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TightRope系统和锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的疗效分析 被引量:6
1
作者 赵庭波 胡涛 +1 位作者 许勇 彭文飞 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第4期16-19,共4页
目的对比TightRope系统和锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法选取2012年6月至2016年6月期间Neer Ⅱb型锁骨远端骨折患者37例,其中TightRope带袢双钛板治疗组17例,锁骨钩钢板治疗组20例。回顾性分析两组患者基线资料... 目的对比TightRope系统和锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法选取2012年6月至2016年6月期间Neer Ⅱb型锁骨远端骨折患者37例,其中TightRope带袢双钛板治疗组17例,锁骨钩钢板治疗组20例。回顾性分析两组患者基线资料、术后3、6、12个月Constant-Murley评分、骨折愈合和并发症情况。结果两组患者术前资料、术中出血量、手术时间、切口愈合情况均无统计学差异,但TightRope带袢双钛板治疗组手术切口更小(P<0.01)。TightRope带袢双钛板治疗组术后3和6个月Constant-Murley评分明显高于锁骨钩钢板组,尤其在肩关节疼痛、日常生活和活动范围方面(P<0.01)。术后12个月锁骨钩钢板治疗组与TightRope带袢双钛板治疗组Constant-Murley评分相当,但前者的疼痛评分仍低于后者(P=0.02)。所有患者均在术后6个月内达到骨性愈合,术后1年内未发现严重并发症,不需要翻修手术。结论双切口结合TightRope带袢双钛板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折安全、有效,与锁骨钩钢板治疗相比更利于早期症状改善和功能康复。 展开更多
关键词 NEER Ⅱb型锁骨远端骨折 tightrope系统 锁骨钩钢板
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小切口tightrope系统与AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效 被引量:3
2
作者 胡炜 雷涛 +2 位作者 汤骏 陈龙 洪建军 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第8期595-599,共5页
目的:比较小切口tightrope系统与AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位的疗效。方法:选取2014年1月至2016年12月温州医科大学附属第二医院骨科收治的69例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者。其中A组30例应用小切口tightrope系统... 目的:比较小切口tightrope系统与AO锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位的疗效。方法:选取2014年1月至2016年12月温州医科大学附属第二医院骨科收治的69例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者。其中A组30例应用小切口tightrope系统治疗,B组39例应用AO锁骨钩钢板治疗。比较2组患者围手术期各项指标、影像学结果、临床疗效及并发症。结果:A组与B组相比,手术时间相近(P>0.05),术中平均失血量较少、切口长度相对较短(P<0.05)。2组喙锁间距影像学上差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后的肩部疼痛发生率低于B组(P<0.05)。2组肩关节Constant评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后A组出现了3例再脱位,B组则出现皮肤刺激、创口感染、神经损伤等并发症。结论:小切口tightrope系统在治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的总体疗效与AO锁骨钩钢板相当,但其具有小切口微创、术后肩关节疼痛和肩关节活动受限发生率低、并发症少等优势。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 tightrope系统 AO锁骨钩钢板 疗效
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关节镜下Tightrope系统与锁骨钩钢板系统治疗肩锁关节脱位的临床效果观察 被引量:1
3
作者 毛小成 黄亚男 +3 位作者 赵枫 洪庆南 卢宜哲 郑魏 《航空航天医学杂志》 2022年第8期936-938,共3页
目的 探讨关节镜下Tightrope系统与锁骨钩钢板系统治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法 选取2019年10月-2021年10月68例肩锁关节脱位患者,采用数字表法分为观察组(n=34)与对照组(n=34)。对照组采取锁骨钩钢板系统,观察组采取关节镜下Tight... 目的 探讨关节镜下Tightrope系统与锁骨钩钢板系统治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法 选取2019年10月-2021年10月68例肩锁关节脱位患者,采用数字表法分为观察组(n=34)与对照组(n=34)。对照组采取锁骨钩钢板系统,观察组采取关节镜下Tightrope系统。统计两组围术期情况(手术时长、术中失血量、切口长度、住院时长)、手术前后肩关节功能、疼痛程度、治疗优良率、并发症发生率。结果 观察组术中失血量、切口长度、住院时长均优于对照组;术后两组Constant-Murley及VAS评分比较,观察组Constant-Murley高于对照组、VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率(97.06%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取关节镜下Tightrope系统治疗肩锁关节脱位效果优于锁骨钩钢板系统,可减少创伤,改善肩关节功能,减轻疼痛感,提升治疗优良率,并能降低并发症发生率,具有安全性。 展开更多
关键词 关节镜 tightrope系统 锁骨钩钢板系统 肩锁关节脱位
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Tightrope系统与锁骨钩钢板系统治疗肩锁关节脱位的效果比较 被引量:11
4
作者 郭培义 谢建鸿 +1 位作者 黄安劲 蒋锐 《广东医学》 CAS 2019年第15期2225-2228,共4页
目的比较Tightrope系统与锁骨钩钢板系统治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取38例肩锁关节脱位患者,随机分为Tightrope系统组(Tightrope组)19例,锁骨钩钢板组(钩钢板组)19例。比较两组病例的手术时间,术中出血量,组内以及组间的术前... 目的比较Tightrope系统与锁骨钩钢板系统治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取38例肩锁关节脱位患者,随机分为Tightrope系统组(Tightrope组)19例,锁骨钩钢板组(钩钢板组)19例。比较两组病例的手术时间,术中出血量,组内以及组间的术前、术后6个月的Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)和术后并发症。结果 Tightrope组、钩钢板组患者切口均一期愈合,无切口感染、无神经血管损伤。Tightrope组与钩钢板组的手术时间、术中出血量均相接近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月的Constant评分Tightrope组(95.2±4.6)分,钩钢板组(83.5±5.1)分,均分别优于术前,且术后6个月的Constant评分Tightrope组优于钩钢板组(P<0.05)。Tightrope组患者中,1例术后喙突侧袢钢板移位脱出、喙突撕脱骨折、肩锁关节再脱位,1例肩关节疼痛不适,肩关节外展、上举时疼痛加重。钩钢板组患者中,1例锁骨钩钢板螺钉松动断裂,1例肩峰骨折,13例术后肩锁关节疼痛,肩关节外展、上举活动受限,肩关节活动时疼痛加重。结论 Tightrope系统对肩锁关节的干扰较少,术后肩关节疼痛、肩关节活动受限的发生率较低,早中期的疗效优于锁骨钩钢板。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 tightrope系统 锁骨钩钢板
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小切口Tightrope系统在肩锁关节脱位中的疗效及对创伤应激的影响 被引量:5
5
作者 邓小波 林民贵 胡海波 《中外医学研究》 2021年第23期14-17,共4页
目的:探究小切口Tightrope系统在肩锁关节脱位中的疗效及对创伤应激的影响。方法:选取2018年1月-2020年10月的80例肩锁关节脱位患者为研究对象,将其随机分为对照组(锁骨钩钢板组)和观察组(小切口Tightrope系统组),每组40例。比较两组术... 目的:探究小切口Tightrope系统在肩锁关节脱位中的疗效及对创伤应激的影响。方法:选取2018年1月-2020年10月的80例肩锁关节脱位患者为研究对象,将其随机分为对照组(锁骨钩钢板组)和观察组(小切口Tightrope系统组),每组40例。比较两组术后不同时间的Constant-Murley评分结果、手术前后的影像学参数(喙锁间距及肩锁移位距离)、疼痛程度(VAS评分)及创伤应激指标(血清Cor及ACTH)。结果:术后1、3、6个月观察组的Constant-Murley评分结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组的影像学参数、VAS评分及创伤应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6个月观察组的影像学参数及VAS评分显著优于对照组,术后1、3、7 d的创伤应激指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口Tightrope系统在肩锁关节脱位中的疗效较好,且可有效控制机体的创伤应激,因此在肩锁关节脱位患者中的应用价值较高。 展开更多
关键词 小切口tightrope系统 肩锁关节脱位 疗效 创伤应激
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Tightrope系统内固定治疗肩锁关节脱位研究进展
6
作者 杨斐 袁堂波 覃健 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期275-283,共9页
肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,由肩锁韧带和喙锁韧带损伤造成,导致患侧肩部疼痛伴活动受限。目前,临床上广泛选择锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅵ型肩锁关节脱位,但存在肩峰下撞击和骨溶解等并发症,因此,治疗方案逐渐从刚性固定转... 肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,由肩锁韧带和喙锁韧带损伤造成,导致患侧肩部疼痛伴活动受限。目前,临床上广泛选择锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅵ型肩锁关节脱位,但存在肩峰下撞击和骨溶解等并发症,因此,治疗方案逐渐从刚性固定转向弹性固定,并趋于喙锁韧带重建。Endobutton系统内固定允许肩锁关节微动,但其线圈长度不能自由调节。Tightrope系统内固定是在Endobutton系统内固定基础上改进而来,具有易操作、可调节、创伤小等优点,近年来被越来越多地用于临床,但术后容易出现锁骨和(或)喙突骨折及复位丢失等相关并发症。目前,Tightrope系统内固定治疗肩锁关节脱位的方案多样且未统一,临床效果也不尽相同。为此,笔者就Tightrope系统内固定装置的结构及生物力学、手术方法及疗效等方面对Tightrope系统内固定治疗肩锁关节脱位的研究进展进行综述,为临床治疗方法的选择提供参考。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 韧带 内固定器 tightrope
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TightRope带襻钢板与Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较 被引量:1
7
作者 宁明亮 吴昊 +4 位作者 汪亮 杨亚东 李小林 俞明晨 王忍 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期202-207,共6页
目的比较TightRope带襻钢板与Endobutton钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2023年2月常州市第二人民医院创伤中心94例肩锁关节脱位的临床资料,根据时间段分为2组,2021年3月~2022年2月采用Endobutton钢板治疗(E... 目的比较TightRope带襻钢板与Endobutton钢板在治疗肩锁关节脱位中的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2023年2月常州市第二人民医院创伤中心94例肩锁关节脱位的临床资料,根据时间段分为2组,2021年3月~2022年2月采用Endobutton钢板治疗(E组,n=47),2022年3月~2023年2月采用TightRope带襻钢板治疗(T组,n=47),末次随访比较2组围术期指标、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分及手术并发症发生率。结果T组手术时间、术中出血量、切口长度及术后7 d VAS评分明显短于/低于E组(P<0.05)。2组神经损伤、内固定移位、锁骨骨折、血管损伤及感染发生率无统计差异(χ~2=1.389,P=0.239)。2组术后9个月肩关节功能主客观评分与术前比较均得到明显改善(均P=0.000);术后9个月肩关节功能主客观评分2组比较差异无显著性(P>0.05)。结论TightRope带襻钢板和Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位均效果显著,可有效改善患者肩关节功能。与Endobutton钢板比较,TightRope带襻钢板手术创伤更小,出血更少,明显减轻术后疼痛,更有利于患者早期功能锻炼。 展开更多
关键词 tightrope带襻钢板 ENDOBUTTON钢板 肩锁关节脱位
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双袢与“Y”形三袢TightRope纽扣钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的对比研究
8
作者 沈哲源 彭巧英 +2 位作者 李恒 郭松华 张占丰 《中医正骨》 2024年第7期22-27,54,共7页
目的:比较双袢与“Y”形三袢TightRope纽扣钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2019年5月收治的74例肩锁关节脱位患者的病例资料,其中采用双袢TightRope纽扣钢板内固定治疗... 目的:比较双袢与“Y”形三袢TightRope纽扣钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2019年5月收治的74例肩锁关节脱位患者的病例资料,其中采用双袢TightRope纽扣钢板内固定治疗者43例(双袢组),采用“Y”形三袢TightRope纽扣钢板内固定治疗者31例(三袢组)。比较2组患者的手术时间、喙锁间距差值、肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)肩关节量表评分、Constant-Murley肩关节评分及并发症发生率。结果:双袢组的手术时间短于三袢组[(31.37±4.03)min,(50.94±5.66)min,t=17.387,P=0.000)]。术后6周、24周、1年以及末次随访时,双袢组的喙锁间距差值均高于三袢组[(1.60±1.76)mm,(0.26±0.23)mm,t=4.220,P=0.000;(2.11±2.11)mm,(0.31±0.31)mm,t=4.695,P=0.000;(2.19±2.19)mm,(0.38±0.37)mm,t=4.536,P=0.000;(2.21±2.21)mm,(0.40±0.39)mm,t=4.499,P=0.000]。末次随访时,2组患者的肩部疼痛VAS评分均较术前降低(t=32.538,P=0.000;t=24.849,P=0.000),2组患者的肩部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(0.56±0.70)分,(0.55±0.72)分,t=0.058,P=0.954]。末次随访时,2组患者的UCLA肩关节量表评分均较术前增高(t=-108.72,P=0.000;t=-52.267,P=0.000),双袢组的UCLA肩关节量表评分低于三袢组[(47.02±1.71)分,(49.32±2.77)分,t=-2.490,P=0.015]。末次随访时,2组患者的Constant-Murley肩关节评分均较术前增高(t=-63.617,P=0.000;t=-67.607,P=0.000),双袢组的Constant-Murley肩关节评分低于三袢组[(94.58±2.70)分,(94.61±3.12)分,t=-2.135,P=0.036]。双袢组2例发生锁骨骨溶解,三袢组1例发生切口感染。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:双袢与“Y”形三袢TightRope纽扣钢板内固定治疗新鲜RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位,均能减轻肩关节疼痛,但双袢固定的手术时间更短、“Y”形三袢固定的肩关节功能恢复得更好。 展开更多
关键词 肩锁关节 肩脱位 tightrope纽扣钢板 喙锁韧带重建 临床试验
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肩锁韧带联合改良双TightRope 袢钢板重建喙锁韧带对Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位效果的影响
9
作者 马胜东 杨晓茂 +1 位作者 李治国 王雅康 《医药前沿》 2024年第5期38-40,共3页
目的:研究肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位效果的影响。方法:选取2021年11月—2023年10月雅安市人民医院临床收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者40例,采用数字抽签法将患者随机分为对照组(n=... 目的:研究肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位效果的影响。方法:选取2021年11月—2023年10月雅安市人民医院临床收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者40例,采用数字抽签法将患者随机分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组采用改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带,观察组采用肩锁韧带联合改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带;比较两组不同治疗模式下组间手术相关指标、肩关节功能评分、视觉模拟量表(VAS)评分及治疗总有效率。结果:观察组手术时间长于对照组,手术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CMS评分均升高(P<0.05),且观察组CMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良双TightRope袢钢板重建喙锁韧带与肩锁韧带结合应用,能提升RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者肩关节功能及临床疗效,患者术后引流量更少,疼痛程度更低,治疗综合应用价值高。 展开更多
关键词 韧带 关节 改良双tightrope袢钢板重建喙锁韧带 RockwoodⅢ型 肩锁关节脱位
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关节镜下TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅣ型肩锁关节脱位的比较研究
10
作者 罗军 柴重喜 +2 位作者 易观俊 付帅华 白黎明 《浙江中西医结合杂志》 2024年第10期931-935,共5页
肩锁关节脱位约占肩关节损伤的12%,常见于青壮年和重体力劳动者[1]。其损伤机制是肩外侧在手臂内收的情况下受到直接暴力,如车祸、高处坠落及运动性损伤等[2]。临床表现为肩峰部明显疼痛伴上肢活动障碍,查体可见肩锁关节处凹陷。虽然治... 肩锁关节脱位约占肩关节损伤的12%,常见于青壮年和重体力劳动者[1]。其损伤机制是肩外侧在手臂内收的情况下受到直接暴力,如车祸、高处坠落及运动性损伤等[2]。临床表现为肩峰部明显疼痛伴上肢活动障碍,查体可见肩锁关节处凹陷。虽然治疗RockwoodⅣ型[3]肩锁关节脱位的手术方法有很多,但各种术式的优缺点不尽相同[4-5]。锁骨钩钢板内固定技术具有操作简便、疗效确切的优势,但并发症发生率较高[6]。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 tightrope带袢钢板 锁骨钩钢板 关节镜技术
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双尾TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效比较 被引量:12
11
作者 吴国明 王雨辰 俞伟忠 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第9期982-984,共3页
目的比较分析双尾TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅣ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法纳入自2013-06—2015-06诊治的35例新鲜RockwoodⅣ、Ⅴ型肩锁关节脱位,15例采用双尾TightRope系统内固定治疗(TightRope组),20... 目的比较分析双尾TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅣ、Ⅴ型急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法纳入自2013-06—2015-06诊治的35例新鲜RockwoodⅣ、Ⅴ型肩锁关节脱位,15例采用双尾TightRope系统内固定治疗(TightRope组),20例采用锁骨钩钢板内固定治疗(锁骨钩钢板组)。结果 35例均获得12个月以上随访,随访时间平均20.9(13~31)个月。术后即刻X线片显示肩锁关节解剖关系恢复正常,内固定在位。TightRope组在切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率以及术后1年肩关节功能Constant-Murley评分方面均优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。TightRope组出现1例(6.7%)轻度复位丢失,但未见肩峰下撞击、肩关节疼痛、内固定松动断裂等并发症。锁骨钩钢板组出现8例(40.0%)并发症,4例存在肩关节疼痛,3例取出内固定后出现肩锁关节半脱位,1例内固定松动。结论双尾TightRope系统重建喙锁韧带治疗RockwoodⅣ、Ⅴ型肩锁关节脱位能维持肩锁关节微动特性,符合生物学固定理念,而且手术操作简单、创伤小,可明显降低术后并发症发生率,疗效满意。 展开更多
关键词 RockwoodⅣ、Ⅴ型肩锁关节脱位 双尾tightrope系统 锁骨钩钢板 内固定 喙锁韧带重建
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3D打印导向模板在TightRope系统内固定治疗肩锁关节脱位中的应用 被引量:2
12
作者 陈庚 张长虹 +4 位作者 钱增杰 田峰 李涛 田玉宝 张凯 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第3期292-293,共2页
目的探讨3D打印导向模板在TightRope系统内固定治疗肩锁关节脱位中的应用效果。方法回顾性分析自2017-08—2018-12采用TightRope系统进行内固定治疗的10例肩锁关节脱位,术中通过3D打印导向模板建立锁骨至喙突的隧道。结果 10例均顺利完... 目的探讨3D打印导向模板在TightRope系统内固定治疗肩锁关节脱位中的应用效果。方法回顾性分析自2017-08—2018-12采用TightRope系统进行内固定治疗的10例肩锁关节脱位,术中通过3D打印导向模板建立锁骨至喙突的隧道。结果 10例均顺利完成手术,切口均一期愈合,无切口感染及神经血管损伤等并发症发生。10均获得随访,随访时间平均5(3~6)个月。无肩锁关节再脱位、袢钢板滑脱、喙突隧道豁裂等发生。DR片显示所有患者的钢板位置均准确可靠,肩锁关节复位满意。CT扫描显示喙突的骨性隧道居中,与袢线的方向一致。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分平均95.3分。结论 TightRope系统内固定术中使用3D打印导向模板可以准确地建立自锁骨至喙突的骨性隧道和控制导针、空心钻的进入深度,避免术后钢板滑脱及隧道豁裂和喙突下血管神经损伤的发生。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 3D打印技术 个性化导向模板tightrope系统内固定
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TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较 被引量:17
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作者 陈庚 辛兵 +6 位作者 张长虹 闫强 钱增杰 李涛 田玉宝 张平 蔡彬 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第7期753-755,共3页
目的比较TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2010-05—2016-08诊治的43例Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位,27例采用锁骨钩钢板固定(锁骨钩钢板组),16例采用TightRope系统内固... 目的比较TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2010-05—2016-08诊治的43例Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位,27例采用锁骨钩钢板固定(锁骨钩钢板组),16例采用TightRope系统内固定(TightRope组)。结果 TightRope组手术时间较锁骨钩钢板组短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。43例均获得随访,随访时间平均11.3(6~18)个月。末次随访时TightRope组肩关节功能ConstantMurley评分明显高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。TightRope组术后并发症发生率(25.0%)明显低于锁骨钩钢板组(85.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TightRope系统内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位固定可靠,对肩锁关节干扰少,可避免锁骨钩钢板内固定导致的一系列并发症,肩关节功能恢复更好。 展开更多
关键词 ROCKWOOD Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位 tightrope系统 锁骨钩钢板 内固定
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TightRope袢钢板与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的短期临床效果分析 被引量:1
14
作者 徐可 刘伟 +2 位作者 商科 汪义奎 刘备 《骨科》 CAS 2023年第6期570-573,共4页
目的评估TightRope袢钢板弹性固定与螺钉刚性固定治疗下胫腓联合损伤的临床效果差异。方法回顾性分析2018年9月至2020年10月我院收治的22例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤病人的临床资料,根据手术方式不同将病人分为试验组(TightRope袢... 目的评估TightRope袢钢板弹性固定与螺钉刚性固定治疗下胫腓联合损伤的临床效果差异。方法回顾性分析2018年9月至2020年10月我院收治的22例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤病人的临床资料,根据手术方式不同将病人分为试验组(TightRope袢钢板固定,12例)和对照组(螺钉固定,10例),比较两组病人手术时间、负重时间、恢复日常活动时间、术后并发症、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、踝关节活动度、患肢与健肢小腿围差及内侧踝穴间隙(medial clear space,MCS)、胫腓重叠间隙(tibia-fibula overlap,TFO),分析短期临床疗效和安全性。结果两组病人均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(39.1±8.31)周。对照组下胫腓联合固定的手术时间短于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组负重时间、恢复日常活动时间、术后6周、12周AOFAS后足评分以及术后12周踝关节背伸活动,患肢与健肢小腿围差优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后12周踝关节跖屈范围、术后24周AOFAS后足评分以及MCS、TFO比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节骨折合并下胫腓联合损伤病人使用TightRope袢钢板弹性固定能维持下胫腓联合良好的复位,具有早负重、早锻炼、更早地返回生活及工作,且无需二次手术取出等优点,短期临床效果优于螺钉固定。 展开更多
关键词 下胫腓联合损伤 tightrope 弹性固定 螺钉
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可再生能源电制氢合成氨系统的并/离网运行方式与经济性分析 被引量:11
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作者 林今 余志鹏 +1 位作者 张信真 李佳蓉 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2024年第1期117-126,I0010,共11页
可再生能源电制氢合成氨(renewablepowerto ammonia,Re Pt A)是风力发电、光伏发电等可再生能源的大规模消纳方式之一,也是化工行业实现低碳清洁发展的重要技术路线之一。利用风电光伏电解水制氢合成氨系统模型,分析电网调峰型系统、电... 可再生能源电制氢合成氨(renewablepowerto ammonia,Re Pt A)是风力发电、光伏发电等可再生能源的大规模消纳方式之一,也是化工行业实现低碳清洁发展的重要技术路线之一。利用风电光伏电解水制氢合成氨系统模型,分析电网调峰型系统、电网友好型系统、工艺离网型系统的绿氨成本,并对电化学储能设备规模、储氢设备规模、电解水制氢设备规模、电解水制氢设备效率等影响因素进行敏感性分析。基于3种绿氨系统的设备配置方案和运行方式评估不同类型系统所需的电网调峰电量,提出3种系统所适合的应用场景。研究结论是近期应该发展电网友好型RePtA系统,远期应该发展工艺离网RePtA系统。 展开更多
关键词 可再生能源电解水制氢合成氨 电网调峰型系统 电网友好型系统 工艺离网系统
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下一代个性化学习:生成式人工智能增强智能辅导系统 被引量:8
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作者 徐升 佟佳睿 胡祥恩 《开放教育研究》 CSSCI 北大核心 2024年第2期13-22,共10页
长期以来,教育技术领域的研究者致力于利用计算机开展个性化自适应教学。智能辅导系统作为这一领域的核心,其目标是通过计算机技术提供个性化学习体验和支持。近年来,生成式人工智能,尤其是大语言模型的发展,为智能辅导系统带来了突破... 长期以来,教育技术领域的研究者致力于利用计算机开展个性化自适应教学。智能辅导系统作为这一领域的核心,其目标是通过计算机技术提供个性化学习体验和支持。近年来,生成式人工智能,尤其是大语言模型的发展,为智能辅导系统带来了突破性机遇,为个性化学习开辟了新的路径。本文回顾了研究者为实现个性化学习所作的努力及其成果和局限,探讨了大语言模型在个性化学习中的潜力和影响,介绍了“苏格拉底游乐园”——一个基于对话的智能辅导系统,如何利用大语言模型实施苏格拉底式教学,揭示了生成式人工智能如何革新个性化学习方式。针对大语言模型的潜在误用,文章提出了相应的建议,并构建了框架,旨在引导研发者在生成式人工智能和大语言模型范式下开发高效的智能教育应用。 展开更多
关键词 个性化学习 智能辅导系统 ChatGPT 对话教学系统
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TightRope带袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床研究 被引量:5
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作者 梅伟 曾勇 +3 位作者 文超 严政 蔡均 杨晓 《实用医院临床杂志》 2023年第2期96-99,共4页
目的探讨TightRope带袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤及对骨代谢、踝关节功能的影响。方法成都骨科医院收治的85例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者,采用随机数表法分为观察组(n=43)与对照组(n=42)。对照组给予内固定治疗,观... 目的探讨TightRope带袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤及对骨代谢、踝关节功能的影响。方法成都骨科医院收治的85例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者,采用随机数表法分为观察组(n=43)与对照组(n=42)。对照组给予内固定治疗,观察组给予TightRope带袢钢板治疗。比较两组骨代谢指标、踝关节Kofoed评分、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、下胫腓重叠距离(TBOL)和下胫腓间隙(TBCS)变化情况及并发症。结果观察组手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);术后两组骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)均升高,β-CTX均降低,观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组Kofoed、AOFAS评分均较术前升高,且观察组评分高于对照组(P<0.05);两组TBOL较术前升高,TBCS降低,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应主要为愈合不良、活动障碍及踝关节肿胀,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TightRope带袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤有一定效果,可有效改善骨代谢、踝关节功能。 展开更多
关键词 tightrope带袢钢板 踝关节骨折 下胫腓联合损伤 骨代谢 踝关节功能
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“新型电力系统数字化关键技术综述”专辑评述 被引量:7
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作者 李鹏 刘念 +7 位作者 胡秦然 周全 李知艺 于浩 孙冰 严正 文福拴 薛禹胜 《电力系统自动化》 EI CSCD 北大核心 2024年第6期1-12,共12页
数字化是推动新型电力系统发展的重要动力,已成为广受学术界和产业界关注的热点技术。为此,《电力系统自动化》编辑部组织了“新型电力系统数字化关键技术综述”专辑,系统化介绍了新型电力系统数字化基础元件装备、边缘计算技术、通信... 数字化是推动新型电力系统发展的重要动力,已成为广受学术界和产业界关注的热点技术。为此,《电力系统自动化》编辑部组织了“新型电力系统数字化关键技术综述”专辑,系统化介绍了新型电力系统数字化基础元件装备、边缘计算技术、通信安全与防护、智能化调度决策等一系列技术成果,代表了本领域最新技术成果和先进经验。文中立足于新型电力系统数字化发展的整体趋势,对专辑论文按研究方向进行了系统性梳理,对其核心成果与观点进行了归纳总结,希望能够完整呈现专辑成果对新型电力系统数字化关键技术体系的支撑作用,为相关技术研究的进一步深化提供参考。 展开更多
关键词 新型电力系统 数字化 边缘计算 人工智能 信息安全 信息物理社会系统
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基于系统结构的水利高质量发展内涵与结构解析 被引量:3
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作者 金菊良 王平 +4 位作者 周亮广 吴成国 崔毅 周戎星 袁康 《华北水利水电大学学报(自然科学版)》 北大核心 2024年第1期37-42,62,共7页
准确把握水利高质量发展内涵,是实施新时代水利发展战略的重要前提。通过系统梳理高质量发展和水利发展的研究进展,基于系统观,分析了水利高质量发展的基本概念体系和核心要义;基于系统结构及系统优化视角,构建了由水利高质量发展目标... 准确把握水利高质量发展内涵,是实施新时代水利发展战略的重要前提。通过系统梳理高质量发展和水利发展的研究进展,基于系统观,分析了水利高质量发展的基本概念体系和核心要义;基于系统结构及系统优化视角,构建了由水利高质量发展目标、发展途径、发展条件三要素组成的水利高质量发展系统的关系结构。结果表明:水利高质量发展既是水利系统优化的发展理念,也是实现系统治水的发展措施;将水利高质量发展目标解析为水旱灾害防御安全、水资源供给安全、水生态保护安全和水环境保护安全保障以及高质量水利共享;五大新发展理念内化于水利高质量发展系统的关系结构之中,其中水资源禀赋和绿色发展是前提基础和约束条件,开放是其外在环境条件和内在体现,水利科技创新、水资源优化配置、水资源集约节约利用、水利系统现代化管理、水利基础设施建设和水安全系统功能协调是发展的重要优化途径,高质量水安全保障与满足人民需求的高质量水利共享是发展目标的核心内容。基于系统结构及系统优化问题视角深入剖析水利高质量发展的系统结构及其内在关系,可进一步深化对水利高质量发展的内涵认识,为区域水利高质量发展综合定量评价奠定基础。 展开更多
关键词 水利高质量发展 概念分析 系统结构 关系结构 系统优化
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肩关节镜辅助下TightRope钢板固定治疗肩锁关节脱位疗效及对患者术后免疫应激反应的影响 被引量:1
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作者 吴斯 程良礼 +2 位作者 李贺伟 刘志军 石峰 《河北医学》 CAS 2023年第11期1905-1910,共6页
目的:探究肩关节镜辅助下TightRope钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效及对患者术后免疫应激反应的影响。方法:选取2021年2月至2022年2月本院收治的100例肩锁关节脱位患者,根据手术方案分为A组(n=52)和B组(n=48),A组给予肩关节镜辅助下... 目的:探究肩关节镜辅助下TightRope钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效及对患者术后免疫应激反应的影响。方法:选取2021年2月至2022年2月本院收治的100例肩锁关节脱位患者,根据手术方案分为A组(n=52)和B组(n=48),A组给予肩关节镜辅助下TightRope钢板固定治疗,B组给予肩关节镜辅助下锁骨钩钢板内固定治疗。比较两组临床疗效、肩关节功能[欧洲肩关节协会评分系统Constant肩关节评分]、免疫反应(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值)、应激反应[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]及术后并发症。结果:相较于B组,A组优良率明显较高(P<0.05),治疗后6个月Constant肩关节各维度评分均明显较高(P<0.05),治疗后1d CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值下降幅度均明显较低(P<0.05),血清Cor、ACTH上升幅度均明显较低(P<0.05),术后并发症总发生率明显较低(P<0.05)。结论:针对肩锁关节脱位患者而言,肩关节镜辅助下TightRope钢板固定治疗可提高其临床优良率,促进肩关节功能的恢复,减轻对免疫应激反应,术后并发症也较少。 展开更多
关键词 关节镜 tightrope钢板 肩锁关节 脱位 免疫反应 应激反应
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