甲状腺结核的诊治—附1例报告并国内87例临床分析

目的 :探讨甲状腺结核的早期诊断和治疗。方法 :报告 1例误诊长达 7月的甲状腺结核 ,回顾分析国内经针刺细胞学或术后病理确诊为甲状腺结核的 87例患者的临床资料。结果 :15例行针刺细胞学检查 ,余均经手术病理确诊。术前大多数误诊为甲状腺癌、甲状腺腺瘤 ,少数误诊为地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲亢等。结论 :甲状腺肿块伴发热及结核史者应考虑甲状腺结核的可能 ,细针穿刺活检是协助诊断简便有效的方法。病灶清除及抗结核抗药物局部灌洗。

精细化被膜解剖技术在双侧甲状腺手术中的应用价值

目的:探讨精细化被膜解剖技术在双侧甲状腺手术中的应用价值。方法:回顾性分析2015年3月至2016年3月62例行双侧甲状腺手术患者的临床资料。其中应用精细化被膜解剖技术行双侧甲状腺手术32例(观察组),常规方法手术30例(对照组)。比较2组患者术前、术后第1天、第7天及1个月甲状旁腺激素(PTH)及血钙(Ca^(2+))的水平。结果:观察组术后第1天、第7天及1个月PTH及血Ca^(2+)的水平均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者随访3个月至1年,均无永久性低钙血症和肿瘤复发。结论:在双侧甲状腺手术中,应用精细化被膜解剖技术,注重甲状旁腺的原位保留和对甲状腺上、下动脉做到2级以上分支血管的保留,能较好地保护甲状旁腺功能,减少术后低钙血症的发生。

深圳市社区人群甲状腺功能紊乱情况调查

目的调查深圳地区人群甲状腺功能紊乱的患病率及其特点。方法随机抽取876份在2010年1月～7月期间参加深圳市第四人民医院健康体检的成年人血清标本。先检测血清中促甲状腺激素（TSH）结果异常者，再检测游离甲状腺激素T3（FT3）和游离甲状腺激素T4（FT4）。结果在876例健康体检者中甲状腺功能异常的患病率为4．11％，甲状腺功能亢进（甲亢）患病率为0．34％，亚临床甲亢患病率为0．68％，甲状腺功能减退（甲减）的患病率为0．68％，亚临床甲减患病率为2．40％。女性患病率高于男性，差异有统计学意义（x^2=5．56，P〈0．01），亚临床甲状腺功能紊乱的患病率（3．08％）显著高于临床甲状腺功能紊乱的患病率（1．02％）。结论亚临床甲状腺功能异常是深圳地区人群甲状腺功能紊乱的常见类型，且亚临床型甲战患病率高于亚临床型甲亢。

他巴唑对人钠碘转运体mRNA表达的影响

目的探讨他巴唑对人钠碘转运体mRNA表达的影响。方法原代培养甲状腺细胞,测定细胞在他巴唑的作用下人钠碘转运体mRNA的表达量的变化。结果他巴唑能抑制人钠碘转运体mRNA的表达。结论他巴唑可通过人钠碘转运体而发挥抗甲状腺作用。

锂对甲状腺细胞内信号系统的影响

锂对猪甲状腺细胞的 TSH/Forskolin 刺激的 cAMP 累积有抑制作用,对 TSH 引起细胞内游离钙浓度升高反应亦有抑制作用。锂诱发的甲状腺机能减退可能是由于锂对甲状腺细胞内主要的信号系统(腺苷酸环化酶—cAMP 系统和钙信号系统)的抑制作用而引起的。

甲状腺“火海征”的超声分析及鉴别诊断

目的分析彩色多普勒血流成像(CDFI)检查甲状腺时出现"火海征"的相关疾病的声像图特征,并对其进行鉴别诊断。方法回顾分析我院85例CDFI呈"火海征"甲状腺的大小形态、内部回声,观测甲状腺上动脉血流频谱特征、峰值流速及阻力指数(RI)。结果毒性弥漫性甲状腺肿(甲亢)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、亚临床甲状腺功能低下(亚甲低)CDFI均可出现"火海征",但各自声像图特征及甲状腺上动脉血流频谱、峰值流速及RI存在差异。结论甲状腺CDFI出现"火海征"多见于甲亢,但并不是甲亢所特有,在桥本甲状腺炎及亚甲低等甲状腺疾病中都可出现"火海征"声像图,应结合各自声像图表现及甲状腺上动脉频谱、流速及RI改变加以鉴别。

甲状腺再次手术患者并发症分析及对策

目的研究分析甲状腺再次手术患者临床并发症情况,以及针对这些并发症所提供的应对方式。方法根据我院2006～2014年的80例甲状腺术后再次手术患者进行研究分析,对患者的临床资料,并发症情况进行研究分析。结果本组80例患者的并发症发生率为42.50%（34/80）,其中,甲状腺癌并发症发生率为52.94%,比其他各类甲状腺疾病的发生率均高（P〈0.05）。结论甲状腺再次手术的患者常见的并发症有出血、抽搐、喉返神经损伤、甲状腺功能衰退等,且甲状腺癌发生率非常高,临床中需要引起重视。

甲状腺结节超声造影技术及成像特征研究进展

作为一项可以获得包括肿瘤微血管和大血管信息的非侵入性技术,超声造影技术近年来得到了快速发展,其在甲状腺结节的发现及鉴别中的应用的研究也越来越广,不同灌注模式对于诊断甲状腺结节性质具有重要意义.本文通过对开始强化时间和峰值强度、增强方式、消退方式3个主要方面进行探讨,进而就超声造影技术的发展及其在甲状腺结节性质的鉴别中的意义给予简要综述.

颈前固定术治疗颈段气管严重狭窄5例报告

报告5例颈段气管严重狭窄病人，4例为肿大的甲状腺长期压迫致颈段气管环软化、吸收。1例为车祸造成颈部挤压伤，使颈段气管环损伤所致。均因呼吸困难行气管切开术后不能拔管，经颈前固定术后，气管狭窄解决，均顺利拔管。观察1年，无呼吸困难出现，均获临床治愈。