揿针联合清肺健脾汤治疗脾气亏虚兼痰热壅肺型老年社区获得性肺炎临床研究

目的:观察揿针联合清肺健脾汤治疗脾气亏虚兼痰热壅肺型老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法:选取脾气亏虚兼痰热壅肺型老年CAP患者100例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。2组均接受抗感染、化痰、止咳、退热、营养支持等西医常规治疗;治疗组加用揿针联合清肺健脾汤治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、血清胃泌素水平变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为98.00%,对照组为86.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PCT、CRP水平均治疗前降低(P<0.05),且治疗组PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)水平较治疗前提高(P<0.05),CD8^(+)水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃泌素水平较均治疗前降低(P<0.05),且治疗组胃泌素水平低于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合清肺健脾汤治疗脾气亏虚兼痰热壅肺型老年CAP临床治疗效果显著,能有效下调炎症反应水平,提高机体免疫力,改善肠胃功能。

膈下逐瘀汤加味联合揿针穴位埋针治疗气滞血瘀型原发性痛经临床观察

目的:评估膈下逐瘀汤联合揿针穴位埋针疗法治疗原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)的临床疗效,探究其作用机制。方法:收集2018年1月-2020年10月就诊于韶关市中医院妇科门诊的气滞血瘀型PD患者120例,采用随机数字表法将其分为治疗组、对照组A、对照组B、对照组C,每组30例。治疗组采用膈下逐瘀汤加味联合揿针穴位埋针治疗,对照组A组口服双氯芬酸钠肠溶片治疗;对照组B采用单纯中药口服法(药物组成同治疗组),对照组C采用单纯揿针穴位埋针(取穴同治疗组)。四组均连续治疗3个月经周期。结果:治疗后,治疗组临床总有效率、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)水平高于对照组A、对照组B、对照组C;视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、中医证候积分、COX痛经症状量表(COX Menstrual Symptom Scale,CMSS)、前列腺素F2α(Prostaglandin F2α,PGF2α)水平低于对照组A、对照组B、对照组C;差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组阻力指数(Resistance Index,RI)与搏动指数(Pulsation Index,PI)均低于对照组A、对照组B、对照组C,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:膈下逐瘀汤加味中药口服联合揿针穴位埋针治疗PD患者效果确切,可缓解患者临床症状。其机制可能与提高PGE2水平,降低PGF2α水平有关。此疗法同时还可改善患者子宫动脉血流情况,缓解疼痛感,值得推广应用。

内蒙古西部地区蒙古族、汉族4项人类群体遗传学特征的研究

从1998～2001年调查了内蒙古自治区鄂尔多斯市、锡林郭勒盟、巴彦淖尔盟的蒙古族、汉族6个群体的拇指类型、环食指长、指甲类型、足趾长等4项人类群体遗传学指标,共获有效资料2760例。研究表明:(1)6个群体的直型拇指出现率均在60%以上,且均无性别间明显差异;(2)6个群体环指长率均远高于食指长率,有4个群体存在性别间显著差异;(3)各群体均表现出长型指甲最多、方型次之、扁型最少;(4)6个群体均多为拇趾长型,且各群体均无性别间显著差异;(5)4项指标之间无明显相关关系。

云南蒙古族4项人类群体遗传学特征研究

调查了云南省通海县208例(男105例,女103例)蒙古族的拇指类型、环食指长、指甲形状、足趾长4项人类群体遗传学特征.结果显示:(1)云南蒙古族直型拇指率为79.81%,环指长率为79.33%,指甲形状长型率为40.39%,方型率为43.27%,扁型率为16.35%,足趾类型拇趾长率为60.58%.(2)云南蒙古族环食指长、指甲形状出现率性别间存在极显著性差异,拇指类型-环食指长相关显著,其他两两特征间均未表现出明显相关关系.(3)云南蒙古族与内蒙古地区蒙古族人群相比,多存在极显著差异.

蒙古国喀尔喀部蒙古族4项群体指趾遗传学特征研究

在内蒙古民族大学调查了160例(男66例,女94例)来自蒙古国的喀尔喀蒙古族留学生的拇指类型、环食指长、指甲形状、足趾长4项群体指趾遗传学特征。研究结果:1)直型拇指率为44.38%,环指长率78.13%,指甲形状长型率58.75%、方型率6.88%、扁型率34.38%,足趾类型拇趾长率35.00%;2)指甲形状出现率性别间差异具统计学意义,两两特征间均未表现出明显相关关系;3)与我国10个蒙古族族群相比,多数差异具有统计学意义。

海南临高人4项人类学特征的研究

2014年11月在海南省临高县调查了546例(男278例,女268例)临高中学生的4项人类群体遗传学指标(拇指类型、环示指长、指甲类型、足趾类型).结果表明:海南临高人的过伸型拇指、环指长、扁型指甲、拇趾长的出现率分别为27.47%、89.56%、7.15%、48.35%.拇指类型和环示指长出现率在性别间的差异具有统计学意义(p<0.05).环指长出现率在国内族群中居中等水平,过伸型拇指、扁型指甲和拇趾长出现率在国内族群中居较低水平.海南临高人手足4项遗传指标之间的相关性均没有统计学意义(p>0.05).聚类分析结果表明,临高人的手足4项遗传指标出现率与海南和福建汉族人最接近.

湖南省凤凰县苗族5项人类学特征调查

本研究调查了湖南凤凰县苗族562例(男252例,女310例)的拇指类型、环食指长、指甲形状、足趾长、通贯纹5项人类遗传学形态特征.结果显示:(1)苗族直型拇指出现率为83.27%,过伸型为16.73%;环指大多长于食指,环指长出现率为89.32%,食指长出现率为10.68%;扁型指甲出现率为45.55%,非扁型指甲出现率为54.45%;拇趾长出现率为44.31%,二趾长出现率为55.69%;有通贯纹出现率(7.12%)明显低于无通贯纹出现率(92.88%).(2)直型拇指的出现率性别间有显著差异(P<0.05),环指长出现率在性别间有极显著差异(P<0.01),指甲类型、足趾长和通贯纹无性别间显著差异(P>0.05).(3)5项指标间均不存在相关关系.

呼伦贝尔盟蒙古族4项人类学特征的研究

1997年 9月 ,在内蒙古呼伦贝尔盟调查了 947例蒙古族巴尔虎人、厄鲁特人、布里亚特人的拇指类型、环食指长、指甲形状和足趾长 4项人类遗传学形态特征 .研究结果显示 :( 1 )呼盟蒙古族人多直形拇指 ( 58.2 9% ) ,环指多长于食指 ( 95.2 5% ) ,指甲多呈长形 ( 6 4 .73 % ) ,拇趾多长于 2趾 ( 6 0 .1 9% ) . ( 2 ) 4项形态特征出现率均无性别间差异 . ( 3 ) 3个群体的拇指类型、指甲形状、足趾长的出现率无显著性差异 .布里亚特人的环指长出现率与其他两个群体差异显著 . ( 4 ) 4个项目间无相关关系 .

云南汉族手足4项人类学特征的研究

在云南省呈贡地区调查了350例(男147例,女203例)汉族中学生的4项人类群体遗传学指标(拇指类型、环示指长、指甲类型、足趾类型).结果表明:(1)环示指长和指甲类型出现率在性别间的差异具有高度统计学意义(p≤0.01);(2)云南汉族的过伸型拇指、环指长型出现率在我国族群中居较低水平,指甲扁型、趾长型出现率在我国族群中居中等水平;(3)云南汉族手足4项遗传指标之间相关性均没有统计学意义(p>0.05);(4)聚类分析结果表明,云南汉族的手足4项遗传指标与云南蒙古族、四川汉族和鄂伦春族最为接近.

闪式提取法在山药醇提物提取中的应用

研究了传统的乙醇回流提取法、闪式提取方法、二相相结合三种方法对山药中活性成分的提取效果,结果表明,采用传统的乙醇回流提取法,提取时间90min,得到的乙酸乙酯相浸膏仅为0.60%;采用闪式提取法,提取时间为1.5min,得到的乙酸乙酯相浸膏可达0.76%;在单一提取方法的基础上,优化二者条件,最后的浸膏可达0.84%。

河南汉族4项人类群体遗传学特征的研究

采用群体遗传学研究方法,对河南汉族400例(男200例,女200例)正常人4项群体遗传学特征(拇指类型、环食指长、指甲形状、足趾长)进行调查,使用SPSS 17.0软件对调查数据进行统计学分析.结果表明:河南汉族过伸型拇指、环指长、扁型指甲、拇趾长的出现率分别为43.75%、78.50%、7.00%、58.50%,指甲形状男女性别间有显著性差异;与其他族群比较,河南汉族过伸型拇指出现率处于较高水平,拇趾长率处于中等水平,扁型指甲出现率处于较低水平,环指长率属于低水平;拇指类型与指甲形状两性状特征间有相关性.

对乒乓球运动员的双手拇指形态预测下肢速度的探讨

本文通过调查访问测量等方法，对国家乒乓球运动员，优秀田径运动员，青少年乒乓球运动员及普通大、中学生等共２９５人的拇指形态与下肢移动速度的关系进行了研究．结果表时：短跑运动员全部是蜂腰型，国家队乒乓球运动员蜂腰型高于一般运动员，获有全国比赛名次的高于未获名次的，运动员高于普遍人群。这一研究为选拔速度型乒乓球选手时提供了一项遗传因素的依据。

拇指远端组织缺损的类型及显微外科治疗

目的探讨分析拇指远端皮肤皮下组织缺损简单分型,根据简单类型选用不同显微外科手术治疗的方式。方法选取自2010年10月-2019年12月本科急诊收治的符合研究目的的拇指远端组织缺损患者63例,选择标准:(1)指间关节以远的复合组织缺损;(2)患者放弃移植再造,仅要求手术保留其长度;(3)患者残端创面污染较轻,适合一期手术;(4)患者无高血压等基础疾病,根据创面缺损将其简单分为3型:(1)偏尺侧缺损型;(2)偏桡侧缺损型;(3)中间缺损型,根据缺损分型采用不同显微外科手术方式治疗,观察术后患指在外形、肤色质地、功能、感觉等方面的恢复效果。结果61例全部成活,其余2例均为虎口背侧皮瓣,皮瓣边缘坏死,经创面规律换药疤痕愈合,患指总体外形满意、皮瓣色泽质地、感觉、功能良好。结论根据拇指远端组织缺损不同类型选择不同显微外科手术治疗方式,方法简单易行,疗效良好。

儿童Ⅵ-Ⅶ型复拇指畸形的显微外科组合治疗

目的探讨儿童先天性特殊类型Ⅵ～Ⅶ型复拇指畸形的显微外科组合治疗方法。方法 2009年3月-2016年7月,采用赘生拇指指血管神经蒂的指移位矫形主干拇指10例,其中9例赘生拇指掌骨一同切除,并重建拇内收肌止点。结果 10例术后均获3～24个月随访,外形改善,骨轴线正常,矫形拇指指体接近正常指,矫形拇指对指及外展功能正常。虎口开大4～6cm,矫形拇指感觉正常。结论通过显微外科的组合方法将主干拇指和赘生拇指合二为一,恢复矫形拇指和虎口外形及功能,是矫正先天性Ⅵ～Ⅶ型复拇指畸形的一种有效途径。

先天性拇指多指畸形手术治疗的疗效分析

目的分析手术治疗先天性拇指多指畸形的效果。方法随机选取广东医科大学顺德妇女儿童医院2021年1月-2023年10月收治的80例先天性拇指多指畸形患者为观察对象,根据Wassel分型情况,对患者展开个性化手术治疗,观察并分析患者手术治疗成效。结果80例先天性拇指多指畸形患者在经过个性化手术治疗后,评估为优65例,评估为良14例,评估为差1例;经过个性化手术治疗后共出现20例并发症患者,其中13例接受理疗、7例接受二次手术全部恢复正常;经过个性化手术治疗后,全部患者手术切口愈合较好,极少出现感染、切口血肿等不良反应。结论通过手术治疗先天性拇指多指畸形疾病疗效良好,可有效帮助患者轴线恢复正常,更好地稳定拇指关节,并重建拇指功能,治疗效果明显,因此应综合患者实际病情采取针对性手术治疗,患者需要尽早接受检查与确诊,及时把握最佳手术时机。

应用牵张延长法矫正单侧D型短指症的短甲畸形

目的观察牵张延长法矫正D型短指症短甲畸形的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科采用牵张延长法治疗单侧D型短指症患者资料。术中于拇指末节骨干中段横向截骨,截骨线两侧各插入1枚螺钉,安装微型外固定支架,术后缓慢、持续延长末节指骨。通过外观测量和影像学检查,评估手术效果,并进行满意度调查。结果共纳入35例患者,男12例,女23例;平均年龄29.5岁;左侧拇指17例,右侧拇指18例。牵张延长时间为10~17 d,平均12.3 d;外固定架维持时间为55~70 d,平均61.4 d;平均随访时间18.6个月。患侧拇指指甲的长度从(9.2±0.6)mm增加到(14.2±0.4)mm(P<0.05),延长比率为(54.4±7.5)%;指甲长度/宽度比从0.63±0.05提升至1.05±0.04(P<0.05),增加比率为(68.2±10.5)%,与正常侧接近(1.07±0.03)(P>0.05)。拇指末节长度从(22.6±0.7)mm增加到(29.6±1.0)mm(P<0.05),增加(6.9±1.0)mm,增加比率为(30.8±4.8)%。指甲长度/拇指末节长度比从0.41±0.03提升至0.51±0.02(P<0.05),提升比率为(23.6±8.3)%。拇指指间关节活动度无明显变化(P>0.05)。94.3%(33例)的患者对手术效果满意。结论牵张延长法可以矫正D型短指症的短甲畸形,获得良好的美学外观和功能。

带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣修复拇指Doyle Ⅲ型锤状指

目的探讨带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣修复拇指DoyleⅢ型锤状指的疗效。方法2013年6月-2015年4月,收治9例(9指)电刨伤所致的拇指DoyleⅢ型锤状指患者。男6例,女3例;年龄15~65岁,平均36岁。受伤至手术时间3~8 h,平均5 h。均为拇指指间关节背侧皮肤软组织缺损,缺损范围为2.0 cm×1.5 cm^2.3 cm×2.3 cm;均伴拇指背侧伸肌腱缺损,缺损长度0.5~1.5 cm,平均1.0 cm。采用带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣(3.0 cm×2.5 cm^3.5 cm×3.0 cm)修复创面、重建伸肌腱止点,供区创面以鼻咽窝穿支为蒂的V-Y接力皮瓣修复。结果术后供、受区皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间4~12个月,平均6个月。皮瓣质地柔软,外观良好、蒂部无臃肿,颜色与周围皮肤接近。术后6个月,7例嵌合皮瓣两点辨别觉为10~12 mm,平均11 mm;接力皮瓣两点辨别觉为12~14 mm,平均13 mm。拇指指间关节屈伸活动度为0~40°,对指、对掌功能正常。结论采用带部分拇长伸肌腱的尺侧指背动脉嵌合皮瓣修复拇指DoyleⅢ型锤状指不损伤指动脉和指神经,同时供区可采用接力皮瓣修复,达到线状愈合,获得较好拇指外观及功能。

顶部转移术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形

目的探讨顶部转移术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形的疗效及术中注意事项。方法自2012年4月至2018年6月采用顶端移位术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指患儿8例。术后客观评价包括拇指是否偏斜,掌指(MP)关节、指间(IP)关节、第一腕掌(CMClst)关节被动活动度;放射线检查评价拇指力线,骨愈合时间,观察第一掌骨发育情况。主观评价由患儿家长完成功能和外观满意度问卷调查。结果术后随诊2.36个月,平均19.5个月,拇指无偏斜,MP、IP、CMC关节被动活动度较健侧无明显下降,术后X线显示7例患儿第一掌骨力线良好,1例畸形愈合,骨愈合时间5.7周,平均6.2周,患儿第一掌骨发育无迟缓。主观满意度调查功能优4例,良3例,可1例;外观优4例,良2例,可1例,差1例。结论顶部转移术是治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形的一种有效方法,术前充分评估,术中根据虎口挛缩情况选择不同切口,明确辨认各解剖结构,保护血管蒂,是恢复拇指功能的基本保证。

儿童Wassel IV-D型复拇畸形的解剖学研究

目的 探讨儿童Wassel IV-D复拇畸形的病理解剖.方法 本组11例12手,男7例8手,女4例4手.其中4例为继发性畸形.术中对组织结构进行解剖,观察屈伸肌腱结构及走向、骨关节的解剖结构.结果 4例术后发生继发性畸形的病例,肌腱分叉后滑车缺如,屈拇长肌腱止点附着于拇指末节基底桡侧.Wassel IV-D型屈拇长肌腱鞘管在A2区发育为膜状,附着于两拇指近节指骨的相对侧,屈肌腱在近节指骨中远1/3处分叉,由一束变为两束,桡侧束止于桡侧指末节指骨基底的尺侧,尺侧束止于尺侧指末节指骨基底的桡侧.桡侧指末节向尺侧轻度旋转,尺侧指向桡侧轻度旋转.结论 Wassel IV-D型屈拇长肌腱鞘管在分叉以远发育为膜状,附着于两拇指近节指骨的相对侧,屈肌腱在近节指骨中远1/3处分叉,由一束变为两束,桡侧束止于桡侧指末节指骨基底的尺侧,尺侧束止于尺侧指末节指骨基底的桡侧.

基于经验法则的小麦白粉病气候年型分析

温湿度条件是影响小麦白粉病发生流行的关键气象要素。应用河北省主麦区1987—2010年小麦白粉病资料和相应气象资料,利用合成分析和秩相关分析,筛选出影响小麦白粉病流行的关键气象因子;根据经验法则,利用小麦白粉病流行阶段的温度距平和湿度距平判别白粉病流行程度,并确定了白粉病流行的气候年型与指标。经历史回代,判别小麦白粉病流行程度准确率为84%,并进行了2011年、2012年的外延指标判别,准确率达100%,综合判断准确率在85%以上。该研究结果可为小麦白粉病影响评估与长期预报提供科学依据。