先天性甲状腺功能减低症患儿血清Leptin浓度及其与PTA关系的研究

【目的】探讨先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH,简称甲低)患儿治疗前、后血清瘦素(leptin)浓度的变化以及与垂体-甲状腺轴(pituitary thyroid axis,PTA)的关系,为CH患儿的监测、治疗提供新的理论依据。【方法】分别测定23例CH患儿治疗前、后及性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)与之相匹配的46例健康对照组婴儿血清Leptin浓度(采用RIA法)及游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度(采用ECLIA法)。所有数据输入SPSS 10.0统计软件包进行分析。【结果】①CH患儿治疗前、后分别与其对照组比较,血清FT4有明显差异,Leptin浓度无差异。②甲低组Leptin浓度与FT4浓度呈正相关,与TSH呈负相关;而正常对照组Leptin浓度与FT4浓度呈负相关,与TSH无相关性。③甲低组治疗后Leptin及FT4浓度增高幅度大于对照组,二者比较差异均有显著性,而BMI变化差异无显著性。【结论】①FT4、TSH对CH患儿Leptin的代谢有调节作用,这种调节作用可能不依赖于BMI;②检测leptin浓度有可能成为指导临床治疗CH的辅助检查手段。

甲功五项联合TPOAb、TRAb检测在妊娠期妇女中的应用价值

目的探究甲功五项联合甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测在妊娠期妇女中的应用价值。方法选择2019年7月至2021年2月于我院孕检并分娩的104例孕妇,均进行甲状腺功能筛查,检测甲功五项血清三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)和TPOAb、TRAb水平,分析检测结果及孕妇妊娠结局。结果104例孕妇存在甲状腺功能异常的发生率为17.31%,TPOAb阳性率和TRAb阳性分别为15.38%、2.88%,妊娠早期、中期、晚期甲状腺功能异常发生率分别为11.54%、5.77%和0.00%,且妊娠早期甲状腺功能异常以TPOAb阳性、临床亚甲减和低T4血症为主,妊娠中期以TPOAb阳性、临床亚甲减为主;妊娠早期,TPOAb阳性、TRAb阳性孕妇TSH异常率均高于对应的阴性孕妇(P<0.05);妊娠中期TSH异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺功能异常孕妇的妊娠高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、剖宫产、产后出血、胎盘早剥、胎膜早破、流产的概率及其娩出新生儿出现早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、低体重、畸胎的概率均显著高于甲状腺功能正常孕妇(P<0.05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能异常对其妊娠结局及新生儿结局均存在不良影响,临床联合检测甲功五项及TPOAb、TRAb水平评价妊娠期妇女甲状腺功能状态对母婴健康具有重要意义。

左旋甲状腺素片干预后对甲状腺功能正常TPOAb阳性孕妇妊娠结局的影响

目的:旨在分析探讨对甲状腺功能正常但是TPOAb阳性的孕妇采取左旋甲状腺素片干预后对其妊娠结局的影响。方法:选取某院妇产科自2016年3月1日~2016年12月31日的孕妇,按照先前建立的本地区妊娠期特异的甲状腺功能参考值范围及甲状腺自身抗体水平,从入选孕妇中筛查出甲状腺功能正常但TPOAb阳性的孕妇,共800例。将这800例的甲状腺功能正常而TPOAb阳性的孕妇采取随机计数法平均分为两组,其中观察组400例孕妇,对照组400例孕妇。对观察组的孕妇给予每日50ug左旋甲状腺素片(L-T4)的干预治疗,对照组的孕妇予相同剂量的安慰剂,分别对L-T4干预后甲状腺功能正常TPOAb阳性孕妇与口服安慰剂的甲状腺功能正常TPOAb阳性孕妇进行随访直至妊娠结束,分别比较孕妇不良妊娠结局的发生率,其中不良妊娠结局观察的指标为早产、胎儿生长受限、新生儿肺炎等,同时分析产生不良妊娠的危险因素。结果:两组孕妇的妊娠结局显示,对照组孕妇的胎儿早产发生率为6.3%,观察组孕妇的胎儿早产率为1.3%,未进行左旋甲状腺素片干预的对照组显著高于观察组(P<0.05);观察组孕妇的胎儿生长受限发生率为1.8%,对照组孕妇的胎儿生长受限发生率为5.2%,未进行左旋甲状腺素片干预的对照组显著高于观察组(P<0.05);观察组孕妇的新生儿肺炎发生率为1.0%,对照组孕妇的新生儿肺炎发生率为6.0%,未进行左旋甲状腺素片干预的对照组显著高于观察组(P<0.05);观察组孕妇不良妊娠结局发生率明显低于对照组孕妇,且二者具有显著差异(P<0.05)。结论:在甲状腺功能正常时,TPOAb阳性对孕妇的妊娠结局可产生多种不良影响,采取左旋甲状腺素进行干预治疗,可有效降低不良妊娠结局的发生率。

先兆流产早期血清Hcy、TPOAb、TGAb水平的变化及其预后分析

目的分析先兆流产早期孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平的变化及其对预后的影响。方法选取湛江市第二人民医院妇产科于2019年1月至2020年10月收治的79例因早期先兆流产行保胎治疗的孕妇为研究对象(保胎组),并根据其甲状腺功能分为甲功正常组43例和甲减组36例,另选取79例同期于本院产检的正常孕妇作为对照组。检测并比较先兆流产行保胎治疗的孕妇和对照组孕妇的血清Hcy、TPOAb、TGAb水平,采用Spearman秩相关分析法分析血清Hcy、TPOAb、TGAb水平与早期先兆流产的相关性;比较甲功正常组和甲减组孕妇的TPOAb、TGAb阳性检测率;先兆流产行保胎治疗的孕妇给予药物治疗,随访至妊娠结束,比较甲功正常组和甲减组孕妇的妊娠结局。结果保胎组孕妇的血清Hcy、TPOAb、TGAb水平分别为(5.57±2.27)μmol/L、(214.71±12.81)IU/mL、(134.27±15.16)IU/mL,明显高于对照组的(4.52±2.51)μmol/L、(1.74±0.28)IU/mL、(0.98±0.10)IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、TPOAb、TGAb水平与早期先兆流产呈正相关(r=0.495、0.532、0.501,P<0.01);甲减组孕妇的TPOAb、TGAb阳性检测率分别为30.56%、36.11%,明显高于甲功正常组的9.30%、13.95%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,甲功正常组和甲减组保胎结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Hcy、TPOAb、TGAb水平与早期先兆流产发生具有一定相关性,且甲状腺功能减退是主要原因之一,可通过药物治疗提高保胎率,改善妊娠结局。

左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能正常甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性的妊娠期妇女应用左旋甲状腺素片(L-thyroxine tablets,L-T4)治疗后的妊娠结局情况。方法选择2016年3～12月于我院建册分娩的800例甲状腺功能正常TPOAb阳性的孕妇,按随机数表法平均分为两组,其中一组给予50μg/d的L-T4干预治疗(干预组),另一组给予相同剂量的安慰剂(单纯组)。将同期于我院建册分娩的103例正常孕妇为参照组。比较三组妊娠结局和新生儿情况,干预组和单纯组干预前后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。结果与单纯组比较,干预组和参照组早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠贫血、产后出血和新生儿肺炎的发生率明显较低,Apagar和婴幼儿发育量表(bayley scales of infant development,BSID)评分明显较高(P<0.05)。干预2周后,干预组TSH水平明显下降,且明显低于单纯组(P<0.05),但两组FT3和FT4水平比较无明显差异(P>0.05)。结论 L-T4治疗甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女可有效降低不良妊娠结局和新生儿并发症的发生率,改善新生儿的生长发育情况,还能进一步调整孕妇的TSH水平。

左旋甲状腺素片对TPOAb阳性复发性流产患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:探究伴甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性的复发性流产患者使用左旋甲状腺素片的效果及对母儿结局的影响。方法:采用抽签法将2016年9月至2018年3月在我科就诊85例有复发性流产史伴TPOAb阳性产妇随机分为2组,其中常规组患者42例,两组均采用达肝素钠50000 IU每次皮下注射、口服阿司匹林25 mg·次^(-1)、钙尔奇600 mg·次^(-1)、叶酸片0.4 mg·次^(-1),Qd等常规治疗,联合组43例患者在此基础上加服左旋甲状腺素片25μg·次^(-1),Qd,均用药至分娩结束(流产、早产或自然生产等),治疗前后清晨分别取两组患者周静脉血液,分离血清后,酶联免疫吸附法检测两组甲状腺过氧化物酶(Thyroid peroxidase,TPO)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT_4)及促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)血清水平,其中治疗前两组上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05),对比治疗后两组上述指标水平及妊娠结局。结果:联合组治疗后胎膜早破、早产及TPO和TSH水平均低于常规组(P<0.05);新生儿1 min及5 min评分、体重、身高及FT_4水平两组无统计学差异(P>0.05)。结论:左旋甲状腺素片应用于复发性流产患者伴TPOAb阳性患者,可改善患者甲状腺功能,降低流产率,且对新生儿健康无影响。

肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者甲状腺功能的影响

目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者甲状腺功能变化关系及对其影响作用。方法筛查出OSAHS伴肥胖患者50例,OSAHS不伴肥胖患者50例,单纯肥胖患者50例,各组患者均有男46例、女4例,测定各组患者体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度、血清TSH、FT3、FT4、血清瘦素水平,各组间相互比较及有差异指标相关性分析。结果 OSAHS伴肥胖组、OSAHS不伴肥胖组、单纯肥胖组各组患者年龄差异无统计学意义(P> 0.05);各组BMI、AHI、最低血氧饱和度、TSH、FT3、FT4、瘦素水平差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组与OSAHS不伴肥胖组患者AHI、最低血氧饱和度差异无统计学意义(P> 0.05);OSAHS伴肥胖组患者瘦素水平、FT3较OSAHS不伴肥胖组及单纯肥胖组患者均较高,差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组患者TSH、FT4较OSAHS不伴肥胖组及单纯肥胖组患者均较低,差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组患者TSH、FT4与血清瘦素水平呈负相关(P <0.01),FT3与血清瘦素水平呈正相关(P <0.01)。结论肥胖对OSAHS患者甲状腺功能有影响作用,影响机制可能与瘦素水平有关。

甲状腺功能异常对血清瘦素水平的影响

为研究甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进时甲状腺素对血清瘦素(leptin)水平的影响,检测15例甲状腺功能低下患儿和10例甲状腺功能亢进患儿治疗前后血清leptin、T_3、T_4、TSH和体块指数(BMI),同期检测10例正常儿童的上述各项指标。结果:①甲低组、甲亢组和正常对照组中,leptin与BMI均有相关性(P<0.05),相关系数分别为0.49、0.46、0.63。②在年龄、性别和BMI均相匹配的情况下,甲低组治疗前leptin水平(0.64ng/ml±0.39ng/ml)显著低于甲亢组(2.51ng/ml±1.5ng/ml)和正常对照组(2.06ng/ml±1.07ng/ml),P<0.05;用左旋甲状腺素片治疗使甲状腺功能恢复到正常后。血清leptin浓度升高(2.67ng/ml±2.01ng/ml),达到正常水平;甲亢组治疗前leptin水平(2.51ng/ml±1.5ng/ml)与治疗后(2.32ng/ml±0.74ng/ml)、正常对照组(2.06ng/ml±1.07ng/ml)相比,均无明显差别(P>0.05)。结果表明,甲状腺素对血清leptin的分泌起一定的促进作用。

原发性甲状腺功能减低症患儿血清25(OH)D3及瘦素水平变化及其与甲状腺功能的相关性

目的探讨原发性甲状腺功能减低症患儿血清25羟维生素D3[25(OH)D3]及瘦素水平变化,及其与甲状腺功能的相关性。方法回顾性选取2016年1月至2019年12月在湖北省妇幼保健院治疗的原发性甲状腺功能减低症患者97例纳入研究组,按照维生素D营养状况将研究组分为维生素D缺乏组(9例),维生素D不足组(15例),维生素D充足组(73例),并选取同期体检的健康儿童97例作为对照组。分析各组患者血清25(OH)D3、瘦素水平变化,及其与甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]的相关性。结果研究组患者的血清25(OH)D3水平为(67.93±21.16)nmol/L,明显低于对照组[(79.99±23.03)nmol/L],血清瘦素水平为(26.22±8.52)ng/mL,明显高于对照组[(9.96±2.16)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。维生素D缺乏组、维生素D不足组患儿的血清25(OH)D3、TPOAb水平明显低于维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组、维生素D不足组血清瘦素、TSH水平高于维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.05);不同维生素D营养状况患儿的血清FT3、FT4、TgAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson分析,血清25(OH)D3与瘦素呈负相关(r=-0.589,P<0.001);血清25(OH)D3与FT3、FT4、TgAb、TPOAb呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05);血清瘦素与TSH呈正相关(P<0.05),与TPOAb呈负相关(P<0.05)。结论原发性甲状腺功能减低症患儿血清25(OH)D3呈低表达,瘦素呈高表达,血清25(OH)D3、瘦素与甲状腺功能有关,与原发性甲状腺功能减低密切相关。

甲状腺激素对大鼠血清瘦素及其mRNA水平的影响

目的探讨甲状腺功能低下(甲低)和甲状腺功能亢进(甲亢)大鼠甲状腺激素对血清瘦素水平和脂肪瘦素mRNA水平的影响。方法应用甲巯咪唑和优甲乐人工造成大鼠甲低和甲亢状态,分别于用药10d、停药10d检测用药组和正常对照大鼠血清瘦素、T3、T4、TSH浓度、体质量和脂肪瘦素的mRNA水平。结果甲低、甲亢和正常对照组大鼠血清瘦素与体质量均有显著相关性(r分别为0.84、0.94、0.83P均<0.05);去除体质量因素,甲亢组、停药10d组和正常对照组相比,血清瘦素和脂肪瘦素mRNA水平无明显差异(P均>0.05),而甲低组血清瘦素和脂肪瘦素mRNA水平显著低于停药10d组和正常对照组(P均<0.05)。结论甲状腺素对血清瘦素的分泌起一定促进作用.

甲状腺功能异常患儿血清瘦素水平与甲状腺激素的相关性研究

目的 研究甲状腺功能异常 [原发性甲状腺功能减退 (甲减 )和原发性甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ]患儿血清瘦素 (leptin)水平变化 ,探讨血清瘦素与甲状腺功能的关系。方法 采用放射免疫法分别检测 2 0例甲减患儿、17例甲亢患儿和 2 5例健康儿童血清瘦素水平 ,同时采用微粒子化学发光免疫分析法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺素 (TSH)等指标。结果 甲低组治疗前血清瘦素水平显著低于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,经药物治疗甲状腺功能恢复至正常后 ,其血清瘦素浓度上升至正常水平 ;甲亢组治疗前后血清瘦素水平与正常对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。

瘦素在桥本氏甲状腺炎血清中的表达研究

目的:探讨瘦素在桥本氏甲状腺炎患者血清中的水平及两者的相关性。方法:选取桥本氏甲状腺炎患者(桥本氏甲状腺炎组)30例,健康对照者(对照组)30例,分别检测瘦素、甲状腺功能及过氧化物酶抗体(TPOab)水平,并分析相关性。结果:桥本氏甲状腺炎组和对照组瘦素水平分别是(18.4±4.8)ng/ml和(12.3±3.7)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);瘦素水平与甲状腺激素(TSH)、TPOab呈正相关,与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)呈负相关。结论:瘦素在桥本氏甲状腺炎患者血清中高表达,可能与瘦素参与桥本氏甲状腺炎免疫应答有关;与TPOab呈正相关,可能与其促进Th1型免疫反应有关。

健康肥胖者血清瘦素水平与甲状腺功能的关系

目的探讨肥胖者血清瘦素水平与甲状腺功能的关系。方法测定50例健康肥胖者及50例正常对照组的血清瘦素水平及甲状腺功能,并行相关分析。结果肥胖者的TSH稍高于对照组,其血清瘦素水平明显高于对照组,并与体质量指数明显正相关,与TSH也呈正相关。结论健康肥胖者升高的瘦素水平与垂体-甲状腺功能有关。

孕前女性甲状腺功能减退初步筛查模式的探讨

目的探讨孕前女性甲状腺功能减退的初步筛查模式。方法选择400份孕前女性血清,用两种筛查模式进行筛查,分为二级筛查法与直接筛查法。二级筛查法:先筛查TSH再根据情况检测TPOAb、TgAb;直接筛查法:直接筛查TSH、TPOAb、TgAb,比较两种方法筛查的结果。结果二级筛查法易漏诊许多TPOAb、TgAb阳性病例,TPOAb、TgAb阳性病例需要孕期重点观察,以减少妊娠风险。结论孕前女性需要直接筛查TSH、TPOAb、TgAb,更有利于孕前优生保健。

不同甲状腺功能状态下血清瘦素水平的检测

采用放射免疫分析法(RIA)测定了43例甲亢患者、9例甲减患者、21例正常对照组的血清瘦素水平。结果表明不同甲状腺功能状态的男性与女性瘦素水平有显著性差异(P<0.05),女性明显高于男性;正常对照组瘦素平均水平较甲亢及甲减组低,除男性甲亢与正常对照组无显著性差异(P>0.05)外,男、女甲减及女性甲亢均与对照组有显著性差异(P<0.05)。以上结果表明,甲状腺功能状态不同时,其指标之一甲状腺激素水平发生变化时,瘦素水平也发生了变化。

硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症患者的效果

目的:观察硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症患者的效果。方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的86例甲状腺功能减退症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采取左甲状腺素钠治疗,观察组在对照组基础上联合硒酵母治疗。治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT)、游离甲状腺素(FT)、促甲状腺激素(TSH)]水平和甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清FT、FT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组血清TSH、TPOAb、Tg Ab水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.32%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症患者可提高治疗总有效率,改善甲状腺功能指标水平,降低TPOAb、TgAb水平和不良反应发生率,效果优于单纯左甲状腺素钠治疗。

儿童单纯性肥胖与甲状腺功能的关系研究进展

探究儿童单纯性肥胖对甲状腺激素变化的影响,为干预儿童单纯性肥胖、改善肥胖儿童生活质量,提供理论依据。儿童肥胖与甲状腺功能变化密切相关,肥胖儿童促甲状腺激素水平较普通儿童高,其机制目前公认的假说与瘦素相关。促甲状腺激素轻度升高更像是体质量增加的适应性改变,而不是引起肥胖的原因。选择性甲状腺激素受体激动剂将来可能成为治疗肥胖的潜在药物,能否应用于儿童肥胖治疗,仍有待更多的临床研究加以验证。

单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对子代甲状腺功能的影响

目的探讨孕妇单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对子代甲状腺功能的影响。方法选取2017年6月至2018年12月在我院妇产就诊建卡并符合入组标准的单纯TPOAb阳性孕妇20例作为TPOAb阳性组(子代为P组),另取同期产检健康孕妇19例作为阴性对照组(子代为N组)。比较各子代组的新生儿Apgar评分、身长和体重指标以及出生后脐血、1个月、3个月的甲状腺功能(TSH、FT4)指标以及TPOAb抗体水平;分析TPOAb阳性孕妇末次产检TPOAb水平与P组新生儿出生后脐血甲功指标和TPOAb水平的相关性。结果两组新生儿Apgar评分、身长和体重指标之间无显著性差异(P>0.05)。P组新生儿出生后TSH、TPOAb均显著高于N组,FT4则低于N组(P<0.05);P组新生儿出生后1月TSH、TPOAb均显著高于N组(P<0.05);出生后3月,两组新生儿TSH、TPOAb、FT4指标无显著性差异(P>0.05)。P组新生儿出生后TSH、TPOAb、FT4与母体TPOAb水平强相关(P<0.05)。结论孕妇单纯TPOAb阳性可能对子代出生后甲状腺功能产生一定影响。

甲状腺功能检测在老年人甲减筛查中的应用意义分析

目的探究甲状腺功能检测在老年人甲减筛查中的应用意义。方法选取2016年5月至2016年7月我院收治的65岁以上老年甲减患者50例作为A组,并选取同期体检的65岁以上健康体检者50例作为B组。对两组受检者均进行甲状腺功能检查,对比两组受检者的甲状腺素功能水平。结果两组受检者的甲状腺功能水平比较,A组的T3、T4、FT3、FT4水平均显著低于B组,TSH水平显著高于B组(P<0.05);A组中,检测出TPOAb阳性7例,TgAb阳性8例,阳性检出率为30.0%,而在B组中,仅检测出1例TPOAb阳性,阳性检出率为2.0%。两组患者TPOAb、TgAb阳性检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能检测应用于老年人甲减筛查中,具有较高的应用价值,能够通过甲状腺功能水平了解患者的基本情况,对甲减患者进行准确排查,可对甲减患者及时诊断,可有效提高老年人的健康水平,值得推广应用。

孕妇甲状腺功能异常筛查及甲状腺自身免疫功能分析

目的观察妊娠早期孕妇甲状腺功能异常情况并分析其甲状腺自身免疫功能。方法以2019年1月-2020年1月在我院进行甲状腺功能检查的妊娠早期孕妇97例为研究对象,其中甲状腺功能减退9例,甲状腺功能正常80例,甲状腺功能亢进8例;根据甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分为TPOAb阳性组(21例)和TPOAb阴性组(76例)。检测血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,对所有孕妇的妊娠结局及并发症进行随访和分析。结果和甲状腺功能正常孕妇相比,甲状腺功能减低孕妇中血清TSH水平升高,FT3、FT4水平降低,TPOAb水平升高,甲状腺功能亢进孕妇中血清TSH水平降低,FT3、FT4水平升高,TPOAb水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);TPOAb阳性孕妇的TSH、FT3、FT4异常率均高于TPOAb阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);TPOAb阳性孕妇的流产、早产、新生儿窒息、低体质量儿的发生率高于TPOAb正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期甲状腺功能异常患者的血清甲状腺自身免疫抗体水平升高,TPOAb阳性增加不良妊娠结局的发生率,可通过加强筛查和检测以及早进行临床诊断和干预。