加味天王补心丹对模拟高原暴露模型大鼠睡眠的改善作用及其机制

目的探讨加味天王补心丹(JWBXD)对模拟高原暴露大鼠失眠的改善作用及其机制。方法(1)将30只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型+JWBXD(9.6 mg·kg^(-1))组、模型+天王补心丹(TWBXD,9.6 mg·kg^(-1))组和模型+地西泮(DZP,3 mg·kg^(-1))组。大鼠进行植入子手术,除正常对照组外,其余大鼠置入模拟5000 m海拔高原的低压低氧动物实验舱内,连续7 d。每天9∶00 ig给予相应药物,采用无线生理信号遥测系统进行信号采集和睡眠分析,观察药物对模拟高原暴露模型大鼠睡眠时间和睡眠结构的影响。(2)将40只SD大鼠随机分为5组,分组、造模和给药同(1),实验过程中每天观察大鼠一般状态并监测体重,造模第7天测试前肢抓力。采用ELISA检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)和褪黑素(MLT)水平。Western印迹法检测大鼠下丘脑组织中昼夜节律基因节律周期调节蛋白2(Per2)、时钟节律调节蛋白(Clock)、隐花色素节律调节蛋白2(Cry2)、脑-肌肉Arnt样蛋白(Bmal1)、孤核受体REV-ERBα(NR1D1)和糖原合成酶激酶3(GSK-3β)以及松果体组织中褪黑素合成酶乙酰5-羟色胺O-甲基转移酶(ASMT)蛋白表达水平。结果(1)与正常对照组比较,模型组大鼠睡眠总时间减少(P<0.01),觉醒时间增加(P<0.01),慢波睡眠显著减少(P<0.05),片段平均持续时间缩短(P<0.01)。与模型组比较,DZP,TWBXD和JWBXD均能延长低氧环境中大鼠睡眠时间(P<0.01),有效抑制觉醒(P<0.01);DZP和JWBXD能够延长慢波睡眠时间(P<0.05,P<0.01),TWBXD无明显作用;JWBXD能够延长模型大鼠慢波睡眠片段平均持续时间(P<0.01),而DZP和TWBXD无此作用。(2)与正常对照组比较,模型组大鼠前肢抓力显著下降(P<0.01);血清ACTH,CRH和CORT水平升高(P<0.05,P<0.01),MLT水平降低(P<0.05);下丘脑Per2,Cry2,GSK-3β和NR1D1表达水平均降低(P<0.05,P<0.01),Bmal1和Clock表达水平升高(P<0.05,P<0.01);松果体内ASMT表达水平降低(P<0.05)。与模型组相比较,模型+JWBXD和模型+TWBXD组大鼠前肢抓力增加(P<0.01),模型+DZP组前肢抓力无显著变化;模型+JWBXD组血清CORT和ACTH含量减少(P<0.05),模型+JWBXD、模型+TWBXD和模型+DZP组血清CRH含量降低(P<0.01)而MLT水平升高(P<0.01);模型+JWBXD组大鼠下丘脑Per2,Cry2,GSK-3β和NR1D1表达水平均升高(P<0.05,P<0.01)而Bmal1和Clock表达水平降低(P<0.05,P<0.01),模型+TWBXD组下丘脑Bmal1表达水平降低(P<0.01)而NR1D1表达水平增加(P<0.05),模型+DZP组下丘脑Per2,Cry2和NR1D1表达均显著增加(P<0.01);模型+JWBXD组、模型+TWBXD组和模型+DZP组大鼠松果体内ASMT表达水平增加(P<0.05)。结论JWBXD可改善模拟高原暴露模型大鼠睡眠结构,增加大鼠慢波睡眠持续时间,其机制可能与调节下丘脑核心时钟蛋白表达、促进MLT分泌及抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进相关。

TLC联合UPLC-QQQ-MS分析天王补心丸中4种外源性污染成分

目的对天王补心丸质量分析中发现的异常成分进行研究,建立薄层色谱(TLC)、超高效液相色谱—三重四极杆质谱(UPLC-QQQ-MS)同时测定天王补心丸中盐酸小檗碱、表小檗碱、盐酸黄连碱、盐酸巴马汀等4种外源性污染成分的分析方法。方法采用TLC法,通过优化展开系统,对158批样品进行定性鉴别;针对异常斑点,采用HPLC-Q/TOF-MS进行成分鉴定确认;采用UPLC-QQQ-MS进行定量分析。结果158批天王补心丸样品中有9批检出盐酸小檗碱、表小檗碱、盐酸黄连碱、盐酸巴马汀等4种外源性污染成分,分别在0.97~483.34、0.98~98.49、1.00~100.50、0.88~87.75ng·mL^(-1)内呈线性,回收率为99.30%~103.99%,平均标准偏差(RSD)为0.90%~2.62%(n=6),9批样品中上述4种成分的含量分别为20.3~104.1、1.0~17.6、0.4~30.6、3.2~24.8μg·g^(-1)。结论该方法简便、准确、专属性强,可为天王补心丸的质量控制提供参考。

天王补心汤加减治疗心阴不足型不寐的临床效果

目的:研究天王补心汤加减治疗心阴不足型不寐的临床效果。方法:选取2022年7月—2023年7月北京市海淀区花园路社区卫生服务中心中医科收治的心阴不足型不寐患者78例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组以常规西药治疗,观察组以天王补心汤加减治疗。比较两组中医证候积分、临床疗效、睡眠质量、神经递质水平。结果:治疗后,两组彻夜不寐、寐而易醒、五心烦热评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.033);治疗后,两组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间缩短,睡眠总时间延长,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分降低,观察组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间短于对照组,睡眠总时间长于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平降低,γ-氨基丁酸(GABA)水平升高,观察组5-HT、DA水平低于对照组,GABA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天王补心汤加减治疗心阴不足型不寐有良好效果,可减轻中医证候,提高睡眠质量,改善神经递质水平。

基于静息态功能核磁共振观察天王补心丹加减方对功能性便秘伴情绪障碍的影响

目的探讨天王补心丹加减方对功能性便秘(FC)患者便秘症状、情绪障碍及血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响,并采用静息态功能核磁共振(fMRI)观察治疗前后患者脑功能的变化特征。方法选取2021年8月至2022年3月于江苏省中医院肛肠科门诊就诊的阴虚肠燥型FC患者70例,随机分为治疗组与对照组各35例(对照组脱落5例,治疗组脱落6例)。对照组予聚乙二醇散剂口服治疗,治疗组使用天王补心丹加减方口服治疗,2组疗程均为8周。治疗前后观察2组患者中医临床症状及体征(包括排便间隔、排便困难程度、大便性状等)变化,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、90项症状自评量表(SCL-90)评估患者情绪及心理状态变化。随机抽取40例患者(治疗组21例、对照组19例)进行大脑静息态fMRI扫描,分析大脑低频震荡振幅(ALFF)的变化特征。结果治疗后,2组患者中医临床症状及体征均明显改善(P<0.05,P<0.01),HAMD、HAMA、SCL-90中抑郁及焦虑因子评分显著改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组血清5-HT、SP水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清VIP水平均明显降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。经fMRI扫描发现,治疗后2组负责情绪调节的前扣带回、眶额回、海马脑活动降低,负责躯体感觉及控制运动的辅助运动区、中央前回的脑区活动增加(P<0.01),此外,治疗组在情绪唤醒网络和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关的内侧前额叶皮层、杏仁核、下丘脑等脑区也存在活动减少(P<0.01)。结论天王补心丹加减方在缓解FC患者便秘症状的同时,还能改善其抑郁及焦虑评分,其机制可能与调节负责情绪、躯体感觉以及HPA轴等脑区的活动相关。

天王补心丹加减方改善大鼠睡眠剥夺损伤的作用及机制研究

目的探讨天王补心丹加减方(BXDJJ)改善大鼠睡眠剥夺损伤的作用及机制。方法(1)将24只SD雄性大鼠随机分为地西泮组(3 mg·kg^(-1))和BXDJJ低、中、高剂量组(4.8、9.6、19.2 g·kg^(-1)),以24 h基线睡眠作为对照,进行单次灌胃给药,从脑电水平考察各组药物的镇静催眠作用。(2)另取32只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地西泮组(3 mg·kg^(-1))和BXDJJ组(9.6 g·kg^(-1)),灌胃给药,每日1次,连续7 d。复制多平台水环境睡眠剥夺大鼠模型,每天睡眠剥夺20 h,连续7 d。实验过程中观察大鼠一般状态,于睡眠剥夺第1、4、7天检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、丙二醛(MDA)、游离脂肪酸(NEFA)、总胆固醇(TC)及血糖水平。睡眠剥夺第7天,进行大鼠前肢抓力测试和24 h自发性活动监测;采用ELISA法测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平;采用生化反应试剂盒检测前额叶皮层及下丘脑组织中SOD、MDA、H_(2)O_(2)水平;Western Blot法检测下丘脑组织中昼夜节律基因BMAL1、PER2的蛋白表达水平。结果(1)与基线比较,BXDJJ中、高剂量组大鼠的总睡眠时间百分比明显增加(P<0.05),BXDJJ具有镇静催眠作用,选择BXDJJ中剂量(9.6 g·kg^(-1))进行后续实验。(2)与正常对照组比较,模型组大鼠前肢抓力明显降低(P<0.05),在2∶00时的自发性活动总路程显著减少(P<0.01),暗周期活动度明显降低(P<0.05);第1天的血清SOD活力显著下降(P<0.01),H_(2)O_(2)与MDA含量明显增加(P<0.05,P<0.01),第4天的血清H_(2)O_(2)和MDA含量均明显增加(P<0.05,P<0.01),第7天的血清H_(2)O_(2)含量显著增加(P<0.01);皮层H_(2)O_(2)和MDA水平均明显上升(P<0.05,P<0.01),下丘脑中SOD活力明显下降(P<0.05),MDA水平显著上升(P<0.01);第1、4天的血清NEFA、TC水平均显著升高(P<0.01),第4天的血糖水平显著升高(P<0.01);血清中IL-1β、IL-6水平显著升高(P<0.01),IL-10水平明显降低(P<0.05);下丘脑组织中BMAL1蛋白表达显著下调(P<0.01),PER2蛋白表达显著上调(P<0.01)。与模型组比较,BXDJJ组大鼠前肢抓力明显升高(P<0.05),在2∶00时的自发性活动总路程明显增加(P<0.05);第1天的血清SOD活力明显升高(P<0.05),H_(2)O_(2)和MDA含量均明显减少(P<0.05,P<0.01),第4天的血清H_(2)O_(2)和MDA含量均明显减少(P<0.05,P<0.01);皮层H_(2)O_(2)和MDA水平明显下降(P<0.05),下丘脑中SOD活力明显升高(P<0.05),MDA水平明显下降(P<0.05);第1、4天的血清NEFA、TC水平显著降低(P<0.05,P<0.01),第4天的血糖水平显著下降(P<0.01);血清中IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05);下丘脑组织中BMAL1蛋白表达明显上调(P<0.05),PER2蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论BXDJJ以镇静催眠作用为基础,可能通过调节昼夜节律基因BMAL1、PER2的表达,从而改善睡眠剥夺导致的大鼠昼夜节律异常、氧化应激、糖脂代谢紊乱及炎症反应。

基于网络药理学和分子对接探讨天王补心丹治疗慢传输型便秘作用机制

目的采用网络药理学和分子对接研究分析天王补心丹治疗慢传输型便秘的作用机制,为开拓临床经典古方名方新用途、新运用提供依据。方法收集天王补心丹组成药物的化学成分并预测其相关作用靶点,通过常见疾病数据库(GeneCards、OMIM、TTD)获取疾病慢传输型便秘的相关靶点。并将获得的天王补心丹活性成分作用靶点与慢传输型便秘疾病靶点取交集,利用STRING数据库建立天王补心丹活性成分-慢性传输型便秘-共同靶点蛋白质相互作用(PPI)网络,并通过Cytoscape3.8.2软件对交集靶点进行度值分析,得出药物作用的关键核心靶点;利用DAVID6.8在线数据库对交集靶点进行基因分类(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析,并利用在线平台微生信将分析结果可视化,运用Autodock软件对关键作用靶点和活性成分进行分子对接,验证网络分析结果。结果检索预测出天王补心丹138个活性成分,762个潜在作用靶点,与疾病慢传输型便秘相关靶点共111个,活性成分87个。其中以AKT1、ESR1、CASP3、IL6、VEGFA、IL1β等为核心靶点,并推测干预机制可能与参与介导HIF-1、TNF、MAPK等信号通路密切相关。分子对接提示,天王补心丹核心有效成分与核心靶点AKT1、CASP3、IL6结合较好。结论天王补心丹可能通过调节炎症反应、调节新生血管生成、舒张肠道平滑肌及保护肠道屏障等机制参与改善和调节慢性传输型便秘。

黄淑玲治疗围绝经期汗证的临床经验探析

围绝经期女性因卵巢功能衰竭,分泌雌激素水平下降,继而引起一系列血管舒缩障碍和神经精神症状,其中异常出汗是绝经前后诸证中最常见的症状。黄淑玲教授认为,围绝经期汗证病性属虚实夹杂,以虚为本,其根本病机为肾精亏虚、阴阳失衡,且与心、肝、脾、肺等脏腑功能失调密切相关。虚者汗出的病机,首因是肾精亏虚,而肝肾同源,精血相生,故滋补肝肾为治疗围绝经期汗证的基础疗法,可选六味地黄汤、左归丸、右归丸、二至丸等方剂加减;其次是脾虚不能散津,影响肺的通调水道及水津的输布,脾虚及肺,治疗需健脾益气固表,可选黄芪、白术、太子参等培土生金,酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根等收敛止汗。实者汗出的病机,是因虚致实,肝肾亏虚,肝失所养,肝郁化火,迫津外泄致汗出,治宜疏肝解郁,清解郁热,可选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减;肾阴不足,肾水不能上济心火,心火亢盛,也可迫津外泄致汗出,治宜滋阴补血、养心敛汗,可选用归脾汤、天王补心丹等加减。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合天王补心丹治疗气阴两虚型室性期前收缩临床观察

目的探讨天王补心丹联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗气阴两虚型室性期前收缩的临床效果。方法选择2018年1月—2020年12月北京中医医院顺义医院心血管内科门诊诊断为室性期前收缩的患者60例,采用随机数字表法分为治疗组、对照组。对照组给予倍他乐克口服,每次12.5 mg或25 mg,2次/d。治疗组在对照组基础上给予天王补心丹加桂枝甘草龙骨牡蛎汤口服,1剂/d。2组1个疗程均为4周。对比2组室性期前收缩疗效、Myerburg分级疗效、中医证候疗效,治疗前后室性期前收缩次数,心率变异性相关指标[全部正常RR间期的标准差(SDNN)、全程相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻RR间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)],二联律、三联律、成对室性期前收缩次数,中医证候积分,安全性。结果治疗组室性期前收缩总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组室性期前收缩次数均较治疗前减少(P<0.05),且治疗组少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SDNN、rMSSD、PNN50均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组二联律、三联律、成对室性期前收缩次数均较治疗前减少(P<0.05),治疗组二联律、三联律少于对照组(P<0.05)。治疗组Myerburg分级总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。2组均无不良事件发生。结论天王补心丹联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗气阴两虚型室性期前收缩效果优于单纯西药治疗,且未增加不良反应。

天王补心丹治疗失眠的经验总结

失眠发病率逐年递增,影响人们的生活和工作,改善睡眠质量势在必行。凡是入睡困难、睡眠时间短、睡后易醒、次日疲劳,均可考虑失眠。中医将失眠称之为不寐,认为不寐是因阴阳失衡,阳不入阴,神不守舍所致。不寐有虚实之分,治疗上,应以补虚泻实,调整阴阳为主。临床上,失眠患者以中老年人多见,常有阴虚火旺之表现。笔者用天王补心丹加减治疗阴虚火旺型失眠,其疗效令人满意。天王补心丹有大量滋阴清热药,对于脾胃虚弱者,可有反酸、烧心、腹痛、腹泻等不良反应。因此,应在原方基础上,适当加减,以除弊端。文章中体现了《中国成人失眠诊断与治疗指南》的失眠诊断标准,以及《中医内科学》对失眠的临床参考。

高效液相色谱-串联质谱法测定天王补心丸中山麦冬

建立超高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定天王补心丸中麦冬的混淆品山麦冬(湖北麦冬、短葶山麦冬)的方法。样品经甲醇提取,以0.1%(体积分数)甲酸-乙腈为流动相,用Waters CORTECS®C18色谱柱分离,采用电喷雾离子源(ESI),以多反应监测(MRM)模式进行正、负离子同时扫描,用HPLC-MS/MS法测定湖北麦冬、短葶山麦冬的代表性成分山麦冬皂苷B、短葶山麦冬皂苷C。山麦冬皂苷B、短葶山麦冬皂苷C的质量浓度分别在5.18~207.4、5.2~2080 ng/mL范围内与色谱峰面积线性关系良好,相关系数均为0.9993,方法检出限分别为56、134 ng/g。样品加标回收率分别为99.16%、101.54%,测定结果的相对标准偏差分别为2.57%、5.27%(n=9)。该方法简单、稳定、可靠,可用于分析天王补心丸中麦冬的掺假情况。

天王补心丹联合心律平快速治疗室性并行心律个案报道

室性并行心律是指心室内的异位起搏点与窦房结各自独立发出激动引起的双重心律,无器质性病变年轻患者发生室性并行心律在临床上较少见。因其异位起搏点周围存在保护性阻滞,药物复律及电复律治疗效果不明显,易反复。目前西医治疗多采用以抗心律失常药物,药物作用靶点较为单一,不良反应大且易反复。中医药在治疗心悸病疗果确切,能维稳心率,改善临床症状,不良反应少且可长期服用,治疗成本较低,值得临床中推广使用。此文对1则室性并行心律采用中西医结合治疗短期奏效的病例分析,探讨室性并行心律中西医结合治疗的优势及用药特点,体现中医中药治疗在参与临床个体化用药方案制定中发挥的重要积极作用。

观察清心宁神汤治疗失眠合并焦虑抑郁的临床疗效

目的 分析讨论清心宁神汤治疗失眠合并焦虑抑郁的临床疗效。方法 我院于2018年2月1日至2019年2月1日共收治失眠合并焦虑抑郁患者98例,以患者入院单双号为原则将98例失眠合并焦虑抑郁患者划分成两组,包括对照组(n=49)与观察组(n=49),两组均接受我院常规对症治疗,对照组服用天王补心丸,观察组服用清心宁神汤,7 d为一个疗程,共服用三个疗程后分析两种方式的治疗效果。结果 相较于对照组,观察组治疗总有效率较高,复发率明显较低,睡眠障碍评分较低,焦虑、抑郁评分较低,不良反应发生率较低,各项指标均有差异,P <0.05。结论 采取清心宁神汤治疗失眠合并焦虑抑郁,可改善患者睡眠质量以及心理状况,与常规西药相比较,清心宁神汤更具有理想效果,值得临床借鉴采用。

基于心脾相关理论探讨天王补心丹的临床和基础研究进展

天王补心丹作为中医学滋养安神方之代表,被广泛应用于神经精神系统疾病的治疗中。但随着临床研究的不断积累与拓宽,发现天王补心丹在消化系疾病的治疗中同样能发挥优良效用。本文从中医经典心脾理论出发,着重探讨天王补心丹在神经、心血管、消化系统疾病中的临床和基础研究进展,以期为进一步研究与开发天王补心丹打开思路、提供参考。

天王补心汤结合睡眠卫生宣教对阴虚火旺型亚健康失眠的干预作用

目的评价天王补心汤结合睡眠卫生宣教以及天王补心汤单独干预阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效、安全性、依从性。方法采用多中心、单盲、随机对照研究设计,研究对象为101例阴虚火旺型亚健康失眠受试者,随机分为天王补心汤结合睡眠卫生宣教组(治疗组)50例和单纯天王补心汤治疗组(对照组)51例,比较两组有效率、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、临床医生总体印象(clinical global impression-improvement,CGI)评分、WHO生活质量测定量表(quality of life made by WHO,WHOQOL-BREF)评分以及安全性。结果治疗组有效率(68.08%)低于对照组(75.00%),但差异无统计学意义;治疗组治疗前后PSQI评分分别为(12.00±2.25)、(7.55±2.91)分,对照组治疗前后PSQI评分分别为(11.68±2.21)、(7.16±3.13)分,两组治疗后均有明显改善(P<0.01);两组治疗后CGI评分、WHO-QOL-BREF评分也有改善(P<0.01),治疗后各指标两组间比较差异无统计学意义。两组停药2周后与疗程结束时CGI比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天王补心汤联合睡眠卫生宣教与单纯天王补心汤对阴虚火旺型亚健康失眠的干预均有显著效果,疗效相当,且依从性及安全性高。

天王补心丸中桔梗对丹参改善大鼠脑微循环的促进作用

目的:研究天王补心丸中桔梗对丹参改善大鼠脑微循环的促进作用。方法:大鼠给药14 d后开颅窗,利用高分子葡聚糖造成实验性微循环障碍模型,观察记录给药后各组大鼠不同时间点软脑膜微动静脉直径、血液流速,血流量,全血黏度,红细胞聚集指数的变化。结果:天王补心丸全方组、天王补心丸缺桔梗组、丹参+桔梗组及丹参组均能改善大鼠脑微循环,其中天王补心丸组作用最强,改善大鼠脑微循环作用强弱依次是天王补心丸组>丹参+桔梗组>天王补心丸缺桔梗组>丹参组>桔梗组>对照组。而含有丹参的用药组中全血黏度和红细胞聚集指数均较低,而桔梗组和对照组相对较高。结论:桔梗可有效地协助丹参等活血药改善脑部微循环,在天王补心丸全方中桔梗配伍丹参对改善脑微循环有重要的意义。

天王补心汤治疗老年髋关节置换术后谵妄的疗效分析

【目的】观察天王补心汤治疗老年股骨颈骨折行髋关节置换术后谵妄的临床疗效。【方法】选取2009年9月至2014年2月本院关节科收治的因跌倒致股骨颈骨折,年龄超过65岁,行髋关节置换,术后出现谵妄的患者,共57例。采用随机数字表法将患者随机分为中药组29例和西药组28例。中药组给予天王补心汤煎服治疗,西药组给予奥氮平口服治疗。观察2组患者治疗前后谵妄量表(DRS)评分、谵妄消失时间及神志淡漠或嗜睡等药物不良反应情况。【结果】(1)治疗后,2组患者DRS评分均显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者谵妄消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,西药组有7例患者出现神志淡漠或嗜睡,占25%;而中药组没有患者出现神志淡漠或嗜睡;2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】因跌倒致股骨颈骨折行人工髋关节置换而出现谵妄的老年患者,服用天王补心汤可以取得跟奥氮平同样的良好疗效,不会出现神志淡漠或嗜睡等不良反应,并且可以根据患者的临床症状进行加减,综合调理。

天王补心丸中桔梗载药上行作用的初步研究

目的研究天王补心丸中桔梗载药上行的作用与脑、心、肺的关系。方法32只大鼠随机分成4组(每组8只):对照组、桔梗组、天王补心丸组、天王补心丸缺桔梗组,采用放射免疫法测定大鼠脑、心、肺组织中环核苷酸(cAMP、cGMP)的含量。结果各药物组肺组织中cAMP的含量升高,天王补心丸与天王补心丸缺桔梗2组之间存在差异性。结论天王补心丸中桔梗载药上行的作用可能与肺密切相关。

天王补心丹加味治疗失眠为主焦虑症

目的:观察天王补心丹加味治疗以失眠为主症焦虑症的疗效,与西药抗焦虑药对比。方法:将80例门诊患者分为2组,治疗组41例,采用中药天王补心丹加味治疗,对照组39例,采用劳拉西泮口服治疗,对2组疗效及副作用进行比较。结果:2种方法均可改善失眠,治疗组其他焦虑症状改善较对照组明显,且副作用小于对照组(P<0.05)。结论:天王补心丹加味对于改善以失眠为主的焦虑症有明确疗效。

天王补心丹联合盐酸哌甲酯对气阴两虚证注意缺陷多动障碍患者的临床疗效

目的探讨天王补心丹联合盐酸哌甲酯对气阴两虚证注意缺陷多动障碍患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予盐酸哌甲酯,观察组在对照组基础上加用天王补心丹,疗程3个月。检测中医证候疗效及评分,临床疗效,心理症状评分(DSRSC、SCARED),HI、ADHD评分,康奈尔儿童多动症诊断行为量表评分,不良反应发生率变化。结果观察组中医证候、临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分,心理症状评分,HI、ADHD评分,康奈尔儿童多动症诊断行为量表评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天王补心丹联合盐酸哌甲酯可有效缓解气阴两虚证注意缺陷多动障碍患者临床症状和体征,调节心理状态,提高学习生活能力,安全性较高。

益气活血颗粒对大鼠心气虚证cAMP/cGMP影响的研究

目的:观察益气活血颗粒对大鼠心气虚证cAMP/cGMP的影响。方法:用大鼠负重强迫游泳后通过给予大剂量心得安使大鼠造模定位于心脏,作为心气虚证实验动物模型。分别以益气活血颗粒、天王补心丸、生理盐水灌胃。于大鼠胸壁心跳最明显处,将针头刺入心脏,分别取出2～3mL血液。观察大鼠血浆和心肌中cAMP、cGMP及cAMP/cGMP的变化。结果:造模组与各组间比较均有显著性差异(P<0.01、P<0.05),大剂量治疗组分别与小剂量、阳性对照组比较有显著性差异(P<0.01)。心肌中小剂量治疗组与阳性对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:心气虚证模型成立。益气活血颗粒可升高cAMP含量,降低cGMP含量。