微小甲状腺乳头状腺癌的治疗

目的 探讨微小甲状腺乳头状腺癌 (PMC)的组织学和临床特点 ,提高诊断治疗水平。方法 随访 18例PMC病人 ,回顾性研究其病理和临床特征。结果 经 1～ 12年随访 ,无死亡。 18例PMC病人均来自沿海高碘地区 ,近 3年发现9例。PMC最常见于因其他疾病施行甲状腺切除的标本中 ,与甲状腺乳头状腺癌有相类似的组织学表现 ,但病灶直径≤1.0cm。 4例存在颈淋巴结转移 ,其中 2例为PMC的首发症状。结论 近年PMC发病率增高 ,颈淋巴结转移可以是早期唯一表现。术前细针穿刺细胞学检查 (FNAC)和术中冰冻病理检查是有效的诊断方法。患侧腺体和峡部切除加对侧部分切除治疗可取得良好效果。

右侧喉不返神经伴右颈侧区甲状腺癌转移性淋巴结侵犯椎前筋膜1例报告

喉不返神经发生率及甲状腺癌结外转移(extranodal tu-mor extension,ENE)发生率均低,侵及椎前筋膜更少见,应予足够关注。笔者单位收治1例右侧喉不返神经伴右颈侧区癌转移性淋巴结侵犯椎前筋膜病人。现报告如下。