺旋CT(SCT)进项外鼻的三维重建;对外鼻正中线的不同部位的软组织厚度进行了测量;结果40例病人的所测结果提示:眉间点、鼻根点、鼻背点、鼻尖上点、鼻尖点、鼻尖下点各点的皮肤软组织厚度存在一定的变化规律,在男女之间相比均有显著差异。结论鼻整形的手术效果及并发症不但与深部的支架结构密切相关,与皮肤软组织厚度有相当大的关系,在行鼻整形手术时应注意外鼻皮肤软组织厚度的变化规律,以便进行科学的设计。

超声测量胎儿鼻前软组织厚度和鼻骨长度对唐氏综合征筛查的价值

目的探讨分析超声测量胎儿鼻前软组织厚度和鼻骨长度筛查唐氏综合征（DS）的价值。方法选取2010年10月～2015年10月我院收治的中孕期41例存活的DS胎儿作为试验组,同期选取41例存活的正常胎儿作为对照组,采用超声测量两组胎儿的鼻前软组织厚度和鼻骨长度并进行对比分析。结果试验组胎儿鼻前软组织厚度明显厚于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组胎儿鼻骨长度均正常发育,而试验组胎儿鼻骨长度明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论与正常胎儿相比,DS胎儿鼻前软组织厚度增厚更明显,联合鼻骨长度发育情况进行超声测量,对胎儿DS的筛查有着十分重要的作用。

胎儿鼻部超声在产前筛查唐氏综合征中的应用价值

目的应用超声观察并测量胎儿鼻前软组织厚度(PT)和鼻骨长度,探讨PT筛查唐氏综合征(DS)的可行性,以及PT和鼻骨长度联合筛查DS的临床应用价值。方法选取中孕期存活DS胎儿46例(DS组)和正常胎儿491例(正常组),应用常规超声检测其PT和鼻骨长度,结果进行对比分析。结果正常组胎儿PT与孕周呈线性相关,且随孕周增加而增厚(r=0.725,P<0.01)。正常组20例胎儿PT增厚(4.1%),DS组32例胎儿PT增厚(69.6%),DS组PT增厚率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。正常组胎儿鼻骨长度与孕周呈线性相关,随孕周增加而增厚(r=0.770,P<0.01)。正常组胎儿22例(4.5%)鼻骨发育异常,DS组32例胎儿(69.6%)鼻骨发育异常,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。PT增厚和鼻骨发育异常两项指标联合筛查DS的敏感性91.3%,特异性95.1%,阳性预测值63.6%,阴性预测值99.2%。结论 PT增厚与DS关系密切,PT是产前筛查DS的有效超声软指标,可推广应用于临床。PT和鼻骨长度联合筛查方案优于单一检查指标筛查。

外鼻被覆软组织的解剖学观察及临床意义

目的观测外鼻被覆软组织层次特点及其厚度,为临床鼻整形和美容提供形态学资料。方法8具新鲜的头部标本,切取外鼻正中线的不同部位(包括鼻根、鼻背、鼻尖及鼻翼),制成石蜡切片、HE染色,光镜下观察切片的软组织层次特点,并测量各层次的厚度。结果外鼻各部位被覆软组织均为6层:表皮层、真皮层、皮下组织层、纤维肌层、深筋膜层、(软)骨膜层。各部位的表皮层形态特点相似,厚度为0.1 mm。真皮层内的血管分布不均、厚度各异。皮下组织层和纤维肌层(SMAS)的形态特点及厚度均不相同。深筋膜层内为疏松结缔组织,且分布密度不均。结论了解了外鼻被覆软组织层次特点及其各层的厚度,有利于临床行外鼻整形术和避免手术并发症。

鼻尖和鼻背部软组织缺损两种修复方式的临床比较研究

目的比较分析鼻背皮瓣与全厚游离皮片修复鼻尖鼻背部软组织缺损的临床适应症及其优缺点。方法 1997年7月至2009年2月在我科因"鼻尖鼻背软组织缺损"而治疗的患者28例,应用鼻背瓣(皮瓣组)修复11例,全厚游离皮片(皮片组)修复17例,分析其适应症及其优缺点。结果皮瓣组以鼻部痣、基底细胞癌切除后的缺损病例为主,占81.8%(9/11),老龄居多,皮肤缺损多在20mm以下,占81.8%(9/11)。皮片组以外伤后软组织缺损为主,占76.5%(13/17),中青年多见,皮肤缺损多在20mm以上,占94.1%(16/17)。两组患者术后愈合色泽和平整度方面的差异有统计学意义(p=0.0071和p=0.0068),患者自评结果差异也具有统计学意义(p=0.0180)。结论由于鼻上部区域皮肤移动性较好,鼻背瓣适用于缺损直径在20mm以内的鼻尖鼻背部软组织缺损,修复效果优于全厚游离皮片。