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经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响
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作者 曹宇星 邹慧娟 邱春华 《中外医疗》 2024年第4期62-66,共5页
目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度、脊柱功能的影响。方法方便选取2022年2月-2023年2月东台市中医院骨伤科收治的84例老年胸腰椎骨折患者为研究对象,以随机数生成器将患... 目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度、脊柱功能的影响。方法方便选取2022年2月-2023年2月东台市中医院骨伤科收治的84例老年胸腰椎骨折患者为研究对象,以随机数生成器将患者分成两组,各42例。其中切开组应用切开复位内固定治疗;观察组应用PVP术式治疗。对比两组手术创伤程度(出血量、切口长度、住院时间),脊柱功能(椎体前缘高度、后凸Cobb角),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dability Index,ODI),数字模拟评分法(Numeric Rating Scale,NRS),Barthel指数评分(Barthel Index,BI),世界卫生组织生活质量量表(WHO Quality of Life,WHOQOL)。结果观察组出血量、切口长度、住院时间分别为(52.11±13.83)mL、(4.58±1.26)cm、(10.59±2.48)d,切开组对应指标分别为(116.79±15.98)mL、(11.86±2.95)cm、(13.75±2.64)d,观察组指标水平均优于切开组,差异有统计学意义(t=19.835、14.708、5.654,P均<0.05)。术前两组椎体前缘高度、后凸Cobb角对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后两组椎体前缘高度增加,后凸Cobb角减小,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者的ODI、NRS、BI以及WHOQOL评分均优于切开组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PVP术式在治疗老年胸腰椎骨折患者中表现出令人满意的效果,能够控制手术创伤,促进脊柱功能恢复,并且有助于降低术后脊柱功能障碍、疼痛水平,能够使患者获得更全面的自主生活能力和更高的生活质量。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 老年患者 胸腰椎骨折 脊柱功能 手术创伤
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不同剂量右美托咪定在胸腰椎骨折手术患者辅助麻醉中的应用效果分析
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作者 张碧潭 王钰钤 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第2期129-133,138,共6页
目的探讨不同剂量右美托咪定对胸腰椎骨折手术患者血流动力学、应激反应及认知功能的影响。方法选取2019年3月至2022年3月南阳市第一人民医院收治的90例行手术治疗的胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照不同麻醉方法将其分为高剂量组(45例... 目的探讨不同剂量右美托咪定对胸腰椎骨折手术患者血流动力学、应激反应及认知功能的影响。方法选取2019年3月至2022年3月南阳市第一人民医院收治的90例行手术治疗的胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照不同麻醉方法将其分为高剂量组(45例)和低剂量组(45例)。高剂量组患者麻醉诱导前及术中分别应用0.8μg/kg及0.8μg·kg-1·h-1右美托咪定,低剂量组患者麻醉诱导前及术中分别应用0.5μg/kg及0.5μg·kg-1·h-1右美托咪定,对比观察两组患者术中出血量、手术结束至拔管时间、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间等手术相关指标,心率、血氧饱和度、平均动脉压等血流动力学指标,血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平等应激反应指标,认知功能及不良反应。结果高剂量组患者手术结束至拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间均明显短于低剂量组(t=3.626、7.084、8.044,P均<0.001),而术中出血量、麻醉时间与低剂量组无明显差异(t=0.586、0.486,P=0.559、0.628);除T2时高剂量组患者心率、平均动脉压明显低于低剂量组(t=2.218、4.375,P=0.029、P<0.001)外,其余时间点两组患者心率、血氧饱和度、平均动脉压均无明显差异(心率:t=0.134、0.629、0.709,P=0.894、0.531、0.480;血氧饱和度:t=0.164、1.255、0.462、1.791,P=0.871、0.213、0.645、0.077;平均动脉压:t=0.272、0.614、0.841,P=0.787、0.541、0.403);术后1 d,高剂量组患者肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显低于低剂量组(t=4.768、10.879、4.311,P均<0.001);术后1 d,高剂量组患者简易精神状态检查量表评分为(25.81±1.42)分,与低剂量组患者简易精神状态检查量表评分(25.44±1.31)分无明显差异(t=1.285,P=0.202);高剂量组患者术后不良反应发生率为13.33%,明显低于低剂量组患者的术后不良反应发生率35.56%(χ^(2)=6.016,P=0.014)。结论麻醉诱导前缓慢静脉泵注0.8μg/kg右美托咪定、术中持续静脉泵注0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定更有助于胸腰椎骨折手术患者术后苏醒及自主呼吸恢复,维持血流动力学稳定性,降低手术创伤引发的应激反应程度及不良反应发生率。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 右美托咪定 剂量 认知功能 应激反应 血流动力学
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活血补肾汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的短期随访研究
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作者 邱翔 潘磊 +2 位作者 楚永杰 蔡宏帅 王猛 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期78-81,共4页
目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例... 目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例OVCF患者分为A组、B组,各75。A组采用常规治疗,B组在A组基础上给予活血补肾汤。两组治疗时间均为1个月,治疗后均随访6个月。比较两组治疗后6个月的临床疗效,治疗前、治疗1个月后、治疗后6个月的疼痛评分,治疗前、治疗后6个月的功能障碍程度、神经功能评分、竖脊肌软组织张力位移情况、矢状面后凸Cobb角及椎前缘高度百分比及生活质量。结果B组和A组治疗后6个月的总有效率分别为94.67%(71/75)、84.00%(63/75),与A组比较,B组较高(P<0.05)。两组治疗后6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均比治疗前、治疗1个月后低,治疗1个月后比治疗前低,且治疗1个月、治疗后6个月,与A组比较,B组较低(P<0.05)。两组治疗后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、矢状面后凸Cobb角及生活质量各项评分均比治疗前低,且与A组比较,B组较低;两组神经功能各项评分及椎前缘高度百分比比治疗前高,且与A组比较,B组较高(P<0.05);两组竖脊肌软组织张力位移情况均比治疗前长,但两组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论OVCF患者经活血补肾汤治疗后,其解剖学结构及运动障碍可得到有效恢复,并有效缓解患者疼痛程度,进一步促进患者神经功能得到改善,进而提高临床疗效,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 功能锻炼 活血补肾汤 神经功能
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经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨折对脊柱功能的影响
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作者 谭建华 杨世龙 《安徽医专学报》 2024年第2期39-41,共3页
目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响。方法:回顾性分析75例老年胸腰椎骨折患者的临床资料,根据治疗方式分为PVP组(经皮椎体成形术,30例)与PKP组(经皮椎体后凸成形术,45例),比较两... 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响。方法:回顾性分析75例老年胸腰椎骨折患者的临床资料,根据治疗方式分为PVP组(经皮椎体成形术,30例)与PKP组(经皮椎体后凸成形术,45例),比较两组围术期指标与脊柱功能。结果:两组患者术中出血量与术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但PKP组患者手术时间长于PVP组,手术费用高于PVP组(P<0.05);PKP组患者术后VAS评分低于PVP组,JOA评分高于PVP组(P<0.05);PKP组患者术后椎体前缘高度大于PVP组(P<0.05);PKP组患者骨水泥渗漏率低于PVP组(P<0.05)。结论:PKP术治疗老年胸腰椎骨折可降低骨水泥渗漏率,促使患者的椎体高度得到更为有效的恢复,保障患者脊柱功能的恢复效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 老年人 开放手术 经皮椎体成形术 创伤程度 脊柱功能
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术后整体护理干预对经皮椎体成形术患者邻近椎体再骨折的预防效果 被引量:1
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作者 陈华彬 《中国医药指南》 2024年第1期154-156,共3页
目的分析术后整体护理干预对经皮椎体成形术患者邻近椎体再骨折的预防效果。方法选取2020年8月至2022年8月于我院行经皮椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者90例,随机分为两组,各45例。对照组术后实施常规护理,研究组实施术后整体护... 目的分析术后整体护理干预对经皮椎体成形术患者邻近椎体再骨折的预防效果。方法选取2020年8月至2022年8月于我院行经皮椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者90例,随机分为两组,各45例。对照组术后实施常规护理,研究组实施术后整体护理干预。对比两组的康复效果、疼痛程度(VAS)、腰椎功能(ODI)、心理状态(SAS、SDS)及并发症。结果研究组下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。研究组VAS、ODI、SAS及SDS评分低于对照组(P<0.05)。研究组邻近椎体再骨折1例(2.22%),对照组6例(13.33%);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术后开展整体护理,有利于提高康复效果,预防邻近椎体再骨折的发生。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 经皮椎体成形术 邻近椎体再骨折 腰椎功能
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核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后患者康复中的应用研究
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作者 雷启鹏 李建峰 《国际医药卫生导报》 2024年第3期474-478,共5页
目的观察核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复中的应用效果。方法本研究为随机对照试验,选取2021年1月至2022年10月通许县中医院收治的118例老年胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为常规组(59例)和康复组(59例)。常规组... 目的观察核心稳定训练在老年胸腰椎压缩性骨折术后康复中的应用效果。方法本研究为随机对照试验,选取2021年1月至2022年10月通许县中医院收治的118例老年胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为常规组(59例)和康复组(59例)。常规组男30例、女29例,年龄(65.22±5.36)岁,实施常规术后康复训练;康复组男32例、女27例,年龄(66.18±5.22)岁,在常规组训练及治疗基础上联合实施核心稳定训练,所有患者均开展为期6个月短期随访。对比两组患者伤椎结构、椎体疼痛恢复情况、椎体功能及机体平衡能力改善、康复情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,康复组伤椎前缘高度[(75.22±10.31)%]高于常规组[(70.23±10.46)%],Cobb角[(13.28±3.11)°]、伤椎后凸角[(10.36±3.22)°]均低于常规组[(15.62±3.25)°、(12.41±3.25)°],差异均有统计学意义(t=2.610、3.996、3.442,均P<0.05)。随访1个月、3个月、6个月,康复组视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.14±1.25)分、(3.06±0.77)分、(2.45±0.31)分]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分[(30.45±5.27)分、(25.66±5.14)分、(21.44±5.27)分]均低于常规组[(5.22±1.88)分、(4.24±1.06)分、(3.07±0.45)分及(33.49±5.25)分、(28.42±5.31)分、(24.33±5.46)分],差异均有统计学意义(t=3.675、6.918、8.715、3.139、2.869、2.925,均P<0.05)。随访1个月、3个月、6个月,康复组Berg平衡量表(BBS)评分[(45.25±5.16)分、(50.27±5.35)分、(55.26±5.43)分]均高于常规组[(42.25±5.11)分、(47.62±5.32)分、(52.11±5.44)分],住院时间及骨折愈合时间[(5.21±1.46)d、(10.21±3.45)周]均短于常规组[(7.35±2.47)d、(12.27±3.28)周],差异均有统计学意义(t=3.173、2.698、3.148、5.729、3.324,均P<0.05)。结论核心稳定训练能有效改善老年胸腰椎压缩性骨折患者椎体结构,缓解椎体疼痛,对促进患者椎体功能及平衡能力恢复,加快患者康复进程有重要意义。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 核心稳定训练 椎体结构 椎体功能 康复进程
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Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果
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作者 孙赫 张旭 王茹那 《中国医学创新》 CAS 2024年第3期35-39,共5页
目的:探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术(MIPPSO)治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果。方法:选取2017年8月—2022年1月巨野县人民医院收治的胸腰椎多发脊柱骨折患者共计60例,以随机数字表法分成研究组(30例)与对照组(30例)。对照组... 目的:探讨Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术(MIPPSO)治疗胸腰椎多发脊柱骨折的临床效果。方法:选取2017年8月—2022年1月巨野县人民医院收治的胸腰椎多发脊柱骨折患者共计60例,以随机数字表法分成研究组(30例)与对照组(30例)。对照组给予传统后路开放式内固定术治疗,研究组给予Sextant MIPPSO治疗,比较两组围手术期指标、椎体形态、脊柱功能及并发症。结果:与对照组相比,研究组术中出血量、术后引流量均更少(P<0.05),切口长度、住院时间均更短(P<0.05)。术后,两组椎体前缘高度比、椎体矢状面指数均较术前提高(P<0.05),脊柱后凸角度(Cobb’s角)均较术前降低(P<0.05),研究组椎体前缘高度比、椎体矢状面指数较对照组均更高(P<0.05),Cobb’s角更低(P<0.05)。术后,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前均降低(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.33%)与对照组(26.67%)相比更低(P<0.05)。结论:给予胸腰椎多发脊柱骨折患者Sextant MIPPSO治疗,能够改善围手术期指标,促进患者脊柱形态和功能恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胸腰椎多发脊柱骨折 Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术 脊柱功能 并发症
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的效果 被引量:2
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作者 席红波 陈金 +1 位作者 陶梨清 潘茂圣 《中国社区医师》 2023年第4期61-63,共3页
目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的效果。方法:选取2020年5月-2022年4月苏州市相城人民医院收治的30例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,所有患者均采用PKP治疗。统计患者围术期指标、手术前后腰部功... 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的效果。方法:选取2020年5月-2022年4月苏州市相城人民医院收治的30例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,所有患者均采用PKP治疗。统计患者围术期指标、手术前后腰部功能、伤椎生理结构、生活质量及并发症发生情况。结果:30例患者手术时间平均为(42.16±5.34)min,术中出血量平均为(60.12±10.67)mL,住院时间平均为(5.67±1.21)d。术后,患者功能障碍指数问卷表(ODI)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后,患者椎体前缘高度高于术前,伤椎Cobb角、伤椎楔变角低于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后,患者肢体功能、社会功能、神经状况评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.001);30例患者并发症发生率为3.33%。结论:PKP应用于骨质疏松性胸腰椎骨折患者治疗中,患者恢复较快,可提高腰部功能、生活质量,改善伤椎生理结构。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性胸腰椎骨折 腰部功能
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骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后骨水泥渗漏的影响
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作者 魏树超 刘静 +2 位作者 张守领 肖银普 李泽君 《四川生理科学杂志》 2024年第4期785-787,884,共4页
目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月期间于我院接受手术治疗的128例... 目的:分析骨填充网袋椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(Osteoporotic thoracolumbar compression fracture in the elderly,OVCF)术后骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2022年11月期间于我院接受手术治疗的128例老年OVCF患者的一般资料,按照手术方式的不同将所有的患者分为经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)组和网袋组(n=64),分别给予PKP或骨填充网袋椎体成形术治疗。手术结束后对比两组患者手术一般情况,于术前、术后1 m以及术后3 m采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能恢复情况、采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价疼痛程度,术后3 m统计并发症发生率。结果:网袋组手术时间,注入骨水泥量、住院天数和PKP组两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者ODI以及椎体前缘、后缘高度以及Cobb角两组组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患者ODI评分以及Cobb角均较术前下降,椎体前缘、后缘高度均较术前上升(P<0.05),但是两组组间比较差异无显著性(P>0.05);术前两组患者疼痛程度组间比较差异无显著性(P>0.05),术后1 m以及术后3 m两组患疼痛程度均较术前下降(P<0.05),但两组组间差异无显著性(P>0.05);PKP组并发症发生率(6.25%)低于网袋组(18.75%)(P<0.05)。结论:PKP和骨填充网袋椎体成形术均可促进OVCF患者腰椎功能的恢复,不影响手术进程,但是骨填充网袋椎体成形术术后骨水泥渗漏发生率更低。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 骨填充网袋椎体成形术 经皮椎体后凸成
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和营止痛汤辅助用于经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术后康复治疗临床评价
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作者 邱春华 周晓祥 夏志华 《中国药业》 CAS 2023年第24期121-124,共4页
目的探讨和营止痛汤辅助用于行经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术胸腰椎骨折患者术后康复治疗的临床疗效。方法选取医院骨伤科2020年1月至2022年12月收治的胸腰椎骨折拟行经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术患者100例,按随机数字表... 目的探讨和营止痛汤辅助用于行经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术胸腰椎骨折患者术后康复治疗的临床疗效。方法选取医院骨伤科2020年1月至2022年12月收治的胸腰椎骨折拟行经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均予常规康复治疗,观察组患者加服和营止痛汤。两组患者均治疗4周,出院后随访6个月。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的视觉模拟评分法评分均显著降低,日本骨科协会主观症状、日常活动、临床体征等项的胸腰椎功能评分,以及骨钙素、碱性磷酸酶、转化生长因子-β1、血管内皮细胞生长因子水平均显著升高,且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论和营止痛汤辅助用于胸腰椎骨折患者经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术术后康复治疗,能有效减轻患者的疼痛,改善胸腰椎功能,促进骨代谢和骨生长因子表达,加快康复。 展开更多
关键词 和营止痛汤 胸腰椎骨折 经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术 康复治疗 疼痛程度 胸腰椎功能 预后
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Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的临床疗效
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作者 林克凤 严锦 《中外医疗》 2023年第20期18-21,26,共5页
目的 分析单节段胸腰椎压缩性骨折患者采用Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果。方法 方便选取2019年6月—2022年7月福建省立医院南院治疗的58例单节段胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,根据手术入路方式分两组,每组29例。... 目的 分析单节段胸腰椎压缩性骨折患者采用Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果。方法 方便选取2019年6月—2022年7月福建省立医院南院治疗的58例单节段胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,根据手术入路方式分两组,每组29例。观察组使用Wiltse入路椎弓根螺钉内固定,对照组使用经皮椎弓根螺钉内固定。对比两组手术指标情况、并发症发生率、疼痛评分、ODI指数、Cobb角和椎体前缘高度作为临床治疗指标。结果 观察组手术时间(50.87±4.39)min和住院时间(5.67±1.37)d均短于对照组,且观察组术中透视次数(9.85±1.35)次少于对照组,差异有统计学意义(t=18.521、4.799、16.706,P<0.05)。两组术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月后,观察组ODI指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月,两组伤椎Cobb角和椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床采用Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折均可改善Cobb角和椎体前缘高度,但Wiltse入路相较于经皮可以缩短手术和住院时间,并能减少术中的透视次数缓解疼痛程度,提高胸腰椎功能,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 Wiltse入路 经皮椎弓根螺钉内固定 单节段胸腰椎压缩性骨折 胸腰椎功能
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胸腰椎压缩性骨折患者益处发现状况及其对术后康复的影响 被引量:1
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作者 盛楠楠 陈倩 +1 位作者 柴宇霞 王楠 《河南医学研究》 CAS 2023年第6期1013-1016,共4页
目的分析胸腰椎压缩性骨折患者益处发现状况及其对术后康复的影响,为促进患者术后康复拓展干预途径。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院2020年7月至2021年7月行微创经皮椎体成形术治疗的128例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,调查... 目的分析胸腰椎压缩性骨折患者益处发现状况及其对术后康复的影响,为促进患者术后康复拓展干预途径。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院2020年7月至2021年7月行微创经皮椎体成形术治疗的128例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,调查患者术前及术后3 d益处发现评定量表(BFS)得分情况,并记录性别、年龄、家庭关怀度(APGAR)等资料;术后随访3个月,通过Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者术后康复情况,分析胸腰椎压缩性骨折患者益处发现水平对术后康复的影响。结果本研究发放一般资料调查表、ODI、BFS、APGAR问卷各128份,回收122份,有效回收率为95.31%;122例胸腰椎压缩性骨折患者术前BFS评分为(55.57±4.60)分,高于术后[(44.28±4.88)分](P<0.05);不同年龄、骨折类型、受教育程度、家庭关怀度患者BFS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他资料特征胸腰椎压缩性骨折患者BFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经简单线性回归分析显示,年龄、骨折类型、受教育程度、家庭关怀度是胸腰椎压缩性骨折患者益处发现的影响因素(P<0.05)。122例胸腰椎压缩性骨折患者ODI指数为(42.28±4.32)%,经简单线性回归分析显示,益处发现水平是胸腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响因素(P<0.001)。结论胸腰椎压缩性骨折患者术后益处发现水平偏低,年龄、骨折类型、受教育程度、家庭关怀度是益处发现水平的影响因素,且益处发现水平能够影响患者术后康复。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 胸腰椎功能 益处发现
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不同手术时机对胸腰椎骨折伴完全性脊髓损伤疗效的影响 被引量:1
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作者 何宗儒 徐晓龙 +5 位作者 张文辉 杨玉平 范立真 张辉 柳少光 台会平 《中国实用医药》 2023年第21期71-73,共3页
目的探讨不同手术时机对胸腰椎骨折伴完全性脊髓损伤疗效的影响。方法48例胸腰椎骨折伴完全性脊髓损伤患者,按照手术时机不同分为A组(29例)和B组(19例)。A组患者伤后24 h内行急诊手术治疗,B组患者伤后3~5 d行手术治疗。比较两组患者手... 目的探讨不同手术时机对胸腰椎骨折伴完全性脊髓损伤疗效的影响。方法48例胸腰椎骨折伴完全性脊髓损伤患者,按照手术时机不同分为A组(29例)和B组(19例)。A组患者伤后24 h内行急诊手术治疗,B组患者伤后3~5 d行手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后神经功能恢复情况。结果A组患者手术时间(191.6±35.1)min长于B组的(156.4±23.6)min,术中出血量(968.5±114.3)ml多于B组的(468.8±85.8)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。48例患者均得到随访,随访时间13~23个月,平均随访时间18个月。所有患者植骨均融合,内固定位置良好,无松动、断裂情况。末次随访时,A组有4例由术前的A级恢复为B级,好转率为13.8%(4/29);B组有2例由术前的A级恢复为B级,好转率为10.5%(2/19)。两组患者术后神经功能好转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胸腰椎骨折伴完全性脊髓损伤患者,早期手术会增加术中出血量,延长手术时间,增加手术风险,且对于术后神经功能恢复情况无显著效果,因此需先行对症支持治疗、处理基础疾病、改善一般情况后,再行手术治疗。 展开更多
关键词 手术时机 完全性脊髓损伤 胸腰椎骨折 神经功能
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经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者的临床效果 被引量:1
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作者 闫龙涛 汪海滨 +1 位作者 王泽宇 鞠杰 《世界复合医学》 2023年第2期170-173,共4页
目的分析经皮穿刺球囊扩张椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者的治疗效果。方法纳入2019年1月—2022年1月就诊于南京南钢医院骨科的老年胸腰椎骨折患者48例,将患者按照入院顺序均分,对照组24例,接受切开复位经椎弓根螺钉内固定术,观察组24... 目的分析经皮穿刺球囊扩张椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者的治疗效果。方法纳入2019年1月—2022年1月就诊于南京南钢医院骨科的老年胸腰椎骨折患者48例,将患者按照入院顺序均分,对照组24例,接受切开复位经椎弓根螺钉内固定术,观察组24例,接受经皮穿刺球囊扩张椎体成形术。对比围术期指标、手术前后疼痛程度、障碍程度和功能,以及手术前后影像学指标。结果与对照组相比,观察组手术时间、下床活动时间和住院时间更短,出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组疼痛程度、障碍程度、胸腰椎功能和影像学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组疼痛评分为(1.80±0.32)分、ODI评分为(13.27±2.18)分,Cobb角为(7.56±1.32)°,明显低于对照组,JOA评分和椎骨高度分别为(22.18±1.78)分和(25.12±1.96)mm,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.583、7.581、8.843、8.699、9.318,P<0.001)。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术可促进老年胸腰椎骨折患者术后恢复,可缓解疼痛感,对腰椎功能和影像学指标有改善作用,有应用价值。 展开更多
关键词 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术 老年胸腰椎骨折 疼痛程度 胸腰椎功能 COBB角
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An expert consensus on the evaluation and treatment of acute thoracolumbar spine and spinal cord injury in China 被引量:6
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作者 Zhicheng Zhang Fang Li Tiansheng Sun 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第33期3077-3086,共10页
This is an expert consensus on the evaluation and treatment of thoracolumbar spinal injury, estab- lished from February 2009 to July 2010. The expert consensus consists mainly of six parts with a total of 54 recommend... This is an expert consensus on the evaluation and treatment of thoracolumbar spinal injury, estab- lished from February 2009 to July 2010. The expert consensus consists mainly of six parts with a total of 54 recommendations including the overview (one item); pre-hospital care (one item); evaluation and diagnosis (13 items); treatment (23 items); prevention and treatment of major com- plications (12 items); and rehabilitation (four items). This is the first time that Chinese experts have published a consensus on spine and spinal cord injury. The expert consensus was established based on Delphi methods, literature analysis, and clinical experiences. Each recommendation is supported by and was interpreted using multi-level evidences. The level of agreement with the rec- ommendation among the panel members was assessed as either low, moderate, or strong. Each panel member was asked to indicate his or her level of agreement on a 5-point scale, with "1" cor- respondJng to neutrality and "5" representJng maxJmum agreement. Scores were aggregated across the panel members and an arithmetic mean was calculated. This mean score was then translated into low, moderate, or strong. After all of the votes were collected and calculated, the results showed no low-level recommendations, 10 moderate-level recommendations, and 44 strong-level recom- mendations. An expert consensus was reached and was recognized by Chinese spine surgeons. Wide-scale adoption of these recommendations is urgent in the management of acute thora- columbar spine and spinal cord injury in a broader attempt to create a standard evaluation and treatment strategy for acute thoracolumbar spine and spinal cord injury in China. 展开更多
关键词 neural regeneration spinal cord injury expert consensus thoracolumbar spine and spinal cord injury guidelines evidence-based medicine neurological function diagnosis treatment rehabilitation grant-supported paper NEUROREGENERATION
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单纯经椎弓根复位内固定、经椎弓根内固定与椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果观察 被引量:4
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作者 刘胜红 杨大飞 郭继民 《川北医学院学报》 CAS 2023年第1期110-113,共4页
目的:讨论单纯经椎弓根复位内固定、经椎弓根内固定与椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法:回顾性分析120例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采用经椎弓根内固定与椎体成... 目的:讨论单纯经椎弓根复位内固定、经椎弓根内固定与椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法:回顾性分析120例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组采用经椎弓根内固定与椎体成形治疗;对照组采用单纯经椎弓根复位内固定。比较两组患者手术情况、脊柱功能障碍情况、影像学检查情况、术后并发症发生情况等。结果:研究组患者手术时间为(136.53±25.78)min,高于对照组的(84.46±4.57)min;术后住院时间为(16.48±6.43)d,低于对照组的(21.57±6.74)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,两组患者VAS、ODI得分、椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、Cobb角均较手术前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经椎弓根内固定与椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折更有利于患者术后恢复,对患者脊柱功能恢复效果更好,但会导致骨水泥渗漏。 展开更多
关键词 经椎弓根复位内固定 椎体成形治疗 胸腰椎爆裂性骨折 脊柱功能
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围手术期精细化饮食控制结合综合护理对胸腰椎骨折患者术后胃肠道功能的影响 被引量:3
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作者 石圣洁 李浩洁 徐慧慧 《中西医结合护理(中英文)》 2023年第1期5-8,共4页
目的 探究围手术期精细化饮食控制结合综合护理对胸腰椎骨折患者术后胃肠道功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军海军军医大学第二附属医院收治的90例胸腰椎骨折患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(45... 目的 探究围手术期精细化饮食控制结合综合护理对胸腰椎骨折患者术后胃肠道功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军海军军医大学第二附属医院收治的90例胸腰椎骨折患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者接受综合护理干预,观察组患者接受精细化饮食控制结合综合护理干预。对比2组患者的胃动素(MTL)及促胃液素(GAS)等胃肠道功能指标。结果 观察组患者腹胀、食欲不振和便秘的发生率均低于对照组,术后腹胀持续时间短于对照组,术后首次排便时间和首次排气时间均早于对照组(P均<0.05)。2组患者在术后3 d和5 d的腹胀症状评分和肠鸣音症状评分均低于同组术后1 d(P均<0.05);2组患者在术后5 d的腹胀症状评分和肠鸣音症状评分均低于同组术后3 d(P均<0.05);观察组患者在术后1 d、3 d和5 d的腹胀症状评分和肠鸣音症状评分均低于同期对照组(P均<0.05)。术后5 d, 2组患者的血清MTL和GAS水平均明显低于同组术前(P均<0.05),但观察组患者的血清MTL和GAS水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 围手术期精细化饮食控制结合综合护理能够改善胸腰椎骨折患者术后的胃肠道功能,促进胃肠道功能恢复,缓解腹胀。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 精细化饮食控制 综合护理 胃肠道功能
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内固定与人工骨椎体成形术联用治疗胸腰段脊柱骨折的疗效
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作者 洪加乐 李波 +3 位作者 张炜 杨栋文 李敏仪 刘逸冰 《中国实用医药》 2023年第12期57-60,共4页
目的 探析对胸腰段脊柱骨折患者实施内固定结合人工骨椎体成形术治疗的临床效果。方法 30例胸腰段脊柱骨折患者,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组15例。对照组采用单纯短节段椎弓根钉内固定治疗,研究组采用短节段椎弓根钉... 目的 探析对胸腰段脊柱骨折患者实施内固定结合人工骨椎体成形术治疗的临床效果。方法 30例胸腰段脊柱骨折患者,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组15例。对照组采用单纯短节段椎弓根钉内固定治疗,研究组采用短节段椎弓根钉内固定结合人工骨椎体成形术治疗。对比两组胸腰椎功能指标、手术指标及并发症发生情况。结果 术后,研究组椎体前缘高度(34.19±2.20)mm、椎体后缘高度(40.77±0.55)mm均明显高于对照组的(30.22±2.12)、(35.66±0.65)mm,Cobb角(11.49±0.95)°小于对照组的(15.80±0.55)°,视觉模拟评分法(VAS)评分(1.22±0.23)分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分(20.11±4.02)分均明显低于对照组的(3.58±0.26)、(28.48±4.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量(102.15±9.95)ml少于对照组的(131.55±10.43)ml,住院时间(13.33±1.17)d短于对照组的(15.99±1.88)d,椎体前缘矫正丢失度(6.66±2.10)%、Cobb角矫正丢失度(4.67±1.79)%低于对照组的(18.31±6.41)%、(13.78±4.89)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对胸腰段脊柱骨折患者实施内固定与人工骨椎体成形术联合治疗的效果确切,可以改善椎体功能,还利于术后恢复,临床价值显著。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 内固定 人工骨椎体成形术 胸腰椎功能 并发症
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胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复现状及相关危险因素
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作者 邹秋红 石建敏 +1 位作者 刘玲玲 张晶慧 《医疗装备》 2023年第14期138-140,共3页
目的 分析胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复的危险因素。方法 选取2020年1月至2022年8月医院收治的82例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,评估所有患者术后功能康复情况,根据结果分为不良组与良好组,设计基线资料调查表,详细统计并比... 目的 分析胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复的危险因素。方法 选取2020年1月至2022年8月医院收治的82例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,评估所有患者术后功能康复情况,根据结果分为不良组与良好组,设计基线资料调查表,详细统计并比较两组基线资料,重点分析胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复的危险因素。结果 经评估,胸腰椎压缩性骨折患者术后功能恢复良好60例,占比73.17%(60/82);功能恢复不良22例,占比26.83%(22/82)。两组年龄、合并基础疾病、并发症及焦虑抑郁比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。年龄大、合并基础疾病、有并发症、焦虑及抑郁均为胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复的危险因素(OR> 1,P <0.05)。结论 胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复不良风险较高,年龄大、合并基础疾病、有并发症、焦虑及抑郁均为胸腰椎压缩性骨折患者术后功能康复的危险因素。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 功能康复 年龄 基础病 并发症 焦虑抑郁
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mMIPPSO在创伤性胸腰椎骨折患者中的应用
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作者 杨晓青 李骥 +2 位作者 廖腾 孙猛 胡晓东 《中国卫生标准管理》 2023年第17期101-104,共4页
目的 探讨微创改良经皮椎弓根螺钉内固定术(modified minimally invasive percutaneous pedicle screws osteosynthesis,mMIPPSO)对创伤性胸腰椎骨折患者骨折愈合、脊柱功能及预后的影响。方法 选取中国人民解放军陆军第七十二集团军医... 目的 探讨微创改良经皮椎弓根螺钉内固定术(modified minimally invasive percutaneous pedicle screws osteosynthesis,mMIPPSO)对创伤性胸腰椎骨折患者骨折愈合、脊柱功能及预后的影响。方法 选取中国人民解放军陆军第七十二集团军医院2020年11月—2022年6月收治的90例创伤性胸腰椎骨折患者,按照手术方式的不同分为传统组与mMIPPSO组,每组各45例。传统组采用传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗,mMIPPSO组采用微创改良经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。对比两组患者围手术期指标及随访6个月时改良Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、Cobb角、术后矫正率及椎管面积改善值。结果 相比于传统组,mMIPPSO组手术时间较短、术中出血量较少、切口长度较短、术后引流量较少,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后与术前相比ODI值较低,Cobb角及椎管面积改善值相比均升高,mMIPPSO组术后与传统组术后相比上述指标改善更加显著,差异有统计学意义(P <0.05)。术后,mMIPPSO组术后与传统组术后相比术后矫正率较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 mMIPPSO手术操作方法相比于传统切开椎弓根螺钉内固定术,治疗胸腰椎骨折可获得更好的围手术期指标,能够获得较好的近期矫正效果,脊柱功能恢复情况较好。 展开更多
关键词 微创改良经皮椎弓根螺钉内固定术 传统切开椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 骨折愈合 脊柱功能 预后
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