肝血虚证患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素的测定

用放射免疫法对辩证属肝血虚证的２１例缺铁性贫血和１１例慢性再生障碍性贫血患者的血清甲状腺激素和促甲状腺激素进行测定。结果显示，两组患者血清Ｔ３结果非常显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ｒＴ３，与ｒＴ３／Ｔ３值均非常显著高于正常对照组，且两组患者以上各项指标组间两两比较均无统计学意义。就异常结果进行了讨论。

Graves病治疗的困惑与希望

Graves病(GD)传统治疗方案虽然有一定疗效,但仍然有必要探究新型疗法。针对GD发病机制,通过消耗B淋巴细胞和作用于促甲状腺素受体(TSHR)所研发的生物制剂,如单克隆抗体,TSHR拮抗剂以及抗原表位等特异性治疗,部分新药有望投入临床使用,通过恢复受损的免疫系统,维持正常甲状腺功能,弥补传统疗法长期用药、诱发或加重Graves眼病以及导致永久性甲状腺功能减退等一系列并发症的不足。甲状腺热消融技术在难治性GD患者中的初步尝试表明其有效且安全。中医药在改善GD患者症状与甲状腺功能方面亦发挥作用。上述方法为未来GD的治疗展现了美好前景,也为临床医师制定最佳治疗方案提供了更多选择。

健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究

目的评价健脾化痰活血汤结合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)的疗效。方法将符合入选标准的2017年1月-2018年12月广州中医药大学第一附属医院105例SCH患者,采用随机数字表法分为对照组52例和研究组53例。对照组口服左甲状腺素钠片治疗,研究组在对照组基础上加用健脾化痰活血汤。2组均连续治疗3个月。采用双抗夹心ELISA法检测血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、IL-10、IL-2、IL-2R水平,采用全自动生化分析仪检测血浆TC、TG、LDL-C及HDL-C水平,评价临床疗效。结果研究组总有效率为94.3%(50/53)、对照组为75.0%(39/52),2组比较差异有统计学意义(χ^2=7.601,P=0.006)。治疗后,研究组血清TSH[(4.39±1.05)mU/L比(8.20±2.11)mU/L,t=11.747]水平低于对照组(P<0.01),FT3[(5.53±1.33)μmol/L比(4.15±1.26)μmol/L,t=5.456]、FT4[(18.54±5.56)μmol/L比(16.18±5.12)μmol/L,t=2.261]水平高于对照组(P<0.05);血清IL-10水平高于对照组(t=3.218,P=0.002),IL-2、IL-2R水平低于对照组(t值分别为11.203、3.071,P值均<0.01);血浆TC、TG及LDL-C水平低于对照组(t值分别为2.764、9.473、9.628,P<0.05或P<0.01),HDL-C水平高于对照组(t=5.724,P<0.01)。结论健脾化痰活血汤可明显改善SCH患者的甲状腺功能和血脂水平,调节炎性细胞因子水平,提高疗效。