胸脐皮瓣的血管变异及其处理

1984年5月我们研究了以腹壁下血管为蒂的胸脐皮瓣。在34例移植中,有4例与双腹壁下血管有关,分3种类型:①双腹壁下血管,一粗一细型:②双腹壁下血管等粗型;③腹壁下血管短干型。经采取适当处理后全部移植成功。为提高本皮瓣的成功率及扩大应用范围,我们将皮瓣的切取进行了改进。

脐旁穿支胸脐皮瓣移植足踝创伤创面的临床观察

目的:探讨分析脐旁穿支胸脐皮瓣移植足踝创伤创面的临床效果。方法:回顾性分析我16例足踝创伤创面患者的病例资料,采取脐旁穿支胸脐皮瓣移植对足踝创伤创面患者进行创面修复,创面面积为6cm×11cm^9cm×16cm,皮瓣面积为8cm×13cm^11cm×18cm。供皮区2例植皮修复,余直接缝合。结果:术后1例移植皮瓣下淤血拆除部分缝合线II期缝合修复外,15例足踝创伤创面患者移植的皮瓣全部I期成活,没有发生血管危象情况,供区愈合良好。随访5~18个月,足踝功能恢复较好,行走自由。结论:对足踝创伤创面患者进行脐旁穿支胸脐皮瓣移植有着十分显著的临床效果,可以有效修复患者的软组织缺损。

胸脐皮瓣治疗手部大面积皮肤软组织缺损26例围术期护理

目的:探讨胸脐皮瓣带蒂转移修复术治疗手部大面积皮肤软组织缺损围术期的护理方法。方法:对26例手部大面积皮肤软组织缺损患者行急诊Ⅰ期清创+胸脐皮瓣带蒂转移修复术,并在围术期给予精心心理护理、健康教育、病情观察及功能康复指导。结果:26例患者除2例出现静脉回流障碍,经及时治疗与精心护理,均痊愈出院。结论:对手部大面积皮肤软组织缺损胸脐皮瓣带蒂转移修复术患者给予严密观察,及早发现和处理皮瓣术后血运障碍是手术成功的关键。

胸脐皮瓣的临床应用

应用胸脐皮瓣游离移植修复颈部、手部严重烧伤瘢痕畸形8例,胸脐岛状皮瓣修复先天性阴道闭锁及硫酸烧伤后遗严重会阴部瘢痕、阴茎大部分软组织缺损伴严重漏尿各1例均获成功。该皮瓣解剖恒定、血管口径粗,易于吻接,皮瓣面积大、色泽与颈部皮肤相似是修复颌颈部及四肢软组织缺损的理想供区。皮瓣血管蒂长、血运丰富、移转方便,适合作逆行岛状瓣修复会阴部组织缺损、阴茎再造或阴道成形术。