胃切除术联合替吉奥治疗老年人胃癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨胃切除术联合替吉奥治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫指标的影响。方法选取我院老年胃癌病人104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组进行胃癌根治切除术治疗,观察组在对照组的基础上给予替吉奥治疗。对比观察2组病人临床疗效、治疗后生存率以及治疗前后免疫功能指标的变化。结果观察组治疗有效率为48. 08%,显著高于对照组的30. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组18个月、24个月的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组CD3^+、CD4^+水平均降低,CD8^+、Ig G、Ig A、Ig M水平均升高(P<0. 05);且观察组改变更显著,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对老年胃癌病人进行胃切除术治疗,可考虑采用替吉奥进行辅助治疗,可提高病人的临床疗效及生存率,且能保护体液免疫功能。

经动脉介入化疗栓塞术联合替吉奥治疗胃癌肝转移患者的安全性、疗效及预后影响因素分析

目的分析经动脉介入化疗栓塞术联合替吉奥(S-1)治疗胃癌伴肝转移(GCLM)患者的安全性、疗效及预后影响因素。方法回顾性收集我院接受介入联合S-1治疗的54例GCLM患者,经腹腔干或肝动脉灌注多西紫杉醇+奥沙利铂或单纯奥沙利铂,栓塞肝转移灶供血动脉,术后口服S-1。观察治疗期间毒副反应,监测治疗前后生化指标;治疗6周后,根据RECIST评估疗效;分析无进展生存期和总生存期,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果毒副反应包括胃肠道反应(92.6%)、疼痛(70.4%)、乏力(42.6%)、白细胞下降(40.7%)、发热(25.9%)和口腔溃疡(14.8%);毒副反应主要集中在Ⅰ~Ⅱ级,无Ⅳ级毒副反应发生。治疗后1周,血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平较治疗前升高(t=-6.010,-7.897,-8.425,-8.253,P=0.000,0.000,0.000,0.000),治疗后6周,上述指标较治疗前差异无统计学意义(t=-1.027,-0.007,-0.123,-1.426,P=0.309,0.994,0.903,0.160)。治疗前后,血肌酐和血尿素氮水平无显著变化(P>0.05)。治疗6周后,完全缓解3例(5.6%)、部分缓解29例(53.7%)、疾病稳定13例(24.1%)、疾病进展9例(16.7%),总有效率为59.3%(32/54)。随访时间1~45个月,中位随访时间12个月;6个月、1年和2年累积无进展生存率分别为57.2%、25.6%和5.7%,6个月、1年、2年和3年累积总生存率分别为81.9%、62.5%、31.3%和12.8%,中位无进展生存期和总生存期分别为8个月和16个月。单因素分析显示,GCLM患者预后与肿瘤分化程度、白蛋白、肝转移程度和转移灶血供有关(P<0.05);Cox多因素分析显示,肿瘤分化程度、肝转移程度和转移灶血供是预后的独立危险因素(P<0.05)。结论介入联合S-1治疗GCLM患者是安全、有效的,值得临床推广应用;肿瘤分化程度、肝转移程度和转移灶血供是GCLM患者预后的独立危险因素。

消瘤煎联合替吉奥对晚期胰腺癌患者的疗效观察

目的观察应用自拟中药复方消瘤煎联合替吉奥胶囊单药化疗治疗晚期胰腺患者的临床有效率。方法选取自2017年1月至2018年1月于大连市中医医院内四病房接受住院治疗的晚期胰腺癌患者40例,随机分组,对照组20例,替吉奥胶囊单药口服化疗,试验组20例,在对照组的基础上应用中药消瘤煎口服,观察两组观察两组患者的肿瘤控制率及生存质量情况。结果经过治疗后试验组患者的肿瘤控制率及生活质量情况均优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论自拟中药复方消瘤煎联合替吉奥胶囊口服治疗晚期胰腺癌患者可以提高患者的治疗的肿瘤控制率提高患者的生存质量。

替吉奥同步放疗序贯化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者疗效及不良反应的影响

目的分析胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤采用替吉奥同步放疗序贯化疗治疗的临床效果与安全性。方法选择2014年度就诊的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组仅给予单纯放疗治疗,观察组采用替吉奥同步放疗序贯化疗治疗,对比近期疗效和远期疗效。结果观察组近期疗效、远期疗效更为理想;观察组治疗总有效率为75.00%高于对照组的42.50%,不良反应发生率为10.0%明显低于对照组的27.5%,且治疗后,观察组患者T淋巴细胞亚群水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者5年内生存率为87.5%,观察组仅为70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥同步放疗序贯化疗治疗效果理想,能够显著提高治疗总有效率和患者生存率,降低不良反应发生率,更为高效安全,而且能够减少对免疫细胞的损害,增强免疫功能。