低频脉冲磁场慢性暴露对健康成年股四头肌收缩力及形态的影响

背景:目前已有关于低频脉冲磁场对骨骼肌结构形态影响研究发现了骨骼肌质量变化,但对接受慢性暴露后的形态变化未见相关研究。目的:观察低频脉冲磁场慢性暴露对腿部股四头肌最大自主收缩力与形态指标的影响,为使用该技术作为肌肉功能改善策略提供组织形态变化的参考依据。方法:招募普通健康受试者70名,随机分为接受磁场刺激的试验组与进行假治疗的对照组,每组35名,试验时长共计4周,试验组受试者每隔48 h进行1次15 min的低频脉冲磁刺激干预,对照组进行假治疗,干预间隔与时长与试验组一致,干预4周后观察不同组别受试者股四头肌最大自主收缩力值变化,利用B型超声影像作为评估手段,观察肌肉厚度、肌肉横截面积及羽状角指标的变化。结果与结论:①经过4周的低频脉冲磁场慢性暴露,68名受试者完成试验,试验组受试者股四头肌最大自主收缩力测试值显著增长(P=0.000),提升幅度显著高于对照组(P=0.008);②试验组受试者的肌肉形态3项指标均显著高于试验前测(P=0.000),而对照组肌肉厚度指标呈显著性下降(P=0.020),羽状角无显著性变化,横截面积显著性提升(P=0.000);③组间对比发现,试验组关于肌肉形态的肌肉厚度(P=0.012)、羽状角(P=0.003)及横截面积(P=0.049)3项指标均显著高于对照组;④上述数据证实,健康成年受试者经过4周的低频脉冲磁场慢性暴露,股四头肌的最大自主收缩力显著提升,同时观察到试验组的肌肉厚度、横截面积及羽状角3项肌肉形态指标的显著增长,对使用该技术作为肌肉改善的运动替代与医疗策略提供了肌组织形态改善的支持依据。

Subclinical inflammatory response after accelerated corneal cross-linking

Background:To evaluate the inflammatory response after accelerated collagen cross-linking(CXL)in eyes with keratoconus.Methods:Consecutive eyes with keratoconus undergoing CXL surgery were included in this nonrandomized interventional study.Aqueous flare was measured pre-and post-operatively with a laser flare photometer at 1 week,1,3 and 6 months after CXL.Results:Sixty eyes of 60 patients were entered into the study.Before CXL,the mean flare value was4.5 photons per millisecond(ph/ms).The flare values observed at week 1(7.1 ph/ms;P=0.008),month 1(6.5 ph/ms;P=0.04),month 3(6.7 ph/ms;P=0.004)and month 6(6.7 ph/ms;P=0.004)were significantly higher compared to baseline.Flare values were not significantly different from week 1 up to 6 months after CXL(P=0.930).No statistically significant correlation was detected between the amount of inflammation and keratometric indices.Conclusions:Accelerated CXL in patients with keratoconus may cause a subclinical inflammatory response which is evident as slight but rather long-lasting rise of aqueous flare.

基于D-I-M协同模型的企业数字化转型财务管理风险识别研究

数字化正在重塑经济发展的轨道,成为赋能经济增长新动力。精准识别财务管理风险中的关键指标及其相互关系,对企业更好地完成数字化转型尤为关键。融合企业人力、运营、财务、环境4个基本维度,从链式传导视角构建转型背景下企业财务管理风险指标体系。通过决策试验与评价实验室(DEMATL)法,分析各影响因素之间中心度和原因度关系,并利用解释结构模型(ISM),将矩阵进一步分析得到影响因素的层级划分,归纳影响因素之间的内在指向关系,最后运用交叉影响矩阵相乘(MICMAC)法计算各因素的驱动—依赖关系以判断其属性类别。提出通过D-I-M协同分析的方法,识别财务管理风险路径,为企业进行多链融合数字化转型、规避财务管理风险提供参考。

硒营养水平与血脂异常相关的人群研究进展

硒是人体必需的一种微量元素,在维持细胞氧化还原平衡、代谢等方面发挥作用;近年来,我国人群血脂异常的患病率明显增加,而硒蛋白能催化并清除脂质过氧化物,因此,硒被认为在脂代谢中起着重要作用。本文拟从横断面、队列及随机对照三类人群研究入手,来探讨硒营养水平与血脂异常的关系,为进一步研究提供参考。

跨境电商综试区能促进产业结构高级化吗?——基于长三角面板数据的实证研究

为了探讨跨境电商综试区对产业结构的影响,文章利用长三角地区2011-2020年41个地级市面板数据,将跨境电商综试区作为政策冲击,运用多期双重差分法来检验综试区对产业结构高级化的影响。研究发现:第一,综试区的设立有效促进长三角地区的产业结构高级化,该结论在多种稳健性检验中依然成立。第二,相比于普通城市,副省级城市和直辖市的跨境电商综试区设立对于产业结构高级化有更为显著的促进作用;相较于后批次城市,前两批城市跨境电商综试区设立对产业结构高级化的促进作用更加明显。

法治反腐视域下刑事缺席审判证明标准的完善路径

作为2018年《刑事诉讼法》新增内容,刑事缺席审判程序填补了没收违法所得程序适用上的局限,扩展了特定犯罪的追诉方式,完善了具有中国特色的刑事审判制度。该程序尽管纾解了客观上不能出席导致的审判停滞情况,但被告人外逃型缺席审判的适用仍有待立法的完善。当前,缺席审判规则中的证明标准未能与案件的特殊性相协调。缺席审判的证明标准应围绕犯罪构成要件理论,通过厘清三类案件的特殊诉讼构造,明确证明对象、证明方式、证明价值和证明目的之特殊性,充分发挥刑事缺席审判的价值功能。

基于DEMATEL-ISM-MICMAC方法的人群疏散中小群体影响因素研究

为探究人群疏散中小群体多因素交互影响的问题,基于DEMATEL-ISM-MICMAC方法对小群体影响因素进行分析。首先,梳理出小群体的影响因素,借助决策实验室方法(DEMATEL)得到直接影响矩阵,构造综合影响矩阵,确定各影响因素的影响度、被影响度、中心度、原因度;其次,利用解释结构模型法(ISM)确定各影响因素之间的关系,绘制可达矩阵,并将得到的结果进行层级分解,划分成表层、中间层和深层3个影响因素层级;最后,采用交叉影响矩阵乘法(MICMAC)划分各影响因素属性,分为自治要素、依赖要素、联系要素以及独立要素,然后验证分析小群体影响因素。研究结果表明:小群体各影响因素并非独立存在,而是相互关联、相互影响,其中,领导职务、群体规模大小对于人群疏散影响程度较大。该研究可为人群疏散中小群体模型的构建以及疏散管理提供理论基础。

西洛他唑与阿司匹林对缺血性脑卒中二级预防的系统评价

目的系统评价西洛他唑对比阿司匹林在缺血性脑卒中二级预防中的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年4期)、PubMed(1980.1～2009.11),EMBASE(1980.1～2009.11)、中国生物医学文献数据库(1978.1～2009.11)、CNKI(1979.1～2009.11)等数据库,收集所有西洛他唑对比阿司匹林治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT)和交叉试验,提取数据,依据Cochrane Handbook 5.0.2推荐的方法评价纳入研究质量,采用RevMan5.0软件进行统计学分析。结果研究纳入2个随机对照试验和1个交叉对照试验,共838位受试者。其中1篇随机对照试验质量较高,1篇随机对照试验和交叉对照试验质量较低。Meta分析结果显示,西洛他唑组在治疗缺血性脑卒中患者的初期结果(30d[RR=3.00,95%CI(0.31,28.70)]、90d[RR=1.67,95%CI(0.40,6.92)]、180d[RR=1.25,95%CI(0.50,3.13)]、360d[RR=0.65,95%CI(0.33,1.29)]、540d[RR=0.80,95%CI(0.54,1.18)]);二期结果(30d[RR=4.00,95%CI(0.45,35.61)]、90d[RR=1.75,95%CI(0.52,5.93)]、180d[RR=1.00,95%CI(0.48,2.07)]、360d[RR=0.77,95%CI(0.45,1.29)]、540d[RR=0.66,95%CI(0.40,1.09)]);卒中复发率:西洛他唑组:RR=0.64,95%CI(0.31,1.30),阿司匹林组:RR=0.21,95%CI(0.04,1.06);血液中血小板衍生物水平(PDMP)[RR=1.00,95%CI(0.39,2.58)]方面与阿司匹林组差异无统计学意义。但西洛他唑组在颅内出血率[RR=7.14,95%CI(0.7,58.33)]等安全性指标的发生率低于阿司匹林组。结论西洛他唑与阿司匹林在缺血性脑卒中的二级预防方面疗效相似,且服用西洛他唑发生头晕、头痛、心动过速和心悸的概率高于服用阿司匹林,但服用西洛他唑颅内出血率和其他脏器出血率方面低于服用阿司匹林。由于部分纳入研究质量级别较低,所以两种药物对缺血性脑卒中的二级预防的治疗有待实施高质量大样本临床试验进一步验证。

普瑞巴林、塞来昔布以及两者联合治疗纤维肌痛综合征的临床研究

目的:探讨普瑞巴林、塞来昔布以及两者联合治疗纤维肌痛综合征的有效性及安全性。方法:本研究采用交叉设计,纳入符合标准的50例患者,45例完成试验;每位患者均按照入组序号循环接受3种不同的治疗方案。方案I:治疗顺序为塞来昔布+安慰剂(C方法)、普瑞巴林+安慰剂(P方法)、塞来昔布+普瑞巴林(C+P方法);方案II:治疗顺序为P方法、C方法、C+P方法;方案III:治疗顺序为C+P方法、C方法、P方法,以此类推;各方案中的各方法,均持续3周(处理期)后休息1周(洗脱期)。治疗前后盲法评价患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、痛点数目和伴随症状缓解情况。结果:各方案的各方法药物治疗后,患者VAS评分和痛点数目与治疗前相比均有不同程度下降;普瑞巴林+塞来昔布治疗后与治疗前的两个指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);普瑞巴林+塞来昔布治疗后与普瑞巴林+安慰剂和塞来昔布+安慰剂治疗后的两个指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗能有效缓解患者的伴随症状(P<0.05),未见其他不良反应。结论:普瑞巴林联合塞来昔布治疗纤维肌痛综合征具有较好的临床效果及安全性。

油藏注烃气影响因素研究

为了充分开发有限资源,提高油田的经济效益,必须了解影响注气提高原油采收率的各种因素及其对油藏注气效果的影响程度,从而进行注气可行性分析,制定经济合理的注气方案。首先调研了影响注气效果的各种因素,然后根据针对我国某油田实际情况确定具体的影响因素,采用正交试验法实验研究与数值模拟技术相结合,对这些不同因素的影响进行计算,并在此基础上评价影响因素的主次关系,影响油藏注气效果的因素显著性强弱顺序为含水饱和度、注入气组成、压力保持水平、注入速度等,研究结论为该油藏注气动态监测及方案调整提供了依据,也为其它油田注气提高采收率开发方案的制定提供参考。

广东省超甜玉米新组合模糊综合评价

应用模糊综合评价方法,对广东省2000-2002年超甜玉米的一些新的杂交组合进行区域试验,在鲜穗产量、株型性状、生育期、抗逆性、品质等方面进行了定量化评价。结果表明:各组合的模糊综合指数(FCI值)可以反映综合评价水平的高低。同时,该方法在评价因子的定量化方面更加准确和可靠。所获得的最终评价值,不仅能反映各评价单元之间的相对级别,而且也能直接反映它们的绝对等级。

军队老年人群抑郁症状与体质相关关系调查

目的了解军队老年人群抑郁症状发生情况,掌握该群体抑郁患者的中医体质分型及特点,为从体质着手防治抑郁症状提供依据。方法采取横断面现场调查填写老年人生活质量调查表和老年抑郁短量表,并复核干休所个人医疗档案相结合的方法。结果军队老年人群抑郁症状发生率为19.5%,三个年龄段抑郁症状发生率无明显差异(P>0.05);在抑郁人群中,位于前3位的体质分别为气郁质、气虚质和阴虚质;非抑郁人群中,位于前3位的体质分别是平和质、气虚质和痰湿质,两组人群的体质构成分布不同(P<0.05)。与轻度症状组相比,中、重度症状人群中气虚质比例分别达到43.8%和30.5%(P=0.00,P=0.005),阴虚质比例分别为16%和15%(P=0.016,P=0.016);轻度抑郁症状者气郁质明显高于其它两组(P=0.02);重度抑郁人群中湿热质占16.6%,明显高于轻度抑郁症状者(P=0.003)。结论军队老年人群抑郁症状发生率为19.5%;气虚质、气郁质和阴虚质是抑郁人群常见的体质类型;抑郁和非抑郁人群的体质构成分布不同;抑郁症状程度与体质类型有密切关系。

天津大港焦化蜡油预处理研究

通过反应时间、反应温度、剂油质量比等条件对焦化蜡油中碱性氮化物脱除率及油品收率进行研究,结合正交试验确定了最佳反应条件。结果表明,反应温度59℃,剂油质量比0.021,搅拌速度300 r/min,反应时间15 min,沉降时间15 min时,油品收率为94.92%,碱性氮化物脱除率为85.42%。

交叉试验设计资料的等效性检验

交叉试验是新药临床试验中常用的一种实验设计方法，一般用于比较两种或多种药物或处理的效应是否相同。本文探讨了交叉试验设计资料的两种等效性检验方法，即双单侧ｔ检验和可信区间法。对２×２的交叉试验，以及ｍ×ｍ交叉试验（ｍ＞２）中单纯比较两种处理时，双单侧ｔ检验与可信区间法是等价的；对复杂的对比情形只能用可信区间法。交叉试验的等效性检验是基于交叉试验方差分析中的误差均方计算的。

药品临床试验设计阶段存在的问题及改进措施

目的了解中国药品临床试验设计阶段存在的问题,探讨解决的方法。方法采取目的抽样方法,以药品临床试验基地为研究现场,以参与过药品临床试验的医务人员为研究对象,采用自填式问卷调查获取相关问题的答案,应用Epidata3.0进行数据录入,用SAS 8.0对结果进行统计分析。结果最终纳入148名研究对象,对其中参与过临床试验设计的40名医务人员进行深入调查,发现在药品临床试验设计中存在的主要问题为统计设计中没有恰当的样本量计算,对照药品选用不当,随机、盲法应用不足等。结论周密、科学的统计设计有助于提高研究效率,保证药品临床试验顺利实施,避免搜集资料时的盲目性和分析资料时的困惑感。建议临床医生在进行药品临床试验方案设计时应重视统计设计。

牡丹皮中丹皮酚的提取工艺研究

比较了牡丹皮中丹皮酚的两种不同的提取方法,即水蒸气蒸馏法和乙醇渗漉法,结果乙醇渗漉法比水蒸气蒸馏法丹皮酚的提取率高.因此,进一步考察了乙醇渗漉法的乙醇浓度(75%～95%)、浸泡时间(12～36h)、渗漉速度(2～6ml/min)、乙醇用量(6～10倍)对牡丹皮中丹皮酚提取的影响,利用正交实验设计(4因素3水平)获取9个不同实验条件,并用HLPC法检测丹皮酚,对实验结果分析并结合实际生产得出结论.乙醇渗漉法的最佳条件:乙醇浓度75%、浸泡时间12h、渗漉速度6ml/min、收集相当药材8倍量的体积,丹皮酚的提取率为最高95%.乙醇渗漉法比水蒸气蒸馏法提取丹皮酚,工艺流程简单,可操纵性强,得率高.确定的参数可为以后的生产提供参考.

庭审实质化与鉴定意见的有效质证

"以审判为中心"的核心在于"以庭审为中心",重在落实"庭审的实质化"和加强控辩对抗和有效质证。但在以往的司法实践中,庭审形式化却直接导致了鉴定意见审查的形式化,为解决这一问题,2012年我国对《刑事诉讼法》中有关司法鉴定问题有针对性地作了多处重大修改,取得了一定效果。未来的司法实践中,在保障新的《刑事诉讼法》贯彻落实的同时,需要有针对性地对相关制度加以完善,进一步端正对鉴定意见的认识、落实鉴定人出庭的规定、明确"有专门知识的人"的法律定位、实现对鉴定意见的有效质证。

非线性混合效应模型在交叉设计等级资料分析中的应用

目的探讨非线性混合效应模型在交叉试验等级资料中的应用,为临床试验交叉设计资料的正确分析提供方法学参考。方法采用SAS软件包的NLMIXED过程拟合模型,并以某治疗精神分裂症药物临床试验资料进行实例分析。结果获得了各参数及其标准误的估计值,并可以对各因素进行直观的解释。结论非线性混合效应模型不仅可以纳入随机效应,并可以根据需要纳入如中心、年龄、性别、基线值等协变量进行分析,同时对缺失数据处理具有较好的稳健性,是处理交叉设计中等级资料的有效分析方法。

刑事庭审对质程序新论

庭审对质作为特殊的人证调查方法,对核实人证有重要作用。关于法院办理刑事案件法庭调查的司法解释扩展了对质主体范围,明确了对质询问的适用条件和目的,规定了调查方法。从实践看其仍然适用范围较窄、适用比率偏低,以致控辩双方的作用未能有效发挥。为落实该司法解释的要求,完善对质程序,需要适当把握对质询问的启动条件和适用方法,支持控辩双方对质询问,改善对质模式。应保障被告人“对质权”,同时避免被告人参与对质的负面效应;应防止被害人的当事人身份影响对质的客观性,同时应防止对质造成被害人“二次伤害”;还应提高人证出庭率,构建对质询问条件,提高控辩审操作对质程序的能力。

新型冠状病毒肺炎疫情下开展健康受试者Ⅰ期临床试验的思考

该文对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下开展Ⅰ期临床试验面临的问题和尚需进行改进的措施作初步的分析。从COVID-19疫情下开展临床试验的防范措施、合理调整临床试验方案设计、受试者管理等方面提出管控对策,力图做好疫情防控,保障受试者、临床试验相关人员的健康安全,避免交叉感染,最大限度地降低医院感染和疫情传播风险,为重大传染病疫情下开展Ⅰ期临床试验提供借鉴。