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Methods of predicting vertebral body fractures of the lumbar spine 被引量:6
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作者 Gurudattsingh B Sisodia 《World Journal of Orthopedics》 2013年第4期241-247,共7页
Lumbar vertebral body(VB) fractures are increasingly common in an ageing population that is at greater risk of osteoporosis and metastasis. This review aims to identify different models, as alternatives to bone minera... Lumbar vertebral body(VB) fractures are increasingly common in an ageing population that is at greater risk of osteoporosis and metastasis. This review aims to identify different models, as alternatives to bone mineral density(BMD), which may be applied in order to predict VB failure load and fracture risk. The most representative models are those that take account of normal spinal kinetics and assess the contribution of the cortical shell to vertebral strength. Overall, predictive models for VB fracture risk should encompass a range of important parameters including BMD, geometric measures and patient-specific factors. As interventions like vertebroplasty increase in popularity for VB fracture treatment and prevention, such models are likely to play a significant role in the clinical decision-making process. More biomechanical research is required, however, to reduce the risks of post-operative adjacent VB fractures. 展开更多
关键词 lumbar SPINE vertebral body fracture Prediction Model Bone MINERAL density OSTEOPOROSIS
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椎体强化术后恢复高度对邻近椎体的影响:一项有限元分析
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作者 商鹏 崔伦旭 +3 位作者 马奔原 侯光辉 宋万振 刘艳成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第36期5741-5746,共6页
背景:椎体压缩骨折是当前骨科领域中常见的疾病,椎体强化术后邻近椎体发生再骨折是一个不可忽视的问题,这对患者的正常生活产生了严重的影响。目的:旨在利用CT图像,建立不同恢复高度的椎体强化后模型。采用有限元分析的方法得出不同恢... 背景:椎体压缩骨折是当前骨科领域中常见的疾病,椎体强化术后邻近椎体发生再骨折是一个不可忽视的问题,这对患者的正常生活产生了严重的影响。目的:旨在利用CT图像,建立不同恢复高度的椎体强化后模型。采用有限元分析的方法得出不同恢复高度下邻近椎体的应力情况,并进一步探讨椎体强化术后伤椎高度恢复的重要性。方法:建立并验证了胸腰椎(T_(11)-L3)有限元模型,并在此基础上构建了4种不同恢复高度(100%,80%,60%,40%)的L1术后有限元模型,其中骨水泥容量随着恢复高度的变化而变化。具体模型如下:Model 1为正常恢复高度的术后模型,骨水泥容量为8.3 mL;Model 2为L1前部高度切除20%,后凸角变为10.41°的术后模型,骨水泥容量为6.9 mL;Model 3为L1前部高度切除40%,后凸角变为20.17°的术后模型,骨水泥容量为4.7 mL;Model 4为L1前部高度切除60%,后凸角变为28.85°的术后模型,骨水泥容量为3.6 mL。对术后模型进行评估时,施加了7Nm的力矩和500N的轴向力,记录并分析L2上终板和T12下终板的峰值应力,以及L2和T12松质骨的峰值应力。结果与结论:①L2上终板、T12下终板、L2松质骨、T12松质骨各工况的最高峰值应力都出现在Model 1和Model 4,特别是T12下终板(除后伸工况外),前屈、左右侧弯和左右旋转工况都在Model 4达到了最高峰值应力,应力分别为50.3,33.1,44.9,34.3,31.9 MPa;②根据邻近椎体终板和松质骨的峰值应力,排除Model 1和Model 4两个模型后,大部分工况的最小峰值应力都是出现在Model 2模型上,且Model 2模型出现最小峰值应力的情况占据了66.6%,尤其是在L2的上终板和松质骨(除后伸工况外),最小峰值应力都是出现在了Mode 2上;③因此将恢复高度控制在原高度的100%和40%左右是比较危险的恢复高度,对邻近椎体的影响较大;将恢复高度控制在原高度的80%左右可能是一个较为理想的选择;恢复高度在原高度的80%左右,邻近椎体所承受的应力较小,从而减小了患者发生邻近椎体再骨折的风险。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 胸椎 腰椎 椎体强化 椎体恢复高度 有限元分析
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接骨壮骨方加减辅助经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对术后腰椎功能、康复进程及成骨与破骨细胞活性调节效应的影响
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作者 胡万钧 李新春 甘发荣 《河北中医》 2024年第8期1283-1287,共5页
目的观察接骨壮骨方加减辅助经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)对术后腰椎功能、康复进程及成骨与破骨细胞活性调节效应的影响。方法将70例OVCF患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予经皮穿刺椎体成形术治疗,... 目的观察接骨壮骨方加减辅助经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)对术后腰椎功能、康复进程及成骨与破骨细胞活性调节效应的影响。方法将70例OVCF患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予经皮穿刺椎体成形术治疗,术后予常规西药治疗,治疗组35例在对照组基础上予接骨壮骨方加减治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、解剖影像学指标(椎体前缘高度、椎体中线高度、伤椎Cobb角)、康复进程(住院时间、术后下床活动时间、骨折愈合时间、恢复正常活动时间)、成骨与破骨细胞活性[骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、尿羟脯氨酸/尿肌酐(OHP/Cr)、骨密度],统计2组疗效及安全性。结果治疗组总有效率97.14%(34/35),对照组总有效率77.14%(27/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组住院时间、术后下床活动时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组骨折愈合时间、恢复正常活动时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后骨钙素、PⅠNP、骨密度均较治疗前升高(P<0.05),BALP、TRACP、OHP/Cr均降低(P<0.05);治疗组治疗后骨钙素、PⅠNP、骨密度均高于对照组(P<0.05),BALP、TRACP、OHP/Cr均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后椎体前缘高度、椎体中线高度均较治疗前升高(P<0.05),伤椎Cobb角均减小(P<0.05);治疗组治疗后椎体前缘高度、椎体中线高度均高于对照组(P<0.05),伤椎Cobb角低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论接骨壮骨方加减辅助经皮穿刺椎体成形术治疗OVCF,能减轻患者疼痛,提高腰椎功能,促进骨形成,抑制骨吸收,提高骨密度,恢复伤椎解剖学结构,增强疗效,安全可靠。 展开更多
关键词 经皮穿刺椎体成形术 骨折 椎体 术后腰椎功能 康复进程 成骨与破骨细胞活性
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胸腰椎骨折患者应用预见性护理对其术后胃肠功能及满意度的影响
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作者 刘丽 《智慧健康》 2024年第1期194-197,202,共5页
目的探析预见性护理作用在胸腰椎骨折治疗期间于患者术后胃肠功能及满意度等方面的表现。方法选取2022年1—11月本院收治的胸腰椎骨折患者130例进行研究,按照随机数字表法分为对照组(65例)和干预组(65例)。其中,对照组应用常规护理,干... 目的探析预见性护理作用在胸腰椎骨折治疗期间于患者术后胃肠功能及满意度等方面的表现。方法选取2022年1—11月本院收治的胸腰椎骨折患者130例进行研究,按照随机数字表法分为对照组(65例)和干预组(65例)。其中,对照组应用常规护理,干预组应用预见性护理,比较两组患者术后胃肠功能与护理满意度情况。结果干预组无论在胃肠功能状况还是在护理满意度等方面的数据均优于对照组,双方在相关项目中的评分具有较大的差距(P<0.05)。结论预见性护理应用在胸腰椎骨折患者后,在饮食指导、健康教育、肢体功能锻炼指导等服务下,改善患者胃肠功能状态,护理模式赢得患者的认同。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 预见性护理 胃肠功能 满意度
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老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛影响因素及预测模型的构建分析 被引量:1
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作者 周圆圆 张玲敏 袁之木 《颈腰痛杂志》 2024年第1期101-106,共6页
目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法选取2019年9月~2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组... 目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法选取2019年9月~2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析对术后残余腰背痛的影响因素进行分析,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析预测效能。结果合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症为患者术后残余腰背痛的独立危险因素,而实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素(P<0.05)。构建风险预测模型:Log(P)=2.084×合并筋膜损伤+2.187×骨密度T值+1.793×骨水泥分布+1.796×短期并发症-3.099×实施早期康复干预-3.734×康复干预依从性-27.052,该模型预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后残余腰背痛的ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.837~0.938,P<0.05);预测模型阈值=16.98时的敏感度、特异度最佳,分别为0.867、0.864;该模型的Hosmer-Lemeshow检验无差异,有较好的符合程度。结论合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症,是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的独立危险因素,实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素;可据此建立模型进行预测,并开展相应干预措施,减轻患者疼痛。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松 胸腰椎压缩骨折 残余腰背痛 影响因素 预测模型
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经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响 被引量:1
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作者 杜绍欢 陈万安 《中国医学创新》 CAS 2024年第7期1-5,共5页
目的:探究经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法:将2021年10月—2023年1月汕头市澄海区人民医院收治的82例无神经损伤胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组进... 目的:探究经皮椎弓根内固定在无神经损伤胸腰椎骨折中的疗效及对脊柱稳定性的影响。方法:将2021年10月—2023年1月汕头市澄海区人民医院收治的82例无神经损伤胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组进行开放椎弓根内固定治疗,观察组进行经皮椎弓根内固定治疗。比较两组优良率、手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及手术前后的疼痛程度[语言分级评分法(VRS)]和脊柱稳定性(伤椎前、后缘高度比、矢状面指数及后凸Cobb角)。结果:两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、住院时间及切口长度均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组VRS评分及脊柱稳定性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、4、12周,观察组的VRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24周的VRS评分及术后12、24周的脊柱稳定性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎弓根内固定可减轻手术创伤,有效促进无神经损伤胸腰椎骨折患者的术后恢复,疗效确切,对脊柱稳定性的效果与开放手术相近。 展开更多
关键词 经皮椎弓根内固定 胸腰椎骨折 脊柱稳定性
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自制可塑性冰敷贴在胸腰椎骨折术后护理中的应用研究
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作者 梁根梅 林玲珍 +4 位作者 王倩云 张悦 何思懿 邓莉红 万恒珍 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第3期81-83,96,共4页
目的 探讨自制可塑性冰敷贴在胸腰椎骨折术后切口冰敷中的应用效果。方法 选取2022年4月至2023年4月于南昌大学第一附属医院骨科接受胸腰椎骨折切开复位内固定治疗术后的60例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照... 目的 探讨自制可塑性冰敷贴在胸腰椎骨折术后切口冰敷中的应用效果。方法 选取2022年4月至2023年4月于南昌大学第一附属医院骨科接受胸腰椎骨折切开复位内固定治疗术后的60例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组在常规护理的基础上采用普通冰袋对切口进行冰敷;试验组在常规护理的基础上采用自制可塑性冰敷贴进行切口冰敷。分析比较2组术后切口的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评估]、肿胀情况、切口引流量及渗血情况。结果 在术后的各个评估时点,试验组切口的疼痛评分、中度和重度肿胀例数、切口引流量及切口渗血率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论 自制可塑性冰敷贴冰敷可明显减轻胸腰椎骨折术后切口的疼痛及肿胀,减少切口引流量及伤口渗出量。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 冰敷贴 自制 疼痛
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单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗老年中上段胸椎体破裂骨折患者的疗效
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作者 张敏辉 毕若杰 +5 位作者 王月 郭志良 张恒 高岩 马姗姗 郭益玮 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第3期353-357,共5页
目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的疗效及术后血栓风险的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,... 目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的疗效及术后血栓风险的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组接受单侧通道经皮椎体后凸成形术治疗,研究组在此基础上联用固本益髓灸法干预。两组术后均接受骨折护理。比较两组患者的疼痛评分、功能障碍指数,并观察两组患者并发症的发生率,观察并比较患者治疗前后凝血四项指标、D-二聚体、血液流变学指标以及深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:治疗18个月后,两组患者的VAS评分和椎体高度均明显低于治疗前(P<0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组(2%vs 14%,χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组治疗后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组治疗后D-二聚体、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组患者治疗7天、治疗14天血栓DVT发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的ODI评分显著低于对照组,改良日本骨科学会评分(M-JOA)评分高于对照组(P<0.05)。结论:行单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者能达到较好的临床疗效,且术后血栓的发生率也较低。 展开更多
关键词 单侧通道经皮椎体后凸成形术 中上段胸椎骨折 椎体后壁破裂 固本益髓灸法
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复元活血汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折32例
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作者 王清任 柳根哲 +5 位作者 李浩锌 钱嘉铭 祝永刚 肖辉灯 李春根 彭亚 《北京中医药》 2024年第6期614-617,共4页
目的 探讨复元活血汤联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 选择2020年11月—2021年11月首都医科大学附属北京中医医院骨科收治的64例胸腰椎压缩性骨折患者,采用区组... 目的 探讨复元活血汤联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 选择2020年11月—2021年11月首都医科大学附属北京中医医院骨科收治的64例胸腰椎压缩性骨折患者,采用区组随机化分组法分为观察组32例和对照组32例。对照组采用PKP手术治疗;观察组给予PKP手术联合复元活血汤治疗,连服1周。对比2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分、伤椎前缘及中线高度。结果 观察组显效率[25.00%(8/32)]高于对照组(0),差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,2组VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05);2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组伤椎前缘及中线高度均较治疗前升高(P<0.05),但2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 复元活血汤联合PKP治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效确切,可减轻患者疼痛,促进腰椎功能恢复,减轻临床症状。 展开更多
关键词 复元活血汤 经皮椎体后凸成形术 胸腰椎压缩性骨折 骨质疏松 椎体高度 腰椎功能
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舒适护理对老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者生活质量的影响 被引量:1
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作者 林远萍 黄梅玉 林丽勤 《中国医药指南》 2024年第5期152-154,共3页
目的探讨老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者的舒适护理措施,观察护理后的生活质量改善情况。方法选取泉州正骨医院十六病区2020年6月至2023年6月期间收治的88例老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者作为研究对象,分为观察组(舒适护理)和对照组(常... 目的探讨老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者的舒适护理措施,观察护理后的生活质量改善情况。方法选取泉州正骨医院十六病区2020年6月至2023年6月期间收治的88例老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者作为研究对象,分为观察组(舒适护理)和对照组(常规护理)各44例,对比两组的护理效果。结果护理后,观察组疼痛VAS评分、HAMD评分、PSQI评分、伤椎Cobb角、ODI评分以及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后,观察组SF-36评分和护理满意度均高于对照组(均P<0.05);观察组住院时间和胸腰椎功能恢复时间均短于对照组(均P<0.05)。结论舒适护理的有效开展,对于老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者,可以加快骨伤愈合、促进胸椎和腰椎功能恢复以及提高生活质量。 展开更多
关键词 舒适护理 老年患者 骨质疏松 胸腰椎骨折
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经皮椎体成形术联合骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效
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作者 葛成才 黄定安 《安徽医专学报》 2024年第3期38-40,共3页
目的:探讨胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在接受高黏度骨水泥治疗时联合单侧经皮椎体成形术与双侧经皮椎体成形术的效果。方法:选取70例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,经随机数表法将全部患者分成单侧组与双侧组,各35例患者... 目的:探讨胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在接受高黏度骨水泥治疗时联合单侧经皮椎体成形术与双侧经皮椎体成形术的效果。方法:选取70例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,经随机数表法将全部患者分成单侧组与双侧组,各35例患者;单侧组患者接受单侧经皮椎体成形术联合高黏度骨水泥治疗,而双侧组患者则接受双侧经皮椎体成形术联合高黏度骨水泥治疗。结果:相比于双侧组,单侧组患者的术中骨水泥用量、手术时间、透视次数均明显更少(P<0.05)。相比于治疗前,两组患者治疗后的椎体前缘高度更高(P<0.05),而Cobb角则更小(P<0.05),ODI评分、VAS评分均更低(P<0.05)。结论:在选择高黏度骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者时,采用单侧入路能有效减少透视次数,缩短手术操作时间。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 骨质疏松 胸腰椎 高黏度骨水泥 经皮椎体成形术
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渐进式脊柱核心训练对改善胸腰椎骨折患者术后椎体功能的影响研究
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作者 王小燕 胡泊 《中国医学工程》 2024年第1期72-75,共4页
目的 观察渐进式脊柱核心训练对改善胸腰椎骨折患者术后椎体功能恢复的影响。方法 本文为前瞻性研究,病例纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2022年6月收治的107例胸腰椎骨折患者,以随机数字表法将入组患者分为观察组(54... 目的 观察渐进式脊柱核心训练对改善胸腰椎骨折患者术后椎体功能恢复的影响。方法 本文为前瞻性研究,病例纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2022年6月收治的107例胸腰椎骨折患者,以随机数字表法将入组患者分为观察组(54例)和对照组(53例),两组均接受微创手术治疗,对照组术后予以常规康复训练,观察组术后实施渐进式脊柱核心训练,所有患者均开展8个月随访,比较两组椎体功能恢复情况及平衡功能、疼痛改善情况。结果 训练前,两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI),日本骨科协会治疗分数(JOA),Berg平衡量表(BBS),视觉模拟评分法(VAS)评分均差异无统计学意义(P>0.05);经不同训练方式干预后,观察组1个月后的ODI评分为(30.44±5.12)分,4个月后的ODI评分为(24.11±5.28)分,8个月后的ODI评分为(18.44±5.41)分,均低于对照组[(33.49±5.36)分、(27.15±5.23)分、(22.19±5.39)分](P<0.05)。观察组1个月后的JOA评分为(18.25±5.17)分,4个月后的JOA评分为(23.12±5.33)分,8个月后的JOA评分为(25.22±5.17)分,均高于对照组[(15.33±5.16)分、(20.44±5.25)分、(22.16±5.41)分](P<0.05)。观察组1个月后的BBS评分为(40.33±5.17)分,4个月后的BBS评分为(46.25±10.27)分,8个月后的BBS评分为(51.66±10.39)分,均高于对照组[(37.25±5.41)分、(40.61±10.19)分、(46.62±10.33)分](P<0.05)。观察组1个月后的VAS评分为(4.77±1.36)分,4个月后的VAS评分为(3.35±0.26)分,8个月后的VAS评分为(2.45±0.61)分,均低于对照组[(5.36±1.28)分、(4.23±1.22)分、(3.31±0.27)分](P<0.05)。结论 渐进式脊柱核心训练能有效促进胸腰椎骨折患者术后椎体功能恢复,对改善患者平衡能力并缓解椎体疼痛均有积极意义。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 渐进式脊柱核心训练 椎体功能 平衡能力 椎体疼痛
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CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的前瞻性对照研究
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作者 杨勇 胡青青 +1 位作者 蔡教斌 顾宏林 《实用医技杂志》 2024年第6期399-403,共5页
目的探究CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选择2019年10月至2022年2月于我院接受治疗的60例胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为观察组(30例)及对照... 目的探究CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选择2019年10月至2022年2月于我院接受治疗的60例胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为观察组(30例)及对照组(30例),对照组患者采用常规手术方法伤椎置钉而不植骨,观察组患者术前使用Mimics软件对CT影像进行三维重建并测量,精确计算骨缺失量并进行椎弓根植骨联合伤椎置钉。比较2组术后1周、3个月、6个月、1年时疼痛及功能改善情况(Denis评分)、伤椎后凸角度、伤椎前缘高度比及伤椎缺损面积水平差异。结果术后3个月、6个月、1年时,2组患者疼痛及功能得分均较术后1周时降低,且术后6个月、1年时观察组患者疼痛及功能得分均低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月、1年时,2组患者伤椎后凸角度均较术后1周时上升,且观察组患者均低于对照组(P<0.05);术后1年时,观察组患者伤椎前缘高度比较术后1周时降低,术后3个月、6个月、1年时,对照组患者伤椎后凸角度均较术后1周时降低,且术后3个月、6个月、1年时观察组患者均低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月、1年时,观察组患者伤椎缺损面积均较术后1周时下降,术后1年时对照组患者伤椎缺损面积较术后1周时下降,且术后1周、3个月、6个月、1年时观察组患者均低于对照组(P<0.05)。结论CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗有助于胸腰椎爆裂骨折患者疼痛减轻及功能恢复,且能控制伤椎后凸角度、伤椎前缘高度比变化,降低伤椎缺损面积。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 胸椎 腰椎 爆裂骨折 椎弓根 植骨
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椎体支架系统应用于经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对伤椎畸形的矫正效果分析
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作者 徐响阳 沈晓涛 周祖艳 《中国现代药物应用》 2024年第4期48-51,共4页
目的探讨椎体支架(VBS)系统应用于经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对伤椎畸形的矫正效果。方法100例OVCF患者,随机分为常规组和实验组,每组50例。常规组接受传统PKP治疗,实验组PKP术中应用VBS系统... 目的探讨椎体支架(VBS)系统应用于经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及对伤椎畸形的矫正效果。方法100例OVCF患者,随机分为常规组和实验组,每组50例。常规组接受传统PKP治疗,实验组PKP术中应用VBS系统。比较两组患者手术时间、术中出血量、透视时间、球囊压力、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、住院时间、住院费用以及不同时间的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、BECK指数、伤椎前缘高度、伤椎中部高度、伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角、局部Cobb角。结果两组患者术后1个月和末次随访的VAS评分、ODI评分、BECK指数、伤椎前缘高度、伤椎中部高度、伤椎前缘高度比、局部Cobb角均优于术前,实验组患者术后1个月和末次随访的伤椎Cobb角优于术前(P<0.05);实验组手术时间(63.17±3.85)min、透视时间(45.46±2.92)min长于常规组的(47.43±2.54)、(36.19±1.81)min,球囊压力(219.47±10.83)psi高于常规组的(193.81±4.55)psi,骨水泥注入量(9.54±1.31)ml多于常规组的(7.57±0.95)ml,骨水泥渗漏率2.0%低于常规组的20.0%,住院费用(53456.46±1357.22)元高于常规组的(39067.59±3566.61)元,且术后1个月伤椎Cobb角(7.44±0.81)°、末次随访伤椎Cobb角(8.34±0.76)°均小于常规组的(11.47±0.45)、(12.49±0.42)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式均能使OVCF患者疼痛得到明显改善,但PKP术中应用VBS系统可使伤椎畸形得到更好的矫正,并能够明显降低骨水泥渗漏率,但PKP术中应用VBS术中透视时间、手术时间更长。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 腰椎 胸椎 经皮椎体后凸成形术 椎体支架系统 伤椎畸形
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经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉内固定系统对胸腰椎骨折的治疗效果及对患者椎体前缘高度和伤椎楔变指数的影响
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作者 周江山 储旭东 +3 位作者 罗岳 李存宽 沈斌 钱华钧 《当代医学》 2024年第1期1-5,共5页
目的探讨经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉内固定系统对胸腰椎骨折的治疗效果及对患者椎体前缘高度和伤椎楔变指数的影响。方法选取2019年1月至2022年1月海东市平安区中医院收治的56例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为A组与B组... 目的探讨经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉内固定系统对胸腰椎骨折的治疗效果及对患者椎体前缘高度和伤椎楔变指数的影响。方法选取2019年1月至2022年1月海东市平安区中医院收治的56例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为A组与B组,每组28例。A组采用经椎旁肌间隙入路结合伤椎双侧置钉内固定治疗,B组采用经椎旁肌间隙入路跨伤椎常规置钉治疗,比较两组基本手术指标、脊柱功能恢复情况、并发症发生情况、生命质量。结果A组下床活动及骨折愈合时间短于B组(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义;术后3个月,两组椎体前缘高度、IVW均高于术前,Cobb角、ODI评分均低于术前,且A组椎体前缘高度、IVW高于B组,Cobb角、ODI评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、生命活力、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分均高于术前,且A组均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路结合伤椎双侧置钉内固定治疗胸腰椎骨折患者疗效显著,可有效改善患者脊柱功能,提高患者生命质量,减少并发症,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经椎旁肌间隙入路 伤椎置钉 内固定 脊柱功能
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PKP术结合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床研究
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作者 李丽明 邹贵骞 +1 位作者 吴敏 林星良 《罕少疾病杂志》 2024年第10期111-112,共2页
目的探究经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)结合唑来膦酸治疗方案对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者功能障碍的影响。方法将2020年6月至2022年6月入院的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,符合入组标准并同意入组后共获得... 目的探究经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)结合唑来膦酸治疗方案对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者功能障碍的影响。方法将2020年6月至2022年6月入院的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,符合入组标准并同意入组后共获得入组病例99例,按照入院顺序分为采用PKP术结合唑来膦酸治疗的研究组、采用单纯药物保守治疗的对照组1和采用单纯PKP手术治疗的对照组2,各组均纳入33例。从治疗起对患者随访至术后6个月,收集并采用SPSS 11.0软件包比较两组患者腰腿痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、腰椎功能脊髓功能评分(JOA)、并发症发生率。结果治疗后及随访止,较对照组1和对照组2,研究组VAS评分更低而ODI评分更高,结果显示:P<0.05。随访止,研究组并发症发生率低于对照组1和对照组2(P<0.05)。结论PKP术结合唑来膦酸治疗方案治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者可显著改善胸腰椎压缩性骨折和机体功能障碍,减轻患者疼痛,促进恢复,有望成为临床适应症符合下的最佳治疗方案。 展开更多
关键词 PKP术结合唑来膦酸治疗 无脊髓损伤的胸腰椎压缩性骨折 功能障碍
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优质护理在腰椎骨折手术患者中的应用
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作者 常晓宇 刘馨泽 《智慧健康》 2024年第7期183-186,共4页
目的 探究优质护理对腰椎骨折手术患者的护理效果。方法 选取2022年3月—2023年3月本院治疗的60例腰椎骨折患者为研究对象,采用抽签法分组,每组30例。对照组应用常规护理,观察组应用优质护理,比较两组患者的康复时间(住院时间、下床时间... 目的 探究优质护理对腰椎骨折手术患者的护理效果。方法 选取2022年3月—2023年3月本院治疗的60例腰椎骨折患者为研究对象,采用抽签法分组,每组30例。对照组应用常规护理,观察组应用优质护理,比较两组患者的康复时间(住院时间、下床时间)、疼痛(VAS)、腰椎功能(JOA)、下肢功能(FMA)、生活能力(BI)、并发症发生率。结果 观察组的住院时间、下床时间短于对照组(P<0.05);术后1w后观察组疼痛症状评分低于对照组(P<0.05);护理后观察组JOA、FMA、BI评分优于对照组(P<0.05);观察组并发症率低于对照组;组间差异均较为显著(P<0.05)。结论 优质护理可以缩短住院、下床时间,可以显著改善胸腰椎功能、下肢运动功能,也可提高生活能力,减少并发症,具有较高的应用优势。 展开更多
关键词 优质护理 胸腰椎骨折 优势 应用效果
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椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理工作探究
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作者 李晓玲 《科技与健康》 2024年第9期77-80,共4页
探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理要点。回顾性分析2021年3月—2023年4月黔东南州人民医院收治的30例胸腰椎骨折患者临床资料,所有患者均接受椎弓根钉内固定术治疗,为患者提供围手术期的护理干预,统计患者围术期指标,观察术后... 探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理要点。回顾性分析2021年3月—2023年4月黔东南州人民医院收治的30例胸腰椎骨折患者临床资料,所有患者均接受椎弓根钉内固定术治疗,为患者提供围手术期的护理干预,统计患者围术期指标,观察术后并发症情况。进行术后随访,比较患者术前、术后两周及术后3个月的日常生活活动能力(ADL)、Berg平衡量表(BBS)、生活质量评分表(QOL)评分变化情况。结果显示,30例患者平均手术时间为(145.25±12.16)min,平均术中出血量为(43.16±4.78)mL,平均术后下床时间为(48.12±4.18)h,平均住院时间为(7.82±0.89)天。术后并发症发生率为13.33%,经对症处理并发症消失。术后两周ALD、BBS、QOL评分高于术前,术后3个月各项评分高于术后两周,不同时间点评分差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折手术期间配合有效的护理干预措施,可保证手术顺利实施,可促进患者相关身体机能的恢复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根钉内固定术 护理
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果研究
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作者 游启志 《科技与健康》 2024年第10期117-120,共4页
探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。选取2020年1月—2023年9月贵州省兴仁市人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用等量随机电脑法将患者分为参照组(n=40)、观察组(n=40)两组,分别实施传统开放椎弓根钉内... 探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。选取2020年1月—2023年9月贵州省兴仁市人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用等量随机电脑法将患者分为参照组(n=40)、观察组(n=40)两组,分别实施传统开放椎弓根钉内固定术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对比两组患者治疗效果。研究发现,临床在治疗胸腰椎骨折患者时,微创经皮椎弓根螺钉内固定术的应用价值较高,有助于改善患者围术期相关指标及术后伤椎情况,还可以减少并发症的出现,减轻患者疼痛程度,患者满意度较高。 展开更多
关键词 微创经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 治疗效果
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Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗对胸腰椎脊柱骨折患者疼痛程度及椎体功能的影响
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作者 张磊 胡玉亮 商志恒 《反射疗法与康复医学》 2023年第14期116-118,122,共4页
目的探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术(SPPSF)在胸腰椎脊柱骨折患者中的应用效果。方法选取2020年6月—2022年6月我院收治的86例胸腰椎脊柱骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行开放式椎弓根内... 目的探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术(SPPSF)在胸腰椎脊柱骨折患者中的应用效果。方法选取2020年6月—2022年6月我院收治的86例胸腰椎脊柱骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组行开放式椎弓根内固定术治疗,观察组行SPPSF治疗,术后随访6个月。比较两组手术情况、疼痛评分、椎体功能、椎体恢复情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后引流量为(102.41±12.05)mL、(44.89±4.12)mL,少于对照组,切口长度为(3.48±0.35)cm,短于对照组,住院时间为(8.12±1.05)d,短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、24及48 h疼痛视觉模拟评分为(4.59±0.42)分、(3.45±0.39)分、(2.04±0.28)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组Oswestry功能障碍指数评分术前及术后6个月相比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月椎体前缘高度、Cobb角相比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPPSF与开放式手术治疗胸腰椎脊柱骨折均可加快椎体功能恢复,但SPPSF可减轻手术创伤及疼痛程度,且并发症少。 展开更多
关键词 胸腰椎脊柱骨折 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术 开放手术 疼痛 椎体功能
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