基于正交试验的医用微管挤出工艺参数优化

为得到多腔医用微管挤出成型的最佳工艺参数组合,提高微管制品质量,进行了医用微管挤出模具设计,并且,采用Polyflow有限元软件进行数值模拟。通过正交试验,分析注气压力p、入口流量Q及牵引速度v对医用微管内外轮廓椭圆度、直径及月牙腔壁厚的相对误差的影响,采用极差分析得到最佳工艺参数组合注气压力p为25 Pa、入口流量Q为540 mm3/s、牵引速度v为36 mm/s。最后,采用最佳工艺参数组合进行医用微管挤出成型实验。结果表明,数值模拟与挤出成型实验结果均满足医用微管制品尺寸精度公差要求,并且,两者各项误差的差值均小于5%。与无工艺参数挤出成型相比,引入注气压力和牵引速度作为工艺参数后,挤出成型的微管截面形状及尺寸精度均得到了优化,挤出制品质量得到了提高。

西医综合医院住院医师模拟医学培训评价指标体系的构建

目的构建西医综合医院住院医师模拟医学培训评价指标体系。方法2022年1月—2023年6月,首先通过查阅文献初步构建评价指标,其次运用德尔菲法向17位权威专家进行咨询,最后运用层次分析法、百分权重法计算指标权重,观察指标包括专家权威系数、专家判断依据、专家熟悉程度、条目得分、变异系数和肯德尔系数(W值)、条目组合权重,最终得出符合条件的评价指标。结果进行2轮咨询,各发放17份问卷,第一轮与第二轮各回收17份问卷,回收率100%。第一轮专家共提出14条意见,第二轮共提出4条意见。专家判断依据为0.94,专家熟悉程度为0.89,专家权威系数为0.91。第2轮函询后,6项一级指标重要性评分为4.65~5.00,变异系数为0~0.1;21项二级指标重要性评分为4.12~4.94,变异系数为0.05~0.17;44项三级指标重要性评分为4.12~4.82,变异系数为0.08~0.22。2轮咨询后指标变异系数均小于0.25,专家意见比较一致。肯德尔系数取值范围为0~1,W值与协调程度成正比。第一轮咨询一级指标、二级指标、三级指标专家协调系数W分别为0.151(P>0.01)、0.170(P<0.01)、0.234(P<0.01),第二轮各级指标专家协调系数W分别为0.173(P>0.01)、0.283(P<0.01)、0.184(P<0.01)。结合专家意见,构建出6项一级、21项二级、44项三级评价指标体系。结论本次研究专家资质较好、较为权威、积极性高,构建的指标体系较为可靠。

模拟与临床相结合的颈内静脉穿刺的教学效果探讨

目的探讨模拟与临床相结合的颈内静脉穿刺教学法在麻醉科住培医师带教中的教学效果。方法选取2021年5—12月于江苏省肿瘤医院麻醉科参加住院医师规范化培训的学员40名,采用随机数字表法将住培学员分为非模拟组和模拟组,每组20名,非模拟组采取教学演示的方式进行培训,模拟组采取教学演示加模拟训练的方式进行培训。记录2组住培学员颈内静脉穿刺的时间、成功率、技能操作和理论考试成绩及学员对教学的满意度评分。结果模拟组学员颈内静脉穿刺的平时时间为(9.46±2.38)min、技能操作为(26.85±1.95)分、理论考试成绩为(93.55±3.97)分、授课效果满意度评分为(9.05±0.69)分、课程生动程度评分为(9.10±0.79)分和授课方法推荐度评分为(9.00±0.92)分,均好于非模拟组的(14.50±3.53)min、(23.95±2.61)分、(86.70±5.05)分、(7.70±1.30)分、(7.45±0.94)分和(7.75±1.37)分,但差异有统计学意义(P<0.05)。模拟组学员颈内静脉穿刺的成功率为95%,非模拟组为80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为了优化教学成效,在医疗领域采用模拟实际操作的训练模式,将极大地促进技能传授的质量。通过融合超声波定位与仿真模拟人,开展模拟训练,使得住院医师培训学员在临床实践之前能够多次重复练习并熟练掌握相关理论知识及技能。

基于SIMULINK的医学图像仿真教学模型的研究

随着计算机技术的高速发展,医学图像在现代医学中占有越来越重要的地位,医学图像处理技术是医学院校授课过程中必不可少的专业课。本文针对医学院校的《医学图像处理》实践教学进行了改革,学生设计了以SIMULINK为基础的医学图像仿真教学模型,改变了传统的讲授式的教学方法,增加了学生的学习兴趣及动手实践能力,更生动直观的辅助学生进行图像处理相关课程的学习,为广大一线教师提供一个新的教学思路。

用药过程三幕微情境课堂教学设计及其在护理药物学教学中的应用

目的探索用药前、用药时及用药后三幕微情境课堂在护理药物学教学中的成效。方法选取护理本科2020级和2021级完成护理药物学课程的学生作为研究对象,分别设为对照组(用药情境教学)和实验组(用药情境细化的三幕微情境教学),研究所选章节知识内容相同。对两组护理药物学课程成绩和试题回答准确率进行分析;设计调查问卷分析学生在三幕微情境课堂上的学习感受。结果实验组护理药物学成绩显著高于对照组(P<0.001);对于三幕微情境课堂知识相关的闭卷考试试题,实验组答题准确率显著高于对照组(P<0.001);对于未进行教学设计调整的课堂知识相关的闭卷考试试题,两组答题准确率之间没有显著差异;调查问卷显示学生认为三幕细化用药情境对于知识学习记忆和素养培养有帮助。结论相比细化前的情境课堂,用药前中后三幕微情境课堂更合理地串联了知识要点,增加了学生知识掌握程度及职业责任意识。

PBL教学法在模拟医学教育中的应用与探讨

模拟医学教育(simulation-based medical education,SBME)打破了直接将患者作为练习对象的传统医师培训模式,让学生在临床模拟场景中身临其境地进行临床技能操作。以问题为基础的教学法(problem-based leaning,PBL)转变了被动学习的模式,引导学生主动发现问题,解决问题,提高了学生的自学能力。PBL教学法与模拟医学教育的结合能够取长补短,促进理论知识的运用和操作技能的掌握,提高学生临床应变能力、团队合作能力以及有助于提高学生课堂满意度。但目前较少有研究详细介绍PBL教学法应用于模拟医学教育的过程。文章探讨了PBL教学法在模拟医学教育中的应用特点与实施过程,并对存在的问题提出建议,以期对模拟医学教育教学改革提供帮助。

虚拟膝关节镜手术仿真系统的关键技术研究

虚拟手术仿真系统是医学仿真训练的有力工具,在医学教育领域有很好的应用前景。结合虚拟膝关节镜手术系统开发中的实际经验,介绍了系统开发过程中的几何建模、形变计算、力反馈与场景特效处理等关键技术与模拟仿真效果;文中的技术可推广应用到其他虚拟手术仿真系统的开发中。

大型医院医疗流程和资源配置的仿真决策系统研究

目的用仿真决策技术前瞻性研究城镇大医院医疗流程与资源配置的科学有效决策方法。方法采用历史数据统计分析,建立系统动力学模型及决策模拟系统。结果模拟显示,样板医院存在挂号集中(峰型分布)、病床不足、特殊检查易成为瓶颈部位等缺陷,增加预约挂号、改善分布、增加病床等可改善流程与资源配置。结论系统动力学模型可客观反映医院运行并改进流程与配置方法的价值。

正电子发射断层扫描图像部分容积效应的模拟研究及实验检验

用模拟实验研究了正电子发射断层扫描(PET)部分容积效应与相关影响因素间的关系。依据形成部分容积效应的理论,由计算机模拟PET各种分辨率情况下各种大小热灶的图像。计算图像的最大恢复系数、平均恢复系数及图像热灶半高宽,并用PET实验进行了检验。结果表明:PET实验的结果与模拟结果一致;当热灶直径以PET分辨率为单位时,图像热灶的最大及平均恢复系数随热灶直径的变化与分辨率无关,且热灶半高宽/分辨率与热灶直径的关系不受分辨率影响。

机器人辅助医疗技术的新进展

机器人辅助医疗技术的研究近年来成为国际机器人领域前沿研究热点之一。在阐述国内外机器人辅助医疗技术发展状况的基础上,对机器人辅助医疗技术的关键技术进行了详尽的分析,并指出了今后的发展方向。

基于MedModel的野战医疗所手术流程仿真模型及应用

目的:定量评估野战医疗所手术组现行技战术指标。方法:采用M edModel软件,根据现行野战医疗所手术组编成和工作流程,建立手术组工作流程仿真模型;根据不同的伤员通过量和手术率,设定每批到达手术伤员量,计算相应的术前组和手术组利用率。结果:术前组利用率低于手术组利用率;当昼夜手术伤员量为70例时,手术组利用率比较合理。结论:现行手术组人员编成不尽合理;利用仿真模型,从资源利用率入手,可以为卫勤机构保障能力的定量评估提供新的手段和方法。

牙龈软组织变形仿真技术研究

基于三角网格描述的三维牙颌模型,根据牙龈变形的生理医学特性,结合牙龈变形仿真的实时性和逼真性要求,提出一种完整的牙龈软组织变形仿真算法.该算法根据三维牙颌模型的曲率特性,对其生物特征信息进行定量描述;在曲率特性分析的基础上进行区域划分,确定牙冠、牙龈及变形中的固定区域;根据牙龈的变形类似于带边界约束的弹塑性薄膜的变形特性,采用能量函数驱动方式,实现牙龈动态连续变形.

机器人技术在矫形外科中的应用与发展

矫形外科是医疗机器人的重要应用领域,本文综述了典型医疗机器人在矫形外科中的应用与发展,并对机器人技术在矫形外科中所涉及的手术机器人机构、医学图像处理、手术仿真、术中配准、手术安全等关键技术进行了分析,同时指出了今后的发展方向。

隆鼻假体的数字化设计方法

为了摆脱传统假体制作工艺依赖经验、成品与患者特征不吻合、很难达到预期效果的缺陷,首先将数字化技术与整形理论相结合,以阈值法和灰度拉伸法分割出理想区域的数据,重建了患者鼻骨和鼻软骨的三维模型,并以内眦点等典型特征标志点为参考,建立了模型的对称性设计基准;然后依据隆鼻美学参数和患者要求,模拟了外鼻的整形效果;最后以'截面相似性'方法,设计出个性化数字假体.临床证明:由该设计方法制作的假体,凹面与患者鼻骨以及软骨紧密贴合,凸面线条流畅,实际手术效果与模拟效果一致.

全过程临床检验模拟实训模式的探索与实践

目的通过全过程临床检验模拟实训,提高学生的科室适应能力、熟练操作程度和质控分析能力。方法为了使学生接受更全面的模拟训练,哈尔滨医科大学大庆分校建立了与临床实验室接轨的临床检验模拟实训中心,与教学实验课堂配合,设计全过程临床检验项目,导入临床数据,教师带教,学生独立操作全过程。教学结束后,通过发放调查问卷,对教学结果进行评估。结果通过全过程临床检验模拟实训和学生的实验训练,理论知识掌握的能力以及质控意识都有所提高,同时学生们进一步认识了解了全过程质量控制流程。带教教师对2016级和2017级学生实习初期整体评价中,学生的科室适应能力、质控分析能力和异常值分析能力都得到提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全过程临床检验模拟实训在提高学生的各项实验室能力上发挥了作用,可以弥补课堂实验教学的不足。

医学图像处理虚拟仿真教学平台的构建

为解决医学图像处理传统教学中算法构造复杂、授课方式单一、学生参与较少等问题,采用Qt等开源工具包构建了医学图像处理虚拟仿真教学平台,将课程知识点融入平台之中,在课堂上实施虚拟仿真教学,引导学生深入讨论。平台内包含医学图像数据读取、显示、滤波、三维可视化、分割和配准等核心模块。这种理论与实践相结合的教学手段不仅能让学生加深对课程知识的理解、提高学习兴趣和自主学习能力,而且还可以降低教学成本、提高教学效率。

基于模拟的医学教育发展历程与趋势

近年来，基于模拟的医学教育受到了广泛关注。本文回顾了模拟技术在医学教育中的发展历程，并展望了医学模拟教育未来的发展趋势。

医学分娩及急救模拟教学系统实例

医学模拟教学是现代医学教学改革的必经之路。介绍了一个医学分娩及急救模拟教学系统实例,并对其中的硬件系统进行了阐述。

基于自动化安全性分析的仿真模型构建方法

研究针对医疗过程或其他高风险过程提出一种建立高安全性仿真模型的系统框架。基于Little-JIL语言,为医疗过程建立仿真模型;在此基础上将仿真模型作为输入提出自动化安全性分析技术对其进行风险评估,分别提出影响树与故障树的自动构建算法;最终根据评估结果对仿真模型提出改进措施。实验表明该方法在医疗过程投入实施前有效发现其中潜在漏洞,改善其安全性,从而降低医疗过程在具体实施中的风险,避免事故的发生。

医疗隐私大数据泄露风险容忍度计量仿真

针对医疗隐私大数据泄露风险高、容忍度低的问题,提出医疗隐私大数据泄露风险容忍度计量方法。分析医疗隐私大数据泄露行为,构建PNN医疗隐私大数据泄露行为模型,通过导入各个子路径权重,求解医疗隐私大数据泄露行为路径严重性和可能性,利用路径移动实例属性值,求解隐私泄露路径和全局隐私泄露。采用改进BDM机制,转换医疗隐私大数据泄露风险容忍度,使用目的敏感性、数据类型的敏感性,实现患者医疗隐私大数据泄露风险容忍度计量。实验结果表明,所提方法在医疗隐私大数据泄露行为中储存、应用模块的医疗隐私大数据泄露风险度高,科研目的医疗隐私大数据泄露风险容忍度高,而受多种因素的影响,患者对医疗数据的隐私泄露容忍度总体偏低,能够更好地利用医疗隐私大数据,保护患者个人隐私。