改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果

目的分析眼袋整形中应用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术的临床效果。方法研究对象为2020年3月-2022年4月在台州市椒江微微凯医疗美容门诊部接受眼袋整形的对照组和研究组患者各33例。对照组接受传统肌皮瓣法治疗,观察组行改良肌皮瓣法结合眶隔固定术治疗,对两组的临床治疗效果、手术前后眼部指标、并发症和满意度等进行比较。结果观察组治疗总有效率(96.97%)高于对照组(78.79%);睑袋程度和下睑皱纹评分(1.02±0.11分、3.00±0.15分)低于对照组(1.56±0.15分、4.23±0.36分),皮肤美观度(8.56±1.33分)高于对照组(7.45±1.03分);治疗时间和恢复时间(7.23±1.33 d、30.23±2.36d)短于对照组(8.58±1.56 d、35.56±2.45 d);并发症发生率(6.06%)低于对照组(24.24%);满意度(96.97%)高于对照组(75.76%);数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良肌皮瓣法结合眶隔固定术应用在眼袋整形中可以明显提高手术效果,降低并发症,并提升患者术后满意度,是一种值得推广的手术方法。

改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在睑袋整形中的应用效果分析

目的:探讨睑袋整形中改良肌皮瓣法结合眶隔固定术的效果及对并发症影响。方法:回顾性分析2020年7月-2022年6月于笔者医院接受传统肌皮瓣法睑袋整形术的53例患者临床资料,纳入传统组,回顾性分析同期于笔者医院接受传统肌皮瓣法结合眶隔固定术的55例患者临床资料,纳入联合组。比较两组患者临床指标、临床疗效[睑袋程度评分、下睑皮肤皱纹(Fitzpatrick皱纹分级评分)、泪沟(Barton分级评分)],统计患者满意度及并发症发生情况。结果:联合组手术时间长于传统组,但眼部外观恢复时间、住院时间短于传统组(均P<0.05);术后2个月,两组患者睑袋程度评分、Fitzpatrick评分及Barton评分均较治疗前降低,且联合组低于传统组(均P<0.05);联合组患者术后满意度高于传统组,并发症发生率低于传统组(均P<0.05)。结论:改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在睑袋整形术中效果显著,能够促进患者术后恢复,提高患者满意度,减少并发症发生。

应用改良肌皮瓣法下睑袋整复术180例临床体会

目的:探讨提高下睑袋整复术的手术效果。方法:对180例下睑袋整复求术者,术中根据设计先去除多余的皮肤,用电刀切开眼轮匝肌、眶隔,将膨出的三团脂肪予以去除,伸展眼轮匝肌,再去除多余皮肤,将切口上、下缘眼轮匝肌重叠缝合,依次缝合皮肤。结果:术后恢复迅速,下睑皮肤平整,无睑退缩且睑缘有适度"眼轮匝肌门槛"形成,远期瘢痕不明显。出现暂时性睑外翻1例,随访效果满意。结论:通过对下睑袋整复术式的改良,有效地加快恢复、减轻了术后的并发症,改善下睑外形,达到微创年轻化矫治目的。

下睑袋个体化修复208例临床体会

目的:探讨提高下睑袋整复术的手术效果。方法:对208例下睑袋整复术者,针对其不同临床分型分别采用结膜入路眶隔脂肪切除术、皮肤切口入路眶隔缩紧和眼轮匝肌瓣骨膜悬吊固定术、眶隔脂肪移位眶隔膜固定术进行治疗。结果:208例患者术后下睑皮肤平整,无睑退缩及下睑凹陷等并发症,下眶缘、眶鼻沟的凹陷得到明显矫正,下睑缘轮廓自然,远期随访效果满意。结论:针对睑袋形成原因及不同病理改变采用个体化手术设计,术后恢复快,并发症少,手术效果明显、稳定,患者满意度高。

应用眶隔筋膜瓣与额肌瓣治疗重度上睑下垂的美容学意义探讨

目的探讨一种矫治重度上睑下垂的美容有效方法。方法术中制作一蒂在眶隔筋膜与提上睑肌结合部之上的眶隔筋膜瓣,在眉区分离额肌筋膜瓣,将额肌筋膜瓣插入眶隔筋膜与提上睑肌之间,三瓣重叠牢固缝合,悬吊上睑矫正上睑下垂。结果采用此法对12例12侧重度上睑下垂进行治疗,随访6~18个月,平均1年,其中,10只眼睛满意,1只好转,1只眼睛上睑外侧偏低重新修复后正常。结论利用眶隔筋膜、额肌、提上睑肌腱膜三瓣吻合术矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢靠,眼部上提接近生理,睑缘弧度自然,达到美容治疗双重功效,是一种可以推广的美容方法。

双层眼轮匝肌瓣及眶隔固定的睑袋整复术

目的:探讨睑袋整复术的简便而有效的手术方法。方法:对83例睑袋患者进行双层眼轮匝肌瓣及眶隔固定的睑袋整复手术。结果:所有患者均没有出现眼睑外翻等并发症,睑袋消失,眶区年轻化。结论:采用双层眼轮匝肌瓣及眶隔固定的睑袋整复手术修复,方法可靠,患者满意。

下睑袋整形术中眶隔脂肪肌瓣的应用

目的 :探讨避免并发下睑凹陷或外翻的袋术式。 方法 :在下睑袋整形术中 ,将疝出的眶脂肪和松弛的眼轮匝肌部形成眶隔脂肪肌瓣充填于眶下缘的睑 -颊沟凹陷处 ,再将此瓣向外上牵引 ,缝合于眶外上缘骨膜上。 结果 :30例 (6 0只眼 )术后随访 6月～ 12月 ,外形满意无睑外翻或凹畸形等并发症。 结论 :此术式操作简便 。

经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合矫正重度上睑下垂

目的探讨经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合重度上睑下垂矫正术的疗效。方法对22例(28眼)重度上睑下垂的患者行经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合重度上睑下垂矫正术,术后随访3~18个月。结果满意24眼,良好4眼,手术失败0例。结论经眶隔后隧道额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合治疗重度上睑下垂矫正术具有操作安全、术后疗效可靠持久、睑缘弧度自然、重睑形态美观,更符合生理解剖等优点。

颞肌筋膜瓣与全厚皮片在眶区肿瘤术后修复的应用

目的探讨颞肌筋膜瓣与全厚皮片在眶区肿瘤术后缺损中的应用。方法2017年12月至2019年12月期间,用颞肌筋膜瓣与全厚皮片对6例眶区肿瘤术后大面积缺损的患者进行同期修复。结果随访6~24个月,6例颞肌筋膜瓣及全厚皮片全部成活;患者的张口、吞咽功能无明显障碍,面部外形满意。结论颞肌肌筋膜瓣与全厚皮片是口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损的一种修复方式。

转位鼻中隔软骨瓣的应用解剖

目的：探讨鼻中隔软骨瓣转位应用的可能性.方法：在30例成人湿性尸头标本上对鼻中隔软骨瓣进行解剖学测量.结果：鼻中隔软骨膜瓣上边长（44.19±5.82）mm,鼻中隔软骨膜瓣下边长（56.83±6.65）mm,鼻中隔软骨上下径（27.93±3.48）mm,鼻中隔软骨前后径（20.83±2.12）mm.鼻中隔软骨膜瓣转位到鼻颅底可修复范围为（27.22±4.91）mm×（13.03±3.44）mm.鼻中隔软骨膜瓣转位到眶内侧壁可修复范围为（28.19±3.27）mm×（27.93±3.48）mm.结论：鼻中隔软骨瓣转位可用于鼻内镜下修复鼻颅底和眶内侧壁的缺损.

切缘上方眼轮匝肌与眶隔组织瓣固定在重睑成形术中的应用

目的:探讨切缘上方的眼轮匝肌与眶隔组织瓣固定在重睑成形术中的临床应用及效果。方法:选取在2017年2月-2020年10月于日照市人民医院医疗美容科就诊的重睑成形术就医者76例,所有就医者均采用切缘上方眼轮匝肌与眶隔组织瓣固定的方法行重睑成形术。对手术效果、患者满意度和术后并发症等进行评价。结果:术后随访3~12个月,76例就医者手术效果满意或者比较满意,双侧重睑弧度均流畅。结论:切缘上方的眼轮匝肌与眶隔组织瓣固定的重睑成形术方式,临床疗效佳,患者满意度高,术后并发症少,值得临床推广。

改良肌皮瓣法与眶隔固定术的眼袋整形效果

目的探讨眼袋整形中改良肌皮瓣法结合眶隔固定术的应用效果。方法选取90例眼袋患者,均为2018年1月—2020年1月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=45)采用传统肌皮瓣法治疗,观察组(n=45)采用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术治疗,分析治疗效果、患者满意度、治疗时间、恢复时间、治疗前后眼部皮肤美观度评分及并发症发生率。结果观察组眼部皮肤美观度评分、总有效率、患者满意度较对照组高,治疗时间、恢复时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,P<0.05,差异有统计学意义。结论改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在眼袋整形中总有效率较高,并发症较少,治疗时间较短,可加快恢复速度,眼部皮肤美观度较高,可提高患者满意度。

鼻中隔黏骨膜瓣一期修补眼眶部分缺损

目的探讨利用鼻中隔黏骨膜瓣对眼眶部分缺损的修补。方法对9例鼻腔鼻窦肿瘤和4例眼眶肿瘤患者,根据肿瘤性质和病变范围,采用经鼻侧切开上颌骨部分截除(或全部截除)加筛窦切除术,或内镜下经筛窦内侧开眶肿瘤切除术。回顾分析鼻中隔黏骨膜瓣在眼眶部分缺损修补中的应用。结果 13例患者中,均在手术切除肿瘤后一期修补眶下壁及眶内壁成功。无手术死亡、脑脊液漏、眶内感染、复视、视力下降及其它严重并发症。结论在鼻腔鼻窦肿瘤和眼眶肿瘤的手术治疗中,当眼眶骨质受到肿瘤侵蚀,切除肿瘤后形成部分缺损时,可转移适当的鼻中隔黏骨膜瓣一期修补该局部缺损。

带蒂眶隔内脂肪瓣牢固内固定在泪沟型眼袋治疗中的应用

【目的】探讨带蒂眶隔内脂肪瓣的牢固内固定在泪沟型眼袋畸形矫正术中的应用效果。【方法】对2018年1月至2021年3月期间,因眼袋伴泪沟凹陷畸形就诊于中山大学附属第三医院整形烧伤外科,并行泪沟型眼袋矫正术的81例患者的临床资料进行回顾性分析。该组病例根据患者具体情况选择外路法或内路法眼袋畸形矫正术,术中在轮匝肌下充分剥离至泪沟下方区域,将带蒂眶隔脂肪瓣牢固内固定于上颌骨前间隙及颧骨前间隙的骨膜或骨膜前脂肪上,外路法同时去除多余皮肤及眼轮匝肌矫正眼袋畸形。【结果】本组病例术后随访3~12个月,术后眼袋及泪沟凹陷畸形均得到明显改善,且达到眶下区年轻化的效果。其中2例术后淤血较重,1例发生单侧轻度眼睑外翻,1例出现单侧面中下部麻木,3例内路法患者术后有异物感。上述症状均于2周至3月内消失;余患者无并发症发生。【结论】带蒂眶隔内脂肪瓣的牢固内固定应用于伴泪沟凹陷畸形的眼袋患者,减少了眶隔脂肪移位、回缩的风险,术后美容效果良好,并发症发生率低。

去眶隔脂肪组织的眼袋整形

目的尝试为眼袋整形寻求一种新的手术方式,使手术变得简便而疗效稳定。方法眼袋整形手术患者163例为研究对象。下睑缘切口,皮下分离形成皮瓣,于眼轮匝肌眶部打开眶隔,适当切除眶隔内脂肪组织,梭形切除部分薄弱的眶隔筋膜及眶前眼轮匝肌,将其与下眶缘骨膜缝合以便加强眶前支持结构。观察手术效果。结果 163例眼袋患者采取了部分去除眶隔内脂肪,加强眶前组织的手术,均获得了满意的疗效。结论眶内脂肪组织适当部分切除,同时将眶隔筋膜和眶前眼轮匝肌与眶缘骨膜固定,恢复了眶隔内组织压力与下睑眶隔支持结构之间的正常平衡状态。加强支持结构不但可以有效地防止因眶隔脂肪组织切除不够而造成的疗效不佳,而且也可预防由于眶内脂肪组织去除过多而出现的眶下凹陷,手术简单容易掌握而且疗效稳定。

眶隔筋膜瓣与额肌瓦合固定矫正重度上睑下垂

目的:研究利用眶隔筋膜瓣与额肌瓦合固定矫正重度上睑下垂的临床效果。方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板前面的梯形瓣。在眉上缘切开皮肤,于眼轮匝肌表面锐性游离至近眶上缘区、横形剪开肌层1cm宽,形成隧道,将眶隔筋膜组织瓣经隧道上提眉区额肌表面、与额肌瓦合固定。结果:作者利用该术式对15例19只眼、其中5只眼为复发性病例进行治疗,临床效果满意,两眼外形对称,睑缘弧线好、重睑自然,无睑内外翻、睑球分离、闭眼不全现象。6个月随访12只眼,1只眼好转,11只眼矫正效果保持良好状态。结论:作者利用眶隔筋膜组织瓣与活动度较大的眉部额肌瓦合固定,具有固定牢固、眉部额肌无损伤、肌力长久、活动范围大、不易复发等优点,而且睑缘弧度好、重睑自然、并发症少,优于传统的额肌悬吊术。

不同术式治疗先天性上睑下垂患者的疗效比较

目的比较不同术式治疗先天性上睑下垂患者的效果。方法选取我院2018年3月、2020年1月期间接收的先天性上睑下垂患者112例作为研究对象,其中接受经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗的57例患者作为悬吊组,接受上睑提肌缩短徙前矫正术治疗的55例患者作为提肌组,比较两组临床疗效、并发症状况以及术后1个月、3个月、6个月上睑回缩量。结果与提肌组76.36%(42/55)相对比,悬吊组总有效率92,98%(53/57)明显升高(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月悬吊组上睑回缩量少于提肌组(P<0.05);悬吊组并发症发生率为3.51%(2/57),较提肌组18.18%(10/55)少(P<0.05)。结论与上睑提肌缩短徙前矫正术治疗相比较,经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂患者,可提高临床疗效,减少上睑回缩量,并确保手术安全性。

改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在睑袋整形中的应用效果与美学评价

目的:探讨改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在睑袋整形中的效果及对美学评分的影响。方法:选择2018年1月-2020年2月于笔者医院行睑袋整形的108例就医者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(肌皮瓣法)54例,观察组(改良肌皮瓣法结合眶隔固定术)54例。对两组就医者的临床疗效及术前后睑袋程度、下睑皮肤皱纹、睑泪沟、皮肤光泽度、美学评分及术后并发症情况予以记录。结果:观察组2例未愈,23例好转,29例治愈;对照组未愈人数较观察组多7例,好转26例,19例治愈,观察组总有效率96.29%显著高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组就医者术前眼部指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后睑袋、下睑皱纹程度观察组均轻于对照组,观察组皮肤光泽较对照组提升(P<0.05)。两组就医者术前美学评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后美学评分观察组较对照组升高(P<0.05)。对照组并发症发生率14.81%高于观察组3.70%(P<0.05)。结论:改良肌皮瓣法结合眶隔固定术对于睑袋整形效果较好,就医者术后美学评分显著提升,并发症少,具有推广价值。

眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗老年性重度上睑下垂

目的:探究眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊矫正老年性重度上睑下垂的美学效果。方法:选取2017年1月-2020年1月笔者医院眼科收治的老年性重度上睑下垂患者92例,以随机数字表法分为额肌瓣悬吊组(n=46)、联合组(n=46)。额肌瓣悬吊组行额肌瓣悬吊术治疗,联合组行眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗。比较两组术后3个月临床疗效,术后1周、1个月、3个月上睑回缩情况,术前、术后3个月眼睑生理功能,术后3个月美学效果评分及术后并发症发生情况。结果:术后3个月,联合组总有效率为94.57%,高于额肌瓣悬吊组的77.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,随时间延长,两组上睑回缩量均逐渐增大,联合组上睑回缩量均低于额肌瓣悬吊组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后3个月,联合组上睑活动度高于额肌瓣悬吊组,眼睑自然闭合时睑裂高度低于额肌瓣悬吊组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,联合组上睑轮廓评分、双眼睑高度对称性评分、重睑形成效果评分以及总分均高于额肌瓣悬吊组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,联合组并发症总发生率为5.43%,低于额肌瓣悬吊组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性重度上睑下垂治疗中,眶隔筋膜瓣、额肌瓣悬吊术相结合可降低上睑回缩量,美学效果好,疗效显著,且安全性较好,值得临床进一步推广。

眶隔脂肪瓣转移在重睑成形术同期矫正轻中度上睑凹陷中的应用

目的:探讨眶隔脂肪瓣转移在轻中度上睑凹陷中的应用效果。方法:选取笔者医院2021年3-2021年11月单睑伴上睑凹陷患者50例,随机分为A、B两组,A组应用切开白线法行上睑成形术后,行眶隔脂肪瓣转移纠正上睑凹陷,B组应用白线法行上睑成形术后,应用自体脂肪填充纠正上睑凹陷。术后随访患者,对比两组术后满意度及二次手术率。结果:A组24例患者对术后效果满意,重睑切口愈合良好,双侧基本对称,无明显瘢痕,无上睑凹凸不平等不良效果,术后满意度96%;B组21例患者对术后效果满意,术后满意度84%,二者术后满意度A组明显高于B组(P<0.05)。A组1例患者效果未达预期,行二次自体脂肪填充。B组6例行二次脂肪填充,术后二次手术率A组4%,明显低于B组24%(P<0.05)。结论:对于轻中度上睑凹陷患者,在重睑成形术中行眶隔脂肪瓣转移,术后效果好、创伤较小,患者满意度高,值得临床推广应用。