胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤的手术策略

目的明确胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤定义,建立其临床分型,并根据术前临床分型选择胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤手术治疗策略。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月南部战区总医院收治的11例胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤患者。根据肿瘤与胸腰椎相对解剖位置的关系,将横向最远端距脊柱后正中线距离≥6 cm的肿瘤定义为胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤,并制定新的临床分型,即椎旁型(肿瘤未超过椎体前缘)和椎前型(肿瘤超过椎体前缘)。对椎旁型采用后路肿瘤切除术,对椎前型行后路联合前路肿瘤切除术。术后1周、3个月、6个月、12个月及每年行X线、CT及MRI检查,评价肿瘤切除情况、是否复发及脊柱稳定性、内固定情况;定期随访并评估术后疼痛改善情况。结果椎旁型8例,5例行后路肿瘤切除术+内固定术,3例行后路肿瘤切除术。椎前型3例,2例行后路+前路肿瘤切除术,1例行后路+前路肿瘤切除术+内固定术。术前与术后JOA及VAS评分差异有统计学意义(分别为P=0.03;P<0.001)。术后组织病理学确诊为神经鞘瘤9例,神经纤维瘤2例。11例均获随访。随访时间6个月~2年。所有患者术后复查均未见肿瘤复发,神经症状均明显改善,胸腰背部无酸痛感,内固定无松动、断裂。结论肿瘤横向最远端距脊柱后正中线距离≥6 cm为胸腰交界椎旁巨大哑铃形肿瘤,可分为椎旁型和椎前型。椎旁型采用单纯后路肿瘤切除术即可实现满意切除;椎前型宜采用后路联合前路肿瘤切除术方能实现满意切除。

不同病因致胸腰椎体压缩骨折患者的临床特征比较

目的分析不同病因致胸腰椎体压缩骨折患者的临床特征。方法回顾性分析2019-01-2022-01郑州市第一人民医院骨三科收治的180例胸腰椎体压缩骨折患者的临床资料,依据病因分为原发性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折组(A组,128例)和外伤、肿瘤致胸腰椎体压缩骨折组(B组,52例)。比较2组患者的人口学特征、临床资料和影像学指标。结果A组患者中女性、中专及以上学历、骨折史、脊柱退行性疾病、膝髋骨性关节炎的占比高于B组;B组患者中的高血压、贫血占比高于A组。差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的VAS评分、ODI水平、后凸畸形占比、血红蛋白水平高于B组;B组患者的骨密度水平、非伤处压痛和自感疼痛占比、白球比倒置和β2-微球蛋白水平高于A组。差异均有统计学意义(P<0.05)。A组128例患者共检出195个病变椎体,B组52例患者共检出56个病变椎体。A组患者的楔形椎体、椎体后缘成角占比高于B组;B组患者的扁平型椎体、虫蚀样改变占比高于A组。差异均有统计学有意义(P<0.05)。结论原发性骨质疏松胸腰椎体压缩骨折患者多发于女性群体,患者的学历较高,有骨折史,且合并脊柱退行性疾病、膝髋骨性关节炎。病情相对较重,表现为血红蛋白水平异常,病变椎体多为楔形椎体,伴随椎体后缘成角。外伤、肿瘤致胸腰椎体压缩骨折患者多合并高血压、贫血,痛感较强,表现为白球比倒置水平、β2-微球蛋白水平异常,病变椎体多为扁平型椎体,伴随虫蚀样改变。

减压分离术联合微波消融治疗胸腰椎转移瘤的初步疗效分析

目的比较椎弓根螺钉内固定术、单纯椎板减压与联合运用病灶微波消融术在胸腰椎转移性肿瘤中的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年5月就诊于四川省第四人民医院收治的45例胸腰椎转移瘤伴病理性骨折的临床资料。按照手术方式分为A组25例采用椎弓根螺钉内固定联合椎板减压术,B组20例在A组的基础上联合运用了病灶微波消融灭活。患者术前均行Tokuhashi评分、Tomita评分。并通过脊柱肿瘤不稳定评分系统(SINS)评估其脊柱稳定性,并运用硬脊膜外脊柱压迫(ESCC)评分系统对脊柱压迫程度进行评价。详细记录了患者术前神经功能障碍的时间、手术持续时间、术中出血量等。并于术前及术后记录所有患者的疼痛VAS评分和SF-36生活质量评分。通过Kaplan-Meier评价系统评估患者的总体生存期。结果45例患者均获得随访,随访时间为5~41个月,中位时间分别为19个月和21个月。术前两组患者Tomita评分、改良Tokuhashi评分、SINS评分、ESCC评分和Frankle分级差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的手术持续时间差异也无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中出血量(675.37±87.25)ml高于B组的(549.36±128.14)ml(P<0.05)。两组患者在SF-36生活质量评分和VAS评分方面在术后随访时均较术前明显改善。术后3个月SF-36评分A组(66.39±7.18)分高于B组(75.38±5.95)分,差异有统计学意义(P=0.01)。A组术后1个月和3个月VAS评分分别为(2.80±1.29)分和(2.35±1.04)分,均高于同时刻的B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的脊髓功能均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的总体生存期差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗胸腰椎转移性肿瘤时,与传统的单用椎弓根螺钉及椎板减压术相比,加用微波消融灭活后,不会增加手术风险和创伤,在缓解痛处和改善生活治疗方面,具有一定优势。

椎旁肌肉间隙入路手术切除胸腰椎旁肿瘤的疗效分析

目的探讨椎旁肌肉间隙入路手术切除胸腰椎旁肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月椎旁肌肉间隙入路手术切除的25例胸腰椎旁肿瘤的临床资料。结果胸椎椎旁肿瘤9例,腰椎椎旁肿瘤16例。25例肿瘤均完整切除,术后病理均为神经鞘瘤。手术出血量50~150 ml,平均80 ml;手术时间90~150 min,平均110 min;住院时间6~10 d,平均6.8 d。术后神经根放射性疼痛均缓解,无新发神经功能障碍,未出现腰椎术后综合征、蛛网膜下腔-胸膜瘘等并发症。术后随访3~48个月,椎体稳定性良好,未见肿瘤复发。结论椎旁肌肉间隙入路利用自然间隙完成肿瘤切除,疗效确切,术后并发症相对少,是一种安全的、有效的治疗胸腰椎旁肿瘤的方法。

经皮微创脊柱内固定治疗对创伤性胸腰椎骨折患者外周血TNF-α、MCP及PGE2水平的影响

目的 探究经皮微创脊柱内固定治疗对创伤性胸腰椎骨折患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白(MCP)及前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法 选取2018年7月—2021年8月收治创伤性胸腰椎骨折152例为研究对象。根据治疗方案不同分为对照组74例(给予Wiltse入路手术治疗)和观察组78例(给予经皮微创脊柱内固定治疗)。比较2组手术相关指标,手术前后TNF-α、MCP、PGE2水平和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化,以及术后并发症发生情况。结果 观察组手术总时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.01)。术后1、3、7 d, 2组TNF-α、MCP及PGE2水平均较术前明显升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后1周、3个月、6个月,2组ODI评分均较术前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为2.56%(2/78)低于对照组10.81%(8/74)(P<0.05)。结论 经皮微创脊柱内固定治疗可明显降低创伤性胸腰椎骨折患者外周血TNF-α、MCP及PGE2水平,促进患者恢复。

胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理

目的探讨胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理措施。方法回顾性分析68例胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术患者的临床资料,总结围术期的护理措施。结果随访6-36个月,转移性肿瘤患者4例出现肿瘤术后复发,5例出现脑脊液漏,1例下肢深静脉血栓,1例感染,4例排尿困难,6例便秘。结论术前进行有效的心理疏导、充分的术前准备,术后严密观察病情变化,做好体位和疼痛护理,早期合理的功能锻炼指导,加强并发症的观察和护理,是保证胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术手术成功和疾病恢复的关键。

病变椎体切除脊柱稳定性重建治疗胸腰椎转移瘤

目的:探讨病变椎体切除脊柱稳定性重建治疗胸腰椎转移瘤可行性与临床价值。方法:1999年7月-2006年4月,采用后正中加后外侧"T"形切口行病变椎体切除、钛网+切除的肋骨或取自体髂骨填充植骨、椎弓根钉棒系统内固定治疗16例胸腰椎转移瘤患者,随访观察患者术后局部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复及脊柱稳定性情况。结果:术后患者腰背痛及放射性疼痛基本缓解,均于术后早期开始肢体功能锻炼,术后2-3周离床活动。随访8个月-3年,患者神经系统压迫症状明显改善,3例C级患者2例恢复到D级,1例恢复到E级;D级5例均恢复到E级。影像学复查内固定物无松动、断钉、断棒现象,钛网无移位,椎体无塌陷。结论:经后正中加后外侧"T"形切口手术切除病变椎体并重建脊柱的三柱稳定性结构治疗胸腰椎转移瘤是可行的,可提高患者生存期内的生活质量。

胸腰椎肿瘤整块切除后应用3D打印人工椎体重建的安全性和有效性研究

目的:评估胸腰椎肿瘤整块切除后应用3D打印人工椎体重建脊柱稳定性的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2016年5月~2020年1月胸腰椎肿瘤整块切除术后应用3D打印人工椎体重建脊柱稳定性的42例患者。原发性骨肿瘤37例;转移性肿瘤5例。肿瘤均累及胸腰椎。手术实施整块切除,均使用3D打印人工椎体作为前方支撑结构。根据随访超过6个月患者的X线片、CT片评估3D打印假体与相邻椎体融合情况、有无内固定失败。结果:全脊椎切除者39例,矢状切除者3例。使用标准化3D打印人工椎体19例,其中1节段者15例,2节段者3例,3节段者1例;从后路放置15例,从前方放置4例。使用定制化假体23例,其中单节段者7例,2节段者3例,3节段者10例,4节段者2例,5节段者1例;通过椎弓根螺钉拧入假体内置钉孔与后方钉棒系统连接达到自稳19例,从前路放置并通过内置钉孔用螺钉固定于相邻椎体者4例。40例患者获得随访,随访时间3~47个月,中位随访时间22个月。影像学随访超过6个月的患者36例,包含确定融合者9例,可能融合者19例,可能不融合者8例;均无螺钉断裂或拔出、连接棒断裂和假体断裂移位情况;总体融合率为77.8%(28/36)。2例假体下陷超过2mm,但症状轻微未行内固定翻修手术。结论:3D打印人工椎体较大的终板面积有利于防止假体塌陷;微孔结构能促进骨长入增加骨融合;定制化设计能使其与内固定系统连接或直接固定于相邻椎体从而获得更好的即刻稳定性。

肿瘤切除同时后路内固定手术治疗胸腰椎肿瘤

目的探讨肿瘤切除同时后路内固定手术治疗胸腰椎肿瘤的疗效。方法 2007年6月至2009年12月收治的胸腰段肿瘤患者42例,其中男性28例,女性14例;年龄24～69岁,平均48.5岁。原发性肿瘤16例,转移瘤26例,所有患者行肿瘤切除同时后路内固定术。随访6个月～3年,平均19.5个月。主要观察记录：手术时间、术中失血、术后并发症、疼痛缓解、神经功能恢复、生存时间、生活质量、植骨融合及Cobb′s角纠正情况等。结果手术时间（150±20）min,术中失血量（1 200±125）mL,所有病例疼痛消失或减轻。视觉模拟疼痛评分术前平均8.3分,术后6个月平均1.0分,术前术后有显著性差异（P〈0.01）;术前Frankel分级：A级0例,B级2例,C级8例,D级18例,E级14例,术后半年C级4例,D级6例,E级32例,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;生活质量评估术前、术后6个月分别为（35.4±7.3）分,（62.5±10.5）分,有显著性差异（P〈0.01）。术后半年复查X线片脊柱结构稳定,全部病例植骨呈骨性融合,矢状面Cobb′s角均无丢失。所有病例切口均一期愈合,无严重并发症发生。原发肿瘤中2例骨巨细胞瘤术后6个月肿瘤局部复发,再次手术,术后5个月死亡。3例骨肉瘤和2例Ewings瘤患者分别于术后12个月和14个月死于肺转移。转移性肿瘤中4例前列腺癌、6例肺癌患者分别于术后8～12个月由于多器官转移死亡,3例乳腺癌患者术后9个月死于肝功能衰竭,2例肾癌转移患者局部肿瘤复发放弃治疗后全身恶病质死亡。其余的患者至末次随访仍存活,生活质量可。结论在严格把握手术适应证及手术时间等条件下,肿瘤切除同时后路内固定手术治疗胸腰椎肿瘤可获得较好的治疗效果。

后方韧带复合体损伤情况在评价胸腰椎肿瘤致病理性骨折中的作用

目的通过分析胸腰椎肿瘤致病理性骨折患者的后方韧带复合体(PLC)损伤情况,研究其在胸腰椎肿瘤致病理性骨折损伤程度、骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤中的作用。方法选取胸腰椎肿瘤致病理性骨折患者90例,根据PLC损伤程度将患者分为PLC完整组和PLC损伤组。通过评判两组患者的骨折分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤情况,研究各指标与PLC损伤的关系。结果 PLC损伤组的载荷分享评分(LSC)和胸腰椎损伤严重程度评分(TLICS)均高于PLC完整组(P﹤0.01),Cobb角度大于PLC完整组(P﹤0.01)。PLC损伤组患者的Denis分型和AO分型均较PLC完整组严重。PLC损伤组和PLC完整组的神经功能不全比例分别为88.89%、60.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论胸腰椎肿瘤致病理性骨折与PLC损伤情况关系密切。

切开椎板钛网固定椎管重建在胸腰椎椎管内病变手术中的应用

目的探讨切开椎板钛网固定椎管重建在胸腰椎椎管内病变手术中的应用。方法2004年1月至2008年1月,对椎管内36例良性病变患者应用后正中扩大入路,采用钛网固定椎板,保留棘突、椎板和外层黄韧带,重建椎管手术治疗。结果36例患者术中病变显露效果满意。术后1、3月CT、MRI示椎板均无移位,椎管通畅,术后6月按GOS评分,治愈18例,好转12例,无效6例,无死亡病例。1年后CT、MRI示部分患者椎板原位固定融合。结论采用钛网固定椎板,保留棘突、椎板和黄韧带,重建椎管手术治疗胸椎椎管内良性病变效果较好。

胸腰椎骨母细胞瘤的影像学诊断并文献复习

目的:探讨胸腰椎骨母细胞瘤的影像学表现特点。方法:对3例经影像学检查并经手术病理证实的胸腰椎骨母细胞瘤病例进行回顾性分析并结合文献复习。结果:3例均主要位于附件区(棘突、椎弓根),其中2例累及椎体骨质,1例累及邻近肋骨,呈囊状膨胀性骨质破坏,边缘有轻度硬化,内见小点片状、斑点状钙化、骨化影,MRI表现为类圆形的T1WI等、低信号,T2WI混杂低、高信号,压脂像为稍高信号,增强扫描骨样组织和软组织肿块明显强化,椎管及脊髓受压。结论:CT及MRI检查能显示肿瘤的内部及其邻近结构的变化,有利于诊断和鉴别诊断。

胸腰椎骨巨细胞瘤与孤立性浆细胞瘤的CT与MRI表现比较

目的探讨比较胸腰椎骨巨细胞瘤与孤立性浆细胞瘤的CT与MRI临床表现。方法选取我院自2017年10月至2018年10月收治的胸腰椎骨巨细胞瘤与孤立性浆细胞瘤患者各20例为研究对象,均经病理证实,统计分析所有患者临床一般资料与术前影像资料,并探讨针对其应用CT与MRI检查的临床表现。结果分析研究数据显示,CT、MRI对骨巨细胞瘤于孤立性浆细胞瘤发病部位检测结果差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。胸腰椎骨巨细胞瘤CT扫描显示呈相对均匀软组织密度,各级肿瘤间无明显密度差异,且患者无骨膜反应,骨质破坏边缘清晰,无钙化。MRI表现为患者长骨骨端偏心性膨胀性破坏达关节面下,伴有坏死囊变,增强扫描有不均匀强化及信号不均匀情况,且边缘可见低信号环,周围伴有骨髓水肿。孤立性浆细胞瘤CT扫描显示患者病灶区域表现为溶骨样与虫蚀样骨质破坏,破坏区边界清晰,有硬化边,骨嵴上下径稍长,横断位粗短;且骨质破坏区呈现出软组织密度影填充,内部密度均匀,无坏死或囊变征象。MRI检测病灶信号不一,4例患者中T1WI呈现出低或等低信号,T2WI呈现出高信号或是混杂高信号,而压脂序列则表现出明显高信号;6例患者软组织肿块明显,均匀强化,骨质破坏区域周围无骨髓水肿信号。结论针对胸腰椎骨巨细胞瘤与孤立性浆细胞瘤患者在临床诊断中可应用CT、MRI检查方式,其影像表现具备一定特征性,对明确肿瘤发生部位与周围组织情况有着积极参考价值,可将之用于临床辅助检查,提高诊断水平。

钛笼植入在胸腰椎肿瘤切除术的临床研究

目的 探讨钛笼植入在胸腰段肿瘤切除术的应用价值。方法 对 1 4例胸腰段肿瘤的患者行肿瘤切除钛笼脊柱骨缺损重建术 ,术后经 6～ 1 2个月 ,平均 8个月的随访。结果 除外 2例死亡 ,其余1 2例疼痛均有不同程度的缓解。神经功能障碍 3例完全恢复 ,9例部分恢复 ,2例无恢复。 1 2例患者植骨均融合。结论 钛笼植入重建脊柱稳定因操作简便对比其他重建方式有较大的优越性 ,植骨融合率高 ,是一种比较理想的瘤段切除替代材料。

后路Ⅰ期全脊椎整块切除治疗胸腰椎原发和转移性肿瘤疗效分析

目的 探讨后路I期全脊椎整块切除术在胸腰椎原发和转移性肿瘤患者中的临床疗效.方法 对38例胸腰椎原发或转移性肿瘤患者采用后路I期全脊椎整块切除术治疗,于手术前及手术后3个月分别采用视觉模拟评分法评定本组患者的疼痛程度,采用健康调查简表评定生存质量,采用Frankel脊髓损伤分级评定脊髓损伤程度.统计随访期间本组患者复发率、死亡率、生存时间及并发症情况.结果 手术后3个月本组视觉模拟评分法评分较手术前显著降低(P＜0.01),健康调查简表评分较手术前显著升高(P＜0.01).手术后Frankel脊髓损伤分级B级、C级患者显著少于手术前,D级、E级患者显著多于手术前(P＜0.05).本组患者手术中均无大血管损伤导致的大量出血,骨水泥填充均完全愈合,无内固定失败、钛网或人工椎体移位现象发生.术后并发症经相关对症支持治疗后均明显好转或消失,未对治疗产生不良影响.结论 后路I期全脊椎整块切除术能够有效减轻胸腰椎原发性与转移性肿瘤患者的疼痛程度,改善神经功能障碍,提高生存质量,安全性高,值得临床推广.

胸腰段椎管内肿瘤的诊断及手术治疗

目的探讨胸腰段椎管内肿瘤的诊断及手术要点。方法回顾性分析经手术及病理证实的7例胸腰段椎管内肿瘤临床资料。7例均行MRI检查,示椎管内占位性病变。完全切除6例,大部切除1例。结果7例得以随诊,时间12￣81个月。症状明显改善5例,脊髓功能评分提高11￣20分;1例症状稳定;1例肿瘤复发术后脊髓功能改善不良。结论临床表现及MRI所见为诊断主要依据,诊断一旦确立,应尽早手术。术中准确定位、减少对脊髓的牵拉、挤压为手术关键。

经皮穿刺椎体成形术对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛的作用

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛的作用。方法选择胸腰椎椎体转移性肿瘤患者26例,患者行PVP。结果术后1周的总有效率为84.62%;术后3个月的总有效率为76.92%;术后6个月的总有效率为61.54%。结论 PVP对胸腰椎椎体转移性肿瘤患者疼痛有较佳疗效,但仍有一定风险性,因而术中需注意操作方法及进行严格监控。

胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和MRI诊断价值分析

目的探讨胸腰段椎管内肿瘤的临床特征和磁共振成像(MRI)的诊断价值分析。方法回顾性分析2014年1月至2016年2月27例经手术和病理确诊为胸腰段椎管内肿瘤患者的临床资料和MRI影像学资料。结果首发症状包括腰背部胀痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍、感觉异常或痛觉减退等,症状多进行性加重,有由上至下扩散的特点。27例患者经病理证实髓内肿瘤5例,硬膜外肿瘤3例,髓外硬膜下肿瘤19例,MRI定位准确26例(96.30%),定性准确21例(77.78%)。MRI扫描髓内肿瘤多呈等T1、等长T2异常信号,髓外硬膜下肿瘤多呈等低T1信号、等高T2信号,增强扫描后多显示环状或不均匀强化。硬膜外肿瘤包括血管瘤和结核性肉芽肿,血管瘤呈等T1信号高T2信号,结核性肉芽肿呈略低T1信号、等长T2信号。结论胸腰段椎管内肿瘤早期临床特征不典型,MRI诊断定位准确率和定性准确率均较高,是椎管内肿瘤诊断的有效方法。

胸腰椎转移瘤的手术治疗

目的 :探讨胸腰椎转移瘤手术治疗的适应证及意义。方法 :回顾性分析 1981年至 2 0 0 1年经手术治疗并获得随访的胸腰椎转移瘤 6 1例。所有病例术前均有顽固性疼痛 ,其中 37例伴有病理骨折 ,2 5例伴有脊髓神经损害。Tokuhashi评分 6 - 12分 ,平均 9 5分。 6 1例均手术切除病椎 ,并采用不同方式重建脊柱稳定性。术后平均随访 38个月。结果 :6 1例术后疼痛均明显好转 ,术前有神经症状的 2 5例中 2 0例有不同程度的恢复。Tokuhashi评分 8分以上者 47例 ,术后平均存活 2 2 3个月 ;小于 8分者 14例 ,平均存活 5 7个月。 3例乳癌转移、 2例甲状腺癌转移患者 ,术后已存活 5年以上。结论 :胸腰椎转移瘤合并严重疼痛或 /和神经功能受损 ,Tokuhashi评分 8分以上者 ,手术治疗可改善症状、提高生活质量。

一期后路分块与整块全脊椎切除术在胸腰椎恶性肿瘤中的效果

目的研究胸腰椎恶性肿瘤使用一期后路分块与整块全脊椎切除术的效果。方法将92例胸腰椎恶性肿瘤患者根据其手术治疗方案不同分为分块组和整块组,每组46例,其中分块组患者采用一期后路分块全脊椎切除术,整块组患者采用一期后路整块全脊椎切除术。观察两组患者的围手术期指标(手术时间、术中输血量、术中出血量、术后引流量),比较两组患者术前1天、术后6个月简化McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分,分析两组患者术前、术后1年的Frankel脊髓损伤分级情况,统计末次随访结束后两组患者的并发症总发生率、局部复发率、生存率。结果整块组患者手术时间明显长于分块组,分块组患者术中输血量、术中出血量、术后引流量均明显高于整块组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术前后,两组患者SF-MPQ量表中各指标评分、Frankel脊髓损伤分级情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后,两组患者SF-MPQ量表中各指标评分均明显低于本组术前,Frankel脊髓损伤分级情况均明显优于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后随访1年并发症总发生率、总生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);整块组患者术后随访1年局部复发率低于分块组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论一期后路分块与整块全脊椎切除术对胸腰椎恶性肿瘤临床治疗效果均较好,其中整块切除方案虽耗时较长,但其能有效降低患者术中输血量,减少术中出血及术后引流量,且在预防局部复发方面优势明显。