天智颗粒联合常规西药治疗遗忘型轻度认知功能障碍患者的效果

目的:观察天智颗粒联合常规西药治疗遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年1月该院收治的120例aMCI患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合天智颗粒治疗,比较两组临床疗效,治疗前后认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、记忆能力[Rivermead行为记忆试验(RBMT)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MMSE、MoCA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RBMT评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天智颗粒联合常规西药治疗aMCI患者可提高治疗总有效率、认知功能评分和记忆能力评分,其效果优于单纯常规西药治疗。

天智颗粒对帕金森病小鼠模型黑质和脊髓多巴胺能神经元的影响

目的 探讨天智颗粒对帕金森病(PD)小鼠模型脑黑质和脊髓多巴胺(DA)能神经元的影响。方法 2022年9月采用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶25 mg/(kg·d)腹腔注射5 d的方法构建PD小鼠模型,采用随机数字表法分为模型组和天智颗粒5、2、1 g/kg组,每组10只,另取10只小鼠作为正常对照组。灌胃给药2周后比较各组小鼠行为学变化、中脑黑质和脊髓DA能神经元存活数量及形态变化、神经元内酪氨酸羟化酶阳性表达情况等。结果 与正常对照组比较,模型组小鼠悬挂能力下降、游泳时间缩短,经天智颗粒干预后可有效提高小鼠悬挂能力,延长游泳时间,黑质和脊髓灰质前角DA能神经元数量和神经元内酪氨酸羟化酶阳性表达均明显减少,经天智颗粒5、2 g/kg干预后小鼠黑质和脊髓DA能神经元检测指标明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 天智颗粒可改善PD小鼠行为学,提高中脑黑质和脊髓部位DA能神经元及突起的存活数目,增加中枢神经系统内DA的含量,表明天智颗粒对黑质和脊髓灰质前角多巴能神经元具有保护作用。

墨子的“天志“”非命”——兼与儒家“天命”之比较

墨子的“天志”“非命”思想,由“天志”之天,到“天志”之道,再到“非命”之“命”,有着内在的逻辑关联,是墨子对天人关系所作出的新的判断。孟子继承了孔子的天命思想,但又有新的阐释,他把“天命”“天赋”与“人事”相联系,找到一条“尽心,知性”的通达天理之路。墨子的“非命”和孟子的“天命”,都强调了人的后天主观能动作用,这是对他们之前天命观的改造和发挥,对于突破以往天命观的局限和束缚具有深远意义。

天智颗粒联合多奈哌齐对卒中后认知功能障碍患者认知功能及血清神经递质水平的影响

目的 研究天智颗粒联合多奈哌齐对卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能及血清神经递质水平的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2023年6月南阳南石医院收治的90例PSCI患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组、联合组,各45例。对照组采用多奈哌齐治疗,联合组采用天智颗粒联合多奈哌齐治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分,Barthel指数(BI)评分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,脑动脉[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)]血流速度,血清神经递质[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)]水平,不良反应发生率。结果 联合组临床总有效率(95.56%)高于对照组(82.22%)(P<0.05)。治疗3个月后,联合组中医证候积分、NIHSS评分低于对照组,BI、MoCA评分高于对照组(P<0.05);联合组ACA、MCA、PCA血流速度大于对照组(P<0.05);联合组血清NSE、NPAS4水平低于对照组,NE、BDNF水平高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率(13.33%)与对照组(8.89%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用天智颗粒与多奈哌齐联合治疗PSCI患者有利于促进神经功能、认知功能、日常生活能力改善,可提高脑动脉血流,增强疗效,安全性良好。

天智颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病的临床研究

目的:探讨天智颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的临床效果及对活化蛋白(AP)-1、核因子-κB(NF-κB)、炎症因子的影响。方法:选取2018年10月—2022年9月通辽市医院神经内科收治的DEACMP患者60例,随机分为高压氧组和联合组,各30例。高压氧组予高压氧及常规治疗,联合组在高压氧组治疗基础上予天智颗粒口服治疗,两组均持续治疗3个月。观察两组临床疗效、脑电图恢复时间及神经症状、体征消失时间情况;比较治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分,血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-8、IL-10含量及外周血单个核细胞中活化蛋白(AP)-1、核因子-κB(NF-κB)相对表达水平。结果:与高压氧组相比,联合组总有效率明显提高,电图恢复时间及症状体征消失时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后MMSE、MoCA、ADL评分均升高,血清IFN-γ、IL-8均降低,IL-10升高,外周血单个核细胞AP-1、NF-κB相对表达量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与高压氧组治疗后相比,联合组MMSE、MoCA、ADL评分均升高,血清IFN-γ、IL-8均降低,IL-10升高,外周血单个核细胞AP-1、NF-κB相对表达量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:天智颗粒联合高压氧治疗DEACMP有良好的临床效果,其机制可能与抑制炎症反应有关。

天智颗粒治疗血管性痴呆的有效性及安全性Meta分析

目的采用Meta分析评价天智颗粒治疗血管性痴呆的有效性及安全性。方法对中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方医学网、Cochrane图书馆、PubMed数据库等进行“主题词+自由词”检索,时间截止至2023年2月。由2名评价员选择符合纳入及排除标准的文献,筛选并评价文献质量,收集并整理相关数据。运用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,2679例患者,其中试验组1499例,对照组1180例。合并结果显示,试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.00001)。天智颗粒的治疗总有效率高于空白对照(P<0.0001);天智颗粒联合奥拉西坦的治疗总有效率高于奥拉西坦(P=0.0001);天智颗粒联合多奈哌齐的治疗总有效率高于多奈哌齐(P<0.0001);天智颗粒与阿米三嗪萝巴新片的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.84);天智颗粒的治疗总有效率高于吡拉西坦及其他促智药(P<0.00001)。所有纳入文献均未报道严重不良反应。结论天智颗粒能够一定程度上改善血管性痴呆患者的认知功能,且用药安全性较好。

天智颗粒治疗老年血管性痴呆临床观察

目的 :观察天智颗粒 (TZK)治疗老年血管性痴呆 (vasculardementia ,VaD) ;以肝阳上亢型为主症的临床疗效。方法 :将 2 0 0例VaD患者采用TZK治疗 ,每次 1包 (5 .0 g/包 ) ,每日 3次口服 ,1个月为一个疗程 ,连续 2个疗程。结果 :给药后可以显著改善认知功能和行为能力 ,与阳性药都可喜比较未见显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,同时可显著改善中医临床证候及生活能力 ,对异常血粘度患者可以降低其不同切变率下全血粘度、降低血浆粘度 ,对红细胞变形和聚集指数异常均有显著改善作用。结论 :TZK对肝阳上亢型老年血管性痴呆有一定的疗效。

天智颗粒对叠氮钠诱导脑损伤大鼠纹状体细胞外乙酰胆碱和儿茶酚胺含量的影响

目的 :观察天智颗粒 (TZ)对脑线粒体损伤大鼠纹状体细胞外乙酰胆碱 (ACh)和儿茶酚胺类递质的影响 ,探讨促智中药TZ的神经保护作用机理。方法 :应用微透析技术和高效液相色谱相结合 ,建立清醒自由活动大鼠脑内灌流叠氮钠 (NaN3 )造成局部脑区线粒体能量代谢障碍的急性模型 ,动态监测TZ对叠氮钠灌流大鼠脑细胞外ACh、胆碱 (Ch)和儿茶酚胺类递质水平的影响。结果 :NaN3 灌流后 ,大鼠纹状体细胞外ACh、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素 (E)、多巴胺 (DA)、3,4 二羟基苯乙酸 (DOPAC)和高香草酸 (HVA)水平均显著下降 (P <0.0 5～ 0. 0 1) ,Ch水平则明显升高 (P <0.0 1) ;停止NaN3 灌流后 ,各递质水平逐渐恢复。TZ可延缓叠氮钠灌流大鼠脑内ACh水平的降低 ;促进Ch水平的恢复 ;与都可喜合用升高叠氮钠灌流大鼠ACh水平的作用显著优于单用TZ或都可喜。TZ还有延缓儿茶酚胺类递质水平降低和促进其恢复的趋势 ,与都可喜合用可促进DOPAC水平的恢复 ,对DA的代谢异常具有积极的调节作用。结论 :TZ对线粒体损伤 ,能量代谢障碍引起的胆碱能神经系统的损伤具有保护作用 ,并与都可喜有协同作用 ;对肾上腺素能、多巴胺能神经系统的损伤 。

天智颗粒治疗老年人血管性痴呆的随机双盲临床对照研究

目的对中药天智颗粒治疗血管性痴呆(VD)的疗效进行观察。方法采用随机平行双盲双模拟对照试验的研究方法,对120例VD患者按计划分组投药,治疗组70例(口服天智颗粒),对照组50例(口服都可喜),疗程为60 d。并在治疗前后分别采用简易精神状态检查表(MMSE)和B lessed行为量表(BBS)对认知功能和行为能力进行评估。结果中药天智颗粒和都可喜均可以明显改善血管性痴呆患者的各项认知功能和行为能力的积分(P<0.01)。对痴呆的总体疗效,两药物效果相近(P>0.05)。两药对记忆认知的作用也近似(P>0.05)。对行为能力的改善方面,中药天智颗粒的作用明显优于都可喜(P<0.05)。结论中药天智颗粒对痴呆有确切的疗效。同时在改善全身机能状况和减轻周边症状方面有明显作用,可以提高患者的生存质量。

盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法:选取2014年6月-2016年6月我院收治的血管性痴呆患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。除基础药物治疗外,对照组患者给予天智颗粒5 g,po,tid;观察组患者在对照组基础上给予盐酸美金刚片起始剂量5 mg,每周增加5 mg,至治疗第4周时达维持剂量20 mg/d,po,qd。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床总有效率(80.85%)显著高于对照组(61.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分和BDNF、MDA、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分以及BDNF、SOD水平均显著增加,MDA水平显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效显著,可提高患者的认知功能和日常活动能力,改善其BDNF、MDA和SOD水平,且安全性较高。

天智颗粒治疗风阳上扰型前庭阵发症的疗效及对中医眩晕程度分级评分、DHI评分的影响

目的探讨天智颗粒治疗风阳上扰型前庭阵发症临床疗效及对中医眩晕程度分级评分、眩晕障碍量表(DHI)评分的影响。方法选取2015年7月—2018年12月于河南中医药大学第一附属医院住院治疗的风阳上扰型前庭阵发症病人94例,随机分为两组,中途因不能配合治疗等原因脱落7例,有效病例对照组43例、观察组44例。两组除给予基础治疗外,对照组服用卡马西平,观察组服用天智颗粒联合卡马西平,治疗2周后评价两组临床疗效,治疗前、治疗1周、治疗2周后分别统计两组病人中医眩晕程度分级评分、DHI评分。结果治疗2周后,观察组总有效率为84.09%,明显高于对照组的65.12%(P=0.039)。两组治疗1周、2周后中医眩晕程度分级评分、DHI评分与治疗前相比均明显下降(P<0.05);两组治疗2周后中医眩晕程度分级评分、DHI评分较治疗1周后明显下降(P<0.05)。两组治疗1周后中医眩晕程度分级评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组DHI评分明显低于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组中医眩晕程度分级评分、DHI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论天智颗粒治疗风阳上扰型前庭阵发症,可明显改善中医眩晕程度分级评分、DHI评分,尤其以治疗2周为著。

天智颗粒对美多芭诱导大鼠多动症的影响

目的:观察天智颗粒对美多芭诱导的大鼠多动症行为学的影响。方法:采用大剂量美多芭(360mg·kg-1·d-1)诱导大鼠多动症,考察天智颗粒(5g·kg-1·d-1)对模型大鼠游泳、刻板行为和肢体运动功能障碍的影响。结果:与模型组比较,天智颗粒组游泳、刻板行为和肢体运动功能障碍均获明显改善。结论:天智颗粒对大剂量美多芭诱导的多动症具有明显疗效,提示其对多巴胺替代疗法减毒增效的良好前景。

天智颗粒治疗缺血性脑小血管病轻度认知障碍的效果观察

目的评价天智颗粒对缺血性脑小血管病所致轻度认知障碍的治疗作用，为早期干预提供临床依据。方法将濮阳市人民医院神经内科门诊及住院的缺血性脑小血管病所致轻度认知障碍患者100例完全随机分为观察组（50例）、 对照组（50例）。2组患者均给予对症治疗，观察组在此基础上给予天智颗粒5 g/次，3次/d口服，共12周，分别测治疗前后蒙特利尔认知评估量表评分（MoCA）。结果观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比，在视空间/执行功能［（4.1±0.2）分比（2.6±0.2）、（2.7±0.3）分］、注意力［（5.1±1.6）分比（4.4±1.8）、（4.7±1.5）分］、语言［（2.4±0.8）分比（1.8±0.5）、（1.6±0.3）分］、抽象能力［（1.5±0.5）分比（1.4±0.5）、（1.2±0.2）分］、延迟回忆［（3.0±0.8）分比（1.1±0.5）、（1.1±0.3）分］及总分［（23.4±5.0）分比（18.7±4.9）、（18.5±4.4）分］方面差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论天智颗粒对缺血性小血管病所致轻度认知障碍有明显治疗作用。

多奈哌齐联合天智颗粒治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的观察多奈哌齐与天智颗粒联合治疗轻、中度阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的临床疗效。方法选择简易智能量表（MMSE）评分在10~24分的轻、中度AD患者84例,随机分成2组。联合治疗组43例给予多奈哌齐5mg,1次/d,天智颗粒5g,3次/d;对照组41例予多奈哌齐5mg,1次/d;临床实验12周。应用MMSE、日常生活能力量表（ADL）进行评分,比较2组治疗效果。结果 2组患者治疗后MMSE、ADL评分均明显改善（P〈0.01）;联合治疗组较对照组改善更明显（P〈0.05）。联合治疗组轻度腹泻4例（9.3%）,对照组兴奋失眠5例（12.2%）,轻度腹泻1例（2.4%）。结论在轻中度AD治疗中多奈哌齐与天智颗粒联合应用可有效改善患者的认知能力和日常生活能力,临床疗效优于单用多奈哌齐。

天智颗粒治疗轻、中度血管性痴呆疗效观察

目的观察中成药天智颗粒对轻、中度血管性痴呆(VD)患者的临床疗效。方法将60例VD患者分为研究组和对照组各30例,研究组给予天智颗粒治疗,对照组给予茴拉西坦胶囊治疗,疗程8周。在治疗前后分别采用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活活动量表(ADL)对认知功能和行为能力进行评估。结果两组总体疗效基本相当,研究组和对照组在改善MMSE评分方面无明显差异,但ADL评分比较研究组优于对照组(t=3.89,P<0.01)。结论天智颗粒对治疗血管性痴呆有效,总体疗效与茴拉西坦相当,在提高患者日常生活能力方面优于茴拉西坦胶囊。

天智颗粒联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆临床观察

目的研究天智颗粒联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效和安全性。方法将80例轻中度血管性痴呆患者随机分为2组,治疗组40例用天智颗粒联合奥拉西坦治疗;对照组40例用同等量奥拉西坦治疗,疗程60 d。治疗前后进行简易智力状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评定。结果 2组患者治疗后的MMSE和ADL评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组评分改善明显优于对照组,无明显不良反应。结论天智颗粒联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆安全有效。

天智颗粒联合丁苯酞治疗血管性认知障碍的对照研究

目的:观察天智颗粒联合丁苯酞对血管性认知障碍(VCI)患者的治疗作用。方法:VCI患者90例,随机分为联合治疗组、天智颗粒组及对照组各30例。联合治疗组给予天智颗粒与丁苯酞联合治疗,天智颗粒组仅给予天智颗粒,对照组不使用改善认知功能的药物,均治疗30d。3组患者分别在治疗前及治疗1、2月后进行蒙特利尔认知(MoCA)量表测评。结果:治疗1、2个月后,联合治疗组的MoCA评分及视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、定向力等子项目的改善优于天智颗粒组(P<0.05)。结论:天智颗粒和丁苯酞联合治疗对VCI患者的认知功能有较好的改善作用,且对MoCA评分各主要子项目都有较好的改善作用。

天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察

目的研究中药天智颗粒治疗血管性痴呆的效果及其脑保护作用。方法采用回顾性分析方法,根据治疗用药不同将血管性痴呆患者65例分为研究组和对照组,研究组给予中药天智颗粒治疗,对照组使用传统药物奥拉西坦进行治疗,观察两组治疗后认知功能和症状改善情况。结果治疗后,研究组有效率为84.4%,对照组有效率为63.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组定向力、记忆力及计算力均有改善,对应评分升高,组内治疗前后及组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组日常生活活动(ADL)量表评定效果明显优于对照组(P<0.05),研究组血液流变学指标、红细胞变形和红细胞压积变化明显优于对照组(P<0.05)。结论天智颗粒治疗血管性痴呆,效果良好,可以有效地改善患者的认知功能和脑血管循环,改善脑部缺血缺氧情况,值得临床推广。

高压氧联合天智颗粒治疗皮质下缺血性脑血管病合并认知功能障碍的疗效观察

目的观察高压氧(HBO)联合天智颗粒治疗皮质下缺血性脑血管病伴认知功能障碍的疗效。方法选取我科收治的60例SIVD患者,其中血管性无痴呆型认知损害30例,血管性痴呆30例,同时选取30例未发生脑梗死及认知功能障碍的正常人作为对照组,2组均给予高压氧联合天智颗粒治疗,均治疗40d,治疗前后2组均采用神经心理测试认知评估量表MMSE、MoCA评分和听觉事件相关电位P300检测。结果 2组治疗后MMSE、MoCA评分均有明显提高,P300潜伏期缩短,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后VCIND组较正常对照组相比差异无统计学意义,VD组较正常对照相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO联合天智颗粒治疗SIVD合并认知障碍有效,其中VCIND效果更佳,SIVD合并认知障碍早期治疗更为重要,MMSE、MoCA评分、P300可作为疗效评价的工具。

布南色林联合天智颗粒治疗慢性精神分裂症认知功能障碍的对照研究

〔目的〕探讨布南色林对精神分裂症的治疗效果,比较单用布南色林和联合天智颗粒对认知功能改善的差异。〔方法〕选取某院2018年6月至7月入院病程不少于5 a的精神分裂症患者60例,随机分为布南色林单用组(以下简称单用组)和布南色林联用天智颗粒组(以下简称联用组),每组30例,观察时间为8周。于治疗前、治疗后第4周、第8周分别对单用组、联用组患者采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行精神症状评价,采用韦氏数字广度测验(DS)、威斯康星卡片分类测试(WCST)进行认知功能评价,采用酶联免疫吸附法测定血清中脑源性神经营养因子(BDNF),同时招募30名健康受试者并进行上述评价。〔结果〕治疗前单用组和联用组PANSS各项评分无显著差异(P>0.05),而治疗4周和8周后两组均较治疗前低(P<0.05);单用组在治疗4周和8周后,数字广度测验各项评分均较治疗前有所改善(P<0.05),联用组在治疗8周后各项评分均高于单用组(P<0.05);单用组在4周和8周后,威斯康星分类测试各项评分均有改善,联用组在治疗4周、8周后仅正确应答数高于单用组(P<0.05);治疗8周后血清中BDNF水平联用组高于单用组(P<0.05)。〔结论〕布南色林可有效改善慢性精神分裂患者阳性症状、阴性症状和认知功能,联用天智颗粒可更好地改善认知功能。