胸导管阻断对食管癌切除患者细胞免疫的影响

目的 探讨食管癌手术中预防性结扎胸导管对患者细胞免疫功能的影响。方法 将 10 8例0～Ⅲ期食管癌患者随机分为胸导管结扎组 (74例 )和未结扎组 (34例 ) ,术前及术后不同时间用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (APAAP)法动态监测外周血T淋巴细胞、T淋巴细胞亚群及CD16+56+细胞 ,并与 2 0例健康献血员进行对比。结果 食管癌患者术前CD3+、CD4 +T淋巴细胞、CD4 +/CD8+及CD16+56+细胞均明显低于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,术后前 3dCD3+、CD4 +、CD8+T淋巴细胞及CD16+56+细胞均降低明显(P <0 .0 5 ) ;上述各项指标术后第 5d开始恢复 ,以后各期除CD8+T淋巴细胞外 ,与术前相比均无显著差异 (P >0 .0 5 )。胸导管结扎组与未结扎组相比 ,术后各期各项指标均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 食管癌患者术前细胞免疫功能低下 ,术后降低更为显著 ,但可逐渐恢复。手术切除肿瘤组织后 ,免疫功能紊乱得到纠正。胸导管结扎对食管癌患者细胞免疫近期无明显影响。

胸导管引流对慢性哮喘病人外周血淋巴细胞内环核苷酸代谢的影响

观察7例慢性哮喘病人胸导管引流治疗前后外周血淋巴细胞内 cAMp/cGMP 值的变化。结果发现,慢性哮喘病人外周血淋巴细胞内 cAMP/cGMP 的值较正常人低(P<0.001);胸导管引流治疗后,哮喘病人外周血淋巴细胞内 cAMP/cGMP 值较治疗前升高(P<0.01)。提示,慢性哮喘病人外周血淋巴细胞功能异常、活性增强,这可能是哮喘发病的重要原因之一。胸导管引流引起的免疫抑制作用,一个重要的机理就是影响淋巴细胞内环核苷酸的代谢,而使淋巴细胞的活性降低,这可能也是胸导管引流治疗慢性哮喘的机理之一。

PHA胸导管来源诱生的LAK细胞的作用

利用胸导管引流治疗哮喘病的机会,研究了PHA在rIL-2诱导胸导管淋巴细胞成为LAK细胞中的作用。结果表明:PHA和rIL-2共同诱导TDL2周,细胞数量扩增约34倍。同时明显促进了DL的~3H-TdR和~3H-Leucine的参入,较对照组有明显差异(P【0.01)。其中rIL-2 100～1000U/ml和PHA组作用最佳,但PHA和rIL-2的协同作用持续时间短,第6d即开始下降,而且PHA参与诱导的TDL-LAK细胞的杀伤活性有所下降。