Real Time Ultrasound Elastography for the Differentiation of Benign and Malignant Thyroid Nodules

The purpose of this study was to evaluate the predictive value of real-time ultrasound elastography (RUE) in differentiating benign from malignant thyroid nodules, with fine needle aspiration cytology analysis as the reference standard. A total of 78 consecutive patients with thyroid nodules who were selected for fine needle aspiration biopsies were examined in this prospective study. 78 nodules in these patients were examined by conventional ultrasound, and ultrasound elastography. The final diagnosis was obtained from cytological findings. Tissue stiffness on ultrasound elastography was scored from 1 (low stiffness over the entire nodule) to 5 (high stiffness over the entire nodule and surrounding tissue). On real-time ultrasound elastography, 47 of 62 benign nodules (76%) had a score of 1 or 2, whereas 15 of 16 malignant nodules had a score of 3 to 5, with sensitivity of 93.7%, specificity of 90%, a positive predictive value of 71%, and a negative predictive value of 98%. Real-time ultrasound elastography is a promising imaging technique that is useful in the differential diagnosis of thyroid cancer. Utilization of ultrasound elastography could reduce the rate of thyroid biopsies because of its high elasticity being highly associated with benign cytology.

Correlation of the ultrasonic elastography strain rate of malignant thyroid nodules with the expression of oncogenes and angiogenesis genes

Objective: To study the correlation of the ultrasonic elastography strain rate of malignant thyroid nodules with the expression of oncogenes and angiogenesis genes. Methods: Patients with thyroid nodules who underwent ultrasonography in this hospital between March 2015 and February 2017 were selected, and the tissue properties were judged according to the results of fine needle aspiration biopsy;ultrasonic elastography was done to measure the strain rate ratio, and the fluorescence quantitative PCR reaction was performed to determine the mRNA expression of oncogenes and angiogenesis genes. Results: The strain rate ratio of malignant thyroid nodules was greatly lower than that of benign thyroid nodules;CCNG and RASSF1A mRNA expression in malignant thyroid nodules were greatly lower than those in benign thyroid nodules whereas FF3, TPX2, WIP1, Ang2, Tie2, VEGF, VEGFR1, c-met and Survivin mRNA expression were greatly higher than those in benign thyroid nodules;CCNG and RASSF1A mRNA expression in malignant thyroid nodules with low strain rate ratio were greatly lower than those in malignant thyroid nodules with high strain rate ratio whereas FF3, TPX2, WIP1, Ang2, Tie2, VEGF, VEGFR1, c-met and Survivin mRNA expression were higher than those in malignant thyroid nodules with high strain rate ratio. Conclusion: The increase in ultrasonic elastography strain rate ratio of malignant thyroid nodules is closely related to the changes in the expression of oncogenes and angiogenesis genes.

Correlation of the ultrasonic elastography strain rate of malignant thyroid nodules with the expression of oncogenes and angiogenesis genes

Objective: To study the correlation of the ultrasonic elastography strain rate of malignant thyroid nodules with the expression of oncogenes and angiogenesis genes. Methods: Patients with thyroid nodules who underwent ultrasonography in this hospital between March 2015 and February 2017 were selected, and the tissue properties were judged according to the results of fine needle aspiration biopsy;ultrasonic elastography was done to measure the strain rate ratio, and the fluorescence quantitative PCR reaction was performed to determine the mRNA expression of oncogenes and angiogenesis genes. Results: The strain rate ratio of malignant thyroid nodules was greatly lower than that of benign thyroid nodules;CCNG and RASSF1A mRNA expression in malignant thyroid nodules were greatly lower than those in benign thyroid nodules whereas FF3, TPX2, WIP1, Ang2, Tie2, VEGF, VEGFR1, c-met and Survivin mRNA expression were greatly higher than those in benign thyroid nodules;CCNG and RASSF1A mRNA expression in malignant thyroid nodules with low strain rate ratio were greatly lower than those in malignant thyroid nodules with high strain rate ratio whereas FF3, TPX2, WIP1, Ang2, Tie2, VEGF, VEGFR1, c-met and Survivin mRNA expression were higher than those in malignant thyroid nodules with high strain rate ratio. Conclusion: The increase in ultrasonic elastography strain rate ratio of malignant thyroid nodules is closely related to the changes in the expression of oncogenes and angiogenesis genes.

实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究

目的 评估实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量联合超声造影(CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 以2020年6月至2022年11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入/排除标准,最终纳入106例共106个结节,行常规超声及SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间-强度曲线(TIC)图及相关CEUS参数。比较SWE参数Еmax、Еmin、Еmean与CEUS参数PI、TTP、MTT、超声造影TIC曲线下面积(AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组60例和恶性结节(TMN)组46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值TBN组(42.37±5.54)岁与TMN组(39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义(P<0.05),结节血流分布差异有统计学意义(P<0.05);两组结节SWE杨氏模量Emax、Emin、Emean平均值中,TBN组平均值分别为(39.29±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为(104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组结节CEUS定性及定量各参数PI、TTP、AUC平均值中,TBN组各参数平均值分别为(45.88±4.22)dB、(22.02±1.97)s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为(35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组PI、AUC均低于TBN组,而TMN组TTP长于TBN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);SWE及CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。SWE各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,Еmax比Еmin、Еmean比Еmin成对比较差异有统计学意义(Z=2.60、3.00,P<0.05)。CEUS各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义(Z=2.35,P<0.05)。Emean截断值为32.21 KPa时,SWE-Emean联合CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于SWE-Emean或CEUS单独诊断。结论SWE杨氏模量联合CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。

3种方法单独及联合诊断甲状腺微小结节的价值比较

目的 比较二维高频超声、声脉冲辐射力成像(ARFI)-声触诊组织定量(VTQ)技术及应变弹性成像3种方法单独及联合诊断甲状腺微小结节良恶性的价值。方法 回顾性分析2021年6月—2023年6月在陕西省宝鸡市人民医院就诊的99例(107个甲状腺微小实性结节)结节直径≤10.0 mm患者的临床资料,均采用二维高频超声、ARF-VTQ技术及应变弹性成像进行检查,获得超声资料评分及数据,以穿刺活检和手术病理结果为诊断“金标准”,比较3种超声检查方法单独及联合应用对甲状腺微小结节的诊断效能。结果 62例患者(共68个结节)选择FNAB,37例患者(共39个结节)选择手术。107个甲状腺微小结节中,诊断为恶性微小结节45个,良性微小结节62个。恶性微小结节与良性微小结节相比,结节内回声(等回声和高回声、极低回声和低回声)、边界、微钙化、纵横比>1及血供情况和供血动脉阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二维高频超声诊断甲状腺微小结节C-TIRADS积分临界值≥2分(C-TIRADS 4b)时,诊断灵敏度为73.33%,特异度为79.03%,曲线下面积[AUC(95%CI)]为0.762(95%CI:0.670~0.839);ARFI-VTQ技术中,107个甲状腺微小结节SWV测值为0.52~7.55 m/s,平均(2.62±0.61)m/s,其中24个实性结节多次出现×.××m/s,最后测值以7.55 m/s记录。恶性微小结节SWV均值为(5.24±2.23) m/s,高于良性微小结节的(2.11±0.70) m/s,差异有统计学意义(t=10.258,P<0.05);当SWV临界值为3.19 m/s时,诊断灵敏度为77.78%,特异度为80.65%,AUC(95%CI)为0.792(95%CI:0.703~0.865);应变弹性成像检查中,当评分临界值≥3分时,诊断的灵敏度为75.56%,特异度为77.42%,AUC(95%CI)为0.765(95%CI:0.673~0.841)。三者联合应用诊断的阳性微小结节为44个,阴性微小结节63个,诊断灵敏度为93.33%,特异度为96.77%,AUC(95%CI)为0.951(95%CI:0.891~0.983)。三者联合诊断效能与二维高频超声检查、ARFI-VTQ、应变弹性成像单独检测比较,差异均有统计学意义(Z=4.861、4.393、4.842,P<0.05)。结论 二维高频超声联合ARFI-VTQ技术及应变弹性成像可提高甲状腺微小结节良恶性的诊断准确性。

SWE联合SMI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超微血管成像(SMI)技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用的准确性与可行性。方法选取2021年1月至2022年12月我院超声科检出甲状腺结节并接受超声引导细针抽吸活检或术后组织病理完善的190例患者为研究对象,共检出224个甲状腺结节(病理学明确诊断良性结节74个,恶性结节150个)。患者甲状腺均进行超声、SWE和SMI检查,并计算组织杨氏模量相关参数以及微细血流、穿支血管情况。以组织病理结果作为金标准构建受试者操作特征(ROC)曲线,分析SWE联合SMI对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效果,比较不同检查方法在甲状腺结节诊断中的效能差异。结果甲状腺良性与恶性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较均有统计学差异(均P<0.05),但二者平均直径比较无统计学差异(P>0.05)。与甲状腺恶性结节比较,甲状腺良性结节弹性最大值、弹性均值、弹性比率、微血流评分、剪切波峰值速度、剪切波平均速度差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,弹性最大值曲线下面积最大,截断值为29.52 kPa;微血流评分截断值为2.3分。诊断效能分析结果显示,SWE联合SMI的灵敏度与特异度最高,分别为94.67%、94.59%。结论SWE联合SMI可进一步提高甲状腺良恶性结节的诊断效能,并可实现病灶的量化评估与动态观察,具有应用及推广价值。

超声造影与超声弹性成像鉴别诊断甲状腺富血供实性结节良恶性的价值

目的探讨超声造影(CEUS)与超声弹性成像(UE)在甲状腺富血供实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月咸阳市第一人民医院收治的110例甲状腺富血供实性结节患者的病例资料,所有患者均行CEUS与UE检查,并以穿刺病理学活检结果为“金标准”。比较良恶性结节间CEUS指标[最大灌注强度(SImax)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PEAK)、平均通过时间(MTT)]、UE指标(图像蓝色面积占比、弹性评分、弹性应变比值)的差异,比较CEUS、UE检查及两者联合检查在鉴别诊断甲状腺富血供实性结节良恶性的准确度。结果病理结果显示110例甲状腺富血供实性结节患者中共121个结节,其中恶性结节48个(39.67%),良性结节73个(60.33%)。CEUS检查诊断恶性甲状腺富血供实性结节的准确度为89.26%(108/121),Kappa值为0.771;UE检查诊断恶性甲状腺富血供实性结节的准确度为87.60%(106/121),Kappa值为0.734;CEUS检查与UE检查诊断准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS联合UE诊断恶性甲状腺富血供实性结节的准确度为96.69%(117/121),Kappa值为0.932。准确度明确高于CEUS检查和UE检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS与UE检查在甲状腺富血供实性结节良恶性鉴别诊断中均具有较高诊断价值,且两者联合检查可显著提高诊断准确性。

超声弹性成像联合US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的价值探讨

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月于我院手术切除的96例术前超声分类为TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,患者术前均接受UE和US-FNAB检查;以术后病理结果为金标准,使用Kappa一致性检验评价UE、US-FNAB联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良、恶性的价值。结果:经术后病理证实共有恶性结节68例(70.83%),良性结节28例(29.17%);恶性结节和良性结节的弹性评分分布有统计学差异(P<0.05);术前UE诊断恶性结节59例,良性结节37例;术前US-FNAB诊断恶性结节66例,良性结节30例;UE、US-FNAB、UE联合US-FNAB串联试验诊断结节良、恶性与病理结果一致性一般(Kappa=0.608、0.704、0.492),UE联合US-FNAB并联试验诊断结节良、恶性与病理结果一致性较好(Kappa=0.761)。结论:术前UE联合US-FNAB(并联试验)对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断具有高度敏感性,有助于减少甲状腺癌的漏诊。

超声恶性风险分层对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的研究甲状腺良恶性结节按照超声恶性风险分层鉴别诊断的价值。方法选择漳州正兴医院超声医学科2022年6月至2023年12月收治的甲状腺结节患者140例,均进行常规超声及超声恶性风险分层方法鉴别诊断,以手术病理诊断作为金标准,评估超声恶性风险分层方法鉴别诊断的效能。结果通过病理诊断,本组病例80例恶性结节,60例良性结节。常规超声诊断中,检出80例良性结节、60例恶性结节;超声恶性风险分层诊断中,检出75例恶性结节,65例良性结节。超声恶性风险分层方法鉴别诊断灵敏度、特异度及准确率均高于常规超声诊断(均P<0.05)。良性结节与恶性结节风险分层评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单纯超声诊断,通过超声恶性风险分层进行诊断可以更加准确对甲状腺结节良恶性进行鉴别,可以有效提升临床对该疾病的正确诊断率。

高频彩超联合超声弹性成像技术鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值

目的:探讨高频彩超联合超声弹性成像技术鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法:回顾性选取2021年5月—2023年12月仁怀市人民医院收治的89例甲状腺结节患者。所有患者均行高频彩超、超声弹性成像技术检查。分析甲状腺结节诊断情况及其与金标准的一致性。比较不同方法对甲状腺结节诊断价值。比较良恶性甲状腺结节高频彩超影像学特征。结果:89例甲状腺结节患者经金标准确诊40例恶性,49例良性。高频彩超检出36例恶性,检出率为90.00%(36/40);超声弹性成像技术检出37例恶性,检出率为92.50%(37/40);联合检查检出39例恶性,检出率为97.50%(39/40)。Kappa检验显示,高频彩超、超声弹性成像技术、联合检查与金标准的Kappa值分别为0.725、0.703、0.977(P<0.001)。联合检查敏感度、准确度、阴性预测值均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性甲状腺结节边界不清晰、形态不规则、纵横比≥1、微钙化占比均高于良性甲状腺结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩超与超声弹性成像技术在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中具有一定价值,联合检查可提高诊断准确性,便于精准治疗工作的开展。

常规高频超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效能及诊断符合率分析

目的探析常规高频超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效能及诊断符合率。方法选取2021年4月至2022年3月于菏泽市牡丹人民医院经临床诊断为甲状腺结节的100例患者(107个甲状腺结节)作为研究对象,所有患者均采用常规高频超声及超声弹性成像进行检查,比较不同甲状腺结节常规高频超声及超声弹性成像特征,以病理活检结果为金标准,比较常规高频超声、超声弹性成像及联合检查的诊断效能及诊断符合率。结果病理活检结果显示,107个结节中,良性结节70个,恶性结节37个。常规高频超声下,良性甲状腺结节低回声占比低于恶性甲状腺结节,等回声、强回声占比均高于恶性甲状腺结节,微钙化灶占比低于恶性甲状腺结节,边界形状清晰光滑及形态规则占比均高于恶性甲状腺结节,差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像检查结果显示,良性甲状腺结节弹性成像0~Ⅱ级占比高于恶性甲状腺结节,Ⅲ~Ⅴ级占比低于恶性甲状腺结节,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、正确指数均高于常规高频超声及超声弹性成像单独检查,差异有统计学意义(P<0.05),而常规高频超声、超声弹性成像上述诊断效能指标比较差异均无统计学意义。结论在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用常规高频超声能显示甲状腺不同性质结节的形态征象,利用超声弹性成像技术可根据组织弹性分级判断结节性质,而联合检查可提升甲状腺结节性质鉴别诊断效能。

B超下环状钙化征联合结节峰值强度对甲状腺结节 良恶性的诊断价值

目的探讨B超下环状钙化征联合结节峰值强度鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析2017年5月至2020年8月赣州市第三人民医院收治的62例甲状腺结节患者的临床资料,根据病理活检结果分为良性组(n=32)与恶性组(n=30)。两组均予以B超检查和病理活检,分析两组B超下环状钙化征、结节峰值强度,二者联合对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果恶性组有连续钙化环者73.33%,高于良性组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05);环状钙化征鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为73.33%,特异度为87.50%,阳性预测值为84.62%,阴性预测值为77.78%,准确度为80.65%。恶性组结节峰值强度为(4.29±1.04)db,明显高于良性组的(2.41±0.57)db,差异有统计学意义(P<0.05),结节峰值强度鉴别诊断甲状腺结节良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.934(95%CI:0.841~0.982),诊断截断值为2.605 db,灵敏度为86.20%,特异度为87.90%。B超下环状钙化征联合结节峰值强度鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度70.00%,特异度为96.88%,阳性预测值为95.45%,阴性预测值为77.50%,准确度为83.87%。结论B超下环状钙化征、结节峰值强度可为甲状腺结节良恶性鉴别诊断提供可靠依据,二者联合具有较高诊断价值。

高频超声弹性成像检查在甲状腺结节性质鉴别诊断中的效能

目的:观察高频超声弹性成像检查在甲状腺结节性质鉴别诊断中的效能。方法:选取2022年3月至2023年10月该院收治的83例甲状腺结节患者进行横断面研究,所有患者均给予高频超声弹性成像检查、常规超声检查,以病理活检结果为金标准,统计金标准诊断结果,比较高频超声弹性成像检查及常规超声检查鉴别诊断甲状腺结节性质的效能,比较良恶性结节患者超声弹性成像参数[舒张期最低血流速度(D)、搏动指数(PI)、超声弹性评分、阻力指数(RI)、应变率比值]水平。结果:经病理活检结果显示,83例甲状腺结节患者中,恶性55例,良性28例。高频超声弹性成像检查结果显示,恶性55例,良性28例;常规超声检查结果显示,恶性52例,良性31例。高频超声弹性成像检查诊断甲状腺恶性结节的特异度、灵敏度、准确度均高于常规超声检查,漏诊率、误诊率均低于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节患者超声弹性评分、应变率比值、D、PI及RI值均高于良性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声弹性成像检查在甲状腺结节性质鉴别诊断中的效能高于常规超声检查。

影像学检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床研究进展

甲状腺是人体最大的内分泌器官,当细胞出现异常增生后会产生结节。结节根据病理结果分为良性和恶性,良性包括滤泡性腺瘤、囊肿、结节性甲状腺肿等,恶性包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、嗜酸性细胞癌等,早期有效鉴别良恶性结节有利于患者的治疗和预后。目前,鉴别诊断甲状腺结节良恶性的方法主要包括超声、计算机断层扫描、磁共振成像、单光子发射型计算机断层显像和正电子发射型计算机断层显像等。该文综述近年来影像学检查方法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中应用的最新研究进展,为临床医生制定更有效诊疗策略提供新思路和理论基础。

应变弹性成像联合对比增强超声对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨应变弹性成像(SE)联合对比增强超声(CEUS)对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2015年2月至2023年5月于医院接受诊疗的327例腮腺肿瘤患者的临床资料。采集患者治疗前的SE和CEUS检查数据。根据活检或术后病理组织学检查结果将患者分为良性组(263例)和恶性组(64例)。比较两组性别、年龄、常规超声影像特征及SE、CEUS影像特征,并分析SE、CEUS单独及联合诊断腮腺良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果两组病灶数量、最大直径、形态、边缘、回声特征、钙化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组SE评分、边缘增强清晰度、环状增强、增强大小、增强模式比较,差异有统计学意义(P<0.05);SE联合CEUS诊断腮腺良恶性肿瘤的灵敏度、特异度和PPV均高于SE、CEUS单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腮腺良恶性肿瘤的常规超声影像特征及SE、CEUS影像特征有所不同,SE、CEUS均对腮腺良恶性肿瘤具有一定诊断价值,联合诊断可提高诊断灵敏度、特异度和PPV。

血清VEGF、vWF联合超声参数对甲状腺癌的诊断价值及与恶性程度的相关性

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)联合超声参数对甲状腺癌(TC)的诊断价值及与恶性程度的相关性。方法选取甲状腺结节患者108例,根据穿刺活检结果将其分为对照组(良性,n=70)和实验组(恶性,n=38)。比较两组血清VEGF、vWF及超声参数差异,分析血清VEGF、vWF水平与TC临床病理特征关系,观察血清VEGF、vWF联合超声参数对TC诊断效能,分析血清VEGF、vWF及超声参数与TC患者细胞增殖、凋亡相关分子的相关性。结果实验组血清VEGF、vWF水平均高于对照组(P<0.05);两组超声检查不同病灶边界、形态、内部结构、回声、甲状腺周围淋巴结肿大占比比较均有显著差异(P<0.05);年龄≥50岁TNM分期为Ⅲ或Ⅳ期、无淋巴结转移、肿瘤大小<10 cm患者血清VEGF、vWF水平更高(P<0.05);联合检测诊断TC准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于超声参数单独诊断TC,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、野生型p53诱导的磷酸酶1(Wipl)、血清钙结合蛋白A4(S100A4)、特异性核基质结合区结合蛋白1(SATB1)表达量均高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析发现,血清VEGF、vWF及各超声参数与TC患者Bcl-2、Wipl、S100A4、SATB1表达量均呈正相关(P<0.05)。结论血清VEGF、vWF联合超声参数检测能有效提高TC诊断准确度、敏感度及特异度,且与TC恶性程度呈正相关。

超声弹性成像联合常规超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断价值探究

目的:分析超声弹性成像(Ultrasound Elastography,UE)联合常规超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取本院60例甲状腺结节患者作为研究对象,均行常规超声与UE检查,以病理结果为诊断的“金标准”,比较常规超声与UE检查单独与联合鉴别恶性甲状腺结节的敏感度、特异度及准确性。结果:常规超声鉴别恶性甲状腺结节的敏感度为68.75%,特异度为77.27%,准确性为75.00%;UE鉴别敏感度为62.50%,特异度为81.82%,准确性为76.67%;UE联合常规超声鉴别敏感度93.75%,特异度95.45%,准确性95.00%;常规超声联合UE诊断特异度、准确性明显高于常规超声、UE单一诊断(P<0.05),诊断敏感度明显高于UE单独应用(P<0.05)。结论:UE联合常规超声可有效提高甲状腺结节良恶性鉴别诊断特异度与准确性。

穿刺活检联合不同涂片技术诊断甲状腺结节良恶性研究

探讨细针超声引导下穿刺活检联合传统涂片、液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。将2021年9月—2022年12月在衢州市柯城区人民医院治疗的75例甲状腺结节患者作为研究对象,均行细针超声引导下穿刺活检(US-FNAB)、传统涂片、液基薄层细胞学技术,以US-FNAB联合传统涂片作为对照组,US-FNAB联合液基薄层细胞学技术作为观察组,以手术病理结果为金标准,对比两组的标本满意率、与病理结果对照、诊断效能、诊断一致性。结果显示,观察组甲状腺结节直径明显长于对照组,标本满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组对甲状腺结节诊断的特异度、准确度、阳性预测值高于对照组(P<0.05)。研究发现,US-FNAB联合液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断鉴别中的应用效果更好,诊断效能更高,与病理结果的一致性更高。

甲状腺结节超声评估及细针穿刺病理诊断良恶性的价值比较

目的比较甲状腺结节超声评估及细针穿刺病理诊断良恶性的价值。方法选取本院2022年1月—2023年5月收治的314例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均接受甲状腺结节超声检查及细针穿刺病理检查。治疗后,对甲状腺结节超声及细针穿刺病理诊断的结果进行评估。结果在超声引导下,细针穿刺活检结果显示,恶性86例,良性197例,不能定性的31例,与手术和病理的结果基本一致(P>0.05)。超声引导下的穿刺正确率为99.33%。结论在甲状腺结节的诊断中,采用超声引导下的针吸方法,可以更准确、更安全地判断结节的性质,是一种值得在临床上推广的方法。

超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性分析

目的探讨超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性。方法389例甲状腺结节患者,均进行术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检、手术治疗及术后病理组织学检查。观察手术病理诊断和术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的检出情况;以手术病理诊断结果作为金标准,分析超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度和准确率,并比较超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对不同直径甲状腺结节患者的诊断准确率。结果超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对良性甲状腺结节的检出率为77.38%(301/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.62%(88/389);手术病理诊断对良性甲状腺结节的检出率为77.63%(302/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.37%(87/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度为97.70%(85/87),特异度为99.01%(299/302)、准确率为98.71%(384/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节直径<0.7cm患者的诊断准确率为88.89%(33/36),显著低于甲状腺结节直径0.7~1.5cm患者的100.00%(197/197)、>1.5cm患者的100.00%(156/156),差异具有统计学意义(P<0.05);超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节直径0.7~1.5cm与>1.5cm患者的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下甲状腺粗针穿刺活检可有效鉴别结节性质,灵敏度与特异度较高,可为良恶性结节诊疗提供较为准确的参考资料,应用价值较高。但是,直径较小的甲状腺结节误诊风险较高,超声引导下甲状腺粗针穿刺活检准确性欠佳,有必要联合其他临床诊断手段共同评估,以提升诊断准确率。