宫颈Thinprep液基细胞学检测结果的临床细胞学分析

目的:应用Thinprep液基细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法:对11000例受检者的宫颈细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASC-US以上病变列为细胞阳性病例,并分析不同宫颈病变与临床的关系。结果:11000例患者TCT标本满意10600例,满意率为96.36%,宫颈细胞学正常者仅77例(0.70%),重度炎性病变2083例(18.94%);细菌性阴道病792例(7.20%),平均年龄32.86±9.59岁;HPV感染444例(4.04%),平均年龄33.06±17.39岁;细胞学阳性病例1206例,阳性检出率10.96%。其中LSIL449例(4.08%),平均年龄34.12±9.84岁,合并HPV感染319例(占71.05%,319/449);HSIL89例(0.81%),平均年龄37.97±9.67岁;CA15例(0.14%),平均年龄47.00±12.66岁;ASC-H73例(0.66%);ASC-US+AGUS共580例(5.27%)。在1206例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻度糜烂组与中-重度糜烂组分别占51.74%、48.26%;正常或轻度炎症组占40.05%,中度炎症组占27.53%,重度炎症组占32.42%。结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变情况,宫颈细胞学正常人群比例显著下降;宫颈糜烂程度与宫颈病变阳性检出率无明显相关;HPV感染的发病率日益增高,且是宫颈CIN的重要相关因素。防止HPV感染、高效筛查和密切监测HPV感染对象、及时治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌和癌前病变的关键。

纤支镜下刷检薄层液基细胞学检查在肺癌诊断价值的研究

目的:研究纤支镜下刷检薄层液基细胞学检查(LCT)在肺癌诊断价值。方法:选取2023年4月到2024年3月间江门市新会区人民医院呼吸与危重症医学科首诊患者80名,所有患者均采用传统支气管镜活检、刷检涂片细胞学检查和刷检LCT检查的方法。传统刷检涂片细胞学检查(CS)为对照组,支气管镜刷检LCT检查为液基组,支气管镜活检为钳检组。对比各组对肺癌诊断阳性率,分析液基组及对照组对肺癌组织类型的检查情况,对比两组对肺癌组织类型的检查结果。结果:液基组对肺癌诊断的阳性率为40.00%(32/80),较对照组的25.00%(20/80)明显更高(P<0.05)。但液基组与钳检组比较,差异不显著(P>0.05)。LCT对肺癌鳞癌诊断的符合率为83.33%(10/12),对腺癌的诊断符合率为42.86%(6/14),对小细胞癌的诊断符合率为75.00%(9/12)。CS对肺癌鳞癌诊断的符合率为41.67%(5/12),对腺癌的诊断符合率为66.67%(8/12),对小细胞癌的诊断符合率为35.71%(5/14)。液基组对于肺癌组织类型为鳞癌以及小细胞癌的符合率较对照组更高(P<0.05),但两组对腺癌的符合率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:应用纤支镜下刷检LCT检查在肺癌的诊断价值较高,且值得在临床诊断过程中给予推广。

TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机在宫颈癌筛查中的应用

目的评价TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机在宫颈癌筛查中的应用价值。方法采用TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机对我院1600例妇科门诊患者行液基薄层细胞检测(TCT),以伯塞斯达分级系统(TBS)为细胞学诊断依据,对诊断结果为阳性的患者行阴道镜宫颈活检,进行病理诊断。结果 1600例患者中,诊断结果为阳性的有203例,全部行阴道镜活检,细胞学诊断与病理学诊断相符合者171例(84.24%)。结论 TIB-Autoprep 1800全自动液基薄层细胞制片机诊断准确率较高,可应用于宫颈癌筛查。

3种不同方法在宫颈癌筛查分流中的价值对比分析

目的探讨液基细胞学检测(TCT)、DNA定量分析以及人乳头瘤病毒(HPV)检测3种技术方法在宫颈癌筛查中的应用及诊断价值。方法以病理组织学结果为金标准,通过TCT、DNA定量分析以及HPV 3种方法对其诊断准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等进行比较分析。结果300例患者中,病理组织学131例为宫颈炎症,117例为低级别鳞状上皮内病变(LSIL),43例为高级别鳞状上皮内病变(HSIL),9例为鳞状细胞癌(SCC)。TCT的诊断灵敏度92.90%、特异度88.55%、符合率91.00%;DNA的诊断灵敏度95.86%、特异度91.60%、符合率94.00%;HPV的诊断灵敏度97.63%、特异度81.68%、符合率90.67%;TCT+HPV联合的诊断灵敏度98.22%、特异度80.92%、符合率90.67%;DNA+HPV联合的诊断灵敏度99.41%、特异度81.68%、符合率91.67%。工作特征曲线(ROC)分析结果为AUC(HPV)>AUC(DNA)>AUC(DNA+HPV)>AUC(TCT+HPV)>AUC(TCT)。结论TCT+HPV及DNA+HPV两种联合筛查方案降低了漏诊率。运用HPV初筛结合DNA定量分析进行分流的方法准确性会比3种方法单独筛查更高。

P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值分析

目的探讨与分析P16/Ki-67双染、液基薄层细胞学检查(Thinprep Cytologic Test,TCT)、人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集2022年4月—2023年4月选择在酒钢医院自愿行宫颈病变筛查且后期进行宫颈组织活检的83例就诊人群为研究对象,所有人群都给予P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测,分别记录检测阳性情况。同时所有人群都进行了病理组织检查,并以此为诊断金标准,判断诊断价值。结果在83例患者中,病理检查为正常组织21例、CIN 1级47例、CIN 2级12例、CIN 3级3例,其中高级别上皮内瘤变占18.07%。83例患者中,正常组织、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级患者的P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测阳性率分别为4.76%、10.64%、66.67%、66.67%。P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV检查单独检测与联合检测对宫颈病变的诊断敏感性分别为66.67%(10/15)、66.67%(10/15)、100.00%(15/15)、66.67%(10/15),诊断特异性分别为91.18%(62/68)、60.29%(41/68)、17.65%(12/68)、91.18%(62/68)。结论P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术能更准确地发现潜在的高级别病变患者,提高宫颈病变检出率,有很好的应用价值。

TCT联合HPV检测应用于妇女早期宫颈癌筛查作用分析

目的分析TCT联合HPV检测应用于35~65岁妇女早期宫颈癌筛查作用。方法选取本院筛查早期宫颈癌的5000例妇女为研究对象,所有检查妇女均接受液基薄层细胞检测(TCT)与HPV(高危型人乳头状瘤病毒DNA检查),将活检病理学结果作为“金标准”,统计不同检测方式的筛查效果。结果TCT联合HPV检测在早期宫颈癌中检出率显著高于两项方法单独应用检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT在SCC、HSIL以及LSIL等方面阳性检出率明显低于正常以及炎症女性HPV阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。与“金标准”检查结果相比,TCT联合HPV检测在CINⅢ级以上病变检出率非常高,筛查作用明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在育龄妇女早期宫颈癌筛查过程中应用TCT联合HPV检测对病变组织检出率敏感性较高,可有效提高筛查检出率,减少漏诊及误诊情况。

宫颈液基细胞学p16及其联合高危HPV检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的诊断价值

目的评价宫颈液基细胞学检测p16及其联合高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌和癌前病变筛查中的诊断价值。方法选取2018年1月—2019年8月在北京大学第一医院妇产科就诊并接受液基细胞学p16、液基细胞学检查(LBP)、高危HPV检测的女性900例分析筛查结果,阳性患者转诊阴道镜活检。根据活检病理结果,评估不同筛查策略对宫颈高级别病变的识别效能。结果p16表达阳性率随细胞学严重程度和宫颈病变程度的加重而升高。p16识别高级别病变的敏感度和阴性预测值最高,分别为0.969、0.995;LBP敏感度最低(0.853),但特异度最高(0.859);HR-HPV阳性预测值和准确率最低,分别为0.328、0.700,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV+LBP、p16+HPV 2种联合筛查模式敏感度分别为0.969、0.992。特异度分别为0.634、0.643,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单独p16、p16+HPV均可以高效识别宫颈高级别病变。p16方便易操作,有助于简化筛查策略,具有更好的推广和实际临床应用价值。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA筛查宫颈病变研究进展

宫颈癌筛查的目的是早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌。目前宫颈癌筛查有局限性,细胞学检查特异性强,但敏感度差;人乳头瘤病毒(HPV)DNA检查敏感度高,但特异性差。HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈疾病早期筛查、宫颈病变发展及治疗后复发进展中具有较高的诊断敏感性及特异性,具有一定应用前景。该文总结了HPV E6/E7 mRNA在宫颈病变筛查中的研究进展,为临床选择宫颈病变筛查方法提供参考。

高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学检测技术在基层女性宫颈病变早期筛查中的应用

目的:研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞学检测技术(TCT)在基层女性宫颈病变早期筛查中的应用价值。方法:采用分层抽样方法,选取2021年1—6月惠州市博罗县两个乡镇5160名女性宫颈脱落细胞样本,分别采用高危型HPV-DNA(PCR-荧光探针法)和TCT检测,筛查阳性者再进行阴道镜病理学检查,分析两种方法在宫颈病变早期筛查中的诊断效能。结果:人群高危型HPV筛查阳性率为7.27%,其中HPV16和HPV18占比达到27.2%,两者的阳性预测值远高于其他13种高危型阳性预测值。TCT筛查阳性率为4.46%,阳性预测值与细胞病变程度成正比。HPV联合TCT检测阳性预测值为98.34%,高于单独的HPV或TCT阳性预测值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型HPV联合TCT检查能够提高人群宫颈病变早期筛查的诊断效能,在基层女性的宫颈病变早期筛查和防治工作中具有重要应用价值。

高危型人乳头瘤病毒分型和液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)分型检测与液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的临床价值。方法:选取2020年4月至2021年3月在南京市中西医结合医院妇科门诊进行宫颈癌筛查的150例患者为研究对象,所有研究对象均行HR-HPV分型检测、TCT及阴道镜下宫颈活检组织病理检查;以组织病理学检查结果为“金标准”(正常或炎症为阴性,其余诊断结果为阳性),分析HR-HPV分型检测、TCT及二者联合检测的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确性,并绘制2种检测与联合检测筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:150例患者中,组织病理学诊断结果为阴性者82例,阳性者68例。以病理学检查结果为“金标准”,HR-HPV分型检测的灵敏度为89.71%,特异度为74.39%,阳性预测值为74.39%,阴性预测值为89.71%,准确性为81.33%;TCT的灵敏度为63.24%,特异度为87.80%,阳性预测值为81.13%,阴性预测值为74.23%,准确性为76.67%。HR-HPV分型检测的灵敏度及阴性预测值高于TCT(P<0.05),TCT的特异度高于HR-HPV分型检测(P<0.05)。ROC曲线显示:HR-HPV分型检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.820(95%CI 0.750~0.878),TCT的AUC为0.755(95%CI 0.678~0.822),联合检测的AUC为0.813(95%CI 0.742~0.872)。结论:相比TCT,HR-HPV分型检测在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中有较好的诊断效能,HR-HPV联合TCT不能进一步提高筛查效能。

超薄液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺制片中的应用

目的探讨超薄液基细胞学技术(liquid-based cytology test,LCT)在甲状腺结节制片中的应用价值。方法回顾性收集2019-08—2020-07惠州市第一人民医院150例患者的甲状腺结节细针穿刺液基细胞学病理切片,共150张。根据实验制片方法不同分为以下两组:实验组(先用细胞保存液处理后制片)和对照组(正常制片),每组各75例,运用安必平公司的LBP system液基细胞沉降式自动制片染色系统制片及染色,资深病理医师对制片及巴氏染色质量进行分析及评价。结果实验组标本采用细胞保存液处理后提取细胞,再用液基细胞学技术进行制片,实验组制片优良率优于对照组,两组制片效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超薄液基细胞学技术在甲状腺细针穿刺细胞学制片中应用,通过梯度离心以及细胞提纯等方法前期处理,有利于提高甲状腺结节细针穿刺标本的制片质量,有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,为甲状腺癌的早期诊断提供科学依据,具有较高的临床病理应用价值。

E6/E7阳性在宫颈病变风险评估及风险分层管理中的价值研究

目的:研究人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈病变风险评估及在宫颈癌筛查中的潜在应用价值。方法:选取2019年1月—2023年1月重庆市璧山区妇幼保健院收治的宫颈病变患者490例作为观察对象,患者均接受HPV E6/E7mRNA及薄层液基细胞学检测,将组织病理学检测结果作为金标准,比较不同程度宫颈病变患者HPV E6/E7 mRNA阳性率及相对表达量。结果:病理分级CIN2及以上患者HPV E6/E7 mRNA阳性患者占比高于HPV E6/E7 mRNA阴性占比,病理分级CIN2以下患者HPVE6/E7mRNA阳性患者占比低于HPVE6/E7mRNA阴性占比,差异有统计学意义(P<0.001)。随着宫颈组织学与细胞学病变程度不断提高,HPVE6/E7mRNA阳性率及拷贝数量均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈病变程度存在明显关联,可将该检测作为HPV阳性患者的分流方式。

HR-HPV+TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)+液基薄层细胞学(TCT)联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果。方法选取本院1307例宫颈癌筛查患者为研究对象,均行HR-HPV检测和TCT检测,以病理检查结果为金标准,分析单独检测与联合检测的诊断效能。结果联合检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均优于HR-HPV和TCT(P<0.05);Kappa检验显示,HR-HPV、TCT与病理检查的一致性尚可,联合检测与病理检查的一致性较好。结论HR-HPV+TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果显著,能提高对宫颈癌的诊断效能,指导临床早期诊治。

基于高危型HPV和LCT检测的宫颈癌前病变筛查效果分析

目的探讨基于高危型人乳头状瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞学检测技术(LCT)检测的宫颈癌前病变筛查效果分析。方法选取2021年1月~2023年1月在我院进行宫颈癌筛查的疑似患者60例,均进行高危型HPV和LCT检测,并与病理活检结果进行对比。结果高危型HPV检测发现阴性9例,阳性51例;LCT检测发现阴性20例,阳性40例;以病理活检结果为金标准,高危型HPV、LCT检测、高危型HPV联合LCT检测的灵敏度和特异度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV联合LCT检测、LCT检测的特异度明显高于高危型HPV检测(P<0.05)。结论高危型HPV联合LCT检测可从两个方面评估宫颈癌患者的宫颈病变状况,且具有较高的检测价值,对宫颈癌前病变筛查具有重要的意义。

HPV-DNA分型检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值研究

目的观察人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA)分型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的价值。方法选取3000例接受宫颈癌筛查的受检女性作为研究对象,均采取HPV-DNA分型检测、TCT检查,对HPV-DNA分型高危型(+)、TCT(+)或两种检测双(+)者行阴道镜活检组织病理学检查,比较各项检测结果。结果3000例受检者TCT检测、HPV-DNA检测阳性率分别为4.50%(135/3000)、21.67%(650/3000),TCT检测炎性或正常、意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、鳞状上皮高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)患者HPV-DNA阳性检出率,呈逐渐升高趋势;以阴道镜活检组织病理学检查结果为金标准,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级组中,两种检测方法协同检测阳性检出率均显著高于单一方法,差异均有统计学意义(P<0.05);CIN3级、SCC组的两种检测方法协同检测阳性检出率均高于CIN1级组与CIN2级组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV-DNA分型检测、TCT检测、阴道镜活检组织病理学检查各有优缺点,合理的联合筛查可相互弥补不足。

人乳头瘤病毒DNA联合液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查诊断中的研究

目的分析本地区人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和阴道镜活检组织病理学检查对宫颈癌筛查的意义及临床价值。方法选择宫颈癌高危患者1080例,采用PCR技术对所有被检人群宫颈脱落细胞学标本进行23种HPV基因型和采用TCT技术对HPV阳性患者进行细胞学检测,分析HPV感染的主要型别分布特点,并对TCT检查阳性者进行阴道镜活检组织病理学检查。结果 1080例标本中HPV阳性315例,总感染率为29.17%。共检测出20种基因亚型,高危基因组HPV基因亚型感染显著高于低危基因组,高危基因组以HPV16和HPV58感染为主要基因型别,少见的HPV33在本地区感染偏高。HPV阳性年龄主要集中在44岁以下,共253例(80.3%),其中以35～44岁162例(51.4%)最为显著。HPV基因型别单项阳性237例(21.94%),两项阳性57例(5.28%),三项阳性20例(1.85%),四项以上阳性1例(0.09%)。液基细胞学检查发现不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)93例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)35例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)2例,不典型腺细胞(AGC-US)8例。所有细胞学阳性病例行阴道镜下定位活检,发现宫颈上皮内瘤变(CIN)35例,癌变5例;所有CIN和癌变患者组织学标本全部HPV感染,并且以HPV16(26例)和HPV58(12例)基因型别为主。结论本地区HPV感染以单项基因为主,感染的基因亚型主要是HPV16和HPV58。发生CIN和癌变者与HPV16、HPV58感染密切相关。HPV阳性年龄主要集中在44岁以下,以35～44岁最为显著。HPV联合TCT筛查,并结合阴道镜下定位活检是早期筛查宫颈癌及癌前病变的有效手段之一。

宫颈液基细胞学检查对宫颈病变的筛查价值-附38088例分析

目的:探讨液基细胞学检查(Thinprep cytology test,TCT)对宫颈病变的筛查价值。方法:回顾性分析2003年7月至2007年7月在重庆医科大学附属第一医院妇科38 088例TCT结果,阳性者定期复查或行阴道镜检查,必要时在阴道镜引导下定位活检。对有完整资料的1 556例病理结果按年龄进行分组分析,并对TCT与活检组织病理结果的相关性进行统计学分析。结果:38 088例TCT检测中,异常者2 462例,有明确阴道镜活检病理结果者1 556例,病理证实CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌及HPV感染病例分别为279、314、365、75例和94例。TCT与病理结果符合率为60.35%,TCT筛查宫颈病变的灵敏度为84%,特异度为53%,阳性预测值为83%,阴性预测值为56%。30～39岁为宫颈上皮内瘤变和人乳头瘤病毒的高发年龄段、宫颈癌的高发年龄段为30～49岁。TCT阳性者发生CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ的相对危险度分别为:非典型鳞状细胞为11.11、13.21、8.19,鳞状上皮内低度病变为22.60、20.72、13.66,鳞状上皮内高度病变为10.33、25.45、54.65。结论:TCT筛查宫颈病变的阳性率、阳性预测值与活检病理结果符合率均较高,对病理结果有一定的预测价值,TCT阳性者宫颈病变的危险较一般人群明显升高。

宫颈癌筛查系统及液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的对比研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(liquid-based cytologytest,LCT)在宫颈病变诊断中的临床意义。方法:对487例患者行TruScreen、LCT检查,以阴道镜下病理学检查为金标准。比较两种方法的敏感度、特异度及假阴性率。结果:TruScreen、LCT阳性结果分别为229例和42例,病理学检查阳性结果为30例。Tru-Screen、LCT及TruScreen联合LCT检测的敏感度分别为73.3%、46.7%和90%,特异度分别为54.7%、93.9%和50.5%,假阴性率分别为26.7%、53.3%和10%。TruScreen及Tr-uScreen联合LCT检查敏感度高于LCT,差异有统计学意义(P<0.05),TruScreen与Tru-Screen联合LCT检查的敏感度无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究中,TruScreen的效果评价高于LCT。在我国,TruScreen作为一种新的宫颈病变筛查技术可能会达到较好的筛查效果。

宫颈腺癌125例预后分析

【目的】总结宫颈腺癌临床病理资料和随访资料,了解宫颈腺癌预后相关因素。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院妇科2000年1月至2010年12月间收治的125例宫颈腺癌临床病理资料和随访资料。【结果】125例患者中位年龄45岁,总的5年生存率为75.5%,按FIGO分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为93.4%、66.7%、30.0%。单因素、多因素分析均显示FIGO分期、局部肿瘤大小、组织学分级是影响预后的独立因素。39例II期患者采用不同方法治疗的预后差异无统计学意义(P=0.122)。102例手术治疗患者,63例行双附件切除,卵巢转移4例,其中ⅡB期1例,Ⅲ期3例;39例保留单侧或双侧卵巢患者随访中,2例发生卵巢转移,本组经病理确诊的卵巢转移率为5.9%(6/102)。卵巢保留与否者的5年生存率无统计学差异(P>0.05)。本组25例临床检查宫颈外观正常者宫颈液基细胞学检查20例(80%)异常,5例(20%)正常。【结论】FIGO分期晚、局部肿瘤直径>4 cm、肿瘤细胞分化差的患者预后较差。根治性手术或以根治性手术为主的综合治疗是治疗宫颈腺癌的主要方法,早期年轻宫颈腺癌患者可考虑保留卵巢功能。宫颈液基细胞学检查有助于无症状体征宫颈腺癌患者的早期诊断。

液基细胞学检测及阴道镜检查诊断宫颈病变的临床意义

目的：探讨液基细胞学检测与阴道镜活检和病理学诊断在宫颈病变诊断中的临床意义。方法：采用膜式超薄液晶细胞学检测系统（TCT）收集宫颈抹片6621例检测,报告结果使用TBS分类系统,其中细胞学筛查为异常结果共253例,对其行阴道镜检查及病理检查。结果：细胞学检查ASC-US（意义不明的不典型鳞状细胞）共180例,病理结果其中CINⅠ（宫颈上皮内瘤样病变-轻度）37例,CINⅡ（宫颈上皮内瘤样病变-中度）13例,CINⅢ（宫颈上皮内瘤样病变-重度）1例,鳞癌4例。细胞学显示AGUS（意义不明的不典型腺细胞）共7例,其中病理结果证实CINⅠ1例。细胞学显示LSIL（低度鳞状上皮内病变）共46例,其中病理结果证实CINⅠ18例,CINⅡ1例,CINⅢ1例,浸润鳞癌2例。细胞学显示ASC-H（高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞）共17例,其中病理结果证实CINⅡ2例,CINⅢ3例,鳞癌2例,原位癌2例。细胞学显示HSIL（高度鳞状上皮内病变）共3例,均经病理结果证实为癌,其中2例为浸润性鳞癌,1例为高分化腺癌。结论：1）应用TCT辅助阴道镜检查可提高宫颈癌前病变和癌变的检出率。2）单纯TCT检查不能诊断宫颈癌,只有病理学检查才能明确诊断。3）在临床中ASC-US可于3～6个月后复查,而本研究显示及时行阴道镜下活检可尽早诊断宫颈癌,争取手术时机。