脊柱胸腰段不稳定骨折的手术治疗

探讨脊柱胸腰段不稳定骨折的手术治疗效果，并比较不同种类后路内固定方法的优缺点．方法：临床收治脊柱胸腰椎骨折患者256例，均采用后路内固定手术，包括Harrington棒、Edwards装置、改良Edwards系统、Dick钉和RF5种内固定装置，比较手术前后骨折复位（包括畸形角、矢状面位移、伤椎高度）以及神经功能恢复情况．结果：后凸畸形角由术前268”矫正到术后5．2”，矢状面位移由术前的29．9％纠正到术后的3．l％，压缩椎体高度由术前的53．2％恢复到术后的941％．不完全截瘫组术后神经功能有Frankell级以上改善的为gO．7％．在矫正后凸畸形角和恢复椎体高度方面以RF为最优；在纠正矢状面位移上以改良Edwards系统为最优．结论：开放复位后路内固定是治疗胸腰椎不稳定骨折的有效方法；内固定选择以RF为代表的经推弓根内固定较为理想．