三维能量多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入价值研究

目的探讨三维能量多普勒超声在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产前诊断中的价值。方法选取2015年2月至2017年1月中国医科大学附属盛京医院收治的凶险性前置胎盘孕妇63例作为病例组,随机选取同期相对应孕周且胎盘附着在子宫前壁的正常孕妇120例作为对照组。应用三维能量多普勒超声测量两组胎盘血管化指数(VI)、流量指数(FI)和血管流量指数(VFI),并分析其与胎盘植入的关系。结果病例组VI、FI、VFI值均高于对照组(P<0.01),病例组中的胎盘植入者VI、FI、VFI值均高于无植入者(P<0.01);病例组VI、FI、VFI诊断胎盘植入的ROC界值分别为37.710、34.875、15.330。按此ROC界值将病例组VI、FI、VFI分为高(high)和低(low)两层,分层后发现,病例组孕妇发生胎盘植入时与未胎盘植入时相比,VI-高、FI-高、VFI-高发生例数均显著增高(P<0.01);此外,按VI、FI、VFI的ROC界值进行胎盘植入的诊断,其准确率均为93.7%。结论三维能量多普勒超声定量评估凶险性前置胎盘孕妇子宫下段胎盘周围血管有利于产前准确诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入。