术前肺血管、支气管CT三维重建联合CT引导下亚甲蓝注射定位在全胸腔镜下肺段切除术治疗肺小结节病变中应用的临床效果

目的观察术前肺血管、支气管CT三维重建联合CT引导下亚甲蓝注射定位在肺部小结节病变行全胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法回顾性分析行全胸腔下肺段切除术治疗的47例肺小结节病变患者的临床资料,术前均行肺血管、支气管CT三维重建联合CT引导下亚甲蓝注射定位,观察其治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,术中均准确定位并找到小结节,无中转开胸及围术期死亡病例。手术时间为(150.2±23.1)min,术中出血量为(152.5±32.3)mL,术中清扫淋巴结(11.2±1.3)个,术后胸管留置时间为(4.1±1.2)d,术后胸管引流总量为(634.5±128.3)mL,术后住院时间为(5.6±1.3)d。术后并发漏气3例,咯血2例,肺部感染并肺不张和心律失常各1例,对症保守治疗后均痊愈。术后随访(17.2±3.2)个月,患者均无肿瘤复发。结论对肺部小结节病变的患者,术前行肺血管、支气管CT三维重建联合CT引导下亚甲蓝注射定位,可为全胸腔镜下肺段切除术提供精准的导航,提高手术安全性。

64排螺旋CT下的肺血管气管三维重建技术在肺段切除术中的应用

目的:分析探讨64排螺旋CT对肺血管气管三维重建技术在肺段切除术的作用。方法:回顾性分析我院2019年11-2020年6月期间行肺段切除术,术前常规行肺血管、气管三维重建技术患者12位。经手术病理确诊的9例腺癌(7例微浸润性+2例浸润性腺癌),1例炎性假瘤,1例肺寡转移灶,1例不典型增生。比较术中肺段解剖与术前重建的结果一致性。结果:①64排螺旋CT对肺部血管气管三维重建技术对肺段血管辨识度高,术前重建和术中肺段解剖符合度高,可指导肺段切除术全组均顺利完成手术,手术顺利,无中转开放手术。结论:应用64排螺旋CT行三维肺血管支气管重建技术可对靶段血管、气管识别及其之间空间关系,与实际解剖符合度高。可了解手术安全切缘,设计合理的切除范围,对肺段的术前规划有指导意义。有利于手术操作,缩短手术时间。特别是利用医院现有条件,无需额外购买软件亦可完成肺段的术前重建,重建血管识别度高,与术中解剖符合率好,值得推广。

胎肺血管的三维重建及临床意义

目的建立胎肺血管的三维可视化解剖模型,为临床科研和基础医学教学奠定形态学基础。方法制作和观察1例38周胎肺血管铸型标本,利用128层螺旋CT对铸型标本进行扫描和CT自带Mxview工作站进行重建胎肺三维数字化模型。结果胎肺血管铸型标本清晰地显示肺部血管分布及走向情况,重建的胎肺血管三维模型可在普通计算机的三维空间内沿任意轴旋转任意角度、缩放,且可进行任意角度的虚拟切割解剖。结论采用血管铸型和螺旋CT扫描能多角度、多层面显示胎儿肺部的血管走向和分布,为构建宫内手术虚拟平台奠定形态学基础。