胃MALT淋巴瘤的诊治进展

胃黏膜相关淋巴样组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是最常见的结外B细胞淋巴瘤,近十年来发病率不断上升.随着对幽门螺杆菌(H.pylori)研究的深入,胃MALT淋巴瘤的诊治理念发生了重大转变.本文就胃MALT淋巴瘤的发病机制、诊断与治疗进展进行综述.

原发性胃MALT淋巴瘤的临床分析

目的探讨原发性胃MALT淋巴瘤临床诊断与治疗。方法回顾性分析10a来48例原发性胃MALT淋巴瘤的诊断与治疗情况。结果术前胃镜确诊48.8%(21/43),消化道造影确诊22.6%(7/31),术后组织标本幽门螺杆菌检出阳性率45.2%(19/42);全组手术切除率87.5%(42/48);5a生存率62.7%,ⅠE期单一切除生存率60.4%,术后加用化疗和/或放疗者达87.5%。结论幽门螺杆菌感染与原发性胃MALT淋巴瘤存在关联。原发性胃MALT淋巴瘤与胃癌相比临床上无特异性,术前确诊率低,应结合消化道造影,胃镜及反复活检综合判断。外科手术切除原发灶,联合术后化疗和/或放疗是合理的。

胃MALT淋巴瘤的临床病理诊断及治疗探讨

目的分析胃MALT型淋巴瘤的临床病理特点,以提高该病的诊断率。方法统计我院2006年-2010年的18例胃MALT型淋巴瘤病例,对其进行回顾性分析,总结其初始症状、内镜下特点、病理特点,探讨更有效的治疗方法。结果患者发病年龄平均60岁,男女比例1.25:1;本组18例中16例伴幽门螺杆菌感染,阳性率为88.9%;内镜下8例表现为胃窦部黏膜霜斑样糜烂,6例表现为胃窦巨大溃疡(疑似BorrmannⅢ),3例见胃窦、胃体多灶结节性隆起,1例为胃壁弥漫浸润(疑似BorrmannⅣ),全部病例均经胃黏膜活检病理确诊。16例HP阳性患者经根除HP治疗后12例(75%)病灶消失,随访2年未复发;直接手术者2例行术后化疗,随访5年未复发。结论胃MALT型淋巴瘤起病隐匿,症状体征缺乏特异性,容易漏诊、误诊;临床上惰性经过,预后良好;根除HP治疗是有效可行的治疗方法,治愈率高。

胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤研究进展

胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤在MALT中占有重要地位,研究其发病机制、病理、诊治等方面对防治胃MALT淋巴瘤有重要意义。

肺粘膜相关型淋巴瘤8例报告

目的 肺粘膜相关型淋巴瘤 (MALT型淋巴瘤 )虽是相对少见且临床诊断困难的肺部肿瘤 ,但老年人发病率较高 ,本文旨在引起临床医师对本病的重视。 方法 利用 8例完整的临床、病理资料 ,结合文献 ,探讨肺MALT型淋巴瘤的诊断、病理特征、预后及治疗等问题。 结果 ①本组 8例均为肺低度恶性MALT型淋巴瘤。②临床上 8例病人均有吸烟、反复肺部感染等超常慢性免疫系统刺激因素存在。③肺MALT型淋巴瘤与肺炎性假瘤关系密切 ,需通过免疫组化等方法加以鉴别。 结论 ①肺MALT型淋巴瘤的临床症状和影像学表现缺乏特异性 ,极易误诊 ,病理检查是该病确诊的金指标。②临床上凡遇肺部病灶诊断不明或炎性假瘤只要病人能承受手术 ,建议尽早手术切除。

胃黏膜相关淋巴瘤28例临床分析

目的 探讨胃黏膜相关淋巴瘤的临床表现、病理特征及诊治方法。方法 回顾性分析28 例胃黏膜相关淋巴瘤的临床资料。结果 临床表现以消化道症状和/或腹部包块为主,幽门螺旋杆菌阳性率为92.9%。低度恶性B细胞淋巴瘤21例,伴和/或不伴低度恶性成分的高度恶性B细胞淋巴瘤7 例。结论 胃黏膜相关淋巴瘤多为B细胞淋巴瘤,最后诊断依赖于病理学检查;治疗首选抗幽门螺旋杆菌治疗、化疗或放疗,预后较好。

鼻咽部黏膜相关淋巴瘤4例研究报告

目的探讨鼻咽部黏膜相关淋巴瘤的临床特征及其诊治。方法回顾诊治的4例鼻咽部黏膜相关淋巴瘤的病人并结合文献复习,分析鼻咽部黏膜相关淋巴瘤的特征、诊断和治疗方法。结果4例均具有腺样体肥大的临床症状,均经鼻内镜行肿块部分切除活检术,组织切片经行HE染色、以及免疫组织化学染色,镜下见小淋巴瘤细胞广泛弥漫分布,浸润腺上皮组织。所有4例患者术后均行化疗和放疗,随访6～24个月,1例发生远处转移。结论鼻咽部黏膜相关淋巴瘤在临床表现上无特异性;发现可疑者应尽早切除送病理检查;典型的组织学特征是单核样细胞弥漫性浸润,伴特征性淋巴上皮病变;术后应结合放疗和化疗。

甲状腺粘膜相关性淋巴瘤的诊断和治疗

为探讨甲状腺粘膜相关性淋巴瘤的临床规律,治疗特点及预后,回顾性分析我院1988～1997年间收治甲状腺粘膜相关性淋巴瘤12例,男性3例,女性9例,年龄49岁～71岁平均62岁,最常见症状是无痛性快速生长肿块,甲状腺粘膜相关性淋巴瘤与淋巴细胞性甲腺炎密切相关。手术及放、化疗是有效治疗手段。

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征与诊疗分析

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞(MALT)淋巴瘤的临床特征和诊疗思路。方法收集郑州大学第一附属医院2011年10月至2021年3月收治的48例经病理确诊为原发性肺MALT淋巴瘤患者的临床资料,回顾性分析其一般状况、临床症状、胸部影像学资料、气管镜资料、临床分期、诊疗方式及随访结局等。结果肺MALT淋巴瘤患者共48例,男23例,女25例,年龄(59.29±10.75)岁。常见临床特征为咳嗽(45.83%)、咳痰(39.58%)、胸闷/气喘(35.42%)及胸痛(10.42%)。所有患者均行胸部影像学检查,其中44例(91.67%)双肺病变,40例(83.30%)病变边缘欠规整/模糊,38例(79.17%)呈片状实变,34例(70.83%)呈毛玻璃或结节影,30例(62.50%)空气支气管征。26例(54.17%)患者行支气管镜检查,其中14例(53.85%)发现异常,包括10例(38.46%)气管壁多发结节样新生物,8例(30.77%)管腔狭窄。按Ann Arbor分期,共有Ⅰ/Ⅱ期20例(41.67%),Ⅲ/Ⅳ期28例(58.33%)。死亡患者有7例,其中5例保守治疗,2例仅接受化疗。本研究中肺MALT淋巴瘤1 a生存率达到95.74%。结论肺MALT淋巴瘤常见于中老年患者,临床以咳嗽、咳痰、胸闷为主要表现,胸部影像多见双肺病变、片状实变、毛玻璃影及空气支气管征,部分患者支气管壁可见多发结节样新生物。但是上述特征无法明显与临床其他呼吸系统疾病相区别,因此怀疑该病时应采取组织病理检查以明确诊断。

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(附9例临床分析)

目的探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对经临床及病理确诊,且符合Dowson及Isaacson的诊断标准的9例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行回顾性研究。结果临床表现以上腹部不适、腹部包块、反复黑便为主。胃镜下呈现单发及多发息肉样结节状隆起,表面粘膜有糜烂或浅表溃疡。术前病理诊断率低,误诊率44.4%。结论胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床及内镜的诊断准确率较低;部分患者诊断的确立需要依靠外科病理。

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤诊治中国专家共识(2023版)

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区(MALT)淋巴瘤是发生在眼附属器常见的恶性肿瘤,随着人口老龄化,眼附属器MALT淋巴瘤的发生率呈上升趋势。肿瘤组织侵犯眼附属器局部,容易导致眼部外观和功能的异常,影响患者的生活质量。目前眼附属器MALT淋巴瘤尚无统一的规范化诊疗指南,为了进一步提高眼附属器MALT淋巴瘤的规范化诊断和治疗水平,中国人体健康科技促进会细胞免疫治疗专业委员会、中国医师协会眼科医师分会眼肿瘤专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会影像医学分会、中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会学会和北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会专家联合编写了首个眼附属器MALT淋巴瘤诊治中国专家共识(2023版),以期为临床提供指导。

幽门螺杆菌阴性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展

随着医疗技术的发展,越来越多的证据表明,胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌(Hp)的感染密切相关。通过单纯根除Hp治疗已成为该疾病的一线治疗方案。但目前发现,还有绝大部分胃MALT淋巴瘤患者不存在Hp感染,Hp阴性的胃MALT淋巴瘤的发病机制、内镜临床表现和治疗方式与阳性患者存在不同。且治疗方案存在争议。本文总结了Hp为阴性的胃MALT淋巴瘤的发病机制、临床表现及治疗方案,并对未来治疗进行展望,为提高该疾病的治愈率以及降低不良反应发生率提供参考。

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊治进展

目的：综述胃黏膜相关淋巴组织（macosa—associatedlymphoidtissue，MALT）淋巴瘤的临床诊治现状与存在的问题，并展望其前景。方法：广泛查阅近年来有关胃MALT淋巴瘤的临床诊治的相关文献，并作进一步综合分析。结果：胃MALT淋巴瘤是一种临床较为少见的胃恶性肿瘤，长期以来对其诊断治疗一直存在争议。结论：联合应用X线胃肠气钡双重造影、CT、胃镜、及内镜超声等多种检查手段可明显提高诊断的阳性率；传统的观点认为手术是治愈的最主要手段，但随着对幽门螺旋杆菌（Hpyloft）感染与该病发病机制的认识提高，这一观点不断受到冲击。

大肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征及内镜诊治价值

本研究对2015年1月—2021年6月在江苏省中医院消化内镜中心诊治的6例大肠黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤病例进行了回顾性观察,结果显示:男2例、女4例,年龄62~87岁,病变位于直肠3例、横结肠1例、乙状结肠1例、乙状结肠+直肠1例,息肉病型1例、炎症型2例、黏膜下隆起型3例,表面呈“树枝样外观”5例;2例行内镜下切除、1例行外科手术联合化疗、1例行幽门螺旋杆菌根除治疗、2例因个人原因选择随访,1例失访,其余5例随访21~73个月均预后良好,内镜及影像学复查均未见复发。提示对肠镜检查中发现位于左半结肠的黏膜下隆起型病灶,表面呈“树枝样外观”时,应考虑到大肠MALT淋巴瘤的可能性,在早期诊断的前提下,内镜下切除治疗有成为一线治疗方案的潜力。