恶性肿瘤血浆血栓调节蛋白的检测及其临床意义

目的检测恶性肿瘤病人血浆血栓调节蛋白(TM)的水平,探讨血浆TM与恶性肿瘤临床特征及转归的关系。方法用酶联免疫吸附夹心法检测56例恶性肿瘤病人的血浆TM水平;并动态观察28例治疗前后血浆中血栓调节蛋白(TM)的水平。结果肿瘤组血浆TM水平(5.41±2.87)ng/mL明显高于正常人对照组(3.29±0.66)ng/mL(P<0.01);分层分析发现:早期患者血浆TM水平(3.36±0.23 ng/mL)与正常人对照组比较,差异无显著性(P>0.05);但是,随病情进展,血浆TM水平进行性升高(Ⅲ期组4.20±0.66;Ⅳ期组6.69±3.41 ng/mL)(P<0.01)。动态观察17例,治疗后血浆TM水平(3.56±0.60 ng/mL)比治疗前(5.26±1.59 ng/mL)明显降低(P<0.01)。结论恶性肿瘤患者血浆TM水平明显高于正常人并且与肿瘤的进展呈正相关,监测其水平变化对判断预后有一定参考价值。

血浆可溶性血栓调节蛋白与支架术后冠状动脉内皮化的相关性

目的：探讨血浆可溶性血栓调节蛋白（soluble thrombmodulin,sTM）与支架术后冠状动脉（冠脉）内皮化的相关性,为临床ADP受体拮抗剂的用药时间提供参考。方法：分析2013-06-2014-08济宁医学院附属医院心内科收治的32例冠脉支架植入术后12~18个月无支架内再狭窄的冠心病患者的临床资料,对以上32例患者的34支血管35个支架进行光学相干断层成像（OCT）检查,根据OCT显示的支架小梁内皮化的程度将以上患者分为完全内皮化组和非完全内皮化组,同时选择18例正常成人作为对照组。采用ELISA的方法测定以上各组人群外周血sTM水平,并分析sTM的改变与支架术后冠脉内皮化之间的相关性。结果：非完全内皮化组、完全内皮化组和对照组血浆内sTM的水平分别为（7.98±1.43）μg/L、（5.25±1.62）μg/L和（5.21±1.55）μg/L,非完全内皮化组血浆内sTM的水平明显高于完全内皮化组和对照组（P〈0.05）,完全内皮化组血浆sTM因子水平与对照组之间无显著性差异（P〉0.05）,血浆sTM水平与支架小梁暴露数目呈正相关（r=0.723,P〈0.05）。结论：血浆sTM与冠脉支架植入术后支架小梁暴露数目呈正相关,可为临床ADP受体拮抗剂的使用提供参考。