益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症激素抗体及氧化应激因子表达的影响

目的研究益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢)患者激素抗体和氧化应激因子表达的影响。方法选取2022年1月—2023年12月收治的76例甲亢患者,按照随机数字表法分组,对照组(38例)采用常规西药治疗,观察组(38例)在对照组基础上加用益气养阴化痰祛瘀方治疗;治疗2个月后对比两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能(各项激素水平)、氧化应激因子、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的表达。结果观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组(76.32%,29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、次症积分和舌脉积分均降低,观察组低于对照组;两组促甲状腺激素(TSH)上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降(P<0.05),观察组改善高于对照组;两组超氧化物歧化酶(SOD)升高,观察组SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴化痰祛瘀法用于甲亢患者的治疗取得确切治疗成果,可以有效改善甲状腺功能,通过调控甲状腺激素水平、TRAb、TPOAb以及氧化应激因子的表达以改善病情,缓解症状。

人血清促甲状腺激素磁性免疫放射分析的临床应用

文章总结了采用磁性免疫放射分析法(M IRMA)测定人血清TSH含量。对甲状腺功能正常、甲亢、甲减共281例进行了分析研究。结果表明:M TSH IRMA对甲亢、甲状腺功能正常和甲减者能准确区分。其含量分别为<0.14、0.14—7.8和8.51—126.50 μIU/ml。由于采用磁性分离,避免了离心速度和离心温度对结果造成的影响,同时,也克服了用RIA测定TSH含量时甲状腺功能正常与甲亢患者二者结果的重叠。

国产TSH(IRMA)与FT_3、FT_4(RIA)药盒在甲状腺功能试验中的初步应用

应用国产TSH(IRMA)药盒与FT_3、FT_4(RIA)药盒对34例正常人和82例不同甲功状态的病人进行了测定,比较各测定指标对不同甲功状态的诊断符合率,并初步分析了各药盒在甲功诊断实际应用中应注意的问题,表明国产药盒完全可取代进口药盒在甲功试验新策略中推广应用。

促甲状腺素释放素兴奋试验评价已治甲亢患者甲状腺功能

作者观察44例甲亢患者治疗后静注TRH前后血清TSH,T_3,T_4,FT_4I的变化及其相互关系。亚临床及临床甲低组在静注TRH后30 min,TSH平均增量分别为31.91和49.50 mU/L显著高于甲功正常组(其平均△TSH为6.32mU/L),90minTSH明显下降,其平均值分别为18.51和43.90mU/L,但仍显著高于本组基础值(分别为4.2 5fH20.56mU/L)。两组的基础T_4和FT_4I与TSH值均呈显著负相关,FT_4I与静注TRH后TSH增量也相关显著。

^131I治疗对Graves病患者甲状腺功能及骨代谢的影响

目的 观察131 I治疗对Graves病患者甲状腺功能及骨代谢的影响.方法 选择绍兴市中心医院2014年2月至2017年1月收治的Graves病患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组30例.对照组患者给予甲硫咪唑治疗,观察组患者在甲硫咪唑治疗的同时给予131 I治疗,治疗1个月后,观察两组患者的临床疗效及三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度,甲状旁激素（PTH）、Ⅰ型前胶原氨基酸末端前肽（PINP）、骨钙素（OCN）、1,25-二羟基维生素D3（1,25（OH）2 D3）、骨密度（BMD）、突眼发生率、甲状腺肿大发生率、甲状腺动能减退（甲减）发生率等.结果 治疗后,观察组总有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组差异有统计学意义（χ2=4.320,P=0.037）.治疗前,两组FT3、FT4、TSH浓度差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后,两组FT3、FT4浓度均降低[观察组（12.41±1.24）pmol/L,（18.33±4.25）pmol/L;对照组（15.98±1.30）pmol/L,（22.75±4.31）pmol/L],且观察组明显低于对照组（t=10.884,P〈0.01;t=4.000,P〈0.01）,两组TSH浓度升高[观察组（2.16±0.39）mIU/L,对照组（1.72±0.34）mIU/L],且观察组明显高于对照组（t=4.658,P〈0.01）.治疗前,两组PTH、PINP、OCN、1,25（OH）2 D3、BMD差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后,两组PINP、OCN均降低[观察组（43.21±3.69）μg/L,（27.42±6.48）μg/L,对照组（55.87±3.71）μg/L,（31.84±6.55）μg/L],且观察组明显低于对照组（t=13.252,P〈0.01;t=2.628,P=0.011）,两组PTH、1,25（OH）2 D3、BMD升高[观察组（55.87±3.18）ng/L,（25.16±2.84）nmol/L,（0.98±0.17）g/cm2,对照组（49.89±3.21）ng/L]（23.21±2.76）nmol/L,（0.85±0.15）g/cm2],且观察组明显高于对照组（t=7.249,P〈0.01;t=2.697,P=0.009;t=3.141,P=0.003）.治疗后,观察组突眼发生率、甲状腺肿大发生率（6.67％ 、3.33％）均明显低于对照组（30.00％ 、23.33％）,两组差异均有统计学意义（χ2=5.455,P=0.020;χ2=5.192,P=0.023）,观察组甲减的发生率为13.33％,对照组为10.00％,两组差异无统计学意义（χ2=0.162,P=0.688）.结论 131 I治疗对Graves病临床疗效好,能够有效改善甲状腺功能及骨代谢且安全性高,值得在临床应用、推广.

TRH兴奋试验对甲亢患者治疗后造成甲低的评价

为了从已治甲亢患者中早期检出亚临床型甲低患者，我们观察了４４例治疗后甲亢患者静注ＴＲＨ前后血清ＴＳＨ、ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ４的变化及其相互关系。结果发现临床甲低患者的血清ＴＴ３均值仍在正常范围，而ＴＴ４、ＦＴ４均值低于正常值；亚临床及临床甲低组在静注ＴＲＨ后３０ｍｉｎ，ＴＳＨ平均增值（△ＴＳＨ）分别为３１９１μＩＵ／ｍｌ和４９５０μＩＵ／ｍｌ，显著高于甲功正常组（其平均ＴＳＨ为６３２μＩＵ／ｍｌ），９０ｍｉｎ后ＴＳＨ明显下降，其平均值分别为１８５１μＩＵ／ｍｌ和４３９０μＩＵ／ｍｌ，但仍显著高于本组基础值，表现为明显的超常反应［１］；两组的基础ＴＴ４、ＦＴ４与ＴＳＨ值均呈负相关，ＦＴ４与静注ＴＲＨ后ＴＳＨ增值亦呈负相关。提示：诊断临床甲低，ＴＴ４和ＦＴ４比ＴＴ３灵敏；ＴＲＨ兴奋试验可为亚临床甲低的早期诊断提供可靠而有力的实验室依据。