菖菊止动方对抽动障碍患儿肠道菌群的影响

目的:探讨菖菊止动方对抽动障碍(TD)患儿肠道菌群结构的调节作用。方法:选取2020年11月至2022年1月于至北京中医药大学东直门医院儿科门诊的24例TD患儿为观察组,8例健康儿童为作为正常组。观察组予菖菊止动方连续治疗12周,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候积分、儿童胃肠道中医症状评价量表积分观察临床疗效,同时收集正常组和观察组治疗前及治疗12周后的粪便样本,采用16S rDNA高通量测序技术探索菖菊止动方对患儿肠道菌群分布的影响。结果:与治疗前比较,观察组经过12周治疗后YGTSS、中医证候积分、儿童胃肠道中医症状评价量表积分明显降低(P<0.05);alpha多样性中Simpson、Pielou-e指数明显降低(P<0.05)。治疗前,观察组的Streptococcus parasanguini相对丰度明显高于正常组,而柠檬酸杆菌属、乳酸杆菌属、乳酪杆菌属、未分类的蘑菇伞菌属、臭菌属等11个菌群的相对丰度则明显低于正常组。与治疗前比较,观察组经过12周治疗后未分类的瘤胃球菌种、瘤胃球菌属相对丰度明显降低,粪臭杆菌属(Olsenella)、Olsenella sp DNF00959、醋弧菌属(Acetivibrio)、uncultured Acetivibrio sp等6个菌群的相对丰度明显升高。功能富集分析显示,菖菊止动方调节肠道菌群的主要通路有细菌分泌系统、昆虫激素生物合成、柠檬烯和蒎烯降解、新生霉素的生物合成、哌啶和吡啶生物碱的生物合成。结论:TD患儿的发病伴随肠道菌群紊乱,菖菊止动方能够改善患儿的核心症状和胃肠症状,提高TD患儿的肠道有益菌、降低有害菌丰度,其可能通过萜类和聚酮类代谢发挥作用。