三孔和五孔腹腔镜胃袖状切除术的临床疗效观察

目的 探讨三孔腹腔镜胃袖状切除术(three-port laparoscopic sleeve gastrectomy,TPLSG)和五孔腹腔镜胃袖状切除术(five-port laparoscopic sleeve gastrectomy,FPLSG)的安全性及有效性。方法 选取2019年7月至2020年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院接受腹腔镜胃袖状切除术患者95例,根据手术trocar孔数不同分为TPLSG组(43例)和FPLSG组(52例)。术后随访1个月,比较两组患者的术后相关情况。结果 95例患者中,男42例,女53例,年龄19~64岁,平均(31.0±10.0)岁。按照1∶1匹配,每组各37例配对成功,匹配后两组的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、住院费用、首次排气时间、开始流质饮食时间、额外体重丢失比例(excess weight loss%,EWL%)、术后并发症发生率及其缓解率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月随访,TPLSG组术后疼痛、美观及总体满意度高于FPLSG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TPLSG和FPLSG同样安全、有效,其中TPLSG的切口更美观、患者疼痛更轻。