2010-2021年新疆某三甲医院专利现状及对策分析

目的统计新疆某三甲医院2010年-2021年专利申请及授权情况,研究并分析知识产权管理工作存在的问题,为应对三级公立医院绩效考核提出专利管理及转化相应对策。方法整理2010年-2021年医院专利数据并建立数据库,对2010年-2021年专利申请与授权情况、授权专利类型分布及专利有效率、授权专利分布等情况进行分析。结果2010年-2021年医院共计申请专利1061项,授权专利974项;获授权专利中,实用新型专利964件(占比99.0%),发明专利7件(占比0.7%),外观设计专利3件(占比0.1%);总有效率为74.3%,失效专利数250件,失效比例高达25.7%。科室之间的申请专利数量和授权专利数量差别较大,专利申请数量前三的科室分别为临床医学中心(69件)、临床检验中心(53件)和骨科中心(49件),专利授权数量前三的科室为临床医学中心(69件)、骨科中心(49件)和检验中心(40件)。结论医院专利的申请数量、授权数量以及有效率整体水平呈上升趋势,但无权专利仍然占有很大比例,专利质量有待进一步提高,专利转化率非常低。建议加强相关宣传,增强专利维护意识,另外加大培训,提高专利申报书的质量。

健康中国战略下三级公立中医医院员工绩效考核标准的优化研究

目的以健康中国战略为切入点分析三级公立中医医院员工绩效考核标准优化方案。方法选取2022年1月—2023年1月泰安市中医医院230名医务人员为研究对象,按照绩效考核标准不同将其划分为对照组与观察组,每组115名。对照组采用传统绩效考核标准,观察组采用基于公益性、全面性、公平性和客观操作性等4个角度的优化后的绩效考核标准,对比医务人员对绩效考核结果的满意度。结果观察组对绩效考核满意度为86.96%(100/115),高于对照组的71.30%(83/115),差异有统计学意义(χ^(2)=8.530,P<0.05);观察组综合能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对现行绩效考核标准进行优化,可以有效提高医务人员对绩效考核制度满意度,提高工作效率与工作质量。

第三轮志书编纂初探

二轮修志已全面完成,三轮修志成了关注的热点。本文在系统梳理第三轮志书的规划与启动概况的基础上,重点对三轮修志顶层设计进行了讨论,认为国家规划的区域综合志应增加乡镇志,设省、市、县、乡镇四级;县(区)规划内志书应以“一部志+系列志”为主,“一部志”为辅;省级志书规划,“多系列志”“单系列志”“一部志+系列志”均可,各省应因地制宜;区域综合志以编成“不完全通纪”或“非典型断代”型为好,下限在省内应统一;积极拥抱新技术,提倡互联网修志。本文还就提高志书质量提出了至少要处理好四种关系。

天津某三甲综合医院国际人才引进实践

以天津某三甲综合医院海外优秀青年人才引进措施为案例,介绍了该医院的优秀青年科学基金项目(海外)的总体概况、目标要求、申报条件、资助情况、考核管理及实施成效等。认为应充分重视海外优秀青年人才引进工作,科学规划,构建综合性、国际化的人才引进管理体系;优化服务,为国际人才融入提供各项安置措施;双重保障,引入咨询津贴和科研资助双项激励;强化考核,建立国际特殊人才考评任务分解机制;闭环管理,全力构筑全链条科技人才发展生态。

关键试剂的医院精细化管理系统的应用与研究

目的探究供给-分拆加工-配送(Supply-Processing-Distribution,SPD)供应链管理模式下关键试剂精细化管理的应用,以实现关键试剂的优化管理。方法从SPD的智能信息系统对关键试剂耗材管理、中心库房管理与实施、供应商3方面建立关键试剂的追溯体系,并分析SPD管理关键试剂前后相关数据的变化。结果SPD应用前后关键试剂管理的采集频率从(10.00±0.56)次/月降低到(0.20±0.15)次/月;每周库存和分类时间从(50.40±0.59)min降低到(2.83±0.59)min;关键试剂申请时间从(12.00±0.86)min降低到(3.97±0.58)min;关键试剂管理满意度从(2.83±0.15)分提高到(9.68±0.06)分,关键试剂占用空间从(4.94±0.02)m3降低到(3.70±0.01)m3,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过在SPD模式下实施关键试剂拆零三级库的管理应用,使关键试剂管理降本增效,最大化发挥了SPD模式在关键试剂精细化管理中的高效优势。

折叠组合式模块化BSL-3实验室的研制

目的:为解决现有的移动生物安全3级(biological safety protection third-level,BSL-3)实验室无法实现空间功能拓展、规模化部署、低成本运输等问题,研制一种折叠组合式模块化BSL-3实验室。方法:该实验室由折叠组合式方舱模块、通风净化模块、供配电模块、监控通信模块、控制系统模块和仪器设备模块组成。其中折叠组合式方舱模块以可调平底架作为支撑,以折叠单元作为围护结构,方舱内部分为工作辅助区和防护区;通风净化模块由送风模块和排风模块组成,送风模块与新风空调集成设计,排风模块集成一主一备2套风机和袋进袋出过滤装置;控制系统模块采用分散控制和集中管理的控制方式,以数据服务器为中心,采用Profinet协议和MODBUS-TCP进行通信。结果:经测试,该实验室的内部微环境、气流方向、气密性、工况、消毒效果等指标均达到相关标准规定的BSL-3实验室的要求。结论:该实验室可实现批量化运输和规模化部署,为疫情防控和跨地域支援提供了一种更加安全、可靠的实验场所。

基于三级管理模式的智能应急处置系统设计与实现

为适应城市轨道交通当前采用的线网–线路–车站三级管理模式,设计了基于三级管理模式的智能应急处置系统。分析三级应急管理主体的建设重点及业务模型,提出三级应急处置系统架构,阐述线网客运组织影响分析、行车组织调整方案评估、应急资源分配建议、应急抢修全局联动、应急影响区段客流预测等智能化应用关键技术;通过信息上传下达相关功能的设计,实现了三级应急处置系统的高效协同,有助于提高非常态下线网级应急处置方案的合理性,从线网–线路–车站三级视角提升应急组织间的高效协同能力。

三级质控法在病历书写质量控制中的应用效果

目的探讨三级质控法在病历书写质量控制中的应用效果。方法选取阳信县中医医院病案室2022年1月—2023年12月病案室30名工作人员为研究对象,在2022年1—12月进行常规管理(对照组),2023年1—12月进行三级质控法管理(研究组),两组各随机抽取病案室的病历200份。对比两组病历书写的质量评分、不合格率、投诉率、医疗纠纷事件发生率。结果相较于对照组,研究组病历资料的书写质量评分均提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组病历书写不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组因病历书写不合格导致的投诉率为1.50%(3/200)、医疗纠纷事件发生率为1.00%(2/200),低于对照组的7.00%(14/200)、6.50%(13/200),差异有统计学意义(χ^(2)=7.434、8.381,P均<0.05)。结论在医院病案室病历书写质量管理中,采用三级质控法进行加强质量控制,不仅能够有效提高病历书写质量,减少书写不合格情况,还能减少投诉、医疗纠纷事件。

公共建筑设计中的多功能空间布局与使用策略——以三甲综合医院公共建筑为例

以三甲综合医院公共建筑为例,探讨了多功能空间布局和使用策略在公共建筑设计中的应用。从灵活的空间划分、集成设计和预留空间3个层次分析了多功能空间布局的策略和优势,并针对分时段优化、人员分流和设施维护提出了使用策略的方法和要点。最后,通过一个具体的案例,展示了多功能空间布局和使用策略在实践中的效果。

地级市智慧停车系统建设方案研究——以衡阳市为例

针对地级市的交通特点及存在的停车难问题,以衡阳市智慧停车系统为例,文章介绍了地级市智慧停车系统的基本概念,分析了地级市智慧停车系统的系统构成和系统功能。一套成熟的地级市智慧停车系统不仅能够有效提高城市停车泊位的利用率及周转率、市民的停车体验、停车管理单位的管理效率及水平,还能够有效减少停车对城市动态交通的影响,提升城市的整体形象。

国内三级中医院医疗质量管理体系的特色分析

该文深入分析了国内三级中医院医疗质量管理体系(MQMS)的特点。通过概述国内中医院MQMS发展、构建与实施,分析国内中医院MQMS的特色、关键环节、案例及面临的挑战,提出相应建议。在国内三级中医院MQMS构建中,应当充分发挥中医特色,加强综合治疗和防御性医疗,不断完善综合评价体系,加强医疗管理人才培养,引入信息技术,促进MQMS的持续发展,为患者提供更优质的医疗服务。

基于干预分析模型的三级医院重点监控高值耗材影响因素研究

目的 利用漳州市某三甲医院人均重点监控高值耗材收入数据建立干预分析ARIMAX模型,寻找影响人均重点监控高值耗材的影响因素及影响程度。方法 收集2018年1月—2024年1月按月为单位的人均重点监控高值耗材数据和三四级手术占比数据,并分别设为因变量y和自变量x_1,同时分别设定哑变量x_2和x_3,分别代表国家耗材集采政策变量和DIP支付改革政策变量,其中x_2以2021年1月为界,在此之前未执行国家耗材集采,赋值为0,在此之后实行了国家耗材集采,赋值为1,x_3变量以2022年10月为界,在此之前未实行医保支付政策改革,赋值为0,之后实行了医保政策改革,赋值为1。利用干预分析模型建立人均重点监控高值耗材数据分析模型,确定影响人均重点监控高值耗材的影响因素及影响程度。结果 以BIC最低为原则确定的最佳模型为ARIMA(1,0,0)模型,国家集采可以为患者降低10.75%重点监控高值耗材,医院三四级手术占比每上升1个百分点,将会使人均重点监控高值耗材提高2.16个百分点,医保支付政策改变并没有降低重点监控高值耗材使用,该政策在模型中没有统计学意义。结论 国家集采将是今后进行耗材管控的重要途径,三四级手术占比对人均重点监控高值耗材的影响显著。

战略收益、融入程度与第三国制裁规避

同样是第三国帮助被制裁国规避制裁的行为,为什么有的采取向被制裁国提供援助的直接策略,而有的选择与被制裁国深化贸易合作的间接策略?既有研究主要从国际制度、公共选择和联盟政治等视角分析第三国的行为逻辑,忽视了第三国对既有国际经济体系的融入程度的影响。基于经济制裁的第三国规避理论,本文提出,当制裁规避具有较高战略收益时,第三国对既有国际经济体系的融入程度会影响其制裁规避的策略选择。以2022年美俄制裁争端为例,对伊朗而言,帮助俄罗斯规避制裁具有较高的战略收益,且伊朗融入既有国际经济体系的程度较浅,这促使伊朗采取向俄罗斯提供军事援助的直接制裁规避。对印度而言,帮助俄罗斯规避制裁具有较高的战略收益,但印度融入既有国际经济体系的程度较深,这促使印度采取深化贸易合作的间接制裁规避。

浓缩生长因子在促进下颌阻生第三磨牙拔除后创面愈合及术后反应中的应用

目的:探究浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)在促进下颌阻生第三磨牙拔牙创面愈合中的疗效,及对第二磨牙远中骨缺损深度(osseous defect depth,ODD)、临床附着水平(clinical attachment level,CAL)及疼痛应激指标的影响。方法:选择2022年1月至2022年12月于我院拔除下颌阻生第三磨牙的患者共96例,按照随机数表法将患者随机分为研究组(n=48)及对照组(n=48)。对照组在拔牙后不填入任何植入物,研究组填入CGF凝冻物。比较2组患者的术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、面部肿胀情况、疼痛应激指标[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、半乳糖胺(galactosamine,Gal)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)]含量、ODD、CAL及术后生活质量[术后症状严重程度(postoperative symptom severity,PoSSe)量表]。结果:术后1、3 d,研究组的VAS评分分别为(3.72±0.56)、(2.94±0.43)分,均显著低于对照组的(4.81±0.61)、(3.86±0.57)分(P<0.001);术后研究组的面部肿胀度为(2.79±0.64)mm,低于对照组的(5.46±1.22)mm(P<0.001);2组术后3 d的5-HT、Gal、CGRP水平均高于术前,研究组分别为(2.46±0.68)ng/mL、(9.56±1.42)nmol/mL、(1.76±0.52)ng/mL,均低于对照组的(3.15±0.46)ng/mL、(13.19±1.08)nmol/mL、(2.89±0.44)ng/mL(P<0.001);术后6个月,2组的ODD、CAL水平均低于术后1周,研究组分别为(4.21±0.87)、(0.48±0.12)mm,均低于对照组[(5.75±0.61)、(0.73±0.19)mm,P<0.001];研究组的各项PoSSe评分均低于对照组(P<0.01)。结论:CGF可降低下颌阻生第三磨牙拔牙后患者术后疼痛应激指标水平,改善其拔牙后的疼痛及面部肿胀情况,提高患者术后生活质量。

一院多区场景下的数字化医院网络安全体系构建

文章立足于河南省(郑州)儿童医院实际需求,结合安全防护体系建设,从管理、技术和运行三个方面梳理和总结了网络安全建设的路径和思考,以期能为多院区、复杂场景下的数字化医院网络安全体系构建提供参考。

川西阿坝盆地南缘阿柯河Ⅲ级阶地晚更新世中期的孢粉记录

植被的生长变化指示气候的演化,本文利用孢粉记录反演古植被,重建古气候。选取青藏高原东部的川西阿坝盆地南缘阿柯河Ⅲ级阶地PM01剖面为研究对象,进行样品的孢粉分析和光释光(OSL)测年,以分析阿坝盆地的气候演化。测年结果显示剖面PM01的年龄为晚更新世中期(78.4±7.1)~(71.6±6.2)ka B.P.。根据孢粉组合特征和数学分析方法,将剖面PM01划分为3个孢粉组合带,结果表明阿坝盆地在晚更新世中期(78.4±7.1)~(71.6±6.2)ka B.P.的植被为疏林草原。古气候演化过程可分为三个阶段,第一阶段的气候表现为寒冷干旱;第二阶段较第一阶段温暖,但依然表现为寒冷偏干;第三阶段趋向更温暖,表现为温凉偏干。该结果与末次冰期的气候变化趋势一致。本研究为川西地区第四纪植被与气候演化研究提供了新资料,对青藏高原东部第四纪古气候的研究具有参考意义。

地表基质三级分类方案探讨

地表基质是支撑林草水等地表覆盖层的基础物质,影响着陆表生态系统的稳定性。自然资源部提出地表基质分类方案(试行)后,众多学者开展了积极、有益探索,对地表基质类型划分提出了不同建设性意见,但至今尚未形成统一、具体的三级分类方案。以北京市昌平区南口镇地表基质调查工作为基础,结合国内不同地区地表基质调查试点工作,探讨了山区和平原两种地貌类型区地表基质三级分类指标,确定了三级分类方案。山区包括岩石、砾质、土质3种基质,平原包括砾质、土质2种基质。岩石基质共23个三级类,分别为岩浆岩6个、沉积岩11个、变质岩6个;砾质基质共16个三级类,其中巨砾、粗砾、中砾及细砾各4个;土质基质共66个三级类,其中粗骨土和砂土各3个(山区与平原相同),山区壤土与平原壤土各27个。

电子水准仪在工程建设中的应用

【目的】通过研究电子水准仪(也称数字水准仪)的工作原理,对电子水准仪测量过程中引起误差的因素进行分析,为采取有效措施削弱或减少误差提供参考。【方法】以某安置区工程建设需要建立统一的国家高程基准面为研究对象,利用电子水准仪按三等水准精度支线往返测路线与国家二等水准点进行联测,通过计算往返测高差不符值及每千米水准测量偶然中误差,分析影响测量精度的误差来源。【结果】联测路线长度为6.85 km,往返测高差不符值的绝对值的最大值为+9.1 mm,每千米水准测量偶然中误差为±2.6 mm,测量精度均满足规范要求。【结论】电子水准仪应用在工程建设中的测量精度满足规范要求,成果质量可靠,测量速度更快、效率更高,具有实用性和可行性。

日本分级诊疗制度实践对我国的启示

分级诊疗制度对于均衡配置医疗资源、维持供需平衡、建立规范的就医约束机制意义非凡。针对当前我国分级诊疗制度实施过程中存在的问题,文章通过收集与整理2016-2020年《中国卫生健康统计年鉴》的相关数据,以及对日本和我国关于实施分级诊疗制度具体举措的文献进行分析,提出借鉴日本分级诊疗制度的有益经验、提高基层医疗服务能力、建立医保政策强制性约束机制、刺激医共体高速运行的建议,以为我国形成科学有序的就医格局提供启发。

广东省2020年版等级医院评审中三级医院医学装备管理条款迎评实践与体会

医学装备与医院的诊疗活动密切相关,规范医学装备管理是医院精细化管理的重要组成部分。某三级医院设备科依据等级医院评审标准,参照《三级医院评审标准(2020年版)广东省实施细则》,应用“三九”法则,即条款到字、制度到院、流程到科、培训到背、执行到录、总结到表、分析到why、措施到how和循环到……,将日常工作标准化、系统化,同时迎评工作中认真组建迎检团队,准备迎检台账,梳理工作重点,高标准进行应急演练,并以等级医院评审为抓手,进一步优化医学装备管理,达到了“保安、降耗、增效、提质”的阶段性管理目标。