非甲状腺疾病的甲状腺功能变化

应用放射免疫分析法检测430例非甲状腺疾病血清 T_3、T_4、rT_8、TSH 的含量,与对照组进行比较,发现低 T_3者129例(占30%)。低 T_3综合征发生率最高,主要见于流行性出血热(占71.4%)及肝硬化(占61.1%)。病情越重,T_3降低越明显。表明非甲状腺疾病检测甲状腺功能,对判断病情,估计预后和疗效评定有一定价值。

桥本甲状腺炎细胞病理分级与甲状腺功能和Hb、RBC、WBC及PLT的相关性研究

目的通过细针穿刺细胞病理学对桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)进行分级,并进一步探讨甲状腺功能、主要血常规参数与细胞学分级之间的相关性。方法对39名经细胞病理学检查确诊为HT的患者的病理涂片进行回顾性分析,并根据细胞学分级标准进行分级。患者均完成游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及血常规等检查。结果大多数患者为桥本甲状腺炎1级(56.4%),其次是2级(28.2%)和3级(15.4%)。甲状腺刺激激素水平升高者占46.2%,甲状腺功能减退者占53.8%,甲状腺功能正常者占46.2%。35.9%的患者平均血红蛋白均降低,甲状腺功能减退患者中尤为明显。其他血常规参数,与HT细胞学分级和甲状腺激素水平间无显著相关性(P>0.05)。结论细针穿刺细胞病理学是HT诊断的金标准,细胞学分级可进一步客观反映HT的程度。细胞学分级不能反映甲状腺功能的状态。该研究还发现,大多数甲状腺功能减退患者的血红蛋白水平较低,由此可见甲状腺激素水平的变化对Hb的代谢有一定影响。

不同抗甲状腺药物对^131Ⅰ治疗Graves病近期疗效的比较

目的探讨Graves病患者使用不同抗甲状腺药物后再行^131Ⅰ治疗的疗效比较。方法随访Graves病经抗甲状腺药物治疗后再行^131Ⅰ治疗的患者98例，按治疗前分别使用丙基硫氧嘧啶、他巴唑、碳酸锂分为3组，前两组在^131Ⅰ治疗前停用抗甲亢药物15天，碳酸锂组使用至治疗当日，采用个性化^131Ⅰ治疗后6个月复查并评价治疗效果。结果使用丙基硫氧嘧啶组在^131Ⅰ治疗6月后仍有38％患者甲状腺功能亢进，使用他巴唑组甲亢比例为23％，而碳酸锂组仅为9．6％，3组间比较均有显著性差异（α〈0．05）；3组间发生甲减例数比较无显著性差异（P〉0．05）。结论在^131Ⅰ治疗Graves病前使用丙基硫氧嘧啶会降低^131Ⅰ治疗甲亢的疗效，其影响高于他巴唑组及碳酸锂组，3组中碳酸锂组对^131Ⅰ治疗甲亢的疗效影响最小。

亚克汀病碘代谢下丘脑—垂体—甲状腺轴功能的研究

本文报道未经补碘防治的7～14岁亚克汀儿童碘代谢、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能情况。结果发现低尿碘、高代偿、激素性甲减为亚克汀儿童碘代谢、下丘脑—垂体—甲状腺轴功能状态的特征。碘缺乏为本病区亚克汀的基本发病因素。激素性甲减为亚克汀发病机理的基本环节。TSH、FT_4同时检测应列为亚克汀诊断较 IQ 更为早期发现的敏感指标。