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Complete Thoracoscopic Segmentectomy and Pulmonary Lobectomy in the Treatment of Small Pulmonary Nodules 被引量:2
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作者 Yu Zhou 《Proceedings of Anticancer Research》 2021年第6期57-60,共4页
Objective:To compare the clinical effect of complete thoracoscopic segmentectomy and pulmonary lobectomy for pulmonary nodules.Methods:In this study,176 patients with pulmonary nodules were treated in Changshu Hospita... Objective:To compare the clinical effect of complete thoracoscopic segmentectomy and pulmonary lobectomy for pulmonary nodules.Methods:In this study,176 patients with pulmonary nodules were treated in Changshu Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine from January 2019 to June 2021;according to the type of surgery,the patients were divided into group A(complete thoracoscopic segmentectomy)and group B(complete thoracoscopic pulmonary lobectomy),and the clinical effects were analyzed.Results:The intraoperative blood loss,postoperative drainage volume,postoperative hospitalization days,and lung function of patients in group A were significantly better than those in group B(P<0.05),while there was no significant difference in the number of dissected lymph nodes.Conclusion:The clinical effect of complete thoracoscopic segmentectomy for patients with small pulmonary nodules is more significant;it does not only ensure lymph node dissection,but also improve surgical-related indicators and treatment safety as well as speed up the recovery of pulmonary function.Its clinical application value is worthy of key analysis by medical institutions. 展开更多
关键词 Complete thoracoscopic segmentectomy pulmonary lobectomy small pulmonary nodules
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The effect of single-operation-hole thoracoscopic surgery on elderly solitary pulmonary nodules and its effects on lung function and prognosis
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作者 Feng Luo Ming-Song Wang +2 位作者 Shan-Wei Lu Jie Li Huai-Yang Xu 《Journal of Hainan Medical University》 2018年第23期71-75,共5页
Objective:To investigate the effect of single-operation-hole thoracoscopic surgery on elderly solitary pulmonary nodules and its effects on lung function and prognosis.Methods:64 patients with solitary pulmonary nodul... Objective:To investigate the effect of single-operation-hole thoracoscopic surgery on elderly solitary pulmonary nodules and its effects on lung function and prognosis.Methods:64 patients with solitary pulmonary nodules admitted to our hospital were selected. According to the different surgical treatment methods, they were divided into the study group and the control group, each group with 32 cases. The study group was treated with single-operation-hole thoracoscopic pulmonary nodule resection, and the control group was treated with conventional multi-operation-holes thoracoscopic pulmonary nodule resection. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results: The postoperative drainage time, intraoperative blood loss, hospitalization time, postoperative drainage volume and hospitalization cost of the study group were significantly better than those of the control group (P<0.05), and there were no significant differences between the two groups in terms of the duration of operation and the incidence of adverse reactions (such as postoperative pulmonary atelectasis and pulmonary infection) (P>0.05). There was no difference in lung function between the two groups before operation (P>0.05). Compared with the control group, the lung function indexes of the postoperative study group were significantly improved (P<0.05). There was no difference in the overall survival rate and tumor-free survival rate of the two groups after operation for half a year (P>0.05). The VAS scores of the study group were significantly lower than those of the control group on the 1st and 3rd day after operation (P<0.05). There was no difference in the quality of life between the two groups before treatment (P>0.05), but the overall health status, physiological feature, physiological function, physical pain and energy of the patients in the study group after treatment were significantly higher than those in the control group (P<0.05), but there was no significant difference in social function, emotional function and mental health (P>0.05).Conclusions: Single-operation-hole thoracoscopic surgery is effective in the treatment of elderly solitary pulmonary nodules. It can not only accelerate the recovery of patients but also improve their lung function, without affecting the prognosis of patients, which can improve their quality of life. It is worthy of clinical application, but should strictly control the indications for surgery. 展开更多
关键词 Single-operation-hole thoracoscopic surgery Solitary pulmonary nodules pulmonary function PROGNOSIS
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肺结节定位方式研究进展 被引量:1
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作者 王江南 严卫亚 丁学兵 《中国医疗器械杂志》 2024年第2期192-198,227,共8页
随着低剂量螺旋CT的普及和CT分辨率的提高,肺结节尤其是较小的肺结节的检出率明显提高。罹患恶性肿瘤的风险随着肺结节的增大而增加,对此,临床常选择手术切除,而电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是首选... 随着低剂量螺旋CT的普及和CT分辨率的提高,肺结节尤其是较小的肺结节的检出率明显提高。罹患恶性肿瘤的风险随着肺结节的增大而增加,对此,临床常选择手术切除,而电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是首选的外科手术方式。肺结节精准定位是VATS成功的关键,也是当前胸外科医生面临的重要问题。目前,较为常用的定位手段有CT引导下经皮穿刺定位、支气管镜引导下定位、术中超声定位、增强现实和3D打印辅助定位等。该文综述近年肺结节定位方法的研究进展、优缺点等,以期为临床应用和后续发展提供借鉴。 展开更多
关键词 肺结节 电视辅助胸腔镜手术 定位
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胸腔镜术前CT导引下不同路径钩丝定位≤10 mm肺磨玻璃结节比较研究
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作者 邹兴雄 夏俊杰 +9 位作者 李宏伟 杨俊强 邱宇 杨明 李文军 谢文英 薛会红 游婧秀 嘎米 王娟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期884-890,共7页
目的比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)前CT导引下不同路径钩丝定位≤10 mm肺磨玻璃结节的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2023年3月在绵阳市第三人民医院接受VATS前CT导引下钩丝定位的128例≤10 mm肺磨玻璃结节患者临床资料。... 目的比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)前CT导引下不同路径钩丝定位≤10 mm肺磨玻璃结节的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2023年3月在绵阳市第三人民医院接受VATS前CT导引下钩丝定位的128例≤10 mm肺磨玻璃结节患者临床资料。根据定位路径将患者分为垂直组(88例)和非垂直组(40例)。记录两组穿刺针数、定位手术持续时间、穿刺成功率、VAST手术时间、穿刺相关并发症等。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、结节部位、穿刺体位、结节大小、结节密度特征、肺气肿情况、胸膜至病灶深度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。垂直组与非垂直组相比,穿刺针数较少、定位手术持续时间较短、气胸发生率较低、VATS手术时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。被肋骨遮挡肺结节亚组分析也得出同样结果。二元logistic回归分析显示,非垂直穿刺、穿刺针数是气胸发生的独立危险因素。结论VAST术前CT导引下钩丝定位法定位≤10 mm肺磨玻璃结节安全有效。在确保病灶定位于2.0 cm范围内并有效避开肋骨、血管等遮挡情况下,优先选择垂直于胸膜进针可有效降低气胸发生率、缩短VAST手术时间。 展开更多
关键词 CT定位 钩丝定位 肺结节 胸腔镜
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胸腔镜肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫治疗ⅢA期非小细胞肺癌的疗效 被引量:1
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作者 边永霞 张继朋 +2 位作者 李桂珍 姜飞娥 甘桐菲 《保健医学研究与实践》 2024年第5期78-84,共7页
目的探讨胸腔镜肺叶切除(VATS)联合纵隔淋巴结清扫(MLND)治疗ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,以期为NSCLC的临床治疗提供参考。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院2017年6月-2021年12月收治的ⅢA期NSCLC患者的临床资料,采用整群... 目的探讨胸腔镜肺叶切除(VATS)联合纵隔淋巴结清扫(MLND)治疗ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,以期为NSCLC的临床治疗提供参考。方法回顾性分析空军军医大学第二附属医院2017年6月-2021年12月收治的ⅢA期NSCLC患者的临床资料,采用整群随机抽样法从开胸肺叶切除联合MLND治疗患者中选取57例纳入对照组,从VATS联合MLND治疗患者中选取63例纳入观察组。比较2组患者治疗前及治疗后6个月的血清肿瘤标志物水平、肺功能指标,近期实体瘤疗效,随访2年生存情况以及治疗后6个月内的并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者引流时间、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及鳞癌相关抗原(SCC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,2组患者血清CEA、CA50、CYFRA21-1及SCC水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,2组患者MVV、FVC及FEV1水平均低于治疗前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,2组患者疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期患者的DCR和ORR组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者随访2年生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.409,P=0.121);观察组患者无进展生存期(PFS)大于对照组,差异有统计学意义(t=2.842,P=0.005);2组患者总生存时间(OS)比较,差异无统计学意义(t=0.308,P=0.758)。观察组患者治疗后6个月内的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ⅢA期NSCLC患者,采用VATS联合MLND治疗的近、远期疗效理想,有助于恢复患者肺部功能,且并发症发生风险可控,这为临床治疗提供多种可替代选择,建议临床根据患者实际情况,在医患充分沟通后选择最佳治疗方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜肺叶切除 纵隔淋巴结清扫 生存率 肺功能 肿瘤标志物
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肺小结节胸腔镜术前定位中CT三维重建联合CT引导下医用胶定位的价值
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作者 陈峰 潘云雷 《世界复合医学》 2024年第5期113-115,119,共4页
目的 分析肺小结节胸腔镜术前定位中CT三维重建联合CT引导下医用胶定位的价值。方法 选取2019年11月—2022年10月铜陵市人民医院心胸外科行胸腔镜手术治疗的77例肺小结节患者为研究对象,全部为单一结节患者。根据不同定位方法分为两组,... 目的 分析肺小结节胸腔镜术前定位中CT三维重建联合CT引导下医用胶定位的价值。方法 选取2019年11月—2022年10月铜陵市人民医院心胸外科行胸腔镜手术治疗的77例肺小结节患者为研究对象,全部为单一结节患者。根据不同定位方法分为两组,对照组(38例)仅接受胸部CT扫描定位,观察组(39例)在CT三维重建图像基础上联合CT引导医用胶定位。比较两组结节定位的成功率、术前定位时间。结果 观察组结节定位的成功率为100.00%(39/39),高于对照组的89.47%(34/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.330,P=0.037)。观察组术前定位时间短于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前CT三维重建联合CT引导下医用胶定位能有效提升肺小结节定位的成功率。 展开更多
关键词 肺小结节 胸腔镜手术 术前定位 CT三维重建 医用胶定位
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不同定位方式在肺结节胸腔镜切除术中的临床应用价值研究
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作者 高绍 韩晓亮 +2 位作者 王亮 姚克林 夏家栋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期171-175,共5页
目的 比较医用胶及一种新型医用锚定定位针在肺结节胸腔镜切除术中的临床应用价值。方法 选取2020年1月至2022年12月在我院胸外科因肺部结节行电视胸腔镜手术(VATS)的患者共182例。术前均对肺部手术结节行CT引导下定位,其中采用医用胶定... 目的 比较医用胶及一种新型医用锚定定位针在肺结节胸腔镜切除术中的临床应用价值。方法 选取2020年1月至2022年12月在我院胸外科因肺部结节行电视胸腔镜手术(VATS)的患者共182例。术前均对肺部手术结节行CT引导下定位,其中采用医用胶定位89例,锚定针定位93例。观察并记录两组患者在定位过程中的气胸、出血发生率,统计定位时间、定位-手术衔接时间、手术时间及定位过程中产生的辐射剂量,并做统计学分析。结果 锚定针组定位成功率为100%(93/93),医用胶组定位成功率为96.7%(86/89),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。锚定针组出血发生率为31.2%(29/93),医用胶组为15.7%(14/89),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。锚定针组气胸发生率为30.1%(28/93),医用胶组为20.2%(18/89),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间手术时间比较无统计学差异(P>0.05),医用胶组定位时间、定位-手术衔接时间长于锚定针组,同时辐射剂量高于锚定针组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对磨玻璃结节(GGO)或孤立性结节(SPN)等结节术前定位,医用胶及锚定针两种定位方式均有较高的临床应用价值,临床及介入医师在工作中可根据患者实际情况,选择合适的定位方式。 展开更多
关键词 肺结节 医用胶 锚定针 电视胸腔镜
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孤立性肺结节两种胸腔镜术前定位方法的对比分析
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作者 柴杰 鲁东 +5 位作者 吕维富 魏宁 储森林 徐蓓蓓 汪丽君 余华峰 《医学影像学杂志》 2024年第5期70-74,共5页
目的 探讨CT引导下微弹簧圈定位与医用胶结合亚甲蓝(MGMB)定位在孤立性肺结节(SPN)电视胸腔镜手术(VATS)前定位中的临床价值,并分析定位后发生并发症的危险因素。方法 选取我院收治的292例SPN患者,分为微弹簧圈组129例,MGMB组163例,比... 目的 探讨CT引导下微弹簧圈定位与医用胶结合亚甲蓝(MGMB)定位在孤立性肺结节(SPN)电视胸腔镜手术(VATS)前定位中的临床价值,并分析定位后发生并发症的危险因素。方法 选取我院收治的292例SPN患者,分为微弹簧圈组129例,MGMB组163例,比较两种定位技术的安全性和成功率,以及潜在临床价值。结果 所有患者均于VATS术前36 h内完成定位,相比于微弹簧圈组,MGMB组的定位时间更短(7.42±2.58 vs 14.80±3.60)min,差异有统计学意义(P<0.001),住院时间更短(5.67±2.16 vs 10.26±3.69)天,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术前定位成功率分别为96.9%(125/129)和100%(163/163)。定位过程中无死亡或严重并发症发生,两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.902)。Logistic回归分析显示,定位时间是总并发症发生的危险因素(OR=1.119,95%可信区间,1.002~1.249,P=0.045)。结论 两种技术都可以在VATS之前安全有效地定位SPN,但MGMB组的定位时间及住院时间更短,实用性及潜在的临床价值更高,值得临床推广。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 定位 电视胸腔镜手术 介入性 放射学
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术前运用Hook-wire与医用胶定位行胸腔镜手术切除孤立性肺小结节的效果
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作者 郑伟 闻武 程冠球 《当代医学》 2024年第8期135-138,共4页
目的探讨术前运用Hook-wire与医用胶定位方式行胸腔镜手术(VATS)切除孤立性肺小结节(SPN)的效果。方法选取2020年1月至2022年2月福州市长乐区医院收治的81例行VATS切除SPN的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(... 目的探讨术前运用Hook-wire与医用胶定位方式行胸腔镜手术(VATS)切除孤立性肺小结节(SPN)的效果。方法选取2020年1月至2022年2月福州市长乐区医院收治的81例行VATS切除SPN的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=40)。对照组术前予以Hook-wire定位,观察组术前予以医用胶定位,比较两组定位和手术情况、定位相关并发症发生率及病理结果。结果两组定位时间、穿刺深度比较差异无统计学意义;观察组定位成功率高于对照组,术中结节切除时间短于对照组,定位费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组定位相关并发症发生率为24.39%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组良性、非典型增生、微浸润癌、浸润性癌、原位癌、转移瘤病理结果比较差异无统计学意义。结论对VATS切除SPN术前运用医用胶定位可提高定位成功率,缩短手术时间,节省手术费用,降低定位相关并发症发生率,且不影响病理诊断结果。 展开更多
关键词 孤立性肺小结节 胸腔镜手术 医用胶定位 Hook-wire定位 并发症发生率 病理结果
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术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响
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作者 孙毅 李丽 +1 位作者 刘长清 王玉国 《影像研究与医学应用》 2024年第4期14-16,共3页
目的:探讨术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响。方法:选取2021年7月—2023年7月临沂市中心医院收治的84例行胸腔镜手术的肺小结节患者,根据术前定位方法不同分对照组(42例)和研究组(42例),前... 目的:探讨术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节的效果及对定位相关并发症的影响。方法:选取2021年7月—2023年7月临沂市中心医院收治的84例行胸腔镜手术的肺小结节患者,根据术前定位方法不同分对照组(42例)和研究组(42例),前者采取传统术前体表定位,后者则接受术前CT引导穿刺定位。比较两组定位及手术情况,并对比两组定位相关并发症的发生情况。结果:相较对照组,研究组定位准确率(95.24%)、手术成功率(97.62%)明显更高,穿刺、术后引流时间明显更短,穿刺深度明显更优,定位相关并发症总发生率(2.38%)明显更低(P<0.05)。结论:术前CT引导穿刺定位辅助胸腔镜手术治疗肺小结节可明显提高其定位准确率,增加手术成功率,促使手术更顺利进行,并有效降低定位相关并发症发生风险,具推广价值。 展开更多
关键词 CT引导穿刺定位 胸腔镜手术 肺小结节 定位效果 并发症
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胸腔镜下亚肺叶切除术在治疗肺小结节中的临床应用价值探讨
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作者 邓林国 徐向东 《科技与健康》 2024年第6期25-28,共4页
分析肺小结节患者采取胸腔镜下亚肺叶切除术的应用价值。对贵阳市第二人民医院于2021年7月—2023年9月期间收治的28例肺小结节患者的临床资料予以回顾性分析。上述患者均采取胸腔镜下亚肺叶切除术治疗,对患者手术时间、术中出血量、术... 分析肺小结节患者采取胸腔镜下亚肺叶切除术的应用价值。对贵阳市第二人民医院于2021年7月—2023年9月期间收治的28例肺小结节患者的临床资料予以回顾性分析。上述患者均采取胸腔镜下亚肺叶切除术治疗,对患者手术时间、术中出血量、术后拔管时间及住院时间予以观察。28例患者均顺利完成胸腔镜亚肺叶切除手术治疗,无中转及扩大切口。手术时间28~200 min,平均手术时间为(107.85±22.46)min;术中出血量5~50 mL,平均出血量为(19.28±11.46)mL。术后拔胸管时间2~6天,平均拔胸管时间为(2.78±1.46)天。患者术后住院3~9天,平均住院为(5.89±2.43)天。所有患者无一进行二次手术,无输血情况,未发生围术期死亡。研究发现,肺小结节患者采取胸腔镜下亚肺叶切除术治疗效果明显,能够缩短患者的手术时间、减少术中出血量,同时可缩短患者术后拔管时间、住院时间。 展开更多
关键词 肺小结节 胸腔镜下亚肺叶切除术 手术时间 术中出血量 术后拔管时间
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单操作孔电视胸腔镜手术治疗对孤立性肺结节患者疼痛程度、氧化应激反应的影响
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作者 朱宁举 《反射疗法与康复医学》 2024年第12期81-84,共4页
目的分析单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗对孤立性肺结节患者疼痛程度、氧化应激反应的影响。方法本文采用前瞻性研究分析法,选取济宁市第三人民医院2018年1月—2020年1月收治的80例孤立性肺结节患者为研究对象,按随机数字表法将其分... 目的分析单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗对孤立性肺结节患者疼痛程度、氧化应激反应的影响。方法本文采用前瞻性研究分析法,选取济宁市第三人民医院2018年1月—2020年1月收治的80例孤立性肺结节患者为研究对象,按随机数字表法将其分为三孔组和单孔组,各40例。三孔组采用三孔VATS治疗,单孔组采用单操作孔VATS治疗。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、氧化应激反应、并发症发生情况。结果单孔组手术时间长于三孔组,术中出血量、术后引流量均少于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、住院天数比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、术后3 d及术后7 d,单孔组疼痛视觉模拟评分分别为(5.12±1.13)分、(3.75±0.52)分、(2.64±0.20)分,均低于三孔组的(7.60±1.47)分、(5.82±0.65)分、(4.05±0.38)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,单孔组超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶均低于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,单孔组超氧化物歧化酶、丙二醛均低于三孔组,谷胱甘肽过氧化物酶高于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔VATS可以减少术中出血,降低手术疼痛疼度,改善创伤性应激反应,且并发症发生情况较少,安全性高。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 单操作孔电视胸腔镜手术 疼痛程度 氧化应激反应
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胸腔镜手术下肺小结节常见定位方法研究进展 被引量:32
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作者 沈诚 李鹏飞 +1 位作者 李珏 车国卫 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期628-634,共7页
最近,伴随着高分辨多层电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)的大量普及,肺小结节的诊断也日益增多,尤其是在伴有肺癌高危因素的患者行CT筛查时尤为明显。电视辅助胸腔镜手术对于肺小结节的诊断和治疗提供了一种全新的微创治疗方... 最近,伴随着高分辨多层电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)的大量普及,肺小结节的诊断也日益增多,尤其是在伴有肺癌高危因素的患者行CT筛查时尤为明显。电视辅助胸腔镜手术对于肺小结节的诊断和治疗提供了一种全新的微创治疗方式,胸腔镜手术后给患者带来的疼痛感减少、住院时间缩短、手术并发症减少等特点,使其推广更为广泛。如何精准定位及标记病灶,以助电视胸腔镜下切除病灶的方法层出不穷。本文综述近年来胸腔镜下肺小结节定位的各种技术手段,并对各种方法的利弊进行总结及分析。 展开更多
关键词 肺小结节 电视胸腔镜手术 定位
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CT引导下快速医用胶定位在肺结节手术中的应用 被引量:16
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作者 王彬 喻光懋 +5 位作者 赵振华 王挺 王海勇 魏德胜 曾涌 傅林海 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期890-893,共4页
目的探讨CT引导下快速医用胶定位在肺结节手术中的应用。方法2015年9月~2018年4月对111例126个肺小结节术前72 h内在CT引导下经皮穿刺定位,将快速医用胶注射到肺结节周边形成硬结,随后行电视胸腔镜下亚肺叶切除术。结果111例术前在CT引... 目的探讨CT引导下快速医用胶定位在肺结节手术中的应用。方法2015年9月~2018年4月对111例126个肺小结节术前72 h内在CT引导下经皮穿刺定位,将快速医用胶注射到肺结节周边形成硬结,随后行电视胸腔镜下亚肺叶切除术。结果111例术前在CT引导下注入快速医用胶均形成硬结,定位成功率100%。结节在定位后共发生气胸15例,肺内出血5例,但均无明显不适,未特殊处理。单操作孔胸腔镜手术顺利完成,术中均探查到胶水结节,无中转开胸,无明显并发症。结论术前CT引导下快速医用胶定位肺结节方法可靠,实用性强,值得推广。 展开更多
关键词 肺多发结节 定位 电视胸腔镜手术 医用胶
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胸腔镜在肺部微小结节诊治中的应用 被引量:15
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作者 单立群 胡坚 +2 位作者 李明东 张翀 闾夏轶 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期369-372,共4页
背景与目的随着胸部CT的应用推广,孤立性肺结节的出现逐渐增多,尤其是胸部薄层高分辨CT的检查,检出直径10 mm以下的微小结节的概率增高,临床上对于如何诊治这类微小结节仍存在较大争议。本研究旨在探讨胸腔镜手术在肺部微小结节的诊断... 背景与目的随着胸部CT的应用推广,孤立性肺结节的出现逐渐增多,尤其是胸部薄层高分辨CT的检查,检出直径10 mm以下的微小结节的概率增高,临床上对于如何诊治这类微小结节仍存在较大争议。本研究旨在探讨胸腔镜手术在肺部微小结节的诊断和治疗中的价值。方法 2009年11月-2012年5月,对64例肺微结节应用电视胸腔镜手术先行肺结节楔形切除,术前均无明确病理诊断,术中送快速冰冻病理检查,根据病理结果综合考虑后决定手术方式。结果原发性肺癌行全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫20例;行肺楔形切除44例,其中良性肿瘤21例、癌前病变18例、转移癌3例、不适合肺叶切除的原发性肺癌2例。所有患者均明确病理诊断,确诊率100%。全组患者手术顺利,无严重手术并发症和围手术期死亡。结论肺部微小结节影像学诊断有一定难度;胸腔镜手术诊治肺部微小结节创伤小、诊断准确,具有重要的诊断意义。术前CT引导的hook-wire定位可帮助手术中探查病变部位。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺微小结节 CT引导的hook-wire定位
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CT引导下注射医用胶在肺部小结节胸腔镜术前定位中的应用 被引量:33
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作者 钱坤 支修益 +4 位作者 张毅 李岩 胡牧 李京凯 沈翀 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期529-532,共4页
目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule... 目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)患者15例,术前在CT引导下向病灶旁注射医用胶后行胸腔镜肺楔形切除或肺段切除术。结果 25例病灶均定位成功,平均操作时间为(17.1±6.1)min,穿刺后出现气胸1例(4%),胸痛5例(20%),刺激性咳嗽6例(24%),手术p GGO组10例患者,平均手术时间(23.1±5.6)min,病理结果肺腺癌7例(70%),非典型腺瘤样增生2例(20%),子宫内膜异位1例(10%),SPN组15例患者,平均手术时间(20.4±5.9)min,病理结果肺腺癌9例(60%),转移癌1例(6.7%)良性结节5例(33.3%),全部手术无中转开胸及重大合并症。结论 CT引导下注射医用胶是一种安全、简便并且准确的定位方法,对胸腔镜肺部磨玻璃影和小结节的术中定位有很好的临床价值。 展开更多
关键词 磨玻璃状阴影 孤立性肺结节 计算机断层扫描 医用胶 电视胸腔镜手术
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电视胸腔镜手术诊断和治疗高龄小结节非小细胞肺癌 被引量:25
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作者 董庆 辛衍忠 +4 位作者 赵桂彬 韩敬泉 张凯 刘成 崔键 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期399-401,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治高龄小结节非小细胞肺癌(small nodules non-small cell lung cancer,snNSCLC)的价值。方法 2008年1月~2011年6月32例(71~85岁)snNSCLC术前CT引导下带钩钢丝... 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治高龄小结节非小细胞肺癌(small nodules non-small cell lung cancer,snNSCLC)的价值。方法 2008年1月~2011年6月32例(71~85岁)snNSCLC术前CT引导下带钩钢丝体表定位,经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器切除病灶,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺段切除术,肺叶切除术,或距肿瘤边缘1.5 cm行楔形切除术。结果手术时间(185.5±34.6)min;术中出血量(90.6±58.3)ml。切除淋巴结(7.8±3.8)枚。术中诊断皆为原发性肺癌。无术中死亡,术后肺部感染3例,肺不张4例,心房纤颤1例,皆经治疗后痊愈。胸腔引流(2.2±1.6)d,引流量(226.8±48.5)ml/d。术后病理:鳞癌5例,腺癌27例;T1aN0M028例,T1aN1M04例。住院时间(8.6±2.7)d。31例随访2~42个月,中位随访时间21.5月,26例无瘤生存,5例术后6~20个月发生转移或复发,其中胸膜转移1例,脑转移1例,骨转移1例,肺内转移2例。结论 VATS诊治高龄snNSCLC能最大限度保留健康肺组织,安全、可行。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 小结节非小细胞肺癌 肺叶切除 肺段切除 楔形切除 高龄患者
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CT引导下一次性肺结节定位针在单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位中的应用 被引量:13
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作者 张宇 郭彦璞 +4 位作者 王辉 寇海涛 于海明 朱勇 王相臣 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第7期648-652,共5页
目的评估CT引导下一次性肺结节定位针用于单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位的安全性与有效性。方法选择2019年11月至2021年12月于濮阳市人民医院行单操作孔电视胸腔镜肺结节手术治疗的57例患者为研究对象。患者均行CT引导下一... 目的评估CT引导下一次性肺结节定位针用于单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位的安全性与有效性。方法选择2019年11月至2021年12月于濮阳市人民医院行单操作孔电视胸腔镜肺结节手术治疗的57例患者为研究对象。患者均行CT引导下一次性肺结节定位针经皮穿刺肺结节定位,于定位当天行单操作孔电视胸腔镜手术切除结节。观察患者穿刺定位操作时间、定位成功率、定位针进入肺深度、手术切除率和并发症发生情况。结果对57例患者共定位肺结节60枚,其中1例同期定位2枚结节,1例同期定位3枚结节。穿刺定位操作时间为(19.2±9.9)min;定位失败1例,定位成功56例,定位成功率为98.3%(56/57);定位针进入肺深度(25.8±9.9)mm;结节距胸膜的距离为(14.0±9.7)mm。所有结节均在单操作孔胸腔镜下切除,手术切除率为100.0%,其中肺叶切除22枚(36.7%),肺段切除16枚(26.6%),楔形切除22枚(36.7%)。穿刺定位术后发生少量气胸14例,肺内出血2例,患者均无症状,均无需放置胸管或急诊手术处理;无胸腔积血和咯血患者。多因素logistic回归分析显示,穿刺定位操作时间和结节距胸膜的距离是CT引导下一次性肺结节定位针穿刺定位患者气胸发生的危险因素(比值比=5.934、1.137,P<0.05);吸烟、结节位置、定位针进入肺深度与CT引导下一次性肺结节定位针穿刺定位患者术后气胸的发生无关(P>0.05)。术后病理诊断为恶性及癌前病变51枚(85.0%),其中浸润性腺癌38枚(63.3%),微浸润性腺癌2枚(3.3%),原位腺癌5枚(8.3%),鳞状细胞癌2枚(3.3%),不典型腺瘤样增生3枚(5.0%);良性病变9枚(15.0%),其中错构瘤3枚(5.0%),结核1枚(1.7%),纤维化结节4枚(6.7%),淋巴结反应性增生1枚(1.7%)。结论采用CT引导下一次性肺结节定位针用于术前肺结节定位成功率高、并发症少,能够有效提高肺结节手术切除率。 展开更多
关键词 肺结节定位针 肺结节 术前定位 胸腔镜
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CT引导下肺小结节胸腔镜术前微弹簧圈定位 被引量:10
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作者 鲁东 吕维富 +2 位作者 徐世斌 柯立 徐美青 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期407-411,共5页
目的:探讨CT引导下微弹簧圈定位在肺小结节胸腔镜切除术前的应用价值。方法:对54例共63个肺内小结节VATS术前行CT引导下微弹簧圈定位。分析该定位方法的操作时间、成功率、并发症发生率及术后病理结果。结果:CT引导下微弹簧圈定位成... 目的:探讨CT引导下微弹簧圈定位在肺小结节胸腔镜切除术前的应用价值。方法:对54例共63个肺内小结节VATS术前行CT引导下微弹簧圈定位。分析该定位方法的操作时间、成功率、并发症发生率及术后病理结果。结果:CT引导下微弹簧圈定位成功率100%,VATS术中2例脱落。穿刺定位操作时间为(16.81±2.96)min,并发症发生率25.93%(14/54)。定位后至VATS手术间隔12~60h,指导VATS楔形切除成功率96.3%(52/54)。术后病理显示恶性结节43个,良性结节20个。结论:在肺小结节胸腔镜切除术前给予CT引导下微弹簧圈定位,准确率高,严重并发症发生率低,是一种安全、有效的定位方法,可有效指导VATS手术,进而提高SPNs的临床诊疗水平。 展开更多
关键词 肺小结节 微弹簧圈 术前定位 电视胸腔镜手术 介入放射学
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CT和DSA复合引导下弹簧圈定位肺小结节胸腔镜切除术 被引量:14
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作者 刘丽 陈波 +2 位作者 许健 曹建民 卢光明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1002-1006,共5页
目的探讨CT和DSA复合引导下弹簧圈定位技术在肺小结节(small pulmonary nodule,SPN)胸腔镜切除术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)中的临床应用。方法采用高分辨CT发现的13例SPN患者,用飞利浦复合手术室,术前行CT扫描定位,... 目的探讨CT和DSA复合引导下弹簧圈定位技术在肺小结节(small pulmonary nodule,SPN)胸腔镜切除术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)中的临床应用。方法采用高分辨CT发现的13例SPN患者,用飞利浦复合手术室,术前行CT扫描定位,穿刺置入弹簧圈,术中在DSA下行胸腔镜SPN楔形切除术。评价成功率、并发症、手术耗时及住院时间等。结果共13例患者14处SPN行VATS,手术皆获成功,2例(15.4%)出现并发症,手术耗时0.5~2 h,平均(1.4±0.6)h,住院时间8~14 d,平均(11.8±3.8)d。SPN术后病理诊断原发性肺癌9例(69.2%),转移瘤1例(7.7%),错构瘤1例(7.7%),不典型瘤样增生2例(15.4%)。结论本组不具有典型征象的SPN约76.9%组织学诊断是恶性病变,CT和DSA复合引导下弹簧圈标记定位胸腔镜SPN切除是一种介入微创手术,能高效、准确切除病灶并有效缩短手术及住院时间,减少并发症,提高SPN的诊断率,同时根治切除。 展开更多
关键词 肺小结节 CT和DSA复合引导 弹簧圈 胸腔镜切除术
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