蔡圣朝教授基于“玄府”理论针灸治疗围绝经期失眠

围绝经期是女性绝经前后的一段特殊时期,失眠是这一特殊时期的主要表现。蔡圣朝教授认为围绝经期失眠病机为冲任虚损,玄府失司,阴阳失调,神机失用,从临床中总结出常见的四种证型:精血亏虚型、阳虚郁滞型、肝郁气滞型、阴虚火旺型。独创“调任通玄安神针法”,分别从补益精血,养虚开玄;温补阳气,通滞开玄;宣通气机,散郁开玄;滋阴降火,清心开玄四个方面治疗,以期为临床治疗围绝经期失眠提供新的辨证论治思路。

基于时间医学探讨中医药治疗卵巢功能下降

时间医学由中医基本理论发展而来,是研究时间与人体生理及病理变化规律的一门学科,对于疾病的发生、发展及预后具有重要意义。本文依据女性生殖周期及月经周期的气血阴阳变化规律,从卵巢功能下降的发病特点及形成机制入手,以时间医学视角探讨卵巢功能下降防治策略,为临床治疗卵巢功能下降提供思路。

超声影像组学模型鉴别肝郁痰凝型与冲任失调型乳腺癌中医证型的价值

目的探讨超声影像组学模型鉴别肝郁痰凝型与冲任失调型乳腺癌中医证型的价值,寻求有助于中医辨证分型的客观指标。方法回顾性收集2018年1月—2021年12月于福建中医药大学附属第二人民医院行术前超声检查并经病理确诊且有完整中医辨证资料的231例(247个病灶)乳腺癌患者资料,获取术前超声图像,用ITK-SNAP软件勾画感兴趣区(ROI),利用Pyradiomics 3.0软件提取超声影像组学特征,病灶按7∶3比例分为训练集(175个)和测试集(72个),使用最小绝对收缩与选择算法(LASSO)进行特征降维筛选,采用支持向量机(SVM)构建影像组学模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的鉴别诊断效能。结果纳入病例中肝郁痰凝型107例115个病灶,冲任失调型124例132个病灶。LASSO算法筛选出17个可鉴别肝郁痰凝型和冲任失调型乳腺癌的超声影像组学特征,其中前7个特征权重系数较大,分别为Dependence Variance,Correlation,Sphericity,Center Of MassIndex2,Bounding Box5,Large Dependence High Gray Level Emphasis和Short Run Emphasis。利用上述17个有效特征构建的影像组学模型在训练集和测试集上的曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI:0.730~0.864)和0.775(95%CI:0.666~0.883)。该模型训练集的敏感度、特异度、准确率分别为72.3%(60/83)、73.0%(65/89)、72.7%(125/172);该模型测试集的敏感度、特异度、准确率分别为75.5%(37/49)、65.4%(17/26)、72.0%(54/75)。结论超声影像组学模型能够有效鉴别肝郁痰凝型与冲任失调型乳腺癌,筛选出的影像组学特征可作为乳腺癌中医辨证分型的微观指标。

冲任二脉与围绝经期综合征关系探析

通过查阅近年来有关冲任二脉与围绝经期综合征关系的文献,从冲任二脉的循行分布与围绝经期综合征的关系、冲任与围绝经期综合征发病的关系、冲任与围绝经期综合征关系的现代研究、调理冲任治疗围绝经期综合征等四个方面进行阐述,为中医临床治疗围绝经期综合征提供了理论依据。并提出在围绝经期综合征冲任失调型的辨证太笼统,当有气血阴阳偏盛偏衰的区别。

王成荣妇科疾病“冲任虚瘀”理论探讨

阐述王成荣研究员妇科疾病"冲任虚瘀"理论及理法方药,并举验案1则。

林丽珠从脾肝肾论治宫颈癌

林丽珠教授认为,宫颈癌由脾虚、肝郁、肾虚,脏腑功能亏损,导致冲任失调,督带失约而成。其病机以正虚冲任失调为本,湿热瘀毒结聚为标。临证时应以辨证论治为核心,辨明虚实,分清脏腑。治以疏肝理气,或健脾祛湿,或清利湿热,在临床上治疗宫颈癌取得了较为满意的疗效。

电针配合局部激光治疗乳腺增生疗效观察

目的观察电针配合局部激光治疗乳腺增生的临床疗效。方法将58例乳腺增生患者随机分为治疗组30例,对照组28例。治疗组采用电针配合局部激光治疗,对照组采用口服乳增宁片治疗。治疗开始时间均为每月月经前15天,连续治疗3个疗程后比较两组临床疗效及对肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调三种不同类型乳腺增生的疗效差异。结果根据治疗前后临床疗效综合评定,治疗组总有效率为86.7%,对照组为57.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组对肝郁气滞型疗效显著优于对照组(P<0.05),两组对痰瘀互结型、冲任失调型疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针配合局部激光治疗乳腺增生具有临床疗效,且对肝郁气滞型乳腺增生疗效更加显著。

从气血论崩漏病因证治

崩漏为妇科"血证"的常见病、多发病,其病因病机多责之虚、热、瘀。气血亏虚,则统摄无力,冲任不固;甚则气虚下陷,血随气下;火扰血海,或破血妄行,或热灼伤脉络,致使冲任不固,发为崩漏;瘀血阻滞冲任胞宫,血不归经,发为崩漏,故其病因多责之气虚、血热、出血致瘀。治疗上应时时不忘调气止血,固护冲任,气虚者补之,气陷者升之,血热者清之,血瘀者化之,以迅速止血为目的;血止后,可通过益气健脾、补养肝肾等法,来充养气血,以期达到血旺经调的目的。

强脉冲光联合调冲消痤汤治疗冲任失调型痤疮临床研究

目的:观察强脉冲光联合调冲消痤汤治疗冲任失调型痤疮的临床疗效。方法:选取62例冲任失调型痤疮患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各31例。2组均采用温水清洁面部皮肤,并给予优质护理。在此基础上,对照组用强脉冲光治疗,观察组采用强脉冲光联合调冲消痤汤治疗,持续治疗2个月。比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后皮损程度、中医证候积分。结果:治疗后,观察组总有效率93.55%,明显高于对照组80.65%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组皮损数量、范围、颜色、出油评分及皮肤瘙痒、面部色红、口干喜饮、尿黄、便秘、舌象异常等中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后皮损数量、范围、颜色、出油评分及舌象异常中医证候积分均较低(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强脉冲光联合调冲消痤汤治疗冲任失调型痤疮有良好的临床疗效,可以减轻皮损程度,降低中医证候积分,且未明显增加不良反应发生率。

蔡连香治疗多囊卵巢综合征所致不孕症经验研究

总结蔡连香教授论治多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症经验。对PCOS常辨证为脾肾不足、痰瘀互阻型与肝肾不足、肝郁血热型为主,以补肾健脾与养血疏肝调理冲任为基本治法;'突出精血理论',重视精血在卵泡发育中的作用,在辨肾阴、肾阳的基础上,健脾疏肝,兼顾化痰湿、祛瘀血,同时结合生理周期的阴阳特点顺应规律用药。

疏肝活血、调理冲任法治疗乳腺增生病38例

应用疏肝活血、调理冲任法治疗乳腺增生病 38例 ,2个月为 1个疗程 ,结果总有效率为94 74 %。

乳腺增生病患者中医体质特点研究

目的:探讨乳腺增生病患者中医体质特点及其与证候的相关性。方法:2013年10月—2014年4月,选取绵阳市中医医院体检中心的女性志愿者98例,作为对照组,另选取绵阳市中医医院乳腺病科门诊和住院治疗的乳腺增生病患者105例,作为观察组。采用病例对照研究方法,运用中医体质量表进行中医体质调查,对观察组的中医体质类型和中医证候进行相关性分析。结果:乳腺增生患者中医体质类型多为气郁质、气虚质;观察组和对照组之间平和质和偏颇质差异有统计学意义(P<0.05);气郁质与肝气郁结型、痰瘀互结型呈正相关(P<0.05);气虚质与冲任失调型呈正相关(P<0.05)。结论:运用中医体质学说防治乳腺增生病具有重要的意义。

基于“治未病”思想探讨女性健康管理

女性一生各阶段可分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、育龄期、绝经过渡期、绝经后期等7个时期。胎儿期至儿童期,阴气不足,阳气未充,肾为人体生长、发育、生殖之根本,故此期宜注重补肾滋肾,治法有补肾益气法、滋肾益阴法、温肾助阳法、温阳行水法、滋肾养肝法、温肾健脾法等。青春期至育龄期,天癸已行,肝郁气滞为此期女性常见病因,宜疏肝养肝、调补冲任,治法有疏肝解郁法、疏肝泻火法、泻肝除湿法、疏肝理脾法、调补冲任法、养血柔肝法、平肝潜阳法、镇肝熄风法等。绝经过渡期、绝经后期,天癸已绝,气血已不足,应健脾养胃,治法有健脾养胃法、健脾益气法、健脾养血法、健脾扶阳法、健脾利湿法、健脾豁痰除湿法、温中和胃法、清热和胃法、养阴和胃法等。

朱南孙从冲任调治月经病经验谈

总结朱南孙教授从冲任调治月经病的经验,探讨朱氏妇科关于月经病的诊疗特色及用药规律。

林丽珠治疗卵巢癌用药规律探讨

收集林丽珠教授治疗卵巢癌门诊患者的有效处方数据,采用频次分析、关联规则分析、复杂网络分析等数据挖掘方法分析其治疗卵巢癌的用药规律。结果显示:共纳入治疗75例患者的668首处方,覆盖中医证型6个,以瘀毒蕴结证、痰瘀互结证、脾肾亏虚证最为多见;处方共涉及中药209味、中成药13种;提取治疗卵巢癌的常用药物23味,核心药物组合12个。分析结果提示:林丽珠教授认为卵巢癌的病机以瘀毒蕴结、痰瘀互结为标,以脾肾亏虚、冲任失调为本,临床多用祛瘀解毒、行气调经、健脾补肾之品,体现其"补脾肾、调冲任、消癌毒"的临证经验。

秦淑芳运用冲任学说治疗妇科疑难症经验

冲为血海,为月经之本,任主胞胎,妇科经、带、胎、产各疾病与冲任二脉关系密切,秦淑芳主任注重冲任学说在妇科的临床运用,其根据女性月经周期随冲任气血流通盛衰而变的特点,配合充养冲任之不足或梳理冲任之碍滞的药物,每收良效。文章介绍了冲任循行与女性生殖系统的关系,冲任与妇科疾病的关系,以及秦淑芳主任运用冲任学说治疗妇科疑难病的原则和用药,通过典型病例系统介绍了运用冲任学说治疗妇科疑难病的方法,并详细介绍了冲任学说治疗妇科疑难病的机理。

消痛化瘀硬膏治疗冲任失调型乳腺增生病疗效观察

目的探讨消痛化瘀硬膏治疗冲任失调型乳腺增生病的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,选取2019年1月—2020年6月在河南中医药大学第一附属医院乳腺病科门诊就诊的女性冲任失调型乳腺增生病患者150例,按照计算机随机数字法分为治疗组和对照组,每组75例。治疗组患者予以消痛化瘀硬膏治疗,对照组予以安慰剂硬膏治疗。2组均将硬膏贴敷于双侧乳腺最痛处或肿块或结节处,晚上睡前贴敷1次,每次6~8 h,隔日1次,经期停用,连续用药8周。观察比较2组治疗前及治疗8周后乳房疼痛总积分、乳腺彩超评分、抑郁评分及孕激素(P)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)水平的变化,比较2组中医证候疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后乳房疼痛总积分、抑郁评分均显著降低(P均<0.05),且治疗后治疗组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组乳腺彩超评分明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组乳腺彩超评分无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组E2、PRL水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),P水平明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后上述指标均无明显变化(P均>0.05)。治疗组总有效率为91.7%(66/72),对照组总有效率为37.1%(26/70),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未发生严重的全身不良反应,均未见明显肝肾损伤。结论消痛化瘀硬膏可消除或减轻冲任失调型乳腺增生病患者的乳房疼痛,降低乳腺彩超评分,改善抑郁情绪,调控激素水平,改善中医证候,疗效显著,不良反应少。

从月经论治女性面部痤疮

中医认为女性面部痤疮的发生与其月经周期有着非常紧密的联系,心肝郁火,湿热内壅,冲任失调为其重要病机。治疗上应疏肝清热,理气活血,冲任调和则痤疮自愈。

欧阳惠卿运用调冲法治疗月经病的经验

欧阳惠卿教授认为气血失和,脏腑功能失调,最终均可损伤冲任,导致各种类型的月经病。月经病临床常见的证型为冲任虚损型及冲任瘀滞型。欧阳惠卿教授治疗月经病注重调冲法,寓固冲于止血调经的始终,灵活辨用祛瘀法以理冲调经,同时常佐以清热法,以达冲任调及经复常的功效。固摄安冲可选安冲汤、固冲汤加减;祛瘀理冲在运用丹参、川芎、当归、赤芍等活血祛瘀药外,还常用三棱、莪术、鸡内金、水蛭等;清热祛瘀调冲可选生地黄与茜草等。