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药物涂层球囊扩张治疗慢性肢体威胁性缺血患者腘动脉病变的效果
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作者 王盛兴 任华亮 +2 位作者 孙明胜 李春民 张望德 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第3期293-296,共4页
目的探讨在慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者中运用药物涂层球囊(DCB)扩张治疗腘动脉病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科收治的110例CLTI患者病历资料,DCB干预的靶病变为腘动... 目的探讨在慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者中运用药物涂层球囊(DCB)扩张治疗腘动脉病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科收治的110例CLTI患者病历资料,DCB干预的靶病变为腘动脉。评估患者术后Rutherford分级和肢体威胁程度(WIfI)分期,以及临床驱动的靶血管重建(TLR)。主要安全终点包括全因死亡和截肢。通过多因素生存分析评估影响无截肢生存率的因素。结果患者年龄(72.7±9.2)岁,靶病变长度(127.6±56.8)mm,闭塞性病变和重度钙化分别占79.1%和62.7%,重度肢体威胁患者占20.9%。在12个月的随访中,患者的全因死亡率、无截肢生存率和TLR分别为11.8%、81.8%和12.7%。在3个月和12个月的随访中,Rutherford分级和WIfI分期均得到改善(P均<0.001)。在12个月的随访中,重度肢体威胁患者中有43.5%死亡或截肢。多因素生存分析提示,WIfI分期是患者无截肢生存的独立危险因素。结论DCB扩张治疗CLTI患者的腘动脉病变安全有效。WIfI分期可用于评估CLTI患者预后情况。 展开更多
关键词 慢性肢体威胁性缺血 血管成形术 腘动脉 危险因素
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先兆早期早产孕妇近期分娩的风险预测
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作者 刘艳清 袁玉红 石琪 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期670-675,共6页
目的:探索先兆早期早产(妊娠28~33+6周)孕妇近期(1周内)分娩的Cox比例风险预测模型的建立。方法:收集2021年1月至2022年12月川北医学院附属医院产科收治的293例妊娠28~33+6周先兆早期早产患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者自住院... 目的:探索先兆早期早产(妊娠28~33+6周)孕妇近期(1周内)分娩的Cox比例风险预测模型的建立。方法:收集2021年1月至2022年12月川北医学院附属医院产科收治的293例妊娠28~33+6周先兆早期早产患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者自住院后近期(1周内)是否分娩,分为分娩组(n=88)和未分娩组(n=205)。收集人口学资料、专科情况及临床生化指标,比较各观察指标在两组中的差异。采用Cox多因素分析筛选变量,再据此构建Cox比例风险预测模型,计算风险比(HR)。利用C-指数来检验模型的预测能力,绘制列线图可视化展示Cox比例风险预测模型,采用校准曲线来检验模型预测结果与实际情况的一致性。结果:分娩组平均年龄30.2±5.0岁,平均延长妊娠时间61.3±47.5 h。分娩组与未分娩组比较,患者入院时体质量指数(BMI)、产次>1次、患妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠(GDM/PGDM)、胎方位异常、入院时有规律宫缩、入院时阴道清洁度≥Ⅲ度、入院时白细胞总数≥10×10^(9)/L及入院时子宫颈长度<20 mm的患者比例,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析,入院时BMI>30 kg/m^(2)(HR 2.178,95%CI 1.208~3.928,P=0.010)、产次>1次(HR 3.095,95%CI 1.759~5.447,P<0.001)、入院时有规律宫缩(HR 3.447,95%CI 2.216~5.362,P<0.001)、入院时子宫颈长度<20 mm(HR 3.594,95%CI 2.289~5.646,P<0.001)以及入院时白细胞总数≥10×10^(9)/L(HR 2.124,95%CI 1.352~3.335,P=0.001)是先兆早期早产孕妇近期(1周内)分娩的独立危险因素;将以上5个指标纳入预测模型,其C-指数为0.797(95%CI 0.750~0.844),提示模型的预测能力好。绘制校准图提示模型预测结果与实际结果的一致性较好。结论:入院时BMI>30 kg/m^(2)、产次>1次、入院时有规律宫缩、入院时子宫颈长度<20 mm以及入院时白细胞总数≥10×10^(9)/L的先兆早期早产孕妇易于近期内(1周内)发生早产,基于上述危险因素构建的Cox比例风险预测模型具有一定的准确度,可用于指导临床工作者提前采取相应的干预措施,避免或降低患者发生近期早产的可能,改善母婴结局。 展开更多
关键词 先兆早期早产 分娩 危险因素 比例危险度模型
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孕妇先兆流产列线图风险预测模型的构建与验证
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作者 张誉馨 张立环 +3 位作者 康凯 柴超伟 李艳平 樊其亮 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第8期52-55,60,共5页
目的调查孕妇发生先兆流产的影响因素,构建并验证预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于兰州市某三级甲等医院产科就诊的204例孕妇的病历资料,根据是否发生先兆流产,将其分为先兆流产组(103例)和对照组(101例)。应用Logisti... 目的调查孕妇发生先兆流产的影响因素,构建并验证预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于兰州市某三级甲等医院产科就诊的204例孕妇的病历资料,根据是否发生先兆流产,将其分为先兆流产组(103例)和对照组(101例)。应用Logistic回归分析孕妇发生先兆流产的影响因素并构建列线图风险预测模型。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、受试者工作特征曲线、曲线下面积及校准曲线来评估模型的拟合优度及预测效能,采用Bootstrap自抽样进行模型内部验证。结果居住地、低运动量、6~9周孕囊、5~8周人绒毛膜促性腺激素是孕妇发生先兆流产的独立影响因素。对构建的列线图风险预测模型进行Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=6.118,P=0.634。4个影响因素的曲线下面积分别如下:低运动量为0.742、居住地为0.707、6~9周孕囊为0.705、5~8周人绒毛膜促性腺激素为0.757。Bootstrap自抽样内部验证结果提示模型分辨率良好,符合度高。结论该预测模型预测效果较好,可为先兆流产高危人群的筛查提供参考依据。 展开更多
关键词 孕妇 先兆流产 影响因素 列线图 预测模型 护理
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慢性肢体威胁性缺血患者生活质量现状与影响因素分析
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作者 王海妍 方晓梅 +4 位作者 刘焕萍 桑迪 彭红梅 邢亮 汪莲 《中国血管外科杂志(电子版)》 2024年第2期152-156,共5页
目的分析慢性肢体威胁性缺血患者生活质量现状和影响因素。方法以便利抽样方法选取2022年7~11月就诊于中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院望京医院和中国中医科学院广安门医院的102例患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、焦... 目的分析慢性肢体威胁性缺血患者生活质量现状和影响因素。方法以便利抽样方法选取2022年7~11月就诊于中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院望京医院和中国中医科学院广安门医院的102例患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表、生存质量量表对患者进行问卷调查;采用Pearson相关分析探讨患者生活质量与功能状况、疼痛、行走能力、焦虑的相关性;采用多重线性回归分析探讨患者生活质量的影响因素。结果102例慢性肢体威胁性缺血患者生活质量评分为(62.70±8.58)分。相关分析显示,患者生活质量总分与疼痛、行走能力、焦虑存在相关性(P<0.05)。多重线性回归分析显示,照顾者、多病共存、行走能力、手术、焦虑是慢性肢体威胁性缺血患者生活质量的主要影响因素(P<0.05)。结论慢性肢体威胁性缺血患者生活质量整体偏低,照顾者、多病共存情况、行走能力、手术、焦虑情绪能影响其生活质量。 展开更多
关键词 慢性肢体威胁性缺血 行走能力 焦虑 生活质量 影响因素
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PLGF、PAPP-A与Hcy联合检测对孕早期先兆流产的预测价值
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作者 苏小梅 郑楚豪 付安 《中国医学创新》 CAS 2024年第24期121-124,共4页
目的:探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在孕早期先兆流产的预测价值。方法:选择2022年1月—2023年9月在上饶市立医院住院的孕早期先兆流产患者90例并设为病例组,90例健康孕妇并设为参考组。测... 目的:探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)与同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在孕早期先兆流产的预测价值。方法:选择2022年1月—2023年9月在上饶市立医院住院的孕早期先兆流产患者90例并设为病例组,90例健康孕妇并设为参考组。测定PAPP-A、PLGF、Hcy水平。对比两组PLGF、PAPP-A与Hcy检测值差异,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析PLGF、PAPP-A、Hcy单一与联合检测预测孕早期先兆流产的价值。结果:病例组PLGF、PAPP-A均低于参考组,Hcy较参考组高,差异均有统计学意义(P<0.05);PLGF、PAPP-A、Hcy联合检测预测孕早期先兆流产的曲线下面积(AUC)为0.900[95%CI(0.533,0.967],敏感度为0.933,特异度为0.800,约登指数为0.733,均高于单一检测。结论:孕早期先兆流产患者PLGF、PAPP-A、Hcy水平表达异常,三者联合检测可提高预测准确性,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 先兆流产 胎盘生长因子 妊娠相关蛋白A 同型半胱氨酸
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先兆流产患者心理弹性水平现状调查及相关影响因素分析
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作者 汪素梅 陈碧霞 《现代医药卫生》 2024年第18期3144-3147,共4页
目的 调查先兆流产患者心理弹性水平现状及分析相关影响因素。方法 以便利抽样法抽取2022年9月至2023年9月该院收治的97例先兆流产患者,采用心理弹性量表(CD-RISC)调查患者心理弹性水平现状,分为心理弹性良好组、心理弹性不佳组,比较2... 目的 调查先兆流产患者心理弹性水平现状及分析相关影响因素。方法 以便利抽样法抽取2022年9月至2023年9月该院收治的97例先兆流产患者,采用心理弹性量表(CD-RISC)调查患者心理弹性水平现状,分为心理弹性良好组、心理弹性不佳组,比较2组患者临床资料,分析先兆流产患者心理弹性水平的影响因素。结果 97例先兆流产患者CD-RISC评分45~88分,平均(60.34±6.78)分,其中51例患者CD-RISC评分小于60分(心理弹性不佳组),46例患者CD-RISC评分大于或等于60分(心理弹性良好组)。2组患者年龄、不良妊娠史、婚姻满意度、社会支持、应对方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄大于或等于35岁、不良妊娠史、婚姻满意度、社会支持、应对方式是先兆流产患者心理弹性水平的影响因素(P<0.05)。结论 先兆流产患者心理弹性水平较低,年龄大于或等于35岁、不良妊娠史、婚姻满意度、社会支持、应对方式是其影响因素。 展开更多
关键词 先兆流产 心理弹性 影响因素
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早孕先兆流产患者血FVⅢ活性、PAI-1水平及其对保胎结局的影响
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作者 高承香 韩月欣 张凌云 《中国计划生育学杂志》 2024年第4期844-847,共4页
目的:探究凝血因子Ⅲ(FVⅢ)活性、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)对早孕先兆流产保胎结局的预测价值。方法:回顾性分析本院于2020年1月-2022年12月收治的345例早孕先兆流产患者临床资料,根据保胎结局分为保胎失败组124例、成功组221例,... 目的:探究凝血因子Ⅲ(FVⅢ)活性、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)对早孕先兆流产保胎结局的预测价值。方法:回顾性分析本院于2020年1月-2022年12月收治的345例早孕先兆流产患者临床资料,根据保胎结局分为保胎失败组124例、成功组221例,检测两组血FVⅢ活性、PAI-1水平,超声检测子宫内膜厚度(EST),血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P),采用多因素logistic回归分析早孕先兆流产保胎成功影响因素。结果:失败组FVⅢ活性(168.31±25.84)%、PAI-1(54.39±6.05μg/l)均高于成功组(138.64±24.61)%、(49.31±5.87μg/l),EST(10.06±3.26 mm)、β-hCG(1763.86±706.77 U/L)、E_(2)(1051.16±369.57 poml/L)、P(32.96±15.72 noml/L)水平均低于成功组(12.55±1.91 mm、3299.46±1831.59 U/L、3571.36±1126.29 poml/L、64.38±17.24 noml/L)(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,FVⅢ活性升高,β-hCG、E_(2)、P水平降低为影响早孕先兆流产保胎成功的危险因素(P<0.05),而PAI-1为保胎成功非危险因素。结论:FVⅢ活性升高影响保胎成功,临床可予以参考,减少盲目保胎带来的风险。 展开更多
关键词 早孕 先兆流产 保胎 凝血因子Ⅲ 纤溶酶原激活物抑制剂-1 影响因素
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先兆流产保胎治疗孕妇血清PCSK9和CTRP6水平对妊娠结局的预测价值研究
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作者 段宁娟 刘燕 王振威 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第1期106-111,共6页
目的探究先兆流产保胎治疗孕妇血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9),C1q肿瘤坏死因子相关蛋白6(complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)水平对妊娠结局的预测... 目的探究先兆流产保胎治疗孕妇血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9),C1q肿瘤坏死因子相关蛋白6(complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)水平对妊娠结局的预测价值。方法选取2021年08月~2022年05月在陕西中医药大学第二附属医院行保胎治疗的80例先兆流产孕妇为研究对象,根据妊娠结局将其分为良好妊娠结局组(n=62)、不良妊娠结局组(n=18);另选取同期在该院孕检正常的孕妇60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血清PCSK9,CTRP6,孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;采用Pearson法分析血清PCSK9,CTRP6水平与孕酮,β-HCG水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响先兆流产保胎治疗孕妇妊娠结局的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析先兆流产保胎治疗孕妇血清PCSK9和CTRP6对妊娠结局的预测价值。结果对照组、良好妊娠结局组和不良妊娠结局组的孕酮(45.65±3.48,38.29±3.54和31.56±4.11 nmol/L),β-HCG(32056.56±4244.54,23642.32±3897.67和11375.56±3454.35 mIU/L),CTRP6(436.53±36.23,328.44±31.06和277.86±25.56 ng/ml)水平均呈逐渐降低趋势,PCSK9(64.22±10.35,82.24±13.33和114.56±17.67 ng/ml)表达水平呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(F=129.231,199.334,244.007,111.297,均P<0.05)。Pearson法分析显示,血清PCSK9与孕酮、β-HCG水平呈负相关(r=-0.545,-0.514,均P<0.05),血清CTRP6与孕酮、β-HCG水平呈正相关(r=0.567,0.496,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCSK9水平升高为先兆流产保胎治疗孕妇妊娠结局的独立危险因素,CTRP6,孕酮、β-HCG水平升高为先兆流产保胎治疗孕妇妊娠结局的独立保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,先兆流产保胎治疗孕妇血清PCSK9,CTRP6预测患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.843,0.849,两者联合预测的AUC为0.941,优于两者各自单独预测(Z=1.725,1.882,P<0.05),且特异度和敏感度分别为85.48%,94.44%。结论先兆流产保胎治疗孕妇血清PCSK9水平显著上调,CTRP6水平显著下调,两者在预测先兆流产保胎治疗孕妇的妊娠结局中具有重要价值。 展开更多
关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白6 先兆流产 妊娠结局
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先兆流产保胎治疗后不良妊娠结局发生的影响因素分析 被引量:1
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作者 徐会齐 王洪磊 李权利 《四川生理科学杂志》 2024年第4期819-821,共3页
目的:探讨先兆流产患者保胎后不良妊娠结局的影响因素。方法:选取2020年7月至2023年2月本院收治的先兆流产患者96例为研究对象,均接受保胎治疗。依据治疗后妊娠结局情况分为良好组79例、不良组17例。分析比较两组临床资料。多因素Logis... 目的:探讨先兆流产患者保胎后不良妊娠结局的影响因素。方法:选取2020年7月至2023年2月本院收治的先兆流产患者96例为研究对象,均接受保胎治疗。依据治疗后妊娠结局情况分为良好组79例、不良组17例。分析比较两组临床资料。多因素Logistic回归分析不良妊娠结局的影响因素。结果:孕产次数、流产次数、黄体功能不全、焦虑评分、宫内大血肿、尿完整型人绒毛膜促性腺激素(Intact human chorionic gonadotropin,I-HCG)/人绒毛膜促性腺激素相关蛋白(Human chorionic gonadotropin related protein,HCGRP)阳性2为不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕产次数、流产次数、黄体功能不全、焦虑评分、宫内大血肿、尿I-HCG/HCGRP阳性2为先兆流产患者保胎后不良妊娠结局的高危因素。 展开更多
关键词 先兆流产 妊娠结局 保胎治疗 高危因素
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先兆流产保胎患者负性情绪状况及其影响因素
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作者 白茹 王欣欣 +2 位作者 卢恒 高五芝 孔孟 《护理实践与研究》 2024年第4期543-548,共6页
目的 探讨影响先兆流产保胎患者负性情绪的相关因素,为临床采取相关护理措施提供科学依据。方法 选取2020年1月—2022年12月医院收治的先兆流产保胎患者100例为调查对象,收集患者临床资料,并使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)... 目的 探讨影响先兆流产保胎患者负性情绪的相关因素,为临床采取相关护理措施提供科学依据。方法 选取2020年1月—2022年12月医院收治的先兆流产保胎患者100例为调查对象,收集患者临床资料,并使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估其有无存在负性情绪,以多因素Logistic回归模型分析影响先兆流产保胎患者负性情绪的相关因素。结果 100例先兆流产保胎患者中,有67例患者SAS评分≥50分或SDS评分≥53分,即有67例患者有焦虑、抑郁情绪,占比为67.00%(67/100)。单因素分析显示,年龄、文化水平、孕次、产次、居住地与先兆流产保胎患者是否存有负性情绪无关(P>0.05);家庭人均月收入、有无不良妊娠史、受孕方式、丈夫是否异地、陪护家属心理状态、宫腔积液、社会支持、医疗费用支付方式与先兆流产保胎患者是否存有负性情绪有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家庭人均月收入<5000元、有不良妊娠史、受孕方式为试管婴儿、丈夫异地、陪护家属有负性情绪、宫腔积液≥2 cm、社会支持较少、医疗费用支付方式为自费是导致先兆流产保胎患者存有负性情绪的重要影响因素(P<0.05)。结论 先兆流产保胎患者多存有负性情绪,家庭人均月收入、有无不良妊娠史、受孕方式、丈夫是否异地、陪护家属心理状态、宫腔积液、社会支持、医疗费用支付方式是导致其出现负性情绪的重要影响因素,因此临床护理工作中针对以上影响因素制定相应护理措施有利于孕妇健康保胎。 展开更多
关键词 先兆流产 保胎 负性情绪 影响因素 护理 社会支持 受孕方式
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大豆异黄酮对先兆流产模型大鼠的保胎作用及机制研究
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作者 李三阳 金蓬勃 +4 位作者 王秋红 王晶晶 苗婷 陈东方 郑伯媛 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第12期1482-1488,共7页
目的 研究大豆异黄酮对先兆流产大鼠的保胎作用及可能机制。方法 取雌鼠促情,与雄鼠交配、妊娠后随机分为正常组(纯化水灌胃,n=10)、模型组(纯化水灌胃,n=9)、阳性对照药组(黄体酮4 mg/kg,肌内注射,n=9)和大豆异黄酮低、中、高剂量组(25... 目的 研究大豆异黄酮对先兆流产大鼠的保胎作用及可能机制。方法 取雌鼠促情,与雄鼠交配、妊娠后随机分为正常组(纯化水灌胃,n=10)、模型组(纯化水灌胃,n=9)、阳性对照药组(黄体酮4 mg/kg,肌内注射,n=9)和大豆异黄酮低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg灌胃,n=10)。除正常组外,其余各组大鼠均于孕8 d以米非司酮+米索前列醇灌胃建立先兆流产模型。各组大鼠分别于孕1~7 d、孕9~12 d给药/纯化水,每天1次。孕14 d时,计算各组大鼠的保胎率,检测大鼠血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平,观察大鼠胎盘与蜕膜组织病理形态学变化并检测其细胞凋亡指数,检测胎盘组织中凋亡相关因子(Fas)、凋亡相关因子配体(FasL)、增殖细胞核抗原(PCNA)和肝素结合表皮生长因子(HB-EGF) mRNA及其蛋白表达,检测蜕膜组织中Fas、PCNA和HB-EGF mRNA及其蛋白表达。结果 模型组大鼠胎盘组织充血扩张明显,血管较少且形态不规则,可见大量严重基质水肿、炎症细胞浸润和铁胆黄素沉积。与模型组比较,大豆异黄酮各剂量组大鼠的保胎率,血清β-HCG、P水平,胎盘与蜕膜组织中PCNA、HB-EGF mRNA及其蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),病理学变化显著改善;胎盘与蜕膜组织细胞凋亡指数,胎盘组织中Fas、FasL mRNA及其蛋白表达水平,蜕膜组织中Fas mRNA及其蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),且大豆异黄酮的上述作用呈剂量依赖性(P<0.05)。结论 大豆异黄酮对先兆流产模型大鼠有保胎作用;其作用机制可能与下调母-胎界面Fas、FasL mRNA及其蛋白表达,上调PCNA、HB-EGF mRNA及其蛋白表达有关。 展开更多
关键词 大豆异黄酮 先兆流产 母-胎界面 凋亡相关因子 凋亡相关因子配体 增殖细胞核抗原 肝素结合表皮生长因子
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妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的影响因素
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作者 罗颖怡 《中国民康医学》 2024年第7期5-7,12,共4页
目的:分析妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的影响因素。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的230例妊娠早期先兆流产高龄孕妇进行横断面研究,均进行保胎治疗,并判定妊娠结局,根据妊娠结局将其分为继续妊娠组和妊娠失败... 目的:分析妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的影响因素。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的230例妊娠早期先兆流产高龄孕妇进行横断面研究,均进行保胎治疗,并判定妊娠结局,根据妊娠结局将其分为继续妊娠组和妊娠失败组。采用Logistic回归分析妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的影响因素。结果:230例妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败45例,发生率为19.57%(45/230);两组年龄、孕周、孕次、孕前体质量指数、人工流产史、早产史、孕期吸烟史、孕期饮酒史、合并阴道炎比较,差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠失败组黄体功能不全、有自然流产史、有宫内大血肿、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)<9000 mU/mL占比均高于继续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,黄体功能不全、有自然流产史、有宫内大血肿、β-hCG<9000 mU/mL均为妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:黄体功能不全、有自然流产史、有宫内大血肿、β-hCG<9000 mU/mL均为妊娠早期先兆流产高龄孕妇保胎治疗后妊娠失败的危险因素。 展开更多
关键词 妊娠早期 先兆流产 高龄 孕妇 保胎治疗 妊娠失败 影响因素
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孕早期先兆流产病人保胎失败后发生创伤后应激障碍的风险预测模型构建与验证
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作者 段鹏鹏 许芬 《全科护理》 2024年第18期3474-3477,共4页
目的:探讨孕早期先兆流产病人保胎失败后发生创伤后应激障碍(PTSD)的相关危险因素,构建并验证该风险预测模型。方法:回顾性分析2018年4月—2023年3月抚州市妇幼保健院(抚州市第二人民医院)200名孕早期先兆流产住院保胎失败产妇的相关资... 目的:探讨孕早期先兆流产病人保胎失败后发生创伤后应激障碍(PTSD)的相关危险因素,构建并验证该风险预测模型。方法:回顾性分析2018年4月—2023年3月抚州市妇幼保健院(抚州市第二人民医院)200名孕早期先兆流产住院保胎失败产妇的相关资料,按照7∶3比例分为建模集(n=140)和验证集(n=60),并以保胎失败后是否发生PTSD分为发生PTSD组与未发生PTSD组。以单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选产妇保胎失败后发生PTSD的独立影响因素。通过R软件绘制列线图将模型可视化,校准图评估该模型一致性;受试者工作特征(ROC)曲线评估风险预测模型的预测价值;并采用H-L检验判断模型的拟合优度。结果:研究显示,140例建模集中有21名产妇保胎失败后发生PTSD(15.00%)。多因素Logistic回归分析显示,家庭支持情况[家庭支持量表(PSS-Fa)]、抑郁程度(PHQ-9量表)、焦虑程度(GAD-7量表)、家庭人均月收入均为孕早期先兆流产住院保胎失败后发生PTSD的独立影响因素(P<0.05),基于以上4个独立影响因素构建风险预测模型。建模集ROC曲线下面积(AUC)为0.981,最佳截断值(cut-off)0.846对应的敏感度、特异度分别为0.905、0.941,校准图中校准曲线贴近于标准曲线,平均绝对误差(MAE)为0.031,提示该模型一致性较好;H-L拟合优度检验结果显示χ^(2)=4.011,P=0.350;外部验证AUC为0.982,最佳截断值(cut-off)0.876对应的敏感度、特异度分别为0.952、0.924。结论:家庭支持情况、抑郁程度、焦虑程度、家庭人均月收入均为孕早期先兆流产住院保胎失败后发生PTSD的独立影响因素,基于以上4个因素构建出的风险预测模型具有较好的临床预测价值。 展开更多
关键词 孕早期 先兆流产 保胎失败 创伤后应激障碍 预测模型 危险因素
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Perinatal Stroke and Apparent Life-Threatening Event: A Case Report 被引量:1
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作者 Antonella Palmieri Martina Finetti +4 位作者 Marta Bertamino Laura Banov Margherita Mancardi Giovanni Morana Salvatore Renna 《Open Journal of Emergency Medicine》 2014年第3期62-66,共5页
To analyze how the multidisciplinary clinical, biohumoral, instrumental approach to ALTE (Apparent Life Threatening Event) episode may discover cardiovascular disease in the newborn. Introduction: In the first year of... To analyze how the multidisciplinary clinical, biohumoral, instrumental approach to ALTE (Apparent Life Threatening Event) episode may discover cardiovascular disease in the newborn. Introduction: In the first year of life ALTEs concern 0.8% of access to Pediatric Emergency Department. The cause of apparent life-threatening events (ALTEs) in infants reflects a differential diagnosis that includes an array of congenital or acquired disorders. Approximately 10% - 25% of ap-parent life-threatening events may remain unexplained following a thorough evaluation. Case re-port: B. E., a 2-month-old child, in wellbeing, shortly before meal, during sleep, was not responsive to repeated stimulations;he was hypotonic and unresponsive. About 15 minutes later, he pre-sented a normal tone and state of consciousness. Evaluating the referred symptoms, diagnostic protocol for ALTE was started;the Angio-MRI brain performed as second line analysis showed a focal gliotic lesion at left striatal area. The cardiological evaluation with echocardiography detected a pervium foramen ovale (PFO), with minimum shunt left-right direction. At least, biohumoral tests revealed protrombin gene heterozygosis mutation. Conclusion: Apparent Life-Threatening Events are first manifestation of stroke in infant. Discussion: This report discloses how the multidisciplinary clinical approach is essential in ALTE. The exact management of ALTE patients is very important in situations like this, when the concomitant disease is rare. In fact, arterial stroke incidence in children > 28 days of life is estimated between 1.2 and 7.9 cases/100,000 child-ren/year. However, in the last 20 years, we observed an increased incidence of stroke, probably related to two main causes: a greater attention for this disease and a major survival of children with pathology that arrange for stroke thanks to a better prevention. In conclusion, it’s a fundamental multidisciplinary approach even in following months after the events. 展开更多
关键词 PERINATAL Stroke APPARENT LIFE-threatenING Events PEDIATRIC Emergency Pro-Thrombotic factor CONGENITAL Heart Defect
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威胁视力的2型糖尿病视网膜病变风险预测模型的建立与验证 被引量:3
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作者 罗瑾 黄文勇 +5 位作者 黎宇婷 张健 陈敏瑜 陈淑惠 刘嘉慧 黄圣松 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期999-1007,共9页
【目的】基于简单易得的临床资料,开发并验证2型糖尿病(T2DM)患者并发威胁视力的视网膜病变(VTDR)的风险预测模型,为基层医院提供便捷有效的预测工具,以便早期识别和转诊高危人群。【方法】使用2017年至2020年广州糖尿病眼病研究中T2DM... 【目的】基于简单易得的临床资料,开发并验证2型糖尿病(T2DM)患者并发威胁视力的视网膜病变(VTDR)的风险预测模型,为基层医院提供便捷有效的预测工具,以便早期识别和转诊高危人群。【方法】使用2017年至2020年广州糖尿病眼病研究中T2DM患者临床数据构建列线图预测模型。使用Logistic回归分析VTDR的影响因素并建立模型,受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线、决策曲线(DCA)用于评价模型的性能。使用k折交叉验证得到的平均ROC下面积对模型进行内部验证,使用东莞眼科研究数据对模型进行外部验证。【结果】建模集共纳入患者2161例,并发VTDR者135例(6.25%)。年龄(P<0.001,OR=0.927,95%CI:0.898~0.957)、体质量指数(P<0.001,OR=0.845,95%CI:0.821~0.932)与VTDR负相关,糖尿病病程(P<0.001,OR=1.064,95%CI:1.035~1.094)、是否使用胰岛素(P=0.045,OR=1.534,95%CI:1.010~2.332)、收缩压(P<0.001,OR=1.019,95%CI:1.008~1.029)、糖化血红蛋白(P<0.001,OR=1.484,95%CI:1.341~1.643)和血清肌酐(P<0.001,OR=1.017,95%CI:1.010~1.023)与VTDR正相关,均被纳入模型。ROC提示建模集和验证集中该模型预测VTDR发生的曲线下面积分别为0.797和0.762;Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05)及校准曲线表明预测概率与观测概率具有较高一致性;DCA表明模型在建模集和验证集中均能产生净效益。【结论】年龄、糖尿病病程、是否使用胰岛素、体质量指数、收缩压、糖化血红蛋白和血清肌酐是VTDR的独立影响因素,基于上述变量构建的列线图模型有良好的预测效力,可以为基层医院早期识别和转诊VTDR提供科学依据,值得应用推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 威胁视力的糖尿病视网膜病变 影响因素 预测模型 列线图
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我国特有珍稀鸟类灰胸薮鹛的种群现状调查
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作者 王宇峰 徐媛媛 +2 位作者 戴波 陈本平 付义强 《四川动物》 北大核心 2023年第3期265-270,共6页
灰胸薮鹛Liocichla omeiensis是我国西南山地特有的珍稀噪鹛科Leiothrichidae鸟类,国家一级重点保护野生动物。关于该鸟类的种群状况一直缺乏系统调查,导致该物种长期得不到有效的保护与管理。2018—2019年,对灰胸薮鹛的种群分布、数量... 灰胸薮鹛Liocichla omeiensis是我国西南山地特有的珍稀噪鹛科Leiothrichidae鸟类,国家一级重点保护野生动物。关于该鸟类的种群状况一直缺乏系统调查,导致该物种长期得不到有效的保护与管理。2018—2019年,对灰胸薮鹛的种群分布、数量及主要受胁因素开展了专项调查,发现6个新分布地,将其分布地扩大为18个县(区)。结果显示,灰胸薮鹛的平均密度为(1.68±0.43)♂/km^(2);栖息地破碎化、丧失和盗猎是灰胸薮鹛种群的主要受胁因素。当前应加大对灰胸薮鹛现有适宜栖息地的保护,同时加强宣传教育,严厉打击盗猎和贩卖野生鸟类;建议相关保护区开展植被恢复时,可考虑种植一些快速生长的本地竹类(如八月竹Chimonobambusa szechuanensis),以增加灰胸薮鹛的适宜栖息地面积。 展开更多
关键词 灰胸薮鹛 种群状况 主要威胁因素 特有鸟类 保护建议
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先兆早产孕妇的临床特征及自发性早产发生风险模型的构建与验证 被引量:3
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作者 裴菲 张媛媛 李青 《中国妇幼健康研究》 2023年第11期1-10,共10页
目的探讨先兆早产孕妇的临床特征及其对自发性早产发生风险的预测价值。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月安庆市立医院收治的135例先兆早产孕妇的临床资料。采用随机数字法将就诊患者以2∶1的比例分为训练集(90例)与验证集(45例)。... 目的探讨先兆早产孕妇的临床特征及其对自发性早产发生风险的预测价值。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月安庆市立医院收治的135例先兆早产孕妇的临床资料。采用随机数字法将就诊患者以2∶1的比例分为训练集(90例)与验证集(45例)。根据是否发生自发性早产,将训练集患者分为自发性早产组(58例)与非自发性早产组(32例),比较自发性早产组与非自发性早产组患者的临床特征及妊娠结局。采用多因素Logistic回归分析影响先兆早产孕妇发生自发性早产的危险因素。应用R软件构建贝叶斯网络模型,用Netica软件进行贝叶斯网络模型的推理预测;采用训练集数据做受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线,对模型的区分度和准确度进行评价,用验证集数据对模型进行外部评价;采用ROC曲线评估各危险因素对先兆早产孕妇发生自发性早产的预测价值。结果自发性早产组的胎儿纤维连接蛋白(fFN)、宫颈长度(CL)、胎盘α1-微球蛋白(PAMG-1)水平异常、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平异常、白细胞介素-8(IL-8)水平异常、羊水过多、妊娠期糖尿病、胎膜早破的分布与非自发性早产组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为5.792、32.620、8.753、8.459、6.842、6.298、7.429、16.703,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,fFN(OR=2.975,95%CI:1.207~7.332)、CL(OR=20.236,95%CI:6.270~65.314)、PAMG-1水平异常(OR=3.876,95%CI:1.545~9.722)、TIMP-1水平异常(OR=3.960,95%CI:1.525~10.281)、IL-8水平异常(OR=3.248,95%CI:1.323~7.976)、羊水过多(OR=3.101,95%CI:1.262~7.616)、妊娠期糖尿病(OR=3.421,95%CI:1.389~8.428)、胎膜早破(OR=8.217,95%CI:2.764~24.432)均为发生自发性早产的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,8项指标联合对自发性早产的预测价值[曲线下面积(AUC)=0.844]高于fFN(AUC=0.819)、CL(AUC=0.718)、PAMG-1水平异常(AUC=0.795)、TIMP-1水平异常(AUC=0.817)、IL-8水平异常(AUC=0.733)、羊水过多(AUC=0.789)、妊娠期糖尿病(AUC=0.743)、胎膜早破(AUC=0.807)各单项指标。训练集与验证集ROC曲线和校正曲线均显示贝叶斯网络模型具有较好的区分度和准确度。非自发性早产组的延长妊娠时间、新生儿体重、新生儿5min Apgar评分均明显高于自发性早产组(t值分别为7.041、14.045、6.027,P<0.05)。结论先兆早产孕妇的临床特征对自发性早产发生风险可能有一定的预测参考。 展开更多
关键词 先兆早产 自发性早产 危险因素 贝叶斯网络模型
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体外受精-胚胎移植术后先兆流产孕妇不良情绪及与心理弹性、应对方式关系 被引量:11
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作者 冀荔 王烈宏 +1 位作者 杨惠林 李月琴 《中国计划生育学杂志》 2023年第4期842-847,共6页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后先兆流产孕妇不良情绪及与其心理弹性、应对方式的关系。方法:选择2021年1月-2022年1月本院收治的IVF-ET术后先兆流产孕妇118例为调查对象,入院后采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后先兆流产孕妇不良情绪及与其心理弹性、应对方式的关系。方法:选择2021年1月-2022年1月本院收治的IVF-ET术后先兆流产孕妇118例为调查对象,入院后采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CDRISC)、应对方式调查问卷(MCMQ)进行调查。应用Pearson相关分析孕妇不良情绪与心理弹性、应对方式的相关性,采用多元线性逐步回归分析影响IVF-ET术后先兆流产孕妇不良情绪的相关因素。结果:118例孕妇焦虑、抑郁不良情绪得分分别为60.7±6.7分、63.6±7.4分,心理弹性、应对方式总分分别为54.1±8.7分、49.2±9.0分。相关分析显示,IVF-ET术后先兆流产孕妇焦虑、抑郁不良情绪得分与心理弹性各维度得分及面对得分均呈负相关,与回避、屈服得分均呈正相关(均P<0.05)。单因素分析显示,调查对象焦虑、抑郁不良情绪得分与年龄、流产次数、文化程度、医疗支付方式、家庭收入有关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,坚韧、乐观、力量、面对、回避、屈服、流产次数均进入焦虑回归方程(F=66.125,P<0.001,R^(2)=0.615),坚韧、乐观、力量、面对、回避、屈服、流产次数均进入抑郁回归方程(F=56.441,P<0.001,R^(2)=0.478)。结论:IVF-ET术后先兆流产孕妇普遍存在焦虑、抑郁不良情绪,且不良情绪状况与心理弹性、应对方式存在密切关系。临床应通过实施相应干预措提高孕妇心理弹性水平以及鼓励其采用积极的应对方式,从而达到改善焦虑、抑郁的效果。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 先兆流产 不良情绪 心理弹性 应对方式 影响因素 相关性
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孕激素诱导封闭因子在绒毛膜下血肿患者体内的表达及与Th1/Th2细胞因子的相关性 被引量:2
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作者 陈秋连 张雨婷 艾冬冬 《中国当代医药》 CAS 2023年第12期82-85,89,共5页
目的探讨孕激素诱导封闭因子(PIBF)在绒毛膜下血肿(SCH)患者体内的表达及与Th1/Th2细胞因子的相关性。方法选取2021年1月至12月新余市人民医院80例先兆流产孕妇为研究对象,其中合并SCH者40例纳入A组,单纯阴道出血未合并SCH者40例纳入B组... 目的探讨孕激素诱导封闭因子(PIBF)在绒毛膜下血肿(SCH)患者体内的表达及与Th1/Th2细胞因子的相关性。方法选取2021年1月至12月新余市人民医院80例先兆流产孕妇为研究对象,其中合并SCH者40例纳入A组,单纯阴道出血未合并SCH者40例纳入B组,另外选择正常妊娠孕妇40名纳入C组。观察先兆流产孕妇的妊娠结局,比较三组的血清PIBF、激素[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]水平、Th1型细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和Th2型细胞因子[白介素6(IL-6)]的表达,分析不同妊娠结局先兆流产合并SCH患者血清PIBF与E_(2)、P、β-HCG、Th1/Th2水平的关系。结果A组患者血清PIBF及E_(2)、P、β-HCG水平低于B组与C组,B组血清PIBF及E_(2)、P、β-HCG水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者血清TNF-α水平高于B组与C组,IL-6水平低于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者血清TNF-α水平高于C组,IL-6水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组保胎成功率为57.50%,低于B组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。合并SCH先兆流产孕妇安胎成功者血清PIBF及E_(2)、P、β-HCG水平以及IL-6水平高于安胎失败者,TNF-α水平低于安胎失败者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示合并SCH先兆流产孕妇血清PIBF水平与激素E_(2)、P、β-HCG水平、Th2细胞因子IL-6呈正相关(P<0.05),与Th1细胞因子TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论合并SCH的先兆流产孕妇PIBF呈现低表达,且PIBF表达水平下调可影响Th1/Th2平衡状态向Th1细胞因子方向偏移,增加流产风险。 展开更多
关键词 绒毛膜下血肿 先兆流产 孕激素诱导封闭因子 TH1/TH2细胞因子 相关性
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广州市华农社区2型糖尿病患者视网膜病变患病情况及危险因素分析
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作者 郭娴吟 陈求真 陈海燕 《新医学》 CAS 2023年第11期810-814,共5页
目的探讨广州市华农社区2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素,为DR的临床防治提供依据。方法选取2022年7月广州市华农社区居民健康档案里诊断为2型糖尿病患者进行调查分析,内容包括患者的基本情况、相关病史资料、... 目的探讨广州市华农社区2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素,为DR的临床防治提供依据。方法选取2022年7月广州市华农社区居民健康档案里诊断为2型糖尿病患者进行调查分析,内容包括患者的基本情况、相关病史资料、实验室检查以及眼部检查等,调查DR及威胁视力的DR患病率,分析影响DR发生、发展的危险因素。结果华农社区DR在糖尿病患者中患病率为17.46%,VTDR的患病率为4.96%,年龄、腰围、糖尿病病程、GHbA1c、甘油三酯、25-羟维生素D[25(OH)D]等指标在非DR和DR组间差异有统计学意义(P<0.05);腰围、糖尿病病程、GHbA1c、总胆固醇、25(OH)D在非VTDR及VTDR组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:糖尿病病程长,GHbA1c高,腰围增大,25(OH)D减低是DR发生发展的危险因素。结论广州市华农社区DR的危险因素主要是病程长、GHbA1c高、腰围增大、25(OH)D水平减低。 展开更多
关键词 糖尿病性视网膜病变 威胁视力的糖尿病性视网膜病变 糖尿病 患病率 危险因素
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